التهاب الرئة بعد التمدد

　　التغيرات الجرثومية تشبه متلازمة انسداد التنفس عند البالغين أو التهاب الرئة بعد زراعة الرئة. لا يزال سبب المرض غير واضح حتى الآن، ولكن يعتقد بشكل عام أن شدة انكماش الرئة، والمدة الزمنية، وتسارع استعادة حجم الرئة، وتسارع التدفق (الإفراج عن الغاز والسوائل) من الجافية الصدرية، أو كمية كبيرة في المرة الواحدة، أو استخدام جاذبية سلبية كأحد الأسباب الرئيسية، وقد تكون سن المريض أيضًا أحد أسباب التهاب الرئة بعد التمدد. قد تكون نفوذية الأوعية الدموية الرئوية الدقيقة السبب الرئيسي لتسمم الرئة بعد التمدد.

　　إضافة إلى الأعراض العامة، يمكن أن تسبب أمراض أخرى، مثل DIC، عدم التوازن الحمضي القاعدي. بعد أن تتأذى الأجهزة المختلفة والأنظمة، يمكن أن تؤدي إلى فشل متعدد الأجهزة. لذا، يجب أن يتم العلاج��يًا عند اكتشافه، ويجب اتخاذ تدابير وقائية في حياتنا اليومية.

　　يبدأ فجأة، مع تسرع التنفس، والتنفس السطحي، والتنفس الجالس، والسعال، والسعال من البلغم الأبيض أو الأحمر، واللون الفاتح للبشرة، واللون الأزرق للشفاه والذراعين، والغبار، والقلق، والقلق، والقلق، والقلق، والضعف./أو صفير، زيادة في معدل ضربات القلب، والبندقية القلبية في منطقة القلب، والضجيج في مرحلة التمدد، والنطاق يوسع إلى اليسار، يمكن أن يكون هناك اضطراب في النبض، والنبض المتناوب.

　　تمدد الرئة يجب أن يتم التركيز على الوقاية، وتأمين الاكتشاف المبكر والعلاج المبكر والعلاج المبكر، والحد من معدل الإصابة والموت الناتج عن تمدد الرئة، الأساس في فهم هذا المرض بشكل صحيح، خاصة بعض المرضى المسنين أو الأشخاص الضعفاء، والأورام السرطانية، والأمراض الجرثومية الشديدة، وغالبًا ما يكون لديهم فقر البروتين وفقر الأكسجين، ويمكن أن يؤدي تمدد الرئة إلى فشل متعدد الأجهزة والوفاة.

　　1عند سحب السائل أو الهواء أو سحب الصدر المفرط في الصدر، خاصة عند تراكم السائل أو الهواء الكبير، يجب أن يتم سحب السائل أو الهواء ببطء، وفرم السيلاندر أو استخدام ختم السائل لضبط كمية السائل، كمية السائل المفرغ في اليوم الأول ≤1000ml. يُقترح أن الرئة قد انكمشت.7يومًا واحدًا، كمية تفريغ السائل الأولى ≤1000ml، في500ml، كمية تفريغ الغاز الأولى ≤3/4حجم التشديد، في2يومًا واحدًا من كمية السائل المفرغت ≤2000ml، يمكن تفريغ الغاز بسهولة.

　　2يجب التحكم في استجابة سحب الصدر المفرط، إذا لزم الأمر سحب السائل، لا يزيد الضغط عن20cmH2O(1.96kPa).

　　3عند إجراء عملية فتح الصدر مع التخدير الثنائي، يجب أن يتم تمرير الهواء بين الرئتين بشكل متقطع، لتجنب انكماش الرئة الجانبية لفترة طويلة. أثناء مرحلة استعادة الوعي، من الأفضل استخدام كيس الهواء يدويًا لاستعادة الرئة، بسرعة بطيئة، مع كمية هواء متوسطة.

　　4عندما يحدث تفريغ كبير للغاز أو السائل أو استخلاص الغاز أو السائل أو بعد الجراحة، يجب مراقبة المريض عن كثب، فكلما حدث في فترة قصيرة ضيق الصدر أو ضيق التنفس أو الإحساس بالخفقان أو السعال المستمر أو المتكرر، يجب أن نكون حذرين من حدوث تمدد الرئة، ووقف الفعل الممكن على الفور، وإذا كان ذلك ضروريًا، يمكن إدراج شيء في الصدر.2حوالي 00 ملليتر من الغاز أو السائل.

