Viêm ống dẫn trứng xuất huyết

　　1、nguyên nhân gây bệnh

　　chưa rõ ràng. Viêm ống dẫn trứng xuất huyết không rõ nguyên nhân gây bệnh, cũng có thể là nhiễm trùng dưới lâm sàng sau phẫu thuật phụ khoa, đặc biệt là sau phá thai nhân tạo, kèm theo sự dính nhẹ hoặc nặng của cổ tử cung hoặc tử cung, dẫn đến ngược dòng máu kinh hoặc máu chảy từ ống dẫn trứng vào ổ bụng. Cũng liên quan đến các thủ thuật sản phụ khoa, đặc biệt là gần đây (2tháng) đã từng có sự phá thai nhân tạo, cũng liên quan đến ý tưởng vô trùng của người thực hiện yếu hoặc hành động thô bạo; khi thực hiện thử nghiệm thông qua ống dẫn trứng, trong quá trình thực hiện mổ nối ống dẫn trứng qua vết mổ nhỏ, việc gắp và giữ ống dẫn trứng nhiều lần cũng dẫn đến bệnh này. Ngoài ra, đối với những người có hiện tượng ngược dòng máu kinh, khi mổ mở có hiện tượng chảy máu hoạt động ở đỉnh ống dẫn trứng không thể loại trừ viêm ống dẫn trứng xuất huyết.

　　2、phương thức bệnh

　　Người ta suy đoán có thể là một số vi khuẩn đặc biệt là vi khuẩn kỵ khí hoặc virus v.v. là vi sinh vật conditionally pathogenic tiềm ẩn ở các cơ quan sinh dục sâu, dễ gây mất cân bằng miễn dịch của cơ thể trong các thủ thuật phụ khoa, phẫu thuật kế hoạch hóa gia đình, mang thai, sinh nở hoặc kinh nguyệt, gây viêm ống dẫn trứng, tăng tính thấm qua mao mạch, dẫn đến vỡ mao mạch giữa mô, gây ra chảy máu.

　　Người bệnh nặng có thể có triệu chứng như chóng mặt, hồi hộp. Cũng có nôn, ói, giống như phản ứng sớm của thai kỳ, bệnh nặng có thể có da mặt tái, ngất xỉu. Khám腹腔镜 có thể thấy dịch tích tụ trong ổ bụng, một bên hoặc hai bên ống dẫn trứng sưng to, đỏ, phù hoặc dính với mô xung quanh. Có thể có máu chảy từ đỉnh ống dẫn trứng, không có dấu hiệu u bám và xuất huyết lớn của thai ngoài tử cung, có thể xảy ra sốc tiết máu.

　　1、triệu chứng:Nhiều bệnh nhân có tiền sử sinh nở, thủ thuật trong tử cung, khám phụ khoa; trước khi phát bệnh không có tiền sử quan hệ tình dục, có thể có tiền sử ngừng kinh nguyệt, chủ yếu biểu hiện bằng máu chảy không đều từ âm đạo, đau bụng dưới kèm theo cảm giác nặng hậu môn, đau bụng bắt đầu từ một bên bụng, sau đó toàn bộ bụng dưới xuất hiện đau持续性, thời gian từ khi đau đến khi đến khám từ vài giờ đến10ngày, trung bình48h, nhiều người có tiền sử ngừng kinh nguyệt, nhiều người xuất huyết trong ổ bụng không quá200ml, người bệnh nặng có thể có triệu chứng như chóng mặt, hồi hộp, cũng có nôn, ói, giống như phản ứng sớm của thai kỳ, bệnh nặng có thể có da mặt tái, ngất xỉu.

　　2、triệu chứng:Sốt, nhịp tim nhanh, đau bụng dưới, đau nhói, người bệnh nặng có thể có dấu hiệu âm ướt di động dương tính, huyết áp thấp, khám phụ khoa: đau khi nâng cổ tử cung, đau khi chạm vào chỏm hông sau, đau khi chạm vào phần phụ hoặc có sưng to hoặc u nang.

　　Nguyên nhân gây vô sinh rất nhiều, trong đó vô sinh do bệnh lý ống dẫn trứng chiếm30％~44％. Trong đó, tắc ống dẫn trứng do viêm ống dẫn trứng là nguyên nhân chính gây vô sinh.

　　Đầu tiên, vị trí xảy ra viêm thường là trong màng trong ống dẫn trứng, gây ra các bệnh lý như phù màng trong, phù mô liên kết, xuất huyết và渗 xuất, màng nhầy ống dẫn trứng bị rụng do viêm, gây ra sự dính màng, hoặc dính đỉnh ống dẫn trứng, dẫn đến tắc ống dẫn trứng và vô sinh.

