التهاب بطانة الرحم المزمن

　　慢性子宫内膜炎主要有以下致病因素：
　　1、子宫内膜虽有周期性剥脱，但其基底层并不随之剥脱，一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层，导致慢性子宫内膜炎。结核性子宫内膜炎的存在同此机理。
　　2、长期存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎。
　　3、宫内避孕器可以引起慢性子宫内膜炎。
　　4、分娩或流产后有少量胎盘残留，或胎盘附着部的复旧不全常是导致慢性子宫内膜炎的原因。
　　5、绝经期后的妇女，由于体内雌激素水平的显著低落，子宫内膜与阴道粘膜均变得菲薄，容易受到病菌的侵袭，导致炎症的发生。在临床上老年性子宫内膜炎与阴道炎往往并存。
　　6、子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎。
　　7、无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在，而病原体多来自阴道内的菌丛。

　　慢性子宫内膜炎可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。具体如下。

　　1、弥漫性腹膜炎是腹膜的面积几乎等于全身皮肤的面积。急性弥漫性腹膜炎发生后，渗出液多，大量有毒物质被吸收，全身中毒情况亦较严重。

　　2、败血症，是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。

　　3、感染性休克，亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。

　　慢性子宫内膜炎的临床表现并无特殊，但如结合感染病史、白带与月经量增多、盆腔区域隐痛及痛经这4大症状，对诊断有很大价值，诊刮可确定发病原因及排除恶性病变。具体如下：

　　1、盆腔区域疼痛：约有40％病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。

　　2、白带增多：由于内膜腺体分泌增加所致，一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。

　　3、月经过多：经期仍规则，但经量倍增，流血期亦显著延长，仅有极少数病人由于大量流血而引起贫血，可能由于内膜增厚及炎症充血所致，不规则出血者不多见，有时偶可出血数小时或持续1～2السماء تتوقف.

　　4ألم الدورة الشهرية:يحدث غالبًا في النساء غير المولدات، ولكن هناك قلة من النساء اللواتي يعانين من ألم شديد في الدورة الشهرية، وربما يكون السبب في ذلك زيادة سمك بطانة الرحم، مما يمنع التدهور الطبيعي للأنسجة وتحللها، ويزيد من تقلصات الرحم.

