الربو ليلاً

　　يكون ميكانيكية تطور الربو الليلي مشابهة بشكل عام لربو الأنفاس، وهي أيضًا مرض يتميز بالالتهاب غير المحدد في القناة الهوائية المزمنة. حيث تتضمن تفاعلات العديد من الخلايا الالتهابية، وتعتبر الخلايا المضادة للهواء هي الخلايا الرئيسية التي تسبب الربو الحاد، وتلعب دورًا كـ "مؤشر"، بينما تُعتبر الخلايا الحساسة للهواء هي الخلايا الرئيسية التي تسبب الالتهاب الهوائي المزمن، وقد تم إثبات أن نسبة الخلايا الحساسة للهواء والعدد يتعلقان بـ FEV1يكون هناك علاقة عكسية. في الآونة الأخيرة، اكتشف الباحثون في الخارج أن عدد خلايا الدم البيضاء الحساسة للهواء في الدم والبلغم للمرضى الذين يعانون من الربو الليلي يزيد بشكل ملحوظ عن الذين يعانون من الصحة العادية، مما يشير إلى أن تطور الربو الليلي له علاقة وثيقة بالالتهاب الهوائي الحساس للهواء.

　　يمكن أن يسبب الربو الليلي فقر الدم الأوكسجيني، والتهاب الصدر، والتهاب الغشاء القفصي، والتهاب الصدر السفلي والتهابات الرئة، وقد يتحول إلى فشل رئوي حاد، والتهابات الرئة السفلية والتهابات الرئة. وفقًا للإحصاء، يُعتقد أن نصف مرضى الربو يُصابون بنوبة ربوية بسبب الإصابة بالفيروسات في القناة العليا للتنفس، مما يؤدي إلى انخفاض في مناعة القناة الهوائية، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهابات القناة الهوائية السفلية والرئة. لذلك، يجب بذل قصارى الجهد لتحسين مناعة مرضى الربو، الحفاظ على تدفق القناة الهوائية، إزالة المخاط من القناة الهوائية، الحفاظ على نظافة الغرفة، منع نزلات البرد، لتقليل الإصابة بالعدوى. في حال وجود أعراض الإصابة بالعدوى، يجب اختيار المضادات الحيوية المناسبة بناءً على نوع البكتيريا والتحسس الدوائي.

　　الربو الليلي هو مرض يتميز بالالتهاب غير المحدد في القناة الهوائية المزمنة، وتظهر الأعراض الرئيسية مثل التنفس الصعب، الضيق الصدري، السعال، وما إلى ذلك، وتفاصيلها كالتالي:

　　1،التنفس الصعب

　　تعني أعراض الربو لدى مرضى الربو نوبة التنفس الصعب، مصحوبة بالصفير، واختصار التنفس عند الاستنشاق، وإطالة التنفس عند الزفير. غالبًا ما تظهر أعراض الربو في الليل أو في الصباح الباكر، وتتراوح بين دقائق قليلة إلى ساعات أو حتى أيام، وتتحسن بشكل طبيعي أو بعد العلاج.

　　2،الضيق الصدري

　　يشعر المرضى بضيق في الصدر، ويصبح التنفس صعبًا. عند نوبة الربو، يشعر المرضى أنهم لا يستطيعون استنشاق الهواء بشكل كافٍ، وقد يصل الأمر إلى شعور بالاختناق. يمكن أن يكون الضيق الصدري مصحوبًا بالتنفس الصعب، أو يمكن أن يكون الضيق الصدري فقط.

