Doença vertebral

　　1Posturas incorretas, como: postura sentada, postura de pé, postura deitada e longos períodos de trabalho ou outras atividades em uma única posição.

　　2Cama inadequada pode causar tensão excessiva nas ligações, tensão muscular, lesões de disco vertebral, desordem funcional das articulações menores.

　　3Ataques de frio e umidade, afetando a circulação sanguínea local, acelerando a degeneração tecidual.

　　4Lesões podem agravar a doença, danos crônicos gradualmente causando piora dos sintomas.

　　5Os fatores psicológicos e a saúde geral inadequada podem causar ou agravar os sintomas da doença vertebral.

　　(1Dificuldades na deglutição: sensação de obstrução durante a deglutição, sensação de corpo estranho no esôfago, alguns casos de náusea, vômito, voz rouca, tosse seca, opressão no peito e outros sintomas. Isso é devido à compressão direta do esôfago pela margem anterior da coluna cervical, possivelmente devido ao desenvolvimento acelerado das espinhas, que causam uma reação de estímulo do tecido mole ao redor do esôfago.

　　(2Distúrbios visuais: manifestados por perda de visão, dor ocular, aversão à luz, lágrimas, diferença de tamanho dos pupilos, até mesmo contração da visão do campo e perda de visão aguda, alguns pacientes podem desenvolver cegueira. Isso está relacionado à disfunção autonômica causada pela doença cervical e à--Lesões isquêmicas no centro visual do lobo occipital do cérebro relacionadas à insuficiência de irrigação da artéria basilar.

　　(3Síndrome cervical cardíaca: manifestada por dor no peito, opressão no peito, disritmia cardíaca (como batimentos cardíacos irregulares) e alterações no segmento ST do ECG, facilmente confundida com doença coronariana. Isso é causado pelo estímulo e compressão das raízes nervosas cervicais por espinhas cervicais.

　　(4A hipertensão e a doença cervical podem causar aumento ou diminuição da pressão arterial, sendo o aumento mais comum, conhecido como 'hipertensão cervical'. Devido ao fato de que ambas as doenças são comuns em idosos e adultos mais velhos, frequentemente coexistem.

　　(5Dor no peito: manifestada como dor lenta e persistente em um músculo peitoral unilateral e dor mamária, dor no músculo peitoral ao exame, isso está relacionado ao pescoço6e do pescoço7A compressão do nervo raquídeo está relacionada à espinha cervical.

　　(6Paralisia de membros inferiores: No início, pode haver formigamento, dor e zigue-zague nos membros inferiores, alguns pacientes têm a sensação de andar em algodão, e alguns pacientes podem ter dificuldades na defecação e micção, como freqüência urinária, urgência urinária, dificuldade na micção ou incontinência urinária e fezes. Isso é devido ao estímulo ou compressão do nervo lateral da vértebra pelo espinho cervical, resultando em disfunção motora e sensorial dos membros inferiores.

　　(7Sofrer um colapso: geralmente ocorre ao deitar ou andar quando a cabeça se virar repentinamente, resultando na perda de força de suporte do corpo e cair, mas logo recupera a consciência, sem transtornos de consciência, também sem sequelas. Este tipo de paciente pode apresentar sintomas de desordem do sistema nervoso vegetativo, como tontura, náusea, vômito, suor, etc. Isso é devido à compressão da artéria vertebral pela mudança de crescimento vertebral cervical, resultando em uma obstrução da circulação sanguínea da artéria basilar, causando insuficiência de sangue cerebral temporária.

　　A doença vertebral está密切 relacionada com a osteoartrose. A osteoartrose, também conhecida como espinha dorsal, muitas vezes é considerada como 'coisa ruim', na verdade, essas percepções são um pouco superficiais. A formação de espinhas é uma função de compensação do corpo humano. As espinhas ósseas limitam o alcance de movimento das articulações ósseas, reduzindo assim o desgaste das articulações e prevenindo novas lesões causadas por movimentos excessivos das articulações, o que, objetivamente, desempenha um papel protetor para as articulações, que é benéfico para o corpo humano. No entanto, a formação de osteoartrose também pode causar dor nas articulações ósseas e limitação do movimento, e alguns pacientes podem apresentar sintomas patológicos como compressão dos vasos sanguíneos ou nervos ao redor, chamados de osteoartrose.