　　Trong giai đoạn cấp tính của viêm ống dẫn trứng, chủ yếu biểu hiện bằng đau bụng dưới, đầy bụng, sốt, tăng tiết dịch âm đạo hoặc chảy máu âm đạo không đều. Lúc này, phương pháp điều trị chính là nằm nghỉ ngơi, giữ tư thế nửa ngồi để làm cho viêm局限, cung cấp đủ dinh dưỡng và nước, và chọn thuốc kháng sinh có hiệu quả. Đảm bảo phải sử dụng đủ liều kháng sinh, sau khi viêm giảm cũng nên tiếp tục dùng thuốc hai tuần để củng cố hiệu quả, tránh hình thành viêm mãn tính.

　　Nếu đã chuyển sang giai đoạn mãn tính, nghi ngờ có dính thành mạch hoặc tắc ống dẫn trứng, cũng không nên từ bỏ điều trị. Sau khi điều trị theo phương pháp trên, có thể thực hiện chụp X-quang tử cung ống dẫn trứng để xác định ống dẫn trứng có thông suốt hay không. Nếu không thông, cần xác định rõ vị trí tắc nghẽn, sau đó dựa trên vị trí bệnh lý và phạm vi dính tắc khác nhau, chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp để đảm bảo tỷ lệ thành công. Nếu ống dẫn trứng giữa, đoạn hẹp và đoạn gần ống phúc bị tắc nghẽn, nên ưu tiên chọn phương pháp thông qua X-quang can thiệp phức tắc, nếu là积水 ở đỉnh ống thì có thể thực hiện phẫu thuật tạo ống dẫn trứng dưới腹腔镜 hoặc phẫu thuật mở trực quan. Nếu ống dẫn trứng thông mà không thông suốt, dựa trên tình hình造影 có thể thực hiện phẫu thuật thông qua X-quang选择性 thông qua ống dẫn trứng. Sau khi phẫu thuật, có thể có thai hay không phụ thuộc vào việc ống dẫn trứng có thông suốt và mức độ thông suốt. Nếu hoàn toàn thông suốt và chức năng phục hồi, có thể trở lại chức năng sinh sản bình thường. Nếu sau phẫu thuật vẫn không thông suốt hoàn toàn, thì không thể có thai. Đó chỉ có thể借助 'trứng nhân tạo' để thực hiện giấc mơ có con.

　　Tiên lượng:

　　Viêm tử cung và buồng trứng cấp tính cần chẩn đoán kịp thời, điều trị đúng, tiên lượng tốt. Viêm tử cung đơn giản nhẹ thường có thể khỏi sau điều trị2～3ngày nhiệt độ giảm xuống,1tuần xung quanh tử cung phù giảm bớt, tử cung dày lên trong1～2tháng hoàn toàn hấp thụ. Tử cung gấp và biểu mô lông có thể trở lại bình thường mà không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Các loại viêm tử cung khác rất khó hấp thụ hoàn toàn, thường để lại viêm tử cung và dính màng bụng ở mức độ khác nhau. Tử cung thành hẹp và uốn, lòng ống bị tắc, đầu ngọn dính và đóng kín mà gây ra tổn thương chức năng, gây vô sinh. Nhưng viêm tử cung mô giữa tổn thương niêm mạc nhẹ, mặc dù tổn thương thành tử cung nghiêm trọng, sau một thời gian ống tử cung có thể thông lại. Tuy nhiên, sự phá hủy gấp lông, lòng ống phần nào hẹp lại, một khi có thai, do co thắt yếu, vận chuyển trứng thụ tinh chậm, trở thành nguyên nhân gây ra thai ngoài tử cung (còn gọi là thai ngoài tử cung). Một số vì nhiều lý do có thể tiến triển thành bệnh mãn tính.

　　1、Kiểm tra máu: giá trị hemoglobin trong khoảng bình thường, số lượng bạch cầu và bạch cầu trung tính đều tăng lên.

　　2、Kiểm tra thử nghiệm thai nghén qua nước tiểu âm tính.

　　3、Việc nuôi cấy vi sinh vật và thử nghiệm độ nhạy với thuốc.

　　4、Kiểm tra siêu âm B thấy khối u ở vùng phụ thuộc và dịch tích tụ trong ổ bụng.

　　5、thu thập được dịch máu không đông từ mũi mủ sau1ml, nhiều thì5ml trở lên, có màu hồng nhạt hoặc giống nước máu, rất ít màu tối hoặc máu cũ.

　　6、Kiểm tra nội soi: thấy máu tích tụ trong ổ bụng, một bên hoặc hai bên tử cung phình to, tắc mạch, phù nề hoặc dính với xung quanh v.v., có thể có xuất huyết hoạt động ở đầu ngọn tử cung, không có dấu hiệu u bám hoặc chảy máu nặng ở tử cung.

