التهاب قناة فالوب الدموي

　　1أسباب الإصابة

　　ليس واضحًا تمامًا. لم يحدد بعد الميكروب المسبب للتهاب قناة فالوب الدموي، وربما يكون هناك إصابة بالعدوى الباكترية بعد العمليات الجراحية لطب النساء، خاصة بعد عملية الإجهاض، مما يؤدي إلى العدوى تحت السطحية، ويصاحب ذلك إصابة بالتلاصق في عنق الرحم أو الرحم، مما يؤدي إلى عودة الدم العكسي إلى البطن عبر الدم أو نزيف قناة فالوب. وهو أيضًا مرتبط بالعمليات الجراحية في طب النساء والولادة، خاصة في الآونة الأخيرة (2الذين مارسوا عملية الإجهاض في الشهر (الشهور) السابقين، ولهذا العلاقة بفقدان الممارسين للفكرة السليمة للتنظيف الجراحي، والحركات القاسية؛ اختبار إدرار قناة فالوب، في عملية إزالة قناة فالوب باستخدام قطع صغيرة، والتكرار المستمر في سحب وتقريب قناة فالوب، مما يؤدي إلى هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن استبعاد التهاب قناة فالوب الدموي عند فتح البطن عند من يعاني من عودة الدم العكسي، حيث يمكن رؤية نزيف نشط في قمة قناة فالوب.

　　2ميكانيكية الإصابة

　　من المحتمل أن تكون بعض البكتيريا، خاصة البكتيريا الأوتروببية أو الفيروسات، كميكروبات معدين محتملين للعمق الأعضاء التناسلية، تسبب عدم التوازن المناعي في أثناء العمليات الجراحية لطب النساء والتخطيط العائلي، والحمل، والولادة أو الدورة الشهرية، مما يؤدي إلى التهاب قناة فالوب، وزيادة قابلية الأوعية الدموية للتصريف، مما يؤدي إلى انفجار الأوعية الدموية في الطبقة الخلايا الداخلية، مما يتسبب في نزيف.

　　في الحالات الشديدة يمكن أن يظهر الضعف، والارتباك، والشعور بالدوار، وكذلك الغثيان، والقيء، يمكن أن يظهر الوجه الفاتح، والغيبوبة. يمكن رؤية تجمع الدم في البطن، تضخم في الأنابيب الجانبية أو الجانبية، تورم أو تثاقل حولها، قد يكون هناك نزيف نشط في قمة الرفيق، وليس هناك علامات على كتلة إجهاض أو نزيف كبير، يمكن أن يحدث الصدمة الدموية.

　　1أعراض:معظم المرضى لديهم تاريخ من الولادة، العمليات في الرحم، الفحوصات النسائية؛ لا توجد تاريخ من العلاقات الجنسية قبل المرض، يمكن أن يكون هناك توقف في الحمل، الأعراض الرئيسية هي نزيف مهبلي غير منتظم، ألم في البطن السفلي مصحوب بالشعور بالانزعاج في المستقيم، يبدأ الألم في الجانب الأيمن من البطن، ويصبح الألم في البطن السفلي كاملاً بشكل دائم، ويستمر الألم حتى الوقت الذي يتم فيه العلاج من بضع ساعات إلى10يوم، متوسط48h، غالباً ما يكون هناك توقف في الحمل، مع عدم وجود نزيف في البطن الداخلي لا يتجاوز200 مل، في الحالات الشديدة يمكن أن يظهر الضعف، والارتباك، والشعور بالدوار، وكذلك الغثيان، والقيء، يمكن أن تكون هناك أعراض مشابهة لردود الفعل المبكرة للحمل، في الحالات الشديدة يمكن أن يظهر الوجه الفاتح، والغيبوبة.

　　2علامات:ارتفاع درجة الحرارة، سرعة في نبضات القلب، ألم في البطن السفلي، ألم متكرر، في الحالات الشديدة يمكن أن يظهر إيجابية للصوت المحمول في البطن، انخفاض ضغط الدم، فحص النساء: ألم في عنق الرحم، ألم في السطح الخلفي، ألم في المرفقات أو تضخم أو كتلة.

　　من أسباب عدم القدرة على الإنجاب، تشكل عدم القدرة على الإنجاب بسبب التغيرات في الأنابيب حوالي30％~44التهاب الأنابيب هو السبب الرئيسي في انسداد الأنابيب، خاصةً في حالة عدم القدرة على الإنجاب.

