夜間喘息

　　夜間喘息の発病機序は一般的な喘息と基本的に同じで、慢性的な気道非特異性炎症を特徴とする病気です。多くの炎症細胞が相互作用しており、肥大細胞は急性喘息を引き起こす主な効果細胞として「引き金」として機能し、好酸球細胞は慢性喘息の気道炎症を引き起こす主な効果細胞と考えられており、好酸球細胞のパーセンテージと数はFEV1と逆比例関係にあることが証明されています。近年、国外での夜間喘息の研究では、夜間喘息患者の末梢血および痰中の好酸球細胞は正常人よりも顕著に増加していることが報告されており、夜間喘息の発病は気道好酸球性炎症と密接に関連しているとされています。

　　夜間喘息は低酸素血症、気胸、中隔気腫を合併することがあります。重症の場合、急性肺水腫、下気道および肺の感染症に進行することがあります。統計によると、喘息の半数は上気道のウイルス感染が原因で発作を引き起こし、これにより呼吸道的な免疫機能が障害され、下気道および肺の感染症が引き起こしやすくなります。したがって、喘息患者の免疫機能を高め、気道を通らせ、気道内の分泌物を取り除き、病室を清潔に保ち、風邪を予防し、感染を減らすための努力が必要です。感染の兆候があれば、細菌と薬剤耐性に基づいて適切な抗生物質を投与することが重要です。

　　夜間喘息は、慢性的な気道非特異性炎症を特徴とする病気で、主な症状は喘息、胸詰め感、咳などです。具体的には以下の通りです：

　　1、喘息

　　喘息病者の喘息症状は発作性の喘息、咳き上がる音、吸気の短さ、呼気が吸気よりも長いという特徴があります。喘息症状は夜間や早朝に突然発作し、短い場合は数分間、長い場合は数時間から数日間続くことがあります。自然に緩和したり、治療で緩和することができます。

　　2、胸詰め感

　　患者の胸部には緊迫感があり、呼吸が困難です。喘息発作中には、患者は吸入する空気が足りないと感じ、重症の場合には息切れ感があります。胸詰め感は喘息と同時に存在し、または胸詰め感のみが存在することがあります。

　　3、咳

　　喘息発作前は刺激的な乾咳が多く、発作中は咳は軽減するが、喘息が主症状です。発作が緩和に向かうと痰が多く、感染が合併していない場合、無色または白色の半透明粘液が多く、堅い質で、時には米粒状または粘液柱状になります。一部の患者は発作中または発作が緩和に向かうと、無色または白色の半透明の泡状痰を大量に咳き出すことがあります。咳は胸詰め感、喘息と同時に存在し、または喘息病の唯一の症状として存在することができます。例えば、咳変異型喘息の場合、乾咳或少なめの痰液が特徴で、抗生物質は効果がなく、患者は診断ミスや誤診を受けることが多いです。

　　4、他の

　　上記の症状に加えて、喘息は鼻のitching、くしゃみ、清鼻水、目のitchingと涙、そしてアレルギー性鼻炎の症状など、他の症状を伴うことがよくあります。一部の患者は発作時に喉の不快、頭痛、嘔吐などが伴います。喘息の発作が重く、長く続く場合、患者は胸の痛みを感じることがあります。これは呼吸筋の過度な疲労や損傷に関連している可能性があります。突然の胸の痛みは自発性気胸の可能性を考慮する必要があります。

　　特に注目すべきは、一部の患者の喘息の発作は息切れのみを感じる場合があります。約15％の喘息患者は、第一秒用力呼気量（FEV1）が予測値の50％まで低下しても明らかな息切れを感じません。これは慢性患者が長期間喘息病に耐性を持つためのものかもしれません。したがって、喘息病の重症度を評価する際には、患者の自覚症状だけでなく、客観的なテスト検査を組み合わせることが重要です。

