متلازمة التنفس الزائد

　　التهوية الزائدة الشائعة عند النساء، مع أعراض المرض النفسي أو عوامل تسبب التوتر النفسي.

　　1، التهوية الزائدة الناتجة عن الحالة النفسية

　　هذا هو السبب الشائع لحمض الكيتوني التنفسي، ولكن في العادة ليس شديدًا. يمكن أن يحدث الدوخة والشعور بعدم الطبيعي، وأحيانًا التشنجات. يحدث هذا غالبًا في مرضى الهلوسة.

　　2، انحرافات عملية التمثيل الغذائي

　　زيادة التنفس أثناء فرط نشاط الغدة الدرقية والحمى وما إلى ذلك يمكن أن تتجاوز CO2قد يؤدي إلى حمض الكيتوني التنفسي، ولكن في العادة ليس شديدًا. ولكن يوضح أن كمية التنفس ليست تعتمد فقط على تركيز [H+وPCO2، وهو أيضًا مرتبط بمستوى التمثيل الغذائي والاحتياج إلى الأكسجين. قد يكون زيادة التنفس الزائد في هذه الحالة ناتجة عن زيادة تدفق الدم إلى الرئة عبر الاستجابة التلقائية.

　　3، نقص الأكسجين

　　زيادة التنفس الزائد أثناء نقص الأكسجين هي تعويض للنقص في الأكسجين، ولكن يمكن أن يسبب أيضًا CO2الإفراز الزائد يمكن أن يسبب حمض الكيتوني التنفسي. يحدث هذا غالبًا في الناس الذين يدخلون المرتفعات أو الجبال أو الهواء الطلق، والأمراض مثل التهاب الرئة، انسداد الرئة، الصدرية، تصلب الرئة، والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب الوراثية، بسبب الشقوق من اليمين إلى اليسار، يمكن أن يحدث تنفس زائد. هذه جميعها تسبب H2CO3تنخفض وتبدأ حمض الكيتوني التنفسي.

　　4، الأمراض العصبية المركزية

　　بعض مرضى التهاب الدماغ، التهاب الأنسجة الرقيقة، الأورام الدماغية، الحوادث الدماغية والصدمات في الرأس، بعضهم يعانون من تحفيز مركز التنفس والاستجابة في التهوية الزائدة.

　　5، الساليسيليكوس

　　الماء الساليسيليك يمكن أن يحفز مباشرة مركز التنفس ويزيد من تأثيره، ويزيد أيضًا من حساسية الاستجابة الطبيعية، لذا يمكن أن يحدث تنفس زائد.

　　6،败血症 البكتيريا السلبية للصبغة

　　مرضى الدم الذين يدخلون البكتيريا السلبية للصبغة والنمو في الدم، يمكن أن يحدث تنفس زائد واضح قبل أن يغير درجة الحرارة وضغط الدم. PCO2منخفضة إلى17mmHg. هذا التغيير يساعد بشكل كبير في التشخيص. لا يزال ميكانيزمه غير واضح، لأنه لم يتمكن التجارب الحيوانية من تكرار هذا الظاهرة.

　　7، التنفس الاصطناعي الزائد

　　8، تليف الكبد

　　وجود تليف الكبد مع الماء في البطن و [NH3زيادة يمكن أن تحدث تهوية زائدة. قد يكون السبب NH3، بسبب تأثير تحفيز مركز التنفس. بالطبع، رفع الماء في البطن يمكن أن يحفز التنفس أيضًا، لكن المرضى الذين يعانون من تليف الكبد لا يظهر لديهم استجابة في التهوية الزائدة.

　　9، حمض الكيتوني الأيضي يتم تصحيحه فجأة

　　على سبيل المثال، استخدام NaHCO لمعالجة حمض الكيتوني الأيضي، يرتفع تركيز [HCO] في السائل خارج الخلايا بسرعة إلى المستوى الطبيعي، لكنه يمر عبر حاجز الدماغ ببطء، حوالي12~24ساعة، في هذه الأثناء لا يزال الدماغ يحتوي على حمض الكيتوني الأيضي، لذا يظل التهوية الزائدة مستمرة. هذا يسبب H2CO3حمض الكيتوني التنفسي المنخفض جدًا.

　　10، الحمل

　　زيادة في التهوية من درجة متوسطة، وهي تتجاوز CO2الإنتاج، يُعتقد حاليًا أنه نتيجة لتحفيز مركز التنفس من قبل البروجسترون، بعض الأدوية المركبة من البروجسترون لها نفس التأثير. يمكن أن يحدث حمض الكيتوني أثناء فترة الاستجابة للحمل بسبب الغثيان وعدم كفاية التغذية، بعد انتهاء فترة الاستجابة للحمل يمكن أن يحدث حمض الكيتوني الناتج عن التنفس، في بعض الأحيان يمكن أن يسبب تشنجات في اليدين والقدمين.

