Gangrena de la fosa iliaca

　　La etiología y la patogenia de esta enfermedad son básicamente las mismas que las de la osteomielitis. En los primeros días, hay fiebre y escalofríos, hinchazón generalizada en la articulación de la cadera, la piel no cambia, luego el dolor se intensifica, la espalda es difícil de doblar, la pelvis se proyecta gradualmente hacia afuera, la pierna se dobla ligeramente hacia afuera; aproximadamente de un a tres meses, la piel es ligeramente roja, con fiebre alta que persiste, lo que indica que el absceso interno ya está formado. Después de la úlcera, el pus es claro y delgado, es difícil cerrarse, y si no se trata adecuadamente o continúa desarrollándose, el miembro inferior afectado a menudo se convierte en discapacitado. Similar a la enfermedad de la tuberculosis de la articulación de la cadera. Esta enfermedad también puede originarse en una lesión traumática cercana o en la propagación directa de la osteomielitis. Las características clínicas son que es más común en niños, los hombres son más que las mujeres, hinchazón y dolor local, afecta la movilidad de la articulación, después de la supuración es difícil de recoger, fácil de causar discapacidad.

　　Si el paciente con abscese coxígea no recibe tratamiento a tiempo, es posible que tenga una necrosis ósea. El paciente tendrá adormecimiento y luxación de la extremidad afectada, lo que lleva a la discapacidad. El tratamiento de la abscese coxígea se basa en la eliminación del calor y la desintoxicación, y la harmonización de la sangre y la humedad.

　　La etapa clínica de la abscese coxígea y los síntomas de cada etapa son los siguientes:
　　1En los primeros días, hay fiebre y escalofríos, el dolor oculto en la articulación de la cadera, la piel no cambia, luego el dolor se intensifica, la espalda no puede doblarse, la pelvis se proyecta hacia afuera, el pie se gira ligeramente hacia afuera.
　　2La piel está caliente en la etapa media, la piel es ligeramente roja, dolorosa, hinchada y extendida desde la cintura hasta la pelvis, hasta la pierna, con fiebre alta que persiste, sensación de fluctuación al presionar, lo que indica que el absceso interno ya está formado. La etapa supurativa ocurre después de enfermarse1~3meses.
　　3Después de la úlcera, sale pus amarillo y espeso, si se dañan los huesos, es difícil cerrarse, y después de la curación, es más probable que se convierta en discapacitado.

　　La abscese coxígea es equivalente a la artritis supurativa de la cadera. El principio de prevención de la artritis supurativa es el diagnóstico temprano, el tratamiento correcto y oportuno, la preservación de la vida y la preservación de la función articular lo más posible. Activar controladamente la articulación y ejercitar la función, comenzar a ejercitar la contracción muscular temprano después de que la inflamación local se haya retractado, y comenzar a moverse espontáneamente si no hay efectos adversos, para prevenir la adhesión articular y ayudar a la recuperación de la función articular. Pero se debe prestar atención a la condición de la inflamación local, no puede moverse demasiado pronto ni demasiado a menudo para evitar la propagación o el recidivo de la inflamación.

　　Esta enfermedad es equivalente a la artritis supurativa aguda de la medicina moderna, el método de examen, además del examen de la medicina tradicional, también puede referirse al método de examen de la artritis supurativa aguda de la cadera para confirmar el diagnóstico.

　　El diagnóstico de esta enfermedad se basa en el historial médico, los síntomas clínicos y los signos vitales. En pacientes sospechosos de artritis supurativa hematógena, se debe realizar un cultivo bacteriano de sangre y líquido sinovial y una prueba de sensibilidad a los medicamentos. La radiografía no ayuda mucho en las etapas iniciales, solo se observa hinchazón articular; en las etapas más avanzadas puede haber descalcificación ósea, estrechamiento del espacio articular debido a la destrucción de cartílago y hueso, y en las etapas tardías puede ocurrir rigidez ósea o fibrosa y deformidad articular, con fenómeno de proliferación de hueso nuevo, pero la formación de hueso muerto es rara. La artritis supurativa debe diferenciarse de la osteomielitis supurativa aguda, la artritis reumática, la artritis tuberculosa y la artritis reumatoide.

