Viêm nội mạc tử cung mãn tính

　　Viêm nội mạc tử cung mạn tính có các yếu tố gây bệnh chính sau đây:
　　1、Mặc dù nội mạc tử cung có剥落 theo chu kỳ, nhưng lớp cơ bản không剥落 theo, một khi lớp cơ bản có viêm mạn tính, nó có thể gây nhiễm trùng lâu dài vào lớp biểu bì của nội mạc, gây viêm nội mạc tử cung mạn tính. Viêm nội mạc tử cung do结核 gây ra cũng theo cơ chế này.
　　2、Viêm vòi trứng và tử cung hoặc viêm cổ tử cung nghiêm trọng có thể gây viêm nội mạc tử cung mạn tính.
　　3、Cơ quan tránh thai trong tử cung có thể gây viêm nội mạc tử cung mạn tính.
　　4、Có một lượng nhỏ nhau thai còn sót lại sau khi sinh hoặc nhau thai không phục hồi hoàn toàn ở phần gắn kết thường là nguyên nhân gây viêm nội mạc tử cung mạn tính.
　　5、Ở phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh, do mức estrogen trong cơ thể giảm rõ ràng, nội mạc tử cung và niêm mạc âm đạo trở nên mỏng manh, dễ bị tấn công bởi vi khuẩn, gây ra viêm. Trên lâm sàng, viêm nội mạc tử cung ở người cao tuổi và viêm âm đạo thường cùng tồn tại.
　　6、U nang dưới niêm mạc tử cung và polyp niêm mạc cũng có thể gây viêm nội mạc tử cung mạn tính.
　　7、Viêm nội mạc tử cung mạn tính không có nguyên nhân rõ ràng cũng có thể tồn tại, và nguyên nhân gây bệnh chủ yếu đến từ cộng đồng vi sinh vật trong âm đạo.

　　Viêm nội mạc tử cung mạn tính có thể gây ra viêm mạc phúc mạc lan tỏa, nhiễm trùng máu và sốc nhiễm trùng nghiêm trọng. Cụ thể như sau.

　　1Viêm mạc phúc mạc lan tỏa là diện tích mạc phúc mạc gần bằng diện tích da của toàn thân. Sau khi viêm mạc phúc mạc lan tỏa cấp tính xảy ra, dịch tiết nhiều, lượng độc tố độc hại được hấp thu nhiều, tình trạng nhiễm độc toàn thân cũng nghiêm trọng.

　　2、Sốc nhiễm trùng, là tình trạng vi khuẩn xâm nhập vào tuần hoàn máu, phát triển và nhân lên trong đó, sản sinh độc tố gây ra nhiễm trùng toàn thân nghiêm trọng. Các triệu chứng lâm sàng bao gồm sốt, các triệu chứng nhiễm độc nghiêm trọng, mẩn đỏ, xuất huyết dưới da, phì đại gan và脾, và tăng số lượng bạch cầu.

　　3、Sốc nhiễm trùng, cũng được gọi là sốc nhiễm độc, là một hội chứng sốc nhiễm độc do vi sinh vật và độc tố của chúng gây ra. Các vi sinh vật và độc tố, sản phẩm màng tế bào của chúng xâm nhập vào tuần hoàn máu, tác động đến các cơ quan và hệ thống của cơ thể, ảnh hưởng đến灌注, dẫn đến thiếu máu và thiếu oxy của tế bào mô, rối loạn chuyển hóa, rối loạn chức năng, thậm chí suy đa tạng.

　　Các triệu chứng của viêm nội mạc tử cung mạn tính không đặc biệt, nhưng nếu kết hợp với lịch sử nhiễm trùng, dịch tiết và lượng máu kinh nguyệt tăng lên, đau vùng chậu và đau kinh, thì4Là các triệu chứng lớn, có giá trị lớn đối với việc chẩn đoán, việc nội soi có thể xác định nguyên nhân gây bệnh và loại trừ sự xuất hiện của các bệnh ác tính. Cụ thể như sau:

　　1、Đau ở vùng chậu:Có khoảng40% bệnh nhân than rằng họ có cảm giác đau tức ở hạ vị và đau lưng dưới trong thời gian giữa kỳ kinh.

　　2、Dịch tiết ra nhiều:Do sự tăng tiết của tuyến nội mạc, thường là chất lỏng mỏng, màu vàng nhạt, có khi là dịch tiết ra máu.

