1. خطة العلاج الأساسية
علاج سرطان القولون يتمثل في استئصال الجسم السرطاني بالجراحة، بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي الدوائي والعلاج بالأدوية التقليدية الصينية، وأيضاً لمساعدة العديد من الباحثين على استخدام استئصال بالمنظار للسرطان القولون المبكر، مما أدى إلى تحقيق تأثير جيد. بالنسبة لاختيار أفضل خطة علاجية، يجب النظر في الفترات المرضية الجراحية المختلفة. أثبتت التجارب السريرية الكبيرة أن خطة العلاج المتكاملة للأدوية التقليدية الصينية والغربية هي: في مرحلة Dukes'A، يمكن إجراء الجراحة، بالإضافة إلى الأدوية التقليدية الصينية، دون الحاجة إلى العلاج الكيميائي؛ في مرحلة Dukes'B، يمكن إجراء الجراحة، مع العلاج الكيميائي بعد الجراحة وأدوية التقليدية الصينية، ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي للسرطان الرئوي؛ في مرحلة Dukes'C، يمكن إجراء الجراحة لعلاج سرطان القولون، مع العلاج الكيميائي بعد الجراحة وأدوية التقليدية الصينية، ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي قبل أو بعد الجراحة للسرطان الرئوي، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي وأدوية التقليدية الصينية؛ في مرحلة Dukes'D، يتم استخدام العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي، الأدوية التقليدية الصينية والعلاج المناعي كأساس، والجراحة تكون فقط لاستئصال التدخل التخفيفي أو العلاج الداعم. لدى الطب التقليدي الصيني والغربي كل ما يُفضل في علاج السرطان، لذا يجب على علاج سرطان القولون أن يُظهر قوة الأدوية التقليدية الصينية، ويُثبت العلاج الطويل الأمد، ويُساعد في تحسين حالة النفسية للمرضى، وإجراء العلاج النفسي النفسي، وزيادة التغذية الغذائية، وتعزيز المناعة الذاتية. فقط بهذه الطريقة يمكن تحقيق تأثير جيد.
1、手术治疗:
是根治结、直结癌的最有效的方法,凡适合手术的患者,应及早行手术切除治疗。
2、化学药物治疗:
大肠癌根治术后,仍有50%的病例复发和转移,因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶,其次为丝裂霉素和阿霉素。
3、放射治疗:
术前放疗,可缩小肿瘤,提高切除率,术后放疗,可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗,仅用于晚期直肠癌病例,有止血,镇痛、延长存活期的作用。
4、内镜下治疗:
对于早期粘膜层癌,可内镜下切除,晚期肿瘤,可在内镜下放置支架,以防狭窄及梗阻。
5、中医中药治疗:
可作为辅助及支持治疗,改善症状,延长生存期。
二、辨证分型治疗
1、根据大肠癌的临床表现,中医治疗可参考肠中积聚、肠风、锁肛痔、脏毒及痢疾等病辨证施治。其病大多以本虚标实为特点,本虚多为脾虚胃弱或脾肾两虚,标实多属湿热、瘀毒为患。故治当标本兼顾。我们在大肠癌病理机制的内容中已阐述了脾虚、肾亏、正气不足,甚至说"阳虚"乃大肠癌病之根本,湿热、火毒、瘀滞乃病之标,所以治疗大肠癌方药应体现出温阳益肾、健脾理气之治本原则,至于清利湿热、清热泄火,清热解毒、活血化瘀,一派清泄之象的"舍本治末"的治法及方法,笔者不敢苟同,故对其方法药物不予摘示,请参考相关书籍。
