慢性子宫内膜炎

　　Основные этиологические факторы хронического эндометрита включают:
　　1Хотя эндометрий имеет циклическую отслойку, базальный слой не отслойки, если базальный слой есть хроническое воспаление, может долгосрочная инфекция функционального слоя内膜, приводит к хроническому эндометриту. Туберкулезный эндометрит существует по той же причине.
　　2Долгосрочное существование сальпингоофорита или серьезный цервикальный кольпит могут привести к хроническому эндометриту.
　　3Внутриматочные спирали могут вызывать хронический эндометрит.
　　4Небольшое количество残留 плаценты или неполное восстановление места прикрепления плаценты после родов или аборта часто является причиной хронического эндометрита.
　　5У женщин в постменопаузе, из-за значительного снижения уровня эстрогенов в организме, эндометрий и слизистая оболочка влагалища становятся тонкими, легко инфицированными микроорганизмами, что приводит к развитию воспаления. В клинической практике хронический эндометрит и вагинит часто встречаются вместе.
　　6Миома матки под слизистой оболочкой, полипы слизистой оболочки также могут вызывать хронический эндометрит.
　　7Хронический эндометрит может существовать без видимой причины, а病原ные микроорганизмы в основном поступают из флоры влагалища.

　　Хронический эндометрит может привести к диффузному перитониту, сепсису и инфекционному шоку и другим серьезным последствиям. Подробно如下.

　　1Диффузный перитонит, при котором площадь брюшины почти равна площади кожи всего тела. После развития острого диффузного перитонита количество экссудата增多, большое количество токсических веществ абсорбируется, общая токсическая ситуация также bastante серьезна.

　　2、Сепсис, это системная тяжелая инфекция, вызываемая проникновением бактерий в кровоток, их размножением и образованием毒素. Клинические проявления: лихорадка, серьезные септические симптомы, кожные высыпания, увеличение печени и селезенки, увеличение уровня лейкоцитов и т.д.

　　3、Инфекционный шок, также известный как септический шок, это септический синдром,伴随休克，由微生物及其毒素等产物引起。Микроорганизмы и их токсины, продукты клеточной стенки и т.д. проникают в кровеносное русло, действуют на различные органы и системы организма, влияют на灌注, приводят к ишемии и гипоксии тканей, метаболическому紊乱у, дисфункции и дажеmultiorgan failure.

　　Клинические проявления хронического эндометрита неспецифичны, но если сочетать их с анамнезом инфекции, увеличением выделений и менструации, скрытыми болями в области малого таза и дисменорреей,4Важно для диагностики, пункция может определить причину заболевания и исключить злокачественные новообразования. Подробно如下:

　　1、Боли в области малого таза:Около40% пациентов жаловались на тянущие боли в нижней части живота, боли в пояснице и крестце в период между менструациями.

　　2、Увеличение выделений:в результате увеличения секреции желез эндометрия, обычно жидкая, водянистая, светло-желтая, иногда кровянистые выделения.

　　3、Меноррагия:Менструация все еще регулярна, но количество выделений увеличивается в несколько раз, период кровотечения также значительно удлиняется, только у очень небольшого числа пациентов может возникнуть анемия из-за обильного кровотечения, возможно, из-за утолщения эндометрия и воспалительного гиперемии, нерегулярное кровотечение встречается редко, иногда может кровоточить несколько часов или продолжаться1～2Небо остановилось.

　　4Боли в нижней части живота:Часто встречается у женщин, которые еще не рожали, но очень редко у женщин с сильной менструальной болью, возможно, из-за чрезмерного утолщения эндометрия,阻碍 нормального регресса и некроза тканей, стимулируя чрезмерное спазматическое сокращение матки.