　　3、Kinh nguyệt ra nhiều:Kinh nguyệt vẫn đều đặn, nhưng lượng máu ra tăng gấp nhiều lần, thời gian chảy máu cũng kéo dài rõ ràng, chỉ có một số ít bệnh nhân do chảy máu nhiều mà gây thiếu máu, có thể do nội mạc dày lên và viêm tắc mạch máu gây ra, xuất huyết không đều không phổ biến, có khi có thể chảy máu trong vài giờ hoặc liên tục.1Tuần, và chọn thuốc kháng sinh phù hợp để điều trị2Trời đã ngừng.

　　4、đau bụng kinh:Đa số xảy ra ở phụ nữ chưa có con, nhưng những người bị đau bụng kinh nặng lại rất ít, có thể do niêm mạc tử cung quá dày, cản trở tổ chức biến đổi và坏死 bình thường, kích thích tử cung co thắt quá mức do đó.

　　Viêm nội mạc tử cung mãn tính mặc dù tỷ lệ mắc bệnh thấp, nhưng một khi mắc bệnh sẽ mang lại nhiều ảnh hưởng đến cuộc sống và công việc, cũng gây ra nhiều đau khổ cho bệnh nhân, vì vậy chúng ta nên tích cực phòng ngừa sự xuất hiện của nó.
　　Trước hết, cần chú ý vệ sinh trong kỳ kinh, cấm quan hệ tình dục trong kỳ kinh, để tránh vi khuẩn gây bệnh xâm nhập.
　　Thứ hai, cần chú ý tránh thai, tránh phẫu thuật đình chỉ thai kỳ không cần thiết. Sau khi sinh và phẫu thuật tử cung, nên đến các bệnh viện quy mô lớn có tiêu chuẩn khử trùng cao để thực hiện, tránh nhiễm trùng trực tiếp trong quá trình phẫu thuật. Đối với phụ nữ có nguy cơ nhiễm trùng, nên tiến hành điều trị chống viêm dự phòng.
　　Bên cạnh đó, phụ nữ sau khi sinh, niêm mạc tử cung có vết thương, cổ tử cung cũng mở hơn so với bình thường, cần phải mất một段时间 mới hoàn toàn phục hồi, tránh quan hệ tình dục过早. Điều này rất dễ mang vi khuẩn vào cơ quan sinh dục của vợ, gây viêm nội mạc tử cung hoặc viêm vùng chậu, nếu nhẹ hoặc điều trị kịp thời, vẫn có thể phục hồi hoàn toàn, nhưng nhiều người vì vậy mà gây ra sự phá hủy nội mạc tử cung hoặc tắc ống dẫn trứng dẫn đến vô sinh vĩnh viễn, thậm chí do giai đoạn cấp tính, vi khuẩn từ vết thương xâm nhập vào máu và lan tràn thành nhiễm trùng huyết mà đe dọa tính mạng. Do đó, trong thời gian này, người chồng nên kiềm chế bản thân, chờ wife hoàn toàn sạch menses hai tháng sau, nội mạc tử cung và chức năng của nó hoàn toàn phục hồi mới có thể quan hệ tình dục.
　　Cuối cùng, sau khi phụ nữ bước vào thời kỳ mãn kinh, cơ thể cũng bước vào "thời kỳ nguy hiểm", cần phải chú ý nhiều hơn trong quan hệ tình dục. Sau khi phụ nữ bước vào tuổi già, do chức năng buồng trứng suy giảm rõ rệt, các cơ quan trong hệ sinh dục sinh dục dần dần teo lại, ham muốn tình dục明显 giảm sút. Còn chồng có độ tuổi tương tự duy trì khả năng tình dục lâu hơn, yêu cầu tình dục so với vợ tương đối mạnh hơn. Lúc này, người chồng nên特别 thấu hiểu và yêu thương vợ, không nên ép buộc quan hệ tình dục, tránh làm rách âm đạo bắt đầu teo lại và tiết dịch ít đi. Ngoài ra, sau khi vợ đã mãn kinh, khả năng phòng vệ tự nhiên của âm đạo yếu đi, dễ nhiễm trùng, vì vậy trong quan hệ tình dục, chồng cần đặc biệt chú ý đến vệ sinh của cơ quan.