　　El tratamiento de la abscese coxígea se basa principalmente en la eliminación de la humedad y la expulsión del frío, las siguientes recetas de alimentación son efectivas para el tratamiento auxiliar de la abscese coxígea: ① Decocción de cinco deidades con atractylodes y phellodendron. ② Decocción de Yanghuiwugan con herba tendinosa, caulis sinuatus y raphiolepis.

　　La medicina china considera que esta enfermedad se divide en síntomas de humedad y calor y síntomas de frío y humedad.2tipos diferentes, según el método de diferenciación de patrones de la medicina china, el tratamiento es el siguiente:

　　Síntomas de humedad y calor

　　Síntomas: desarrollo rápido, hinchazón, enrojecimiento y dolor en la cadera, la extremidad afectada no se puede doblar ni estirar, en casos graves, debido al derrame de líquido sinovial en la articulación de la cadera, hay sensación de punzada, con erupciones de fiebre o fiebre alta que es difícil de reducir. El bolo es amarillo y denso, el pulso es liso y rápido.
　　Tratamiento: calmar la fiebre y disipar la humedad, y equilibrar el yin y yang.
　　Fármacos:
　　1、主方：五神汤（邹岳《外科真诠》）加味处方：茯苓15gramos, lonicera japonica15gramos, achyranthes bidentata12gramos, plantago asiatica9gramos (envuelto en paño), viola yedoensis9gramos, atractylodes macrocephala9gramos, phellodendron amurense9gramos, coix15gramos, chishao9gramos, fang feng12gramos, glycyrrhiza uralensis6gramos. Beber la decocción. Diariamente1剂。
　　a veces duele de saltos, cuando la pus interna está a punto de formarse, agregar chuan shan jia9gramos, thorns of soybean9gramos. En caso de fiebre alta que no baja, agregar shi gao30 gramos (molido), cornu bubalis30 gramos (hervir primero).
　　2、中成药参照“附骨疽”湿热郁滞证中成药。
　　Receta: raíz y hojas de sambucus, polvo20 gramos, cera de abeja100 gramos. Colocar la cera en un balde, fundir en el fuego, mezclar con polvo de sambucus, mezclar bien, apartar del fuego, moldear mientras está caliente y no se ha solidificado1blocos de centímetros cuadrados equivalentes al tamaño y forma de la superficie de la herida, cubrir la superficie de la herida, diariamente1vez.

　　Síntomas de frío y humedad
　　Síntomas: hinchazón generalizada en la cadera, el color de la piel no cambia o se vuelve blanco, el área local tiene un ligero calor, la extremidad afectada se dobla pero no se puede enderezar, tiene frío y teme el frío, el dolor es más intenso por la noche. La lengua es pálida y el pulso es profundo y delgado.
　　Tratamiento: calentar y disipar el frío, y equilibrar el yin y yang.
　　Fármacos:
　　1、主方：阳和汤加减处方：熟地黄15gramos, cornu cervi parvum10gramos (derretir), sinapis alba9gramos, Ephedra sinica9gramos, glycyrrhiza uralensis6gramos, astragalus15gramos de cinnamomum cassia3gramos (tomar al vapor), angelica sinensis9gramos, forsythia9gramos, bupleurum9gramos, angélica9gramos. Beber la decocción, diariamente1剂。
　　2、中成药小金丹，成人每次0.6gramos, casos graves1.2gramos,7niños mayores de 0 años, tomar 0.3gramos,7niños menores de 0 años, tomar 0.15~0.2gramos, diariamente2Tomar, machacar y tomar con vino tinto caliente o agua caliente, cubrirse con una manta para sudar. Las mujeres embarazadas deben evitar su uso.
　　3、单方验方参照湿热证单方验方。