مرض التهاب القصبة الهوائية الخلقية

　　في علم الأجنة، تُنبت المعدة والجهاز التنفسي في تطورهم من الأمعاء الأمامية للجنين الأصلي. توجد المعدة الأصلية خلف الأعضاء التنفسية. يُقسم الأمعاء الأمامية إلى ثلاثة أجزاء: الأمعاء الأمامية، والأمعاء الوسطى والأمعاء الخلفية. في المراحل المبكرة، يُغلق رأس الأمعاء الأمامية والذيل. في تطور الجنين،3في نهاية الأسبوع، تنكسر غشاء الحنجرة في رأس الأمعاء الأمامية، مما يربط المعدة الأمامية بمجرفة الفم. مع تحرك القلب نحو الأسفل، يزداد طول المعدة بسرعة في تطور الجنين.21～26اليوم، يظهر في جانبي المعدة الأمامية قناة القصبة الهوائية، ويتبع ذلك نمو الأغشية الجلدية لتشكيل حاجز المعدة والقصبة الهوائية، مما يفصل المعدة عن القصبة الهوائية. إذا لم يكن هناك تفكك كامل بين المعدة والقصبة الهوائية، فإن الاتصال بين مجاريهما يشكل فتحة في المعدة والقصبة الهوائية. إذا كان الحاجز المعدة والقصبة الهوائية مائلًا للخلف أو إذا نمت خلايا المعدة الأمامية بشكل مفرط نحو تجويف المعدة، فإن ذلك يؤدي إلى انغلاق المعدة. بالإضافة إلى ذلك، في المراحل المبكرة من تطور المعدة، يمكن أن تنفصل بعض خلايا المعدة الأمامية من المعدة وتواصل النمو، مما يؤدي إلى تشكيل تشوهات متكررة في المعدة، وتظهر غالبًا على شكل كيسات قريبة من جدار المعدة، وبعض الكيسات تتواصل مع تجويف المعدة.

　　يُقل تقرير مضاعفات هذا المرض، ويُعتبر أغلبها مضاعفات ما بعد الجراحة، ويُحتاج إلى تقديم تقرير مختصر عن مضاعفات عملية الفتح الشعبي بعد الجراحة:

　　1، التهاب الجلد

　　التهاب الجلد هو أكثر مضاعفات ما بعد الجراحة شيوعًا، ويترتب عليه فصل الكثير من النسيج الرخو تحت الشعب الهوائية، أو فتحة الشعب الهوائية الخارجية قصيرة والشعب الهوائية الداخلية طويلة أو غرز الجلد عند الجرح مغلقة جدًا. يمكن أن تنساب الغازات من حول أنبوب الشعب الهوائية إلى الفجوات بين النسيج الجلدي، وتنتشر في النسيج الجلدي، يمكن أن تصل البالون إلى الرأس والوجه والصدر والبطن، ولكن عادة ما تكون محدودة إلى الرقبة. يُمكن أن يتم امتصاص معظمها بعد بضعة أيام دون الحاجة إلى معالجة خاصة.

　　2، نفق الهواء

　　عندما يتم فتح الشعب الهوائية، يمكن أن يحدث تمزق للغشاء الهوائي عند فصل الكثير من النسيج الرخو تحت الشعب الهوائية، مما يؤدي إلى نفق الهواء.

　　3، النزيف

　　يمكن أن يحدث نزيف بسيط في الجرح أثناء العملية الجراحية، ويُمكن توقف النزيف بضغط أو إدخال هلام السيليكون، وإذا كان النزيف كبيرًا، فقد تكون هناك إصابة بالشرايين، ويجب فحص الجرح وإغلاق النقاط المتضررة.

　　يظهر مرض التهاب الشعب الهوائية الوراثي بعد الولادة في درجة من التضيق التنفسي المضطرب المختلفة، ويظهر طنين عند التنفس، ويزيد من صعوبة التغذية، وتأخر النمو، يمكن أن يزيد من شدة الأعراض عند الإصابة بعدوى الشعب الهوائية، ويمكن أن تكون انسداد الشعب الهوائية، تضيق الشعب الهوائية، وشق الشعب الهوائية والأمعاء من الأنواع الشائعة، وسيتم تقديمها على النحو التالي:

　　أولاً، انسداد الشعب الهوائية

　　يبدأ الطفل المولود بالشعور بالزرقة عند الولادة، ويجب أن يتم إسعافه طارئًا باستخدام أنبوب الشعب الهوائية في غرفة الولادة، لأنه يُغلق الشعب الهوائية، ويتم تمرير أنبوب الشعب الهوائية من خلال فتحة الحلق إلى المعدة، ومن خلال المعدة والشعب الهوائية البعيدة، إلى الرئة، حتى لو كان التنفس الجيد، ولكن يمكن أن يظهر على شكل تضخم الشعب الهوائية في المعدة، وإذا استمرت نفس العملية بعد إعادة التدخل المتكرر، يجب أن يشك في أن هذا المرض.

　　ثانيًا، الشعب الهوائية-شق الأمعاء

　　يمكن تقسيم هذا النوع إلى-شق الأمعاء والشعب الهوائية-شق الأمعاء، على الرغم من أن الاضطرابات الوراثية العادية يمكن أن تُكتشف عند المواليد الجدد، ولكن النوع الأول يمكن أن يُحدد حتى في سن المراهقة أو حتى في سن البلوغ، معظم الحالات تملك تاريخًا طويلًا من السعال عند الرضاعة أو السعال، وغالبًا ما تُخرج حبات الطعام، ويمكن أن يُصاحبها توسع الشعب الهوائية.