　　يبدأ الالتهاب عادةً في طبقة المثبط داخل الأنبوب، مما يؤدي إلى تورم المثبط، تورم الجسيمات، الانتفاخ والتصريف، وتساقط طبقة المثبط السطحية للأنبوب بسبب الالتهاب، مما يؤدي إلى إلتصاق الطبقات المثبط أو إلتصاق قمة الرفيق، مما يؤدي إلى انسداد القناة وإلى عدم القدرة على الإنجاب.

　　في المرحلة الحادة من التهاب الأنابيب، تظهر الأعراض الرئيسية مثل الألم في البطن السفلي، تضخم البطن، ارتفاع درجة الحرارة، زيادة إفرازات المهبل أو نزيف مهبلي غير منتظم. في هذه المرحلة، العلاج الرئيسي هو الراحة في الفراش، اتخاذ وضعية نصف الجلوس، لتحديد الالتهاب، وإعطاء التغذية والماء الكافيين، واختيار المضادات الحيوية الفعالة. يجب استخدام المضادات الحيوية بكميات كافية، واستمرار العلاج لمدة أسبوعين بعد انخفاض الالتهاب لتعزيز العلاج، وتجنب تطوير الالتهاب المزمن.

　　إذا تم تحويل المرض إلى الحالة المزمنة، فإنه يجب ألا يتم الإفراج عن العلاج عند الشك في التثاقل أو انسداد القناة، بعد العلاج بواسطة الطرق المذكورة أعلاه، يمكن إجراء تصوير أنبوبي الرحم عبر الأشعة السينية لتحديد حالة التوصيل في الأنابيب، إذا لم يكن هناك توصيل، يجب توضيح موقع الإغلاق أولاً، ثم اختيار الطريقة الجراحية المناسبة بناءً على موقع الالتهاب المختلف والنطاق من التثاقل، لضمان معدل النجاح. إذا كان هناك انسداد في جزء الجسيمات، والنصف العضلي، والنصف الزجاجي للأنبوب، يجب اختيار عملية التوصيل عبر الأشعة السينية التي تتميز بالآلام البسيطة والمعدل العالي للإعادة التوصيل، إذا كان هناك تراكم السوائل في قمة الرفيق، يمكن إجراء عملية فتح الأنبوب عبر الجراحة المعوية أو الجراحة المفتوحة مباشرة. إذا كان هناك توصيل غير كامل للأنبوب، يمكن إجراء عملية توصيل عبر الأشعة السينية بديلاً من خلال تصوير أنبوب الرحم عبر الأشعة السينية. بعد الجراحة، ما إذا كان يمكن أن يتم الحمل يعتمد على حالة الأنبوب بعد العلاج ومدى توصيله. إذا كان هناك توصيل كامل واستعادة الوظيفة، يمكن استعادة الوظيفة الإنجابية العادية. إذا لم يكن هناك توصيل بعد الجراحة، فإنه لا يمكن الحمل. في هذه الحالة، يمكن اللجوء إلى

　　预后：

　　急性输卵管卵巢炎及时诊断，正确治疗，预后良好。轻型单纯性输卵管炎经过治疗常可于2～3天体温下降，1周左右输卵管水肿消失，增厚的输卵管在1～2月内完全吸收。输卵管皱襞及纤毛上皮可恢复正常，而不致影响生育。其他类型的输卵管炎很难完全吸收，大多遗留程度不等的输卵管炎及腹膜粘连。输卵管壁狭窄迂曲，管腔阻塞，伞端粘连闭锁而功能损害，造成不孕症。但间质型的输卵管炎粘膜损害较轻，虽输卵管壁病变严重，日久输卵管腔可能再通。然而皱襞纤毛破坏，管腔部分狭窄，一旦受孕，由于蠕动性差，输送受精卵缓慢，成为异位妊娠（也称宫外孕）的原因。有的因种种原因可演变为慢性疾病。