　　Viêm nội mạc tử cung mãn tính chủ yếu được chẩn đoán bằng nội soi tử cung và sinh thiết. Dưới nội soi tử cung, lấy nội mạc tử cung để kiểm tra bệnh lý, có thể thấy trong mô gian mạc tử cung có nhiều bào tương bào và bào tương bào lympho xâm nhập. Triệu chứng lâm sàng của viêm nội mạc tử cung mãn tính không đặc hiệu, nếu kết hợp với lịch sử nhiễm trùng, dịch âm đạo và lượng kinh nguyệt tăng lên, đau vùng chậu và đau bụng kinh này bốn triệu chứng, có giá trị lớn cho chẩn đoán. Sinh thiết có thể xác định nguyên nhân gây bệnh và loại trừ bệnh ác tính.

　　Người bệnh viêm nội mạc tử cung mãn tính có thể sử dụng các phương pháp điều trị bằng thực phẩm dưới đây để hỗ trợ điều trị:

　　Chỉ định số 1

　　Chuẩn bị gà sinh địa: củ đương quy250 gram, gà đen1chỉ, đường mía150 gram. Gỡ lông gà, rửa ruột và dạ dày sạch, thái mỏng, trộn củ đương quy và đường đều, cho vào bụng gà, hấp cách nước, không cần thêm muối, giấm và các loại gia vị khác. Bài thuốc này có công dụng bổ âm散热.

　　处方二

　　Bài thuốc số hai10Hoa hòe và gạo tấm: Hoa hòe2g, hạt đậu mướp

　　Phương pháp điều trị viêm nội mạc tử cung mạn tính theo phương pháp y học phương Tây
　　Viêm nội mạc tử cung mạn tính thường có phương pháp điều trị bằng thuốc, điều trị vật lý và phẫu thuật, cụ thể bao gồm các mặt sau:
　　Một, Điều trị thuốc25Viêm nội mạc tử cung ở người cao tuổi, có thể sử dụng ethinyl estradiol 0.5mg～0.1mg, uống hàng ngày1Tuần, và chọn thuốc kháng sinh phù hợp để điều trị2Lần, uống liên tục5Tuần, và chọn thuốc kháng sinh phù hợp để điều trị7～
　　Ngày. Đồng thời điều trị viêm âm đạo ở người cao tuổi (xem viêm âm đạo ở người cao tuổi).
　　Hai, Điều trị vật lý
　　Người bệnh trung, nặng không đáp ứng với thuốc điều trị có thể chọn điều trị vật lý, nhưng điều trị vật lý có thể gây tổn thương cơ thể, có rất nhiều tác dụng phụ, dễ dẫn đến sự không nhạy cảm của thành âm đạo, không có cảm giác khi quan hệ tình dục, và dễ dẫn đến vô sinh, vì vậy phụ nữ chưa có con không nên sử dụng liệu pháp này.
　　Ba, Phương pháp phẫu thuật
　　1Người bệnh nặng không đáp ứng với thuốc điều trị và điều trị vật lý, có thể chọn phẫu thuật cắt đỉnh cổ tử cung hoặc phẫu thuật cắt bỏ tử cung hoàn toàn, không nên sử dụng phương pháp phẫu thuật nếu không thực sự cần thiết.
　　2、Người bệnh có viêm tử cung tích tụ cần mở rộng cổ tử cung ngay lập tức để dẫn lưu dịch mủ. Sau khi phẫu thuật, đặt ống dẫn lưu cao su vào cổ tử cung cho đến khi không còn dịch mủ chảy ra, đồng thời sử dụng thuốc điều trị trên. Để loại trừ u bướu, sau khi dẫn lưu dịch mủ có thể nhẹ nhàng cào cổ tử cung và tử cung, tổ chức lấy được gửi đi kiểm tra bệnh lý.
　　3、Nếu được chẩn đoán là u bướu thì xử lý theo u bướu. Dung dịch mủ nên gửi đi nuôi cấy vi khuẩn và thử độ nhạy với thuốc, làm cơ sở để chọn kháng sinh.1、Viêm tử cung tích tụ không phải u bướu có thể thực hiện rửa tử cung, dung dịch diệt trùng như5∶3000 dung dịch kali permanganate hoặc dung dịch rượu iodine (5％ rượu iodine hòa tan trong nước muối sinh lý, hàm lượng rượu nên thấp hơn100ml bơm tiêm để bơm dung dịch thuốc. Lượng dung dịch rửa một lần dựa trên lượng mủ tích tụ, thường30ml～50ml, cần làm sạch dung dịch rửa trước khi bơm dung dịch thuốc lần hai, lặp lại nhiều lần như vậy, cho đến khi dịch chảy ra trong suốt, sau đó đặt ống cao su dẫn lưu. Mỗi ngày thực hiện một lần.