　　بالرغم من أن معدل الإصابة بالتهاب المبيضين المزمن منخفض، إلا أن الإصابة به يمكن أن يؤدي إلى تأثيرات كبيرة على الحياة والعمل، كما يمكن أن يسبب الكثير من الألم للمرضى، لذا يجب أن نكون نشطين في الوقاية منه.
　　أولاً، يجب الانتباه إلى النظافة أثناء الدورة الشهرية، وإلزامًا بمنع الجنس أثناء الدورة الشهرية، لتجنب دخول البكتيريا المسببة للمرض.
　　أيضًا، يجب الانتباه إلى منع الحمل، وتجنب العمليات الجراحية غير الضرورية. يجب أن يتم إجراء العمليات الجراحية في مستشفيات معتمدة وتحت رقابة صارمة للحماية من التلوث أثناء العمليات الجراحية. يجب على النساء اللواتي يُحتمل أن يُصبن بالعدوى أن يتم علاجهن بوقاية مضادة للالتهابات.
　　بالإضافة إلى ذلك، بعد الولادة، يكون هناك جروح في بطانة الرحم، وفتحة عنق الرحم هي أكبر قليلاً من العادة، ويجب أن يستغرق وقتًا معينًا للتعافي بشكل كامل، ومنع الجماع المبكر. ذلك يمكن أن يؤدي بسهولة إلى نقل البكتيريا إلى أعضاء الجهاز التناسلي للزوجة، مما يسبب التهاب المبيضين المزمن أو التهاب الحوض، حيث يمكن أن يعود المرضى البسيطون أو الذين يتم علاجهم في الوقت المناسب إلى الشفاء الكامل، ولكن هناك العديد من الأشخاص الذين يعانون من تدمير بطانة الرحم أو انسداد الأنابيب الرحمية مما يؤدي إلى العقم الدائم، وقد يؤدي البكتيريا في المرحلة الحادة إلى اختراق الجروح وانتشارها في الدم مما يؤدي إلى التسمم الدموي وتهديد الحياة. لذلك، يجب على الزوج أن يتحكم في نفسه خلال هذه الفترة، وينتظر أن تتكون الإفرازات بشكل كامل بعد شهرين، وأن يتم تعافي بطانة الرحم وظيفتها بشكل كامل قبل ممارسة الجنس.
　　في النهاية، بعد أن تدخل المرأة في سن اليأس، يدخل جسمها في 'فصل الخطر'، ويجب أن يزيد الانتباه عند ممارسة الجنس. بعد أن تدخل المرأة في سن الشيخوخة، بسبب تدهور وظيفة المبايض بشكل كبير، تنكمش أعضاء الجهاز التناسلي تدريجياً، ويقل الشهوة بشكل كبير. بينما يبقى زوجها الذي يملك نفس العمر قادرًا على ممارسة الجنس لفترة أطول، ويكون لديه رغبة أكبر في الجنس مقارنة بزوجته. في هذه الحالة، يجب على الزوج أن يظهر تفهمًا وتقديرًا خاصًا لزوجته، وأن لا يلزمها بممارسة الجنس، حتى لا تؤدي إلى تمزق المهبل الذي بدأ في التقلص والحد من الإفرازات، بالإضافة إلى تقليل عدد مرات الجنس إلى مستوى منخفض من الطلب البيولوجي، يجب أن يتم تمدد وقت التحضير للجنس، والتحرك بلطف، ولا ينبغي أن يكون عنيفًا، ويفضل استخدام مادة مبللة صناعية عند الحاجة. بالإضافة إلى ذلك، بعد انقطاع الطمث، يضعف مناعة المهبل الطبيعية، ويصبح عرضة للعدوى، لذا يجب على الزوج الانتباه بشكل خاص للتنظيف النظيف للعضو الذكري عند ممارسة الجنس.

　　يتم تشخيص التهاب المبيضين المزمن بشكل رئيسي من خلال القسطرة البولية والفحص الجراحي. يتم刮ية المبيضين المزمنة لفحصها من الناحية الجراحية، حيث يمكن رؤية وجود العديد من الخلايا الالتهابية والخلايا اللمفاوية في طبقة الأنسجة الداخلية للرحم. لا تظهر أعراض التهاب المبيضين المزمن أي شيء مميز، ولكن إذا تم دمج هذه الأعراض مع تاريخ الإصابة بالعدوى، وزيادة كمية الإفرازات البيضاء والحيض، والألم في منطقة الحوض والتهاب المبيضين، فإن ذلك يمكن أن يكون له قيمة كبيرة في التشخيص. يمكن للفحص بالتدريب أن يحدد السبب الجذري والاستبعاد الحقيقي للآفات السرطانية.

　　يمكن للمرضى المصابين بالتهاب المبيضين المزمن أن يستخدموا هذه الوصفة الغذائية كمساعد في العلاج:

　　الوصفة الأولى

　　الخلاصة الحمراء الدجاجة: الخلاصة الحمراء250 جرام، دجاجة سوداء1فقط، سكر150 جرام. قم بتفريغ الدجاجة، غسل الأمعاء والخنزير، تقطيعها بشكل ناعم، خلط الواح الأرز مع السكر، وضعها في بطن الدجاجة، طهيها بالبخار، دون استخدام ملح أو vinegar وأي مكملات طعام. لهذا النوع من الوصفة تأثير إزالة الحرارة وزيادة الماء في الجسم.

