Salpingite hemorrágica

　　1、Causas de desenvolvimento

　　Não está claro. A microrganismo causador da salpingite hemorrágica não é conhecido e pode ser uma infecção subclínica após cirurgias ginecológicas, especialmente após aborto, com adesões cervicais ou uterinas de diferentes graus, resultando no refluxo de sangue menstrual ou hemorragia das trompas de Falópio para o abdômen. Também está relacionado a cirurgias obstétricas e ginecológicas, especialmente nos últimos (2Muitas mulheres que passaram por aborto de modo artificial (meses) também estão relacionadas a uma的观念 insuficiente sobre higiene e a movimentos bruscos do cirurgião; a provação da passagem das trompas de Falópio, a ligadura das trompas de Falópio com pequenas incisões, a repetida puxada e pega das trompas de Falópio, etc., podem levar a essa doença. Além disso, na abertura do abdômen, quando há hemorragia ativa na ponta de abertura das trompas de Falópio, não pode ser excluído que haja salpingite hemorrágica.

　　2、机制 de desenvolvimento

　　A hipótese é que alguns microrganismos, especialmente bactérias anaeróbicas ou vírus, etc., podem atuar como microrganismos patogênicos condicionais em profundas estruturas reprodutivas, especialmente durante procedimentos ginecológicos, cirurgias de planejamento familiar, gravidez, parto ou menstruação, facilitando o desequilíbrio imunológico do organismo, causando inflamação das trompas de Falópio, aumentando a permeabilidade vascular, resultando em rompimento e hemorragia dos vasos intersticiais.

　　Em casos graves, podem haver sintomas como tontura, palpitação. Também podem haver náusea, vômito e reações semelhantes às de gravidez precoce, em casos graves, podem haver palidez facial, síncope. A histeroscopia pode ver hemorragia peritoneal, uma trompa de Falópio ou ambas aumentadas, congestivas, inchadas ou aderidas ao redor. Pode haver hemorragia ativa na ponta do funil da trompa de Falópio, sem sinais de implantação de gravidez ectópica ou sangramento hemorrágico grave, pode ocorrer choque hemorrágico.

　　1Sintomas:A maioria dos pacientes tem história de parto, manipulação uterina, exame ginecológico; antes da doença, não há história de vida sexual, pode haver história de amenorreia, os sintomas principais são sangramento vaginal irregular, dor abdominal com sensação de peso no ânus, a dor abdominal começa em um lado do abdômen, e depois se torna dor abdominal contínua em todo o abdômen, o tempo de dor até a consulta varia de algumas horas a10dias, a média48h, muitas vezes com história de amenorreia, a maioria do sangramento intraabdominal não excede200ml, em casos graves, pode haver sintomas como tontura, palpitação, também pode haver náusea, vômito e reações semelhantes às de gravidez precoce, em casos graves, podem haver palidez facial, síncope. A histeroscopia pode ver hemorragia peritoneal, uma trompa de Falópio ou ambas aumentadas, congestivas, inchadas ou aderidas ao redor.

　　2Sinais:Fever, tachicardia, dor abdominal, dor de rebote, em casos graves, pode haver sinal positivo de ruído móvel abdominal, hipotensão, exame ginecológico: dor ao elevamento do colo uterino, dor na parede posterior da vagina, dor na aderência das vísceras pélvicas ou aumento do espessamento ou formação de massas.

　　As causas da infertilidade são muitas, entre elas, a infertilidade causada por lesões das trompas de Falópio representa aproximadamente30％~44％, e a obstrução da trompa de Falópio causada pela salpingite é especialmente a principal causa de infertilidade.

　　O local onde a inflamação ocorre primeiro é frequentemente o endométrio da trompa de Falópio, causando inchaço do endométrio, edema do estroma, congestão e exsudação, etc. A epitélio mucoso da trompa de Falópio pode cair devido à inflamação, causando adesão da mucosa, ou adesão da ponta do funil da trompa de Falópio, resultando em obstrução da cavidade e infertilidade.