　　5تحكم في كمية السوائل التي يتم إدخالها وسرعتها، ومراقبة كمية البول عن كثب، وفي الحاجة إليها قم بمراقبة ضغط الوريد الcentralي وإجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية.

　　1بسبب تراكم السائل أو الهواء في الصدر، مما يؤدي إلى انكماش الرئة.

　　2بسبب سحب الصدر أو استعادة الرئة بعد الجراحة.

　　3يظهر أعراض ضيق التنفس بعد فترة قصيرة من استعادة الرئة، مثل السعال العنيف، مع إخراج أو استنشاق كمية كبيرة من البلغم أو السائل الأبيض أو الأحمر泡沫يًا، والتنفس السريع والسطح.

　　4بصوت صغير في الجانب الواحد أو كلا الجانبين من الرئة، مع زيادة في معدل ضربات القلب.

　　5إذا كان مرحلة الشفاء من التخدير، فإن التنفس يصبح أسرع وأقل عمقًا، مع إخراج أو استنشاق泡沫ية من البلغم أو السائل الأحمر.

　　6、SpO2早期不稳定，继而持续下降。

　　7、影像学检查患肺遍布点状、片状模糊阴影。

　　8、特殊检查有血液浓缩，肺内分流，低氧血症，代谢性酸中毒等。

　　尽可能吃高糖的食品，结构调整为第一碳水化合物，第二脂防，第三蛋白质，有条件的多摄入液体能量，如果汁、肉汤，牛奶，还能补充一部分水份。奶茶是很好的一种食品，酥油茶也好，是高热量食品，并且脂肪多，对皮肤有保护，湿润的作用。里面的茶碱还可以利尿作用。

　　طرق العلاج التقليدية لعلاج المياه الرئوية بعد التمدد في الطب الغربي

　　1تتمثل 重点 العلاج لمياه الرئة بعد التمدد في الحفاظ على كمية الأكسجين الكافية والاستقرار الكلوي. التدابير الرئيسية تشمل:

　　2، الحفاظ على مسار التنفس السليم، اتخذ وضعية الجانب الأيمن مع وجهك للأعلى، لفوائد إزالة المخاط، يستخدم المرضى المختلفون أجهزة سحب المخاط، وسحب المخاط بالمنظار، وسحب المخاط عن طريق الغرس أو التدخل الجراحي.5، تزويد الأكسجين والرعاية بالتنفس، يمكن تصحيح نقص الأكسجين المعتدل بعد إعطاء الأكسجين، عند إعطاء الأكسجين عن طريق أنبوب الأنف أو القناع، يجب أن تكون نسبة الأكسجين ≥50% ضغط النهاية للتنفس، واضف مادة مضادة للفقاعات، مثل5.0cmH2O (0.49كيلو باسكال (kPa)، للحفاظ على فتح البولات الهوائية، وتقليل شدة التصلب في السطح السطحي للبولات الهوائية الناتجة عن نقص مادة السطحي للبولات الهوائية، وتحسين التنفس/فقدان التوازن في نسبة تدفق الدم، وقلل من التدفق الهوائي في الرئة، وقلل من ضغط التدفق عبر غشاء الشعب الهوائية وانتشار مكونات تدفق الدم، وزيادة ضغط الأكسجين إلى مستوى يمكن تقبله من قبل المرضى.

　　3، الحفاظ على حجم الدم. تثبيت الدعامات الوريدية العميقة، مراقبة ضغط الوريد الوسطي (CVP)، وضبط كمية السوائل المتناولة وسرعتها بشكل فعال.

　　4، استخدم الكورتيكوستيرويدات النخامية، لزيادة استقرار غشاء الشعب الهوائية، واستخدام مدرات البول (الإفدرين، الهيدروكلوروثيازید) وملينات القلب (السيديلان) وحمض الأمينوبيرونيک وغيرها من الأدوية، وإصلاح عدم التوازن الكهربائي والحمضي القلوي.

　　5، استخدم الكورتيكوستيرويدات حسب الحاجة، وضبط كمية السوائل المتناولة، ومراقبة الحالة الطبية والتوازن الحمضي القلوي بشكل صارم.