　　1、血常规：血红蛋白值在正常范围，血白细胞计数及中性粒细胞均升高。

　　2、尿妊娠试验阴性。

　　3、微生物培养及药敏试验。

　　4、B型超声检查见附件包块及腹腔积液。

　　5、后穹隆穿刺抽出不凝固血性液体，少则1ml，多则5ml以上，呈淡红色或血水样，很少有暗红色或陈旧性血液。

　　6、腹腔镜检查：见腹腔积血，一侧或双侧输卵管增粗，充血，水肿或与周围粘连等，可能有输卵管伞端活动性出血，无输卵管妊娠的着床肿块及破裂大出血的表现。

　　出血性输卵管食疗：

　　1、益母草炖肉

　　原料：益母草30克，瘦猪肉150克。

　　制作方法：益母草先炖约1小时，滤渣后以汤汁炖猪肉。

　　营养功效：益母草能活血通经，常用于治疗输卵管炎、子宫内膜炎，也有利于输卵管平滑肌的活动。

　　2、鸡血藤炖排骨

　　原料：鸡血藤300克，猪脊椎骨或肋骨150克。

　　制作方法：（1）先将鸡血藤入热水浸泡、搅拌，使胶质加速溶出，再将渣捞出，另入清水中煎煮，以使剩余胶质溶出，然后将两次胶质混合煮沸，置冰箱分10مرة للاستخدام في المستقبل。（2）خذ عجينة الجذر الخشبي1مرة، أضف عظم الظهر والريشات إلى الطهي1ساعة على الأقل، يمكن أن يُطهى الجيلاتين الطبيعي.

　　فوائد التغذية: يحتوي الجذر الخشبي على مذاق حامض ومرة قليلاً، يمكنه تحفيز الدورة الدموية وتحسين الدورة الشهرية، وإزالة الدم المتمدد، وإزالة الأوردة، ويمنع تجمع الصفائح الدموية، ويكون له تأثير مضاد للالتهابات، ويقع في نطاق الأدوية التي ت活化 الدم وتزيل الدم المتمدد في الطب الصيني؛ يحتوي عظم الظهر والريشات في الخنزير على مادة جيلاتين طبيعية، ويكون له تأثير يغذي الظفر.

　　3، دجاج الخروع

　　المكونات: الخروع15جرام، دجاج300 جرام.

　　يتم تكسير الخروع أولاً، ويضاف إلى الدجاج مع إضافة الماء المناسب، ويُطهى بالتدريج.1ساعة، يمكن تناولها مع أي نكهة.

　　فوائد التغذية: يحتوي الخروع على مذاق حلو ومرة قليلاً، يمكن أن يوقف النزيف (قصر وقت التجلط)، ويخثر الدم، ويأخذ على الالتهابات، ويحتوي الدجاج أيضًا على مكونات متنوعة تساعد الجسم على الشفاء.

　　الوقاية: عواقب التهاب القناة الناقلة الحاد ليست خفيفة، لأن عدم الحصول على العلاج في الوقت المناسب، والتأخير في العلاج، يجعل العلاج أكثر صعوبة، ويؤدي إلى ضرر كبير للصحة الجسدية والعقلية للنساء. لذا، فإن مفتاح تقليل حدوث هذا المرض هو القيام بعمل وقائي مبكر، والعمل على النقاط التالية، لمنع دخول المسببات المرضية.

　　1، يجب على النساء أن يهتموا بالنظافة الشخصية الخاصة بهن وبشريكهن أثناء ممارسة الجنس. قبل ممارسة الجنس، يجب غسل أعضاء الجنس للرجل والمرأة، لمنع دخول البكتيريا بسهولة. يجب على النساء أن يمنعوا الجنس عندما يكون هناك نزيف مهبلي.

　　2، يجب على النساء الاهتمام بالصحة المهبلية والنظافة الشخصية الخاصة بهن؛ ومنع العدوى من أدوات النظافة والحمام.

　　3، يجب على النساء العظيمات أن يهتموا بصحتهم الغذائية والوقائية، ويقويوا صحة الدورة الشهرية، والطبيعة الجراحية لاستئصال الجنين، والولادة، ويقويوا جسمهم، ويزيدوا من مناعتهم، ويقللوا من فرص الإصابة بالمرض.

　　4، يجب على من يقومون بالطبيعة الجراحية لاستئصال الجنين، والولادة، وإزالة أو وضع آلية منع الحمل داخل الرحم، والعمليات الأخرى في المناطق الحساسة، القيام بالتعقيم الصارم، لتجنب نقل البكتيريا إلى المهبل والرحم عن طريق الجراحة، وإحداث التلوث الاصطناعي.

　　5، يجب على النساء المصابات بأمراض القناة الناقلة أن يستلقيوا على الجانب الأيسر، ويعملوا على منع وحدود الحموضة الالتهابية من الحركة بسبب تغيير الوضع.

　　6، يجب على النساء اللواتي يعانين من أمراض المبيض الالتزام بمبادئ العلاج، وإذا اتخذن موقفًا نشطًا، وعلاجًا شاملاً، وتحكمًا سريعًا في المرض، والوقاية من تحول المرض إلى مزمن.