2、النظرية التقليدية للطب الصيني قد أوضحت لنا بوضوح أن جميع الأمراض الناتجة عن التراكم تكون مصابة بالضعف، وتكون النوبة من الضعف، وتزداد الضعف من النوبة، وتبدأ العلاقة بينهما، الضعف هي الجذور. أسلوب العلاج الرئيسي للتورم هو أسلوب تعزيز القوة، ويجب أن يتم تضمينه في العلاج من البداية إلى النهاية. نحن في الطب الصيني نعتمد كثيرًا على التشخيص. تشير التشخيص إلى رؤية الجوهر من خلال الظواهر. يتم التشخيص من الجوهر، يعرف العديد من زملائنا هذه المسائل الأساسية (أو النظريات)، ولكن عند التطبيق العملي (الرعاية الطبية)، يصبح "التشخيص" "التحديد"، ويُقال أن التحديد هو الجوهر المرضي، لكن في الواقع يبقى على الظواهر، ويُستخدم هذا للإرشاد في العلاج السريري، والنتيجة يمكن أن تكون معروفة. الدعوة إلى رفع القلق كأسلوب علاج رئيسي ينتمي إلى هذا النوع. في العلاج السريري، سيواجه بالضرورة الفشل. مثل سرطان الثدي، إذا استخدمت الأدوية القوية للإفراج عن القلق، فإن الورم سيكبر. كما هو مسجل في كتاب "حالات الطب السريري لأسرة شيه" في العهد الملكي للعهد الملكي: "تناول الأدوية القوية، وسيتوسع حتى يصل إلى حجم كوب القهوة، ويخرج الدم النقي، ولا يُجمع ويُموت. "أستاذ الطب الصيني الجمعي يورسين، قد اكتشف هذا النوع من المشاكل في دراسة مآلات مرض السرطان، يعتقدون أن "الجذر المرضي" لمرض السرطان هو الضعف في الكبد، وليس "الصمولة" أو "الحرارة المرضية" أو "السم المرضي"، العلاج بالعناية بالكبد وتعزيز الطاقة لعلاج سرطان الكبد، يكون أكثر فعالية من العلاج بالدموية والنزف والحرارة المرضية لعلاج سرطان الكبد، وهو أيضًا يظهر في معدل النجاة، ومعدل العيش، جودة الحياة، هناك فرق واضح. الآن نحن نرتكب نفس الأخطاء في علاج أنواع أخرى من السرطان، نأمل في أن يفكر زملاؤنا بجدية، مما يساعد في تحسين والنمو.
3、在大肠癌治疗方面,此类错误较为明显,明知其病本为虚,但治疗上却大谈"清泄之法"。我们分析可能与以上几点有关。
در1)因大肠癌散在于中医的"肠风"、"肠覃"、"脏毒"、"下瘀"之病中,较传统治疗影响较重。
در2)大肠癌临床症状典型明显。如便血、脓血便、里急后重,甚至发热、舌苔黄腻,受表象影响,而急功近利,忘却根本。
در3)受"癌肿"为热毒之邪,治疗宜清热解毒、清热泄火的思想误导。
4、大肠癌临床以中晚期居多,常见类型可分为脾虚湿毒型、瘀毒内积型、癌毒泛滥型。
در1)脾虚湿毒型
证候:面色萎黄,食欲不振,体重减轻,腹痛或肛门酸痛,大便呈浓血性粘液,便次频,便形细或扁,或里急后重,舌质淡,苔薄腻,脉滑数。
治法:健脾利湿,解毒抗癌。
上述主证,属脾气已虚,癌毒滞肠。多见于中、晚期有溃疡的肿块型和以溃疡为主的溃汤型癌。用太子参、苍术、薏苡仁、茯苓、山药益气健脾利湿,山药又有保护粘膜之功。马齿苋、败酱草、地榆炭、仙鹤草、茜草、槐花炭有凉血止血,解毒抗癌作用。诸药合之则益气健脾利湿,凉血止血解毒,以组成抗癌之功。
در2)瘀毒内积
证候:面色晦黯,腹胀腹痛,痛有定处,或向下放射,腹部可触及包块,大便困难,逐渐产生肠梗阻或下痢紫黑脓血,大便变细或扁,舌质紫或有瘀点,苔薄黄,脉弦或涩。
治法:化瘀攻积,解毒止痛。
上述主证,多见于浸润型结肠癌。属湿邪壅肠,癌毒内积,故常见排便困难,或呈进行性梗阻,感染时大便呈脓血性粘液便,或紫黯色便,腹部胀痛,用三棱、莪术、制军能通滞化积,归尾、赤芍、桃仁、红花活血化瘀,川楝子、延胡索、乌药理气止痛,败酱草、马齿苋、茜草、半枝莲、白花蛇舌草止血解毒。
در3)السرطان المفرط
علامات المرض: الضعف النفسي، واللون الفاتح للبشرة، الشكل النحيل، أو الوجهية السيئة، الأطراف الباردة، تمدد البطن والألم، أو يمكن ملاحظة عدة تكتلات في البطن، أو ألم في منطقة الشرج مع الشعور بالثقل، الإسهال مع الدم والسموم، بعد الإسهال يشعر بالراحة، لون اللسان خفيف أو ناعم، نبض ضعيف.