     A osteoartrose ocorre principalmente em articulações do corpo humano que suportam grandes cargas e têm mais movimento, como a coluna cervical, a coluna lombar, as articulações coxígeas, as articulações do joelho e o calcanhar, etc., com a coluna cervical, a coluna lombar e as articulações do joelho como as mais comuns. O desenvolvimento da doença vertebral é gradual e gradualmente mais grave. Por exemplo, a doença cervical, os sintomas dos pacientes no início não são claros, apenas existem lesões musculares cervicais, miosite, desordem das articulações menores, etc. Gradualmente, pode levar a uma protusão do disco intervertebral, aparecendo dores no pescoço e ombros, dor de cabeça, tontura, formigamento nas mãos e pés, diminuição da memória, sintomas como 'metade do corpo suado e metade do corpo seco', etc. A doença cervical pode levar a uma insuficiência de sangue cerebral, causando 'síndrome cervical-gástrica', 'síndrome cervical-cardíaca', e os casos graves podem perder a capacidade de trabalhar.

　　(1A almofada não deve ser muito alta ou rígida, a altura deve estar em10cerca de centímetros. Uma almofada alta pode fazer com que a coluna cervical se curve excessivamente durante a noite. Durante o sono, deve-se escolher uma almofada e um colchão de suporte adequados, que possam suportar e ajudar a crescer a coluna vertebral para inibir eficazmente a escoliose. O colchão rígido facilita que a coluna vertebral perca a curva, enquanto o colchão macio facilita a escoliose.

　　(2Trabalhar ou estudar em uma posição por longos períodos pode fazer os músculos ficarem tensos. Neste momento, é necessário se movimentar em uma posição 'anormal'. Por exemplo, pode-se fazer mais movimentos de cabeça de 'lançar pipa'; após o trabalho de curvatura para frente, pode-se fazer movimentos de curvatura para trás, mantendo o equilíbrio entre os nervos, músculos e tecidos moles.

　　(3Atenção para aquecer a coluna cervical. A circulação sanguínea dos músculos do pescoço é lenta, e a excreção de substâncias metabólicas também é lenta. Sem atenção para a proteção do pescoço na estação fria, é fácil que a coluna cervical fique fria, aumentando o risco de doença.

　　(4Ao telefonar, não use o pescoço para segurar o telefone para liberar as mãos para trabalhar. Segurar o telefone entre a mandíbula e os ombros é uma ação muito difícil para o pescoço e ombros, enquanto um músculo é esticado e o outro é contraído, o que pode tornar a coluna cervical muito cansada, alguns vasos sanguíneos e nervos serão comprimidos, o que pode levar a inflamações e dores.

　　(5Não carregue mochilas muito pesadas, ao ler enquanto está sentado, o livro deve ser10～3O ângulo de inclinação de 0 graus previne o cansaço da coluna cervical.

　　(6Não é aconselhável que o rosto esteja voltado para a direção de movimento do carro ao dirigir. Caso contrário, ao fazer uma frenagem brusca, o corpo se move abruptamente para a frente, o que pode causar a deslocação anterior e posterior da coluna cervical e lombar sob a força externa, causando lesão transversal da medula espinal. Deve-se adotar uma posição de assento lateral ou semi-lateral, para evitar lesões graves na coluna cervical.

　　(7Evite a obesidade. A obesidade pode trazer uma carga excessiva para a coluna vertebral, e devido ao relaxamento dos músculos do abdômen, não pode desempenhar o papel de suporte para a coluna vertebral, o abdômen grande pode forçar a coluna vertebral a se deformar.

　　(8Aprenda a relaxar. O estresse pode aumentar os hormônios no sangue, promovendo a hérnia de disco lombar e causando dor nas costas. Portanto, o bom humor também é uma boa maneira de prevenir e tratar a doença vertebral.

　　(9Corrija a postura sentada. Se o corpo se curvar para a frente ao sentar ou permanecer em pé, os nervos e músculos da coluna lombar e dorsal serão puxados, causando dor. Portanto, ao sentar ou permanecer em pé, tente manter a coluna dorsal apoiada na costas da cadeira, para que os músculos da cintura possam relaxar e descansar. Escrever e parar, estender a coluna para trás, também é uma boa maneira de prevenir a dor nas costas.

　　(10Escolha o exercício adequado. A natação é um exercício eficaz para fortalecer os músculos lombar e dorsal, que é eficaz para a doença cervical, dor cervical e ombro, e dor nas articulações lombossacrais. No entanto, saltar, jogar beisebol, golfe ou fazer ginástica pode aumentar o risco de dor nas costas. Contrair os músculos do abdômen, estender os músculos lombares e caminhar, balançar a cintura e andar de bicicleta podem prevenir e aliviar a dor nas costas.