　　喘息患者の症状やその表現は、患者の病状の程度、環境要因、薬物治療、そして心理的要因などによって異なります。喘息の発作は通常、特定の引き金があり、多くの患者は発作が明確な規則や周期性を持っています。例えば、患者は夜間に発作を起こしたり悪化したりすることが多く、春、秋などの季節性が明確な時期に好発します。一部の女性患者は月経前や月経中に喘息の発作や悪化が起こります。一部の喘息患者の発作は季節性や周期性がなく、これは喘息の病程が長い者や、規則的な発作が効果的に治療されていない患者によく見られますが、例外もあります。喘息患者は運動の後で症状が現れることが多いです。

　　夜間喘息は原因を積極的に除去し、急性発作を予防するべきです。喘息の発作は感染、アレルゲンとの接触、大気汚染、そして精神的要因と密接に関連しており、主な予防策は以下の通りです：

　　1、原因を積極的に除去し、急性発作を予防するべきです。喘息の発作は感染、アレルゲンとの接触、大気汚染、そして精神的要因と密接に関連しています。

　　2、精神的要因は喘息の発作や緩解と密接に関連しており、夜間の夢が喘息や病状の悪化を引き起こすことがあります。したがって、精神的な刺激を避けることは喘息の発作を予防するために非常に重要です。

　　3、アレルゲンを明確にした後は、それに再び接触を避けるべきです。例えば、室内の埃やダニが原因で喘息の発作が引き起こされた場合、室内の清潔を保ち、布団をよく干すことが重要です。また、常にお窓を開けて換気し、室内の空気を新鮮に保つことが重要です。

　　4、室内で猫、犬などの小動物を飼うことは避けましょう。

　　夜間喘息の主な検査は用力肺活量であり、喘息患者は長い間病気して症状に対する耐性が生じるため、呼吸機能の客観的な検査は病状の評価において特に重要です。就寝前、夜間に目を覚ます後、そして朝の時間に最高呼気流量（PEF）をピークスピード計で動的に測定し、午後にはPEFを測定して一日中の最も良い呼吸機能状態を比較基準値として確定します。

　　ピークスピード計の動的観察を通じて、喘息の状態を理解し、正しい処置を取ることができます。これにより、診察時に一度の測定で誤解が避けられます。したがって、日中と夜間の状態を全面的に評価し、患者が安定期にいる場合、動的ピークスピード計のモニタリングは常により良い病情の変化を示し、迅速に患者に警告を与えることができます。通常、喘息患者は急性発作の数日前からPEFが徐々に低下し、PEFの変動範囲が大きくなります。これにより、迅速に診察に訪れるか、処置を講じることができます。睡眠時無呼吸症候群の疑いがある場合は、夜間睡眠のモニタリングが必要です。

　　夜間喘息患者の食事は、健脾化痰、益腎養肺の効果がある荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡実、莲子、山药などが多く摂取されるべきで、喘息の発作を予防するのに一定の効果があります。鶏卵、ミルク、瘦肉、鶏、魚などは、喘息によって消費されるタンパク質を補充し、抵抗力を強化することができます。大豆及其製品、豆腐、豆乳などは喘息患者に有益で、ビタミンAは喘息の予防に有益です。また、緑色野菜やオレンジ色野菜を多く摂取するべきで、これらの野菜は豊富なビタミンAを含んでおり、体内でビタミンAに変換することができます。

　　夜間喘息の漢方医学の治療方法には以下のようなものがあります：

　　1、北五味子250グラム、新鮮な赤い殻の鶏卵10個。まず五味子を煎じて、冷ます後、鶏卵を殻ごと入れ、5～7日間浸漬させます。毎朝、沸騰した水または温かい黄酒で殻を取り除いた鶏卵1個を冲して服用し、服用時には適量の砂糖を加えてください。

　　2、新鮮な赤キャベツ150グラム、陈皮9グラム、適量の砂糖を加えて湯を煎り、一日に2回服用してください。

　　3、新鮮な百合50グラム、杏仁10グラム（皮と尖りを取り除き、砕く）、粳米50グラム、生姜2枚、共に粥を作り、適量の砂糖を加えて温めて服用してください。

　　4、葶苈子9グラム、炒り、粉砕し、大枣20個、水500ミリリットルで煎り、200ミリリットルに煎り、葶苈子末を加えてさらに10分間煎り、汁とともに服用してください。