　　3،السعال

　　في بداية نوبة الربو، يكون السعال جافًا ومزعجًا، ولكن مع بداية النوبة يصبح السعال أقل حدة، ويكون العنصر الرئيسي هو التنفس الصعب. عند تلاشي النوبة، يصاحب السعال كمية كبيرة من البلغم، وبدون وجود إصابة بالعدوى، يكون البلغم عديم اللون أو أبيض شفاف، قوي، وأحيانًا يشبه حبات الأرز أو أعمدة المخاط. يصاب بعض المرضى بنوبة الربو أو عند تلاشيها، بكمية كبيرة من البلغم العديم اللون أو الأبيض الشفاف والمعتمد من المخاط. يمكن أن يكون السعال مصحوبًا بالضيق الصدري والتنفس الصعب، أو يمكن أن يكون السعال هو السمة الوحيدة للربو، مثل الربو التنفسي المتغير، والذي يتميز بسعال جاف أو قليل من البلغم، ولا يفيد باستخدام المضادات الحيوية، وغالبًا ما يتم التغاضي عن تشخيص المرضى أو تشخيصهم بشكل خاطئ.

　　4、其他

　　除上述症状外，哮喘病经常伴有其他症状，如鼻痒、喷嚏、流清涕、眼痒和流泪等过敏性鼻结膜炎症状，部分患者发作时可伴有咽部不适、头痛、呕吐等。若哮喘发作较重，时间较长，患者可有胸痛，这可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑自发性气胸的可能。

　　من المهم ملاحظة أن بعض نوبات الربو تسبب فقط شعورًا بالتنفس الصعب. حوالي15من المرضى المصابين بالربو عندما يكون هناك 1 ثانية من تدفق الهواء القصوى (FEV1تنخفض إلى5عندما لا يشعر المريض بالتنفس الصعب عند الوصول إلى 0% من القيمة المتوقعة، قد يكون هذا تكيفًا طويل الأمد للمريض مع مرض الربو. لذلك، لا يمكن الاعتماد على الأعراض الذاتية في تقييم شدة مرض الربو، بل يجب دمج الفحوصات الموضوعية في تقييم شدة مرض الربو.

　　يمكن أن تختلف الأعراض وتدرجاتها لدى مرضى الربو بناءً على شدة الحالة، العوامل البيئية، العلاج النفسي، والعوامل النفسية. يمكن أن تكون نوبة الربو مرتبطة بمسببات محددة، حيث تكون معظم النوبات لها نظام أو دورة محددة، مثل نوبة الربو التي تحدث غالبًا في الليل أو تزداد سوءًا، أو تكون شائعة في فصل الربيع والخريف، وبعض النساء قد يحدث لديهن نوبة ربو أو تزداد سوءًا قبل أو أثناء الدورة الشهرية. بعض مرضى الربو لا تظهر لديهم نوبة معينة أو دورة محددة، مما يكون أكثر شيوعًا في مرضى الربو ذوي فترة طويلة أو الذين لم يتم علاجهم بشكل فعال. يمكن أن يظهر بعض مرضى الربو أعراضًا بعد ممارسة الرياضة.

　　الربو الليلي يجب أن يتم معالجته بشكل نشط لمعالجة الأسباب الجذرية، والوقاية من الإصابة الحادة، حيث هناك علاقة وثيقة بين نوبة الربو والعدوى، والتعرض لمسببات الحساسية، والتلوث الهوائي والعوامل النفسية، وطرق الوقاية الرئيسية تشمل ما يلي:

　　1، يجب القيام بالكثير من العمل لمعالجة الأسباب الجذرية، والوقاية من الإصابة الحادة، حيث هناك علاقة وثيقة بين نوبة الربو والعدوى، والتعرض لمسببات الحساسية، والتلوث الهوائي والعوامل النفسية.

　　2، هناك علاقة وثيقة بين العوامل النفسية وتحفيز نوبات الربو أو تقليلها، يمكن أن تؤدي الأحلام الليلية إلى نوبة ربو أو زيادة الأعراض، لذا من المهم تجنب الإثارة النفسية للوقاية من نوبات الربو.

　　3، بعد تحديد مسببات الحساسية يجب تجنب التعرض لها، مثل: إذا كانت الأعراض الناتجة عن الغبار الداخلي أو القشرة تتسبب في نوبة ربو، يجب الحفاظ على نظافة الغرفة، وغسل الأغطية والغطاءات بانتظام، وكذلك فتح النوافذ للتهوية للحفاظ على هواء الغرفة نظيفًا.