　　ثالثًا، تضيق الشعب الهوائية

　　يمكن أن يظهر الطفل المولود بتضيق الشعب الهوائية الوراثية أعراضًا طبية حتى في سن المراهقة إذا لم يكن التضيق شديدًا، بما في ذلك:

　　1، يمكن أن يزداد التنفس القصير والتنفس الصعب عند زيادة النشاط البدني أو زيادة إفرازات الشعب الهوائية.

　　2، مع زيادة شدة التضيق، يظهر التنفس الصعب بشكل متزايد، ويظهر طنين عند التنفس.

　　3، يمكن أن تنخفض في نفس الوقت عند التنفس، ويزيد من شدة التضيق، مثل التجويف فوق عظمة الكتف، والنسيج الرخو بين الأضلاع، والبطن العلوية.

　　مرض التهاب الشعب الهوائية الوراثي هو مجموعة من الأمراض الوراثية، لذا لا توجد تدابير وقائية فعالة. يجب أن يكون الحذر الشديد عند إجراء الجراحة لتجنب إلحاق ضرر غير ضروري بالمرضى. يمكن أن يؤدي تضخم المعدة اللاهوائية بعد الجراحة إلى انسداد الشعب الهوائية، ويمكن أن تكون معدل الوفاة جراحة عالية، ويمكن أن تكون الفتحة المتقاربة بعد ذلك أضيق من المناطق الطبيعية، لذا يجب تأجيل الجراحة قدر الإمكان حتى بلوغ البلوغ.

　　نوع بیماری‌های مادرزادی مجرای تنفسی بسیار زیاد است، و علائم معمول آنها بر اساس نوع مختلف آنها به شرح زیر است:

　　1تصاویر رادیوگرافی بخشی از مجرای تنفسی می‌توانند تنگی مجرای تنفسی را نشان دهند.

　　2با استفاده از بررسی‌های آندوسکوپی می‌توان ناحیه病变 را شناسایی کرد.

　　3تصویربرداری با رادیوگرافی با استفاده از رادیوئود برای تشخیص تنگی مجرای تنفسی و فهمیدن میزان تنگی بسیار مفید است.

　　4تصاویر CT و بررسی‌های سربار می‌توانند برای بررسی مجرای تنفسی استفاده شوند.-فتور مری

　　توانایی نیشگون گرفتن نوزادان مبتلا به بیماری‌های مادرزادی مجرای تنفسی معمولاً ضعیف است، دچار نفس نفس زدن می‌شوند و به راحتی ممکن است دچار استفراغ شوند، بنابراین، باید از روش‌های زیر برای شیردهی استفاده شود:

　　1تلاش کنید شیر مادر را به عنوان منبع اصلی شیردهی استفاده کنید و از روش‌های غذایی چندین وعده کوچک استفاده کنید و شیردهی را بر اساس نیاز کودک انجام دهید.

　　2، شیردهی به صورت مرحله‌ای، نباید در یک جلسه بیش از حد شیر داد و باید چندین بار استراحت و تخلیه هوا داده شود.

　　3، بهترین روش شیردهی با نگهداری کودک در آغوش است.

　　بسته به نوع بیماری مادرزادی، روش درمان نیز متفاوت است. در زیر به طور خاص توضیح داده می‌شود:

　　1، تنگی مجرای تنفسی

　　در مواردی که تنگی کم است، می‌توان با عمل گشاد کردن مجرای تنفسی، علائم موقتاً بهبود یافت یا با بریدن در مجرای تنفسی و قرار دادن لوله، تنگی‌های کوتاه مدت یا تنگی‌های قیفی کوتاه مدت می‌توانند عمل جراحی جزئی و پیوند دو سر انجام دهند. مجرای تنفسی کودکان کوچک است، و پس از عمل، تورم غشایی می‌تواند باعث مسدود شدن مجرای تنفسی شود، و نرخ مرگ و میر عمل جراحی بسیار بالا است و همچنین پس از بزرگ شدن، می‌تواند کوچکتر از موقعیت عادی باشد. بنابراین، بهتر است تا حد امکان عمل جراحی را تا بزرگ شدن آنها به تأخیر بیندازند.

　　2، فتور بین ریه و مری - عمل جراحی ترمیم فتور بین ریه و مری

　　بسته به موقعیت و نوع فتور، فرآیند عمل نیز متفاوت است. معمولاً برش‌های جراحی در سمت راست سینه انتخاب می‌شود. معمولاً وضعیت بدنی کودکان بسیار بد است و نیاز به انجام عمل جراحی به صورت مرحله‌ای دارد.

　　3، تنگی یا آسیب به مجرای تنفسی

　　بیمار نیاز به عمل جراحی برای برداشتن بافت زخم باریک یا آسیب دیده دارد و نیاز به رهایی از تنگی در ناحیه گلو و گردن دارد تا بتواند به هم پیوند بخورد. توجه داشته باشید که در کودکان کوچک‌تر، بهتر است این عمل جراحی تا بزرگ شدن آنها به تأخیر بیفتد.