　　Durante a fase aguda da salpingite, os sintomas principais são dor abdominal inferior, inchaço abdominal, febre, aumento da secreção vaginal ou sangramento vaginal irregular. O tratamento principal neste momento é repouso no leito, manter uma posição semi-deitada para limitar a inflamação, fornecer nutrientes e água suficientes, e usar antibióticos eficazes. É necessário usar antibióticos em doses suficientes e continuar a tomar por mais duas semanas após a redução da inflamação para consolidar o efeito e evitar a formação de inflamação crônica.

　　Se já se tornou crônico, não deve ser desistido do tratamento, suspeitando-se de adesão da parede tubária ou obstrução da cavidade, após o tratamento mencionado acima, é possível realizar a histerosalpingografia radiológica para determinar a permeabilidade das trompas de Falópio, se não for permeável, é necessário identificar primeiramente a localização da obstrução, e então, com base na localização da lesão e no alcance da adesão e obstrução, escolher o procedimento apropriado para garantir a taxa de sucesso. Se houver obstrução proximal do interstício da trompa de Falópio, istmo e ampola, deve-se preferir a técnica de recuperação percutânea radiológica com baixa dor e alta taxa de recuperação. Se houver积水 na ponta do funil, pode-se realizar a cirurgia de ostomia da trompa de Falópio sob laparoscopia ou cirurgia abdominal direta. Se a trompa de Falópio estiver obstruída mas não completamente obstruída, pode-se realizar a técnica de reperfusão radiológica selectiva da trompa de Falópio com base na situação específica da histerosalpingografia. A capacidade de engravidar após a cirurgia depende da permeabilidade e do grau de permeabilidade das trompas de Falópio após o tratamento. Se estiver completamente permeável e a função for restaurada, pode-se restaurar a função reprodutiva normal. Se ainda estiver completamente obstruída após a cirurgia, não será possível engravidar. Nesse caso, só pode-se recorrer ao 'bebê de proveta' para realizar o sonho de ter um filho.

　　Prognóstico:

　　A salpingo-ovário agudo é diagnosticada a tempo, tratada corretamente, e tem um bom prognóstico. A salpingite simples leve pode ser curada frequentemente,2～3A temperatura corporal caiu,1Aproximadamente uma semana para a eliminação da edema dos ovidutos, os ovidutos engrossados1～2No mês, é completamente absorvido. As plicaturas dos ovidutos e o epitélio ciliado podem ser restaurados, sem afetar a fertilidade. Outros tipos de salpingite são difíceis de ser completamente absorvidos, deixando geralmente uma quantidade variável de salpingite e adesão peritoneal. A parede do oviduto é estreita e tortuosa, o canal é obstruído, a ponta do funil está aderida e fechada, causando danos funcionais, resultando em esterilidade. No entanto, a lesão da mucosa da salpingite intersticial é leve, apesar da lesão grave da parede do oviduto, após um longo período, o canal do oviduto pode ser redescoberto. No entanto, a destruição das plicaturas ciliadas, a parte do canal é estreita, uma vez grávida, devido à má peristalse, a transferência do óvulo fertilizado é lenta, tornando-se a causa de gravidez ectópica (também conhecida como gravidez extrauterina). Alguns podem evoluir para doenças crônicas por várias razões.

　　1Exame de sangue completo: o valor de hemoglobina está dentro do intervalo normal, a contagem de leucócitos e neutrófilos aumentou.

　　2Teste de gravidez urinária negativo.

　　3Cultura microbiana e teste de sensibilidade a medicamentos.

　　4Exame de ultrassonografia B para ver a massa adnexa e a ascite pélvica.

　　5Coleta de líquido sangüíneo não coagulável pela punção retrovesical, pouco mais1ml, muito mais5ml ou mais, de cor pálida ou hemática, raramente de cor escura ou sanguinolenta antiga.

　　6Exame腹腔镜检查：可见腹腔积血，一侧或双侧输卵管增粗，充血，水肿或与周围粘连等，可能有输卵管伞端活动性出血，无输卵管妊娠的着床肿块及破裂大出血的表现。

　　Tratamento alimentar para a salpingite hemorrágica:

　　1Cozido com carne.