　　4، ليس من المفيد تربيه القطط، الكلاب وغيرها من الحيوانات الصغيرة في الداخل.

　　التحقق الرئيسي من الربو الليلي هو قياس القدرة التنفسية القصوى، حيث يعاني المرضى من الربو من التكيف مع الأعراض لفترة طويلة، مما يجعل التحقق الموضوعي للتنفس مهمًا جدًا في تقييم الحالة. يتم قياس تدفق الهواء عند الذهاب إلى النوم، عند الاستيقاظ في الليل، وفي الصباح باستخدام جهاز قياس السرعة القصوى، وفي المساء يتم قياس السرعة القصوى لتحديد أفضل حالة التنفس خلال اليوم كقاعدة مقارنة.

　　از طریق مشاهده دینامیک با دستگاه سرعت نهایی، می‌توان وضعیت آسم را بررسی کرد، با اقدام مناسب می‌توان از تشخیص نادرست در زمان معاینه جلوگیری کرد، بنابراین باید وضعیت روزانه و شبانه را به طور کلی ارزیابی کرد. همچنین، هنگامی که بیمار در مرحله ثبات قرار دارد، نظارت دینامیک دستگاه سرعت نهایی می‌تواند تغییرات در وضعیت بیمار را نشان دهد و باید به بیمار به موقع هشدار داده شود. معمولاً بیماران آسمی در صورت بروز حمله حاد، چند روز قبل از آن کاهش تدریجی PEF را مشاهده می‌کنند، تغییرات گسترده‌ای در PEF ایجاد می‌شود و می‌توان به موقع مراجعه یا اقدامات لازم را انجام داد. برای مبتلایان به اختلال خواب با توقف تنفس نیز باید نظارت شبانه خواب انجام شود.}

　　در رژیم غذایی بیماران آسم شبانه می‌توانند غذاهایی مانند هویج، هویج، مغز گردو، خربوزه، خربوزه، لوتوس، بادام زمینی و شیرین‌بیان بیشتری مصرف کنند که دارای مزایای تقویت قوه هضم و تقویت کلیه و قلب هستند و در پیشگیری از حمله آسم موثر هستند. تخم مرغ، شیر، گوشت، مرغ، ماهی و غیره می‌توانند پروتئین‌های از دست رفته به دلیل آسم را جایگزین کنند و مقاومت بدن را افزایش دهند. محصولات سویا و محصولات سویا مانند شیر سویا و tofu برای بیماران آسمی مفید هستند، و ویتامین A برای پیشگیری از آسم موثر است. همچنین باید غذاهای سبز و سبزیجات نارنجی بیشتری مصرف کنید، این غذاهای حاوی مقدار زیادی کاروتن هستند که در بدن می‌تواند به ویتامین A تبدیل شود.

　　روش‌های سنتی طب سینایی برای درمان آسم شبانه عبارتند از:

　　1و بادیان وحشی شمالی25گرم، تخم مرغ قرمز تازه10عدد. ابتدا جوش آورید و پس از خنک شدن تخم مرغ با پوسته را در آن غوطه‌ور کنید5~7روز، هر صبح با آب جوش یا شراب داغ تخم مرغ پوک شده را مصرف کنید1عدد، در زمان مصرف شکر سفید مناسب اضافه کنید.

　　2و هویج تازه15گرم، تره‌سبز9گرم، شکر ذوب شده مناسب اضافه کنید، آب جوش خورده، روزانه2بار

　　3و لاله‌های وحشی تازه5گرم، بادام10گرم (پوست و نوک جدا شده، پودر شده)، برنج قهوه‌ای5گرم، زنجبیل2تکه، با خمیر ذرت پخته شود، شکر سفید مناسب اضافه کنید و گرم مصرف کنید.

　　4و شنبلیله9گرم، تفت داده، پودر کنید، خربوزه2عدد، با آب آشامیدنی مخلوط شود5ملی لیتر، جوش آورید2ملی لیتر، پس از افزودن پودر شنبلیله، دوباره جوش آورید10دقیقه، با آب جوش نوشیده شود.