Rối loạn环跳疽

　　Nguyên nhân và bệnh lý của bệnh này cơ bản giống như bệnh hạch vai. Giai đoạn đầu có rét và sốt, sưng lan toả và đau mỏi khớp hông, da không thay đổi, sau đó đau tăng lên, lưng khó gập, hông dần dần ngoại trừ, đùi略微向外翻转; khoảng một đến ba tháng, da màu hồng, sốt cao liên tục là dấu hiệu mủ nội đã hình thành, sau khi mủ chảy ra nước mủ trong, khó lành, nếu điều trị không đúng hoặc tiếp tục phát triển, thì bên chân bên đó thường thành tàn phế. Tương tự bệnh viêm khớp hông phế quản. Bệnh này cũng có thể do nhiễm trùng do chấn thương gần đó hoặc lan rộng từ hạch vai. Đặc điểm lâm sàng của bệnh này là hay gặp ở trẻ em, nam nhiều hơn nữ, sưng và đau tại chỗ, ảnh hưởng đến hoạt động gập duỗi khớp, sau khi mủ chảy ra khó co lại, dễ gây tàn phế.

　　Nếu bệnh nhân hạch vai không được điều trị kịp thời, có thể dẫn đến tình trạng hoại tử xương. Bệnh nhân sẽ có biểu hiện cứng, gãy chân, dẫn đến tàn phế. Điều trị bệnh hạch vai chủ yếu là giải nhiệt giải độc, và dưỡng canh hóa ẩm.

　　Phân kỳ bệnh hạch vai và các triệu chứng của mỗi giai đoạn như sau:
　　1Giai đoạn đầu có cảm giác rét, sốt, đau mỏi khớp hông, da không thay đổi, sau đó đau tăng lên, lưng không thể gập, hông ngoại trừ, chân略微向外翻转.
　　2Trung kỳ da nóng, da màu hồng, đau, sưng lan lên hông lưng, xuống đùi, sốt cao liên tục, khi chạm có cảm giác波动 là đã hình thành mủ nội. Giai đoạn mủ hình thành sau khi mắc bệnh1~3tháng.
　　3Sau khi mủ chảy ra vàng đặc, nếu hư xương thì khó lành, thường thành tàn phế.

　　Bệnh hạch vai tương đương với viêm khớp hông mủ. Nguyên tắc phòng ngừa viêm khớp mủ là chẩn đoán sớm, xử lý đúng đắn kịp thời, bảo toàn tính mạng, cố gắng giữ lại chức năng khớp. Hoạt động khớp và tập luyện chức năng một cách kiểm soát, bắt đầu tập co cơ sớm sau khi viêm tại chỗ giảm sưng, nếu không có phản ứng phụ, có thể bắt đầu vận động tự động, để phòng ngừa dính khớp, giúp phục hồi chức năng khớp. Nhưng cần chú ý tình trạng viêm tại chỗ, không được hoạt động过早, quá thường xuyên, để tránh viêm lan rộng hoặc tái phát.

　　Bệnh này tương đương với viêm khớp hông mủ cấp tính của y học hiện đại, phương pháp kiểm tra ngoài việc kiểm tra y học cổ truyền, còn có thể tham khảo phương pháp kiểm tra xác định của viêm khớp hông mủ cấp tính.

　　Việc chẩn đoán bệnh dựa trên lịch sử bệnh, triệu chứng và dấu hiệu, đối với bệnh nhân nghi ngờ bị viêm khớp mủ máu, nên tiến hành nuôi cấy vi khuẩn máu và dịch khớp và thử nghiệm độ nhạy với thuốc. X-quang không giúp nhiều trong giai đoạn đầu, chỉ thấy sưng khớp; sau đó có thể có xương loãng, do hư hại sụn và xương dẫn đến hẹp khe khớp, giai đoạn cuối có thể xảy ra cứng xương hoặc cứng sợi và biến dạng khớp, có hiện tượng tăng sinh xương mới, nhưng hình thành xương chết ít. Viêm khớp mủ nên phân biệt với viêm mủ xương tủy cấp tính, viêm khớp phong hàn, viêm khớp phế quản và viêm khớp tự miễn.

　　Việc điều trị bệnh hạch vai chủ yếu là loại bỏ ẩm và驱寒, các phương pháp điều trị bằng thực phẩm dưới đây có hiệu quả tốt trong việc hỗ trợ điều trị bệnh hạch vai: ① Nước sôi với năm vị thần và cỏ xạ hương, hoàng bá. ② Thang bổ dương hoàn ngũ vật với cỏ bàng, thân trúc đào, rễ gà chọi.

　　中医认为本病分为湿热证和阴寒证2种不同类型，根据病因中医辩证施治方法如下：

　　湿热证

　　症见：发病较快，髋部红肿热及压痛，患肢屈不而伸，甚者因髋关节渗液而有应指感，兼见寒热起伏或高热难退。舌苔黄腻，脉滑数。
　　治法：清热化湿，和营解毒。
　　方药：
　　1、主方：五神汤（邹岳《外科真诠》）加味处方：茯苓15克，金银花15克，牛膝12克，车前子9克（包煎），紫花地丁9克，苍术9克，黄柏9克，薏苡仁15克，赤芍9克，防己12克，甘草6克。水煎服。每日1剂。
　　时而跳痛，内脓将成者，加穿山甲9克、皂角刺9克。高热不退者，加生石膏30克（打碎），水牛角30克（剉末先煎）。
　　2、中成药参照“附骨疽”湿热郁滞证中成药。
　　处方：血藤根、叶粉各20克，蜂蜡100克。将蜂蜡装入缸内，置火上熔化，掺入血藤粉，搅匀，离火，趁热未凝固时捏作厚1厘米与疮面大小形状相当的饼块，覆盖疮面上，每日1次。

　　阴寒证
　　症见：髋部漫肿，皮色不变或色白，局部微热，患肢屈曲而不能伸直，形寒怕冷，疼痛夜晚尤甚。舌淡苔白，脉沉细。
　　治法：温通散寒，和阳解凝。
　　方药：
　　1、主方：阳和汤加减处方：熟地黄15克，鹿角胶10克（烊化），白芥子9克，麻黄9克，甘草6克，黄芪15克肉桂3克（焗服）医学教育网整理，当归9克，连翘9克，柴胡9克，白芷9克。水煎服，每日1剂。
　　2、中成药小金丹，成人每次0.6克，重症1.2克，7岁以上小儿每次0.3克，7岁以下小儿每次0.15~0.2克，每日2次，打碎后温黄酒或温开水送服，醉盖取汗。孕妇忌服。
　　3、单方验方参照湿热证单方验方。