　　Хронический эндометрит, хотя и имеет низкую распространенность, но если человек заболеет, это将对 его жизнь и работу оказать большое влияние, и также причинить много страданий пациенту, поэтому мы должны активно предотвращать его развитие.
　　Прежде всего,应注意 гигиену менструации,严禁 менструальный половой акт, чтобы не дать патогенным микроорганизмам проникнуть.
　　Во-вторых, нужно обратить внимание на контрацепцию, избежать ненужного аборта. Родоразрешение и гинекологические операции должны выполняться в стерильных условиях正规ных больниц, чтобы предотвратить прямое загрязнение во время операции. Женщины с возможностью инфицирования должны пройти профилактическое антивирусное лечение.
　　Кроме того, после родов у женщин эндометрий имеет раны, шейка матки также немного открыта, поэтому потребуется время, чтобы полностью восстановиться, избегать слишком ранних половых отношений. Это может легко занести бактерии в репродуктивные органы жены, вызывая эндометрит или сальпингит, при легкой степени или своевременном лечении можно полностью восстановить, но многие люди из-за этого страдают от разрушения эндометрия или闭塞 фаллопиевых труб, что может привести к бесплодию на всю жизнь, а в острой фазе, бактерии могут проникать в раны и распространяться с кровотоком, вызывая сепсис и угрожая жизни. Поэтому husband должен сдерживать свои желания в этот период, и только после того, как кровотечение жены полностью остановится и子宫内膜 и его функция полностью восстановятся, можно начинать половые отношения.
　　В конце концов, после наступления менопаузы у женщин, их тело также вступает в "осенний период", поэтому необходимо уделять больше внимания половым отношениям. После наступления старости у женщин функция яичников значительно снижается, органы репродуктивной системы постепенно атрофируются, половая функция значительно снижается. У мужа, возраста相似的, половая функция сохраняется дольше, и его потребность в сексе относительно сильнее. В этот момент муж должен особенно понимать и любить жену, не следует насильно проводить половые акты, чтобы не повредитьbeginning to atrophy and reduce secretion of the vagina, which can cause injury. Кроме того, после наступления менопаузы естественная защитная функция влагалища жены ослабляется, легко инфицироваться, поэтому во время полового акта муж должен特别注意 гигиену половых органов.

　　Хронический эндометрит в основном диагностируется с помощью гистероскопии и биопсии. Под гистероскопией проводят биопсию эндометрия для патологического исследования, при котором видны значительное количество плазмоцитов и лимфоцитов, инфильтрирующих интерстициальную ткань эндометрия. Клинические проявления хронического эндометрита неспецифичны, если сочетать их с анамнезом инфекции, увеличением выделений и объема менструации, скрытой болью в области малого таза и менструальной болью, эти четыре симптома имеют большое значение для диагностики. Пункция может определить причину заболевания и исключить злокачественные изменения.

　　Пациенты с хроническим эндометритом могут использовать следующие методы食疗来辅助治疗：

　　Рецепт один

　　Рецепт с женьшенем и курицей: женьшень250 граммов, черная курица1только, мед150 граммов. Убрать перо у курицы, вымыть внутренности, нарезать мелко, смешать желток с сахаром, положить в брюшную полость курицы, варить на пару, не использовать соль, уксус и другие приправы. Этот рецепт обладает свойством питать кровь и снижать热度.

　　Препарат二号

　　Кассия и бамия каша: кассия10г, корень корня бамии20 г, риса适量. Вскипятить кассию и корень корня бамии, слить, добавить бамию и рис варить до готовности. Этот рецепт обладает свойствами укрепления энергии и祛湿.

　　Хронический эндометрит обычно включает медикаментозное лечение, физическое лечение и хирургическое лечение, в том числе следующие аспекты:
　　Первый раздел: медикаментозное лечение
　　Старческий эндометрит, можно использовать диэтилстильбэстрол 0.25мг ~ 0.5мг, принимать внутрь每天1раз, принимать1～2недели, и выбрать подходящие антибиотики для лечения5～7дней. В то же время лечение старческого вагинита (см. Старческий вагинит).
　　Второй раздел: физическое лечение
　　При отсутствии эффекта от药物治疗, средне- и重度 пациенты могут выбрать физическое лечение, но физическое лечение может нанести вред организму, вызывать серьезные побочные эффекты, легко привести к снижению чувствительности стенки влагалища, отсутствию удовольствия от половой жизни, и легко привести к бесплодию, поэтому женщинам, не имеющим детей, не следует использовать этот метод.
　　Третий раздел: хирургическое лечение
　　В случае, когда药物治疗和物理治疗均无效，重度患者可以选择是否采用子宫颈锥切术或全子宫切除术，不到万不得已，不推荐使用手术治疗。
　　1、并发宫腔积脓者应立即扩张颈管，引流脓液。术后置橡皮引流管于颈管至无脓液流出为止，同时应用上述药物治疗。为了排除癌肿，排脓后可轻轻搔刮颈管及宫腔，所取组织送病理检查。
　　2、Если确诊为癌肿，则按癌肿处理。脓液应送细菌培养及药敏，以供选择抗生素参考。
　　3、Некancerous полость матки гнойный экссудат можно промыть полость матки, дезинфицирующий раствор, как1∶5000 раствор перманганата калия или раствора йода (3％ йода в физиологическом растворе, содержание алкоголя должно быть ниже50% ), при промывке давление должно быть низким, а скорость медленной. Если нет двойного腔子宫灌洗管， можно вставить катетер в полость матки, использовать100 мл шприца для введения лекарственного раствора. Объем промывного раствора зависит от количества гноя, обычно30 мл ~50 мл, необходимо, чтобы промывной раствор был полностью израсходован, после чего ввести лекарственный раствор повторно, повторять несколько раз до тех пор, пока отток жидкости не станет более чистым, затем вставить резиновую трубку для отвода.Эту процедуру следует проводить один раз в день.