　　Thực phẩm trị liệu xuất huyết tử cung:

　　1、nấu sôi thịt với cỏ mần trà

　　Nguyên liệu: cỏ mần trà30g, thịt lợn nạc150g.

　　Cách làm: Cỏ mần trà trước tiên nấu sôi khoảng1giờ, lọc bã sau đó nấu sôi với xương heo.

　　Lợi ích dinh dưỡng: Cỏ mần trà có thể thông kinh hoạt mạch, thường được sử dụng để điều trị viêm tử cung, viêm nội mạc tử cung, cũng có lợi cho hoạt động của cơ trơn tử cung.

　　2、nấu sôi xương gà cà gai leo

　　Nguyên liệu: rễ cà gai leo300g, xương sống hoặc xương sườn lợn150g.

　　Cách làm:（1）Trước tiên ngâm rễ cà gai leo trong nước sôi, khuấy đều để chất keo tan ra nhanh hơn, sau đó vớt bã ra, thêm vào nước trong và đun sôi để chất keo còn lại tan ra, sau đó trộn hai lần chất keo đã tan và đun sôi, để vào tủ lạnh chia10lần để dự trữ。（2）Lấy cao gà mạch máu1lần, thêm xương sống sống của lợn vào nấu1giờ以上,胶质 tự nhiên có thể nấu chín.

　　Hiệu quả dinh dưỡng: Gà mạch máu cay辛微蕴, có thể thông mạch điều kinh, bổ máu thông mạch, có thể ức chế sự tập hợp của tiểu cầu, có tác dụng chống viêm, thuộc phạm vi thuốc hoạt huyết hóa ứ của y học cổ truyền; xương sống sống và xương sườn sống của lợn chứa胶质 tự nhiên, có tác dụng bổ âm.

　　3、Ngũ hắc hầm gà

　　Nguyên liệu: Ngũ hắc15g, gà300g.

　　Cách làm: Trước tiên, đánh nát ngũ hắc, thêm nước vừa đủ với gà, hấp chín.1giờ, có thể điều chỉnh vị thế ngẫu nhiên.

　　Hiệu quả dinh dưỡng: Ngũ hắc ngọt chua nhẹ, có thể dừng xuất huyết (giảm thời gian凝血), đồng thời hóa máu ứ, có tác dụng chống viêm; gà chứa nhiều thành phần có lợi cho sức khỏe của con người.

　　Phòng ngừa: Hậu quả của bệnh viêm ống dẫn trứng cấp tính tương đối nghiêm trọng, vì không được điều trị kịp thời, thời gian chậm trễ lâu, khó chữa, gây ra sự hủy hoại lớn đối với sức khỏe thể chất và tinh thần của phụ nữ. Do đó, cách giảm thiểu sự xuất hiện của bệnh này là làm tốt công tác phòng ngừa sớm, từ trước, thực hiện một số điểm sau để loại bỏ sự xâm nhập của tác nhân gây bệnh.

　　1、Phụ nữ trong khi quan hệ tình dục, nên chú ý đến vệ sinh cá nhân và của bạn tình. Trước khi quan hệ, cần rửa sạch bộ phận sinh dục của cả hai, ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn. Phụ nữ khi âm đạo có triệu chứng xuất huyết, nên tự kiểm soát không quan hệ tình dục.

　　2、Phụ nữ nên chú ý đến vệ sinh âm hộ và vệ sinh cá nhân; chú ý phòng ngừa nhiễm trùng từ các vật dụng vệ sinh và nhà vệ sinh.

　　3、Phụ nữ nên chú ý đến dinh dưỡng và sức khỏe của bản thân, tăng cường dinh dưỡng trong thời kỳ kinh nguyệt, sau khi hút thai và sau khi đẻ; tăng cường thể chất, tăng cường sức đề kháng và miễn dịch, giảm cơ hội bị bệnh.

　　4、Khi cần thực hiện phẫu thuật hút thai, phẫu thuật đẻ, phẫu thuật đặt và gỡ取出 dụng cụ tránh thai trong tử cung, và các thủ thuật khác trong ống宫腔, cần tiến hành khử trùng chặt chẽ, tránh vi khuẩn xâm nhập vào âm đạo và tử cung qua phẫu thuật, gây nhiễm trùng do con người.

　　5、Phụ nữ bị bệnh viêm ống dẫn trứng cấp tính cần nằm nghiêng, tránh và hạn chế dịch viêm di chuyển do thay đổi vị trí cơ thể.

　　6、Nếu phụ nữ bị bệnh viêm buồng trứng, nên tuân thủ nguyên tắc điều trị, có thái độ tích cực, điều trị hoàn toàn, kiểm soát bệnh tình nhanh chóng, ngăn ngừa bệnh chuyển thành mãn tính.