　　متلازمة التنفس الزائد تزيد من خطر الإصابة بتسمم الحمض القلوي التنفسي. بسبب التنفس الزائد، ينخفض ضغط ثاني أكسيد الكربون في البلازما، مما يؤدي إلى تسمم الحمض القلوي التنفسي كتعقيد. يمكن أن تكون الأعراض واضحة، مثل شعور بالاختناق، والتنفس السريع، والدوخة، والارتفاع في الحساسية، والشعور غير الطبيعي في الأطراف والفم، وقد تكون الحالات الشديدة مصابة بالغيبوبة. يمكن أن يكون السبب هو Pco2انخفاض مستوى البروتين في الدم والأملاح الحمضية المزمنة يؤدي إلى تشنجات في الأطراف. يمكن أن يؤدي التنفس الزائد إلى انخفاض ضغط ثاني أكسيد الكربون في الهواء الطلق، مما يؤدي إلى تسمم الحمض القلوي التنفسي كتعقيد.

　　متلازمة التنفس الزائد تكون متكررة ومتقطعة. الدوخة تشبه الدوخة الدائرية لدى مرضى انقطاع الأذن الداخلية، ولكن يمكن أن تكون هناك أيضًا شعور بالثقل في الرأس، الدوخة، عدم التوازن، وتكون استنتاجات الحركة غالباً ما تكون بضع ثوانٍ أو بضع دقائق، وتكون الدوخة غالباً ما تكون مستمرة، وتكون عادة ما تكون5~30 دقيقة، تشكل حوالي60.%. بالإضافة إلى ذلك، هناك أعراض أخرى مثل:

　　1الأعراض العصبية: الغيبوبة، انخفاض الرؤية، الصداع النصفي، الشعور بالتنميل والشعور غير الطبيعي في الأطراف والفم والوجه، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك شعور بالحرارة، الشعر بالعرق أو البرودة، وغالباً ما تكون هذه الأعراض في الجانب الأيسر. لا يمكن تحمل الضوء الواضح والصوت القوي.

　　2الأعراض القلبية: الإحساس بالنبض، الارتفاع في معدل ضرب القلب، الألم في منطقة الصدر الأمامية، الشعور بالضغط في الجزء السفلي من الصدر.

　　3الأعراض التنفسية: التنفس السريع والقصير (من الصعب على المريض ملاحظة ذلك)، الربو، الألم في الصدر، التنفس العميق، التنفس الزائد، شعور بالجوع للهواء.

　　4الأعراض الهضمية: الجفاف، صعوبة البلع، حرق المعدة، السعال، البلع بالهواء.

　　5الأعراض العضلية: التوتر، الارتجاف، التشنجات.

　　6الأعراض النفسية: القلق، عدم استقرار العواطف، إنهيار الشخصية، الشعور بالحقيقة غير الممكنة والهلاوس، حتى القلق غير المبرر.

　　7الأعراض الشاملة: الضعف، التعب، انعدام التركيز، انخفاض القدرة على التذكر، مشاكل النوم، الكوابيس، التعرق العاطفي، الأحلام السوداء مؤقتة. تختلف تردد الأعراض، وقت الاستمرار، كثرة الأعراض ومستواها من حالة إلى أخرى، وتكون الحالات النسائية أكثر تردداً. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤثر وجود علامات التنفس الزائد على استجابة الأذن الداخلية لدى مرضى الدوخة، مما يسبب تأخير في الحصول على استجابة الأذن الداخلية.

　　لمنع متلازمة التنفس الزائد يجب أن يتم تحسين جودة الحياة، وأن يتم دمج العمل والراحة، وأن يتم تنظيم العواطف عند مواجهة أشياء غير سارة، من الأفضل البحث عن صديق مناسب للحديث معه، وإطلاق العنان للعواطف السلبية، وأن لا تترك العواطف السلبية في قلبك، وتجنب العوامل المسببة للقلق النفسي.

　　1يجب التعبير عن العواطف السلبية بشكل مناسب، دون الضغط بشكل متعمد.

　　2يجب أن تكون على دراية بالأعراض الأولية لمرض التنفس الزائد، حتى يتمكن من تذكير نفسه بإرخاء العواطف وتحسين التنفس.

　　3إذا حدث متلازمة التنفس الزائد مراراً وتكراراً، يجب البحث عن استشارة نفسية مناسبة.