　　(11Ao trabalhar em excesso, tome um banho de água quente em casa ou faça exercícios de relaxamento (como rotação de ombros para frente e para trás, esfregar os ombros, esticar o corpo, etc., pode ser criado e praticado). Eliminar a fadiga, reduzir a lesão crônica.

　　Teste de compressão do forame intervertebral, teste de tração do plexo braquial, radiografia de coluna vertebral, exame de TC cervical

　　Eletromiografia

　　Inspeção do teste cervical

　　A inspeção do teste de doença cervical é uma inspeção física, que não requer instrumentos, e inclui:

　　(1Teste de flexão e rotação cervical: o paciente inclina o pescoço para frente e é instruído a girar para os lados. Se houver dor na coluna cervical, isso indica que as articulações cervicais têm mudanças degenerativas.

　　(2Teste de compressão do forame intervertebral (teste de pressão na cabeça): o paciente inclina a cabeça para o lado afetado, o examinador coloca a palma da mão esquerda na parte superior da cabeça do paciente e o punho direito na parte de trás da mão esquerda, batendo levemente, o que resulta em dor ou formigamento radiante no membro, indicando que a força está sendo transmitida para o forame intervertebral encolhido, com lesão radicular; para aqueles com dor radicular severa, o examinador coloca as mãos sobre a cabeça do paciente, aplicando pressão, o que pode desencadear ou agravar os sintomas. Quando o paciente está na posição neutra ou de extensão da cabeça e o teste de compressão é positivo, é chamado de teste de pressão na cabeça de Jackson positivo.

　　(3Teste de tração do plexo braquial: o paciente inclina a cabeça para baixo, o examinador segura a cabeça e o pescoço do paciente com uma mão e pega o punho do membro afetado com a outra, puxando e empurrando na direção oposta, para ver se o paciente sente dor ou formigamento radiante, o que é chamado de teste de Eaten. Se, durante a tração, for forçado o membro afetado a fazer movimento de rotação interna, então é chamado de teste de Eaten fortalecido.

　　(4)Teste de extensão do braço: O examinador coloca uma mão na ombro saudável para fixar, a outra mão segura o pulso do paciente e o faz gradualmente estender-se para trás e para fora, aumentando a tração nas raízes nervosas cervicais. Se o membro afetado apresentar dor radiante, isso indica que as raízes nervosas cervicais ou o plexo braquial estão comprimidos ou lesionados.

　　Exame por Tomografia Computadorizada

　　Normal4Homens acima de45Mulheres acima de90% existem espinhas de vértebras cervicais. Portanto, as mudanças na radiografia não necessariamente estão associadas a sintomas clínicos. Vamos descrever as achados radiográficos relacionados com a doença cervical conforme a seguir:

　　Frontal

　　Observar se há luxação da articulação coxofemoral, fratura ou falta do processo odontoides. Se o processo transversal da 7ª vértebra cervical for alongado, se houver costela cervical. Se as articulações odontoides e o espaço vertebral estão alargados ou estreitos.

　　Curvatura da Coluna Vertebral

　　(1)Alteração da curvatura: A coluna cervical pode tornar-se reta, a projeção fisiológica anterior pode desaparecer ou curves para trás.

　　(2)Alteração da amplitude de movimento anormal: Na radiografia lateral da coluna cervical, pode-se ver a elasticidade do disco intervertebral mudando.

　　(3)Exostose: As partes próximas do disco intervertebral no corpo vertebral podem gerar exostose e calcificação de ligamentos.

　　(4)Espessura da artéria vertebral: O disco intervertebral pode tornar-se mais fino devido à proeminência do núcleo pulposo, redução da umidade do disco intervertebral e degeneração fibrosa, manifestada na radiografia como a espessura da artéria vertebral diminui.

　　(5)Subluxação e diminuição do forame intervertebral: Após a degeneração do disco intervertebral, a estabilidade entre os corpos vertebrais diminui, e os corpos vertebrais geralmente ocorrem subluxação, ou chamada de deslizamento vertebral.

　　(6Calcificação do ligamento nuchal: A calcificação do ligamento nuchal é uma das lesões típicas da doença cervical.

　　Lateral

　　Radiografia lateral da coluna vertebral, usada principalmente para observar o tamanho das artérias intervertebrais e a situação de osteoartrose das articulações odontoides.

　　Exame de Eletromiograma

　　O eletromiograma da doença da coluna cervical e da hérnia de disco da coluna cervical é devido ao fato de que, independentemente de ser doença cervical ou hérnia de disco da coluna cervical, ambos podem causar compressão prolongada das raízes nervosas, resultando em degeneração e perda do controle inibitório sobre os músculos dominados.