طريقة العلاج: تعزيز الحيوية وإسكات السرطان وتطهير السموم.
دواء:人参 أو الحلبة الحمراء5g،فانغ هوي5g،اجل15(g另烊化),شين هال100g،شين مولي100g،شين و楞100g،باي شو10g، یام30g،يي يي رن30g،جين دين جين10g، وایجیو2g، وایلئان3g، شولنگ جوشانده10g.
این وضعیت در مرحله بعدی سرطان کولون (مرحله D) در تشخیص بالینی بیشتر دیده میشود، که به دلیل ضعف خون و مایعات و جریان لنفاوی است، سلولهای سرطانی به طور گستردهای نفوذ کردهاند و ویژگیهای فیزیکی آن کاهش وزن تدریجی یا بدبختی است. در این دوره از درمان، باید ابتدا بر کاهش علائم تأکید شود و عملکرد زندگی را بهبود بخشد، به منظور کنترل توسعه تومور و افزایش طول عمر. بنابراین، باید از روشهای بزرگتر تقویت خون و مایعات و یانگ و یین استفاده شود و به نرمی و توزیع تومور کمک شود، و به تقویت معده و تعادل کمک شود. داروهای اصلی مانند وایجین و وایهون برای تقویت قوای جسمی و جریان لنفاوی استفاده میشوند، که آگار در آن غنی از آگار و ترکیبات آمینهای مختلف است و با وایجین و وایهون میتواند قوای ایمنی بیمار را افزایش دهد و داروهای تقویتکننده و سرطانزدایی را افزایش دهد؛ از قلعهها، وایجینگ و وایوان برای تامین کلسیم بیولوژیکی استفاده میشوند تا تراوش لنفاوی را بهبود بخشند، التهاب را کاهش دهند، تورم را کاهش دهند و تشنج عضلات صاف را کاهش دهند و درد را کاهش دهند؛ از وایجیو، وایلئان، وایجیان برای بهبود عملکرد گاز و بهبود عملکرد گاز استفاده میشوند؛ داروهای اصلی مانند وایجیان و واییی برای تقویت معده و کاهش رطوبت استفاده میشوند تا عملکرد تعادل را بهبود بخشند.
در4درمان موضعی
مدفوع چسبنده و خونی، به علاوه مریمگلی، دیانجین، سوزان، خارشنگ، سانگی، دیانیو، وایهون.
درد قوی و التهاب، به علاوه وایبائو، وایلئان، قینپائو، چیهائو، مو.
تورم دیواره روده، به علاوه زانگشو، وایجین، واییی، وایهی.
کمآوری و تورم شکمی، به علاوه جیهونجین، وایام، جیشائوشا، جیهونجیان.
درد و التهاب، به علاوه وایلانگزی، وایهو، واییو، بیائویی، وایجیان.
سقوط مقعد، به علاوه وایجی، وایگن، شنگما، وایجیان.
زبان قرمز و نرم، به علاوه وایشین.
دردهای دهانی، به علاوه خارشنگ، جیوهسنگ، وایشن، بیائویینگ، ووپائو، آب جوش گرفته و برای شستشوی دهان استفاده شود، و همچنین مقدار کمی از پودر زنجبیلی استفاده شود.
با بررسی مکانیسم بیماری سرطان کولون، باید "بهبود گرمی و تقویت کلیه" به روشهای درمانی نوعبندی شده اضافه شود، و داروها نیز باید به داروهای "بهبود گرمی و تقویت کلیه" اضافه شوند تا به ریشه مکانیسم بیماری سرطان کولون برسیم.
بر اساس اصول درمان این بیماری، نویسنده نیز یک فرمول پایه برای سرطان کولون تهیه کرده است:
گلآفتابگردان (سسپیروس)10g، باجوش10g، زانگشو10g، یوتیم15g، یام20g، شولنگ جوشانده10g، شولنگ30g (پیشپز)، کاردامون10g، سوزان30g، قوسی30g، مریمگلی30g، خارشنگ30g.
در تشخیص بالینی بر اساس علامتهای خاص، به عنوان یک بخش از تشخیص و درمان طب سنتی، به نوع مختلف سرطانهای کولون با استفاده از داروهای بالا و کاهش داروهای زیر درمان میشوند، اثرات نسبتاً ایدهآل هستند.