　　4يجب أن يستقر العاطفة الخاصة بك، وفي نفس الوقت يجب أن يتم تحسين التنفس ببطء والعمق. إذا تم القيام بذلك بشكل فعال، فإنه عادة ما يكون في5-10في دقائق، يمكن أن يهدأ المرض بسرعة.

　　5يجب تجنب النوم المتأخر وكحول الكافيين مثل القهوة والشاي، بالإضافة إلى الحبوب النفسية مثل الماريجوانا والأمفيتامينات.

　　مرضى الارتجاع الهوائي الزائد يجب أن يتم فحص تحليل الدم الغازي، يمكن رؤية PaCO2انخفاض، pH ارتفاع. يمكن أن يظهر التسرع في ضرب القلب، يمكن اكتشاف اختلافات في تخطيط القلب.

　　1، تحليل الدم الغازي: PaCO2انخفاض؛ pH ارتفاع، يمكن أن يزيد من76

　　2، اختبار وظيفة الفم:16/دقيقة، قياس جهاز قياس الفم، يمكن رؤية التنفس غير المنتظم، ويمكن أن يظهر التنفس الشهيق والزفير، ويمكن تسجيل حالة التنفس في الجزء العلوي والسفلي من الصدر، ويمكن اكتشاف أن مرضى هذا المرض يفضلون التنفس في الجزء العلوي من الصدر.

　　3، يمكن اكتشاف ارتفاع مستوى الكافيين في الدم وغيرها من التغييرات الكهربائية.

　　4، يمكن رؤية انعكاسات T مؤقتة، انخفاض خفيف في مستوى ST، وتمديد QT.

　　5، اختبار كهربية المخ:8، ارتفاع مستوى الجهد الكهربائي، زيادة في شدة أوج البا، ظهور موجات سريعة غير طبيعية، وزيادة في شدة هذه الموجات، ويمكن أن يظهر أيضًا موجات بطيئة غير طبيعية، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية موجات حادة.

　　6، وظيفة القفص الصدري تقريباً طبيعية أيضًا يمكن أن يظهر زيادة في نطاق السكين.

　　7، وظيفة السمع تقريباً طبيعية.

　　8، يمكن أن يظهر اختلاف في اختبار تحديد وظيفة الجهاز العصبي الساعي مثل اختبار اختلاف معدل ضرب القلب.

　　مرض الارتجاع الهوائي الزائد يجب أن يكون النظام الغذائي خفيفًا، وينصح بتناول الكثير من الخضروات والفواكه الطازجة، خاصة الخضروات التي تزيد من التبول، مثل الخس والجزر والكوكو والخس والخس، وتجنب الأطعمة المحفزة مثل الفلفل الحار والملح، يجب التوقف عن التدخين والشرب.

　　1، مرق الجزر والصويا

　　الجزر400 جرام، الصويا200 جرام. قم بغسل الجزر و去皮 وقطعه إلى شرائح، اغمسها في الماء الساخن لفترة قصيرة، استخرجها وغمسها في الماء البارد؛ قم بقطع الصويا إلى شرائح سميكة؛ ضع قدرًا على النار وأضف الزيت، اطهي البصل المفروم حتى يصبح ذهبياً، أضف الماء، أضف شرائح الجزر والشرائح من الصويا، اطهيها على نار عالية، عندما يصبح الجزر ناضجًا، أضف الملح والبهارات، اطهيها على نار هادئة حتى تتوازن النكهات، ثم أضفها إلى طبق السلطة، رش البهارات والبقدونس المفروم.

　　2، كرات الجزر بالحلبة الحمراء

　　الجزر الكبير1oo جرام، الماشروم والكوكو كل منهما50 جرام، البيض1قطعة. قم بغسل الجزر وقطعه إلى شرائح نحيلة، اغمسها في الماء الساخن لفترة طويلة، ثم غمسها في الماء البارد لفترة قصيرة، استخرجها واعصر الماء، ضعها في صينية صغيرة للاستخدام لاحقاً؛ قم بغسل الماشروم والكوكو والجزر الطازج وقطعها إلى نهايات، أضفها إلى شرائح الجزر مع ملعقة صغيرة من الملح والبهارات، قم بتحريكها جيداً، وأضفها إلى كرات الجزر؛ اضرب البيض في طبق، أضف الطحين والطحين الأبيض، قم بتحريكها جيداً للاستخدام لاحقاً؛ ضع قدرًا على النار وأضف الزيت، اطهي البقدونس حتى يصبح ذهبياً، أضف كرات الجزر، اطهيها لفترة قصيرة في الزيت، ثم أضف الصلصة الحمراء واطهيها لفترة قصيرة، يمكن تناولها.