　　وصفة ثانية

　　حساء البندورة المائية والسدر: بذور السدر10جرام، بذور البندورة المائية20 جرام، حبات الأرز适量. يتم تحميص بذور السدر والبندورة المائية، ويتم إزالة السماد، ويتم وضع البذور في الأرز والأرز لصنع حساء، ويتم تناوله كحساء. لهذا الطبق تأثير معين لتعزيز الطاقة والقضاء على الرطوبة.

　　عادةً ما يكون علاج التهاب بطانة الرحم المزمن يتضمن العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي والجراحة، بما في ذلك الجوانب التالية:
　　أولاً، العلاج الدوائي
　　التهاب بطانة الرحم الناتج عن التقدم في العمر يمكن تطبيق dienophenyl 0.25مغ ~ 0.5مغ، تناولها عن طريق الفم كل يوم1مرة، وتناولها على التوالي1～2أسبوع، واستخدام المضادات الحيوية المناسبة5～7يومًا. في نفس الوقت، يتم علاج التهاب المهبل الناتج عن التقدم في العمر (انظر التهاب المهبل الناتج عن التقدم في العمر).
　　ثانيًا، العلاج الطبيعي
　　في حالة عدم فعالية العلاج الدوائي، يمكن للمرضى الذين يعانون من الحالة المتوسطة أو الشديدة اختيار العلاج الطبيعي، ولكن يمكن أن يسبب العلاج الطبيعي ضررًا للجسم، ويكون له آثار جانبية كبيرة، مما يؤدي إلى عدم حساسية جدار المهبل، وعدم وجود رضا جنسية، كما يمكن أن يؤدي إلى عدم القدرة على الإنجاب، لذا لا يجب على الإناث غير المزوجات استخدام هذا العلاج.
　　ثالثًا، العلاج الجراحي
　　في حالة عدم فعالية العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي لمرضى الحالة الشديدة، يمكن اختيار القيام بالعملية الجراحية مثل استئصال عنق الرحم أو استئصال الرحم الكامل، لا ينصح باستخدام العلاج الجراحي إلا في الحالات الضرورية.
　　1، يجب توسيع قناة الرحم فورًا على من يعانون من التهاب الرحم المليء بالقيح، وإزالة السائل. يجب وضع أنبوب المطاط للإدخال في قناة الرحم حتى يصبح السائل خاليًا من القيح، في نفس الوقت يتم استخدام العلاج المذكور أعلاه. من أجل استبعاد السرطان، بعد إزالة السائل يمكن خدش قناة الرحم والرحم بسهولة، والنسيج الذي يتم أخذه يتم إرساله إلى الفحص الجراحي.
　　2، إذا تم التأكيد على أن السرطان، يجب التعامل معه مثل السرطان. يجب إرسال السائل إلى اختبار البكتيريا والتحسس من الدواء كمرجع لاختيار المضادات الحيوية.
　　3، يمكن للرحم المليء بالقيح غير السرطاني إجراء شطف الرحم، وتجنب الأدوية المضادة للبكتيريا مثل1∶5000 محلول permanganate من الكبريتات أو محلول الكحول المعدني (3٪ من الكحول المعدني يذوب في محلول الملح الطبيعي، ومحتوى الكحول يجب أن يكون أقل من50٪)، يجب أن يكون ضغط الشطف منخفضًا وسريعًا. إذا لم يكن لديك أنبوب شطف رحمي ثنائي القنوات، يمكنك إدخال أنبوب التبول في الرحم، باستخدام100مل صنبور إدخال الدواء. كمية الماء المستخدمة في الشطف تختلف بناءً على كمية القيح، عادة30مل ~50 مل، يجب أن يتدفق ماء الشطف حتى ينتهي المرة الثانية من إدخال الدواء، ثم يتم تكرار ذلك عدة مرات حتى يصبح الماء المتدفق نظيفًا، ثم يتم وضع أنبوب المطاط لجذب السائل. يتم القيام بذلك مرة واحدة في اليوم.