　　Ingredientes: Motherwort30g, carne magra de porco150g.

　　Método de preparação: Cozinhe a motherwort por1horas, filtre os resíduos e cozinhe a carne de porco com o caldo.

　　Efeitos nutricionais: A motherwort pode ativar a circulação sanguínea e abrir os canais, frequentemente usada para tratar a salpingite, endometrite, também é benéfica para a atividade dos músculos lisos dos ovidutos.

　　2Cozido com costela de porco.

　　Ingredientes: Raiz de Weng Xue300g, espinha de porco ou costela.150g.

　　Método de preparação：（1Primeiro, imerga a raiz de Weng Xue em água fervente, mexa para acelerar a dissolução do gelatina, retire os resíduos, coloque em água fresca para fervura para dissolver o gelatina restante, em seguida, misture as duas vezes a gelatina fervida, coloque no refrigerador para10Quantidade, reserve para uso posterior。（2）Remova o creme de calota de sangue de galinha1Quantidade, adicione a coluna vertebral viva para cozinhar1Horas acima, o colágeno natural pode ser cozido.

　　Efeito nutricional: A calota de sangue de galinha é amarga e picante, pode ativar a circulação sanguínea e ajustar o período menstrual,补血活血通络, e pode inibir a agregação de plaquetas, tem um efeito anti-inflamatório, pertence ao campo de medicamentos活血化淤 da medicina chinesa; a coluna vertebral viva e as costelas do porco contêm colágeno natural, têm efeito de nutrir a yin.

　　3、Chuanxiong Cozido com Frango

　　Ingredientes: Chuanxiong15g, frango300g.

　　Método de preparação: Primeiro, esmague o Chuanxiong, adicione água suficiente com o frango, cozinhe e cozinhe1Horas, pode ser temperado a gosto.

　　Efeito nutricional: O Chuanxiong é amargo e doce, pode parar a hemorragia (curtar o tempo de coagulação), e pode dissolver o coágulo sanguíneo, e tem efeito anti-inflamatório; a carne de frango contém muitos componentes que têm efeitos benéficos para o corpo humano.

　　Prevenção: As consequências da salpingite hemorrágica são graves, devido ao atraso no tratamento e ao atraso no tratamento, é mais difícil de curar, causando um grande dano à saúde física e mental das mulheres. Portanto, a chave para reduzir a ocorrência dessa doença é fazer um trabalho preventivo o mais cedo possível, começando por pontos iniciais, para evitar a invasão de agentes patogênicos.

　　1、As mulheres devem prestar atenção à higiene pessoal e do parceiro sexual durante o sexo. Antes de fazer amor, os genitais dos dois lados devem ser lavados para evitar a invasão fácil de bactérias. Quando a mulher tem sintomas de sangramento vaginal, deve auto-restrair-se e proibir o sexo.

　　2、As mulheres devem prestar atenção à higiene vulvar e pessoal; evitar infecções provenientes de utensílios de higiene e sanitários.

　　3、As mulheres em geral devem prestar atenção à sua nutrição e saúde, fortalecer a nutrição durante o período menstrual, após o aborto e o parto; fortalecer a constituição física, aumentar a resistência e a imunidade, reduzir as chances de doença.

　　4、Quando forem realizados procedimentos cirúrgicos como aborto, parto, colocação e remoção de dispositivos intrauterinos, e outros procedimentos intrauterinos, deve ser feita desinfecção rigorosa para evitar que bactérias sejam introduzidas na vagina e no útero através da cirurgia, causando infecção artificialmente.

　　5、Mulheres com doenças agudas das trompas uterinas devem descansar em uma posição semi-deitada para evitar e restringir o fluxo de líquidos inflamatórios devido à mudança de posição. Comer alimentos nutritivos, fáceis de digerir e ricos em vitaminas.

　　6、Quando as mulheres têm doenças dos anexos, devem seguir os princípios de tratamento, adotar uma atitude positiva, tratar completamente, controlar a doença o mais rápido possível e evitar que se torne crônica.