　　3، مرق الجزر واللحم

　　الجزر300 جرام، اللحم200 جرام، الفاصوليا100 جرام. قم أولاً بغسل اللحم وقطعه إلى قطع صغيرة، ضعها في قدر على نار عالية، أضف الماء واتركه يغلي، أزيل الرغوة على سطح السائل؛ غسل الجزر وقطعه إلى قطع صغيرة، ضعه في مرق اللحم مع الفاصوليا، اغليه على نار عالية، ثم قم بتحويل النار إلى نار هادئة، قبل إضافة ملعقة صغيرة من الملح والفلفل الأسود، اطهي لفترة قصيرة، ثم أضف البقدونس إلى المرق.

　　4، عصير الجزر والعسل

　　عصير الجزر الطازج500 ملليتر، العسل50 ملليتر. بعد غسل الجزر الطازج وقطعها إلى شرائح وضربها في الخلاط، أضف العسل (عادة حسب10:}}1المكونات)، قم بخلطها جيدًا، وشربها بانتظام.

　　5، حساء الجزر

　　جزر، حساء4قدر من البطاطس، القليل من النعناع. قم بغسل الجزر وقطعه بعد إزالة القشرة، قم بغسل النعناع وقطعه إلى قطع صغيرة. ضع كمية معقولة من الحساء مع قطع الجزر في الوعاء، واتركها على نار هادئة بعد غليانها، واطحن حتى يمكن اختراق الجزر بالعصا، أغلق النار بعد ذلك، وأضف النعناع قبل التقديم.

　　قبل العلاج لمتلازمة التنفس الزائد يجب توضيح صراحة العلاقة بين الأعراض ومتلازمة التنفس الزائد للمرضى، وتخفيف الأعباء النفسية للمرضى، وإزالة القلق. عند الحاجة، يمكن إعطاء فيتامينات مثل فيتامين B، مركبات البورون، ومهدئات. تعليم المرضى كيفية التنفس الصحيح، أي التنفس البطني، التنفس البطيء، من خلال خفض معدل التنفس لتقليل أو إزالة الاتجاهات الزائدة للتنفس الزائد. يمكن استخدام علاج التنفس المتكرر، حيث يمكن استخدام علاج التنفس المتكرر بال mặtية (أو الحقيبة) عند التعرض للنوبة الحادة، مما يجعل غاز CO في الهواء المستنشق2زيادة وتخفيف الأعراض.

　　1، التنفس بالورق:5~10L كيس الورق أو كيس البلاستيك، وضع على الفم والأنف وغلق، والتنفس.

　　2، استنشاق الهواء المختلط،5%CO2،35%O2، والنيتروجين، بعد التوازن، استنشاق الهواء المختلط.

　　3، يمكن تجربة حقن كبريتات الكالسيوم.

　　4، علاج الاسترخاء: وضع مستلقي، إغلاق العينين، التركيز المتناوب على جميع أجزاء الجسم للاسترخاء، أو على الجسم كله، أو على الرقبة، أو على الوجه، أو على الرأس، حتى يشعر الشخص بالراحة والاسترخاء، أو يمكنه الاستماع إلى موسيقى هادئة وسعيدة، أو يمكن دمج علاج الاسترخاء مع تدريب التنفس.

　　5، تدريب التنفس: يجب على المرضى أن يسترخوا بالكامل، وأن يتنفسوا بشكل متساوٍ، وأن يقللوا بوعي من معدل التنفس أو يمنعوا التنفس، لخفض خروج ثاني أكسيد الكربون، تحسين التسمم بالbases، وتخفيف الأعراض.

　　6، تبطئة إيقاع الحياة والعمل والضغط النفسي.

　　7، العلاج النفسي: يجب على الأفراد من العائلة والأصدقاء أن يركزوا على التوجيه النفسي للمرضى، وأن يتحدثوا معهم بقلوب صافية، وأن يتبادلوا اتصالات إيجابية، وأن يحاولوا العثور على مسببات الإصابة، وأن يقدموا توجيهات نفسيه وتهدئة. لا تظهر مشاعر التوتر والقلق السلبية أمام المرضى، حتى لا تزيد من تفاقم حالة المرض.

　　8، العلاج الدوائي:

　　(1) مضادات القلق: ليكسوران، ليكسوران، ليكسوران، ليكسوران، ليكسوران.

　　(2) مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة: دوكسبرام.

　　(3) مركبات المانع للأدرينالين: نيفيدوبام.

　　(4VitB.