　　Combinação Apropriada: A dieta deve ser combinada de maneira apropriada, evitando o consumo excessivo de um único tipo de alimento. Os alimentos geralmente são divididos em duas grandes categorias: uma é o alimento principal, que fornece energia, como arroz e pão, que pertencem a essa categoria; a outra é o alimento complementar, que pode regular as funções fisiológicas, como legumes, frutas e vegetais. Os nutrientes contidos no alimento principal são diferentes, e deve-se comer grossos e finos ao mesmo tempo, evitando o consumo excessivo de um tipo. Uma combinação equilibrada de grossos e finos, secos e molhados, alimentos principais e complementares pode atender às necessidades do corpo humano, promover a recuperação dos pacientes e manter as necessidades normais do corpo humano.

　　Alimentação Apropriada: Devido à doença da coluna vertebral ser causada pela osteoartrose, atrofia óssea e outros, os pacientes com doença cervical devem adotar uma dieta rica em cálcio, proteínas, vitaminas do complexo B, vitamina C e vitamina E. O cálcio é o principal componente dos ossos, com alto teor em leite, peixe, cauda de porco, feijão branco, feijão preto e outros. As proteínas são nutrientes essenciais para a formação de ligamentos, ossos e músculos. As vitaminas B e E podem aliviar a dor e relaxar a fadiga. Além disso, se a doença cervical for causada por obstrução de meridianos por umidade e calor, deve-se comer mais raiz de pueraria, bitter melon, luffa e outros vegetais que ajudam a refrescar e relaxar os meridianos; se for causada por obstrução de meridianos por frio e umidade, deve-se comer mais carne de cachorro e carne de ovelha, que aquecem os meridianos e expulsam o frio; se for causada por deficiência de sangue e estagnação de qi, deve-se comer mais frango de galinha, peixe corvina e feijão preto e outros alimentos. Em resumo, a alimentação apropriada pode beneficiar a recuperação dos pacientes com doença cervical.

　　Alimentação equilibrada: A alimentação dos pacientes com doença vertebral deve ser moderada, não deve ser excessiva. O yin e o yang do corpo humano são equilibrados, a alimentação em excesso ou excessivamente fria e quente desequilibra o yin e o yang, causando lesões dos órgãos internos. O consumo prolongado de alimentos frios e gelados danifica o yang do estômago e do intestino, causando o acúmulo de umidade fria, agravando os sintomas da doença cervical.

　　Clínicamente, o tratamento da doença vertebral é principalmente através de dois métodos: cirurgia e tratamento conservador. O tratamento cirúrgico é principalmente para pacientes com sintomas graves, que não respondem ao tratamento conservador rigoroso e que ainda podem suportar a cirurgia, os métodos de tratamento conservador comuns incluem os seguintes:

　　1) Tracção: Através de força externa ou peso corporal próprio, alargar o espaço entre as vértebras da coluna vertebral, o que é benéfico para o retorno do núcleo pulposo, a recuperação da alinhamento das vértebras normais, a relaxação da tensão dos ligamentos, e, assim, reduzir a pressão e a estimulação sobre a medula espinhal e as raízes nervosas da espinha.

　　2) Terapia minimamente invasiva: 'Técnica de puxamento', essa terapia é segura e eficaz, utiliza os princípios da medicina chinesa para aliviar a pressão e a tensão ao redor do foco da doença, soltar tecidos aderentes, músculos, ligamentos, fascia, alcançando o efeito de equilíbrio imediato e, finalmente, curar a doença.

　　) Fixação e imobilização: Fixar e imobilizar a coluna cervical e a coluna lombar com almofadas de forma, faixas cervicais e faixas lombares, para reduzir lesões adicionais e ser benéfico para a reparação das lesões.

　　) Massagem e massagem manual: Restabelecer a coluna vertebral e as articulações menores para a posição fisiológica normal e a curva fisiológica normal por meio de técnicas especiais, alcançando o objetivo de recuperação.

　　3) Tratamento fisioterápico: Através de vários fatores físicos (como infravermelho, magnetismo, eletricidade) atuando no corpo humano, tem o objetivo de inflamar, aliviar a dor e acelerar a recuperação, o que é muito eficaz para melhorar os sintomas clínicos.

　　4) Fechamento: Distribuir medicamentos localmente no paciente, o efeito é bastante evidente, mas não é apropriado para uso a longo prazo