Endometrite crônica

　　As principais causas da endometrite crônica são as seguintes:
　　1Embora o endométrio tenha desescamação cíclica, a camada basal não se desescama, uma vez que a camada basal tem inflamação crônica, pode infectar a camada funcional do endométrio por um longo tempo, resultando em endometrite crônica. A endometrite tuberculosa também existe com o mesmo mecanismo.
　　2、A longa existência de peritonite pélvica ou cervicite grave pode levar à endometrite crônica.
　　3、O dispositivo intrauterino pode causar endometrite crônica.
　　4、A pequena quantidade de restos de placenta após o parto ou o aborto espontâneo, ou a reconstituição inadequada da placenta, é frequentemente a causa da endometrite crônica.
　　5、As mulheres após a menopausa, devido ao declínio significativo do nível de estrogeno no corpo, o endométrio e a mucosa vaginal tornam-se delgados e são propensos a serem invadidos por bactérias, resultando em inflamação. Clinicamente, a endometrite senil e a vulvite geralmente coexistem.
　　6、O mioma submucoso uterino e o息肉 mucoso também podem causar endometrite crônica.
　　7、A endometrite crônica sem causa aparente também pode existir, e os patógenos geralmente vêm da flora vaginal.

　　A endometrite crônica pode causar peritonite difusa, septicemia e choque séptico e outras consequências graves. Em particular:

　　1A peritonite difusa é quando a área da peritoneo é quase igual à área da pele do corpo inteiro. Após a peritonite difusa aguda, há muito exsudado, uma quantidade significativa de toxinas tóxicas é absorvida, e a situação de toxicidade sistêmica é também grave.

　　2、septicemia, é a infecção sistêmica grave causada pela entrada de bactérias na circulação sanguínea, crescimento e reprodução, e produção de toxinas. Os sintomas clínicos incluem febre, sintomas sérios de toxemia, manchas eritematosas, aumento do tamanho do fígado e baço e aumento do número de leucócitos.

　　3、 choque séptico, também conhecido como choque septicêmico, é uma síndrome de sepse causada por microrganismos e suas toxinas e produtos, que provocam choque. Os microrganismos e suas toxinas, produtos de parede celular e outros invadem a circulação sanguínea, atuam em vários órgãos e sistemas do corpo, afetam sua perfusão, resultando em isquemia e hipóxia tecidual celular, desordem metabólica, disfunção e até falência de múltiplos órgãos.

　　Os sintomas da endometrite crônica não são específicos, mas se combinados com histórico de infecção, aumento da secreção vaginal e da quantidade de menstruação, dor oculta na região pélvica e dor menstrual, esses sintomas são significativos.4Graves sintomas, que têm grande valor para o diagnóstico, a curetagem pode determinar a causa da doença e excluir lesões malignas. Em particular:

　　1、Dor na região pélvica:Aproximadamente4Aproximadamente 0% dos pacientes relatam dores de cintura pélvica e dor lombar durante o intervalo menstrual.

　　2、Aumento da secreção vaginal:Devido ao aumento da secreção das glândulas endometriais, geralmente é diluída, semelhante à água, de cor amarelada pálida, às vezes hemática.

　　3、Menstruação em excesso:A menstruação ainda é regular, mas a quantidade de sangue aumenta várias vezes, o período de sangramento também se prolonga significativamente, e apenas uma pequena parte dos pacientes pode desenvolver anemia devido ao grande volume de sangue, que pode ser causado por espessamento do endométrio e inflamação congestiva. A hemorragia irregular não é muito comum, às vezes pode sangrar por algumas horas ou continuar.1～2O céu parou.

　　4Dysmenorrhea:}It occurs more frequently in nulliparous women, but severe dysmenorrhea is rare. This may be due to excessive thickening of the endometrium, which hinders the normal degeneration and necrosis of the tissue, causing excessive spasm of the uterus.

　　Although chronic endometritis has a relatively low incidence, once it occurs, it can bring many impacts on life and work, and also cause a lot of pain to the patient. Therefore, we should actively prevent its occurrence.
　　Firstly, attention should be paid to menstrual hygiene and sexual intercourse during menstruation should be strictly prohibited to prevent pathogenic bacteria from taking advantage of the opportunity to invade.
　　Secondly, attention should be paid to contraception to avoid unnecessary abortions. Childbirth and intrauterine surgery should be done in strictly disinfected regular hospitals to prevent direct contamination during surgery. Women with a risk of infection should be given prophylactic anti-inflammatory treatment.
　　In addition, after childbirth, the endometrium has a wound, and the cervical os is slightly open compared to usual, and it takes a certain amount of time to fully recover, so it is necessary to avoid early sexual intercourse. This can easily carry bacteria into the wife's reproductive organs, causing endometritis or pelvic inflammatory disease. If treated promptly, mild cases can be completely recovered, but many people suffer from endometrial destruction or fallopian tube obstruction, leading to infertility for life. In addition, during the acute stage, bacteria can enter the wound and spread with the blood flow, causing sepsis and endangering life. Therefore, as a husband, one should control oneself during this period and wait until two months after the lochia is completely clean and the endometrium and its function are fully restored before engaging in sexual intercourse.
　　Finally, after women enter menopause, their bodies also enter 'the autumn of many troubles', and they should pay more attention to sexual life. After women enter old age, due to the significant decline in ovarian function, the reproductive system organs gradually atrophy, and sexual desire significantly decreases. While the sexual life ability of men of the same age can be maintained for a longer time, their sexual demands are relatively stronger than those of their wives. At this time, as a husband, one should show special sympathy and care for one's wife and should not force sexual intercourse to avoid causing tears to the vagina that is beginning to atrophy and has reduced secretions. In addition to controlling the frequency of sexual life to a low level of physiological needs, the preparation time for each sexual encounter should be extended, the movements should be gentle, and one should not be rough. If necessary, artificial lubricants should be used. Moreover, after the wife has menopause, the natural defense ability of the vagina is weakened, making it susceptible to infection. Therefore, during sexual intercourse, the husband should pay special attention to the cleanliness and hygiene of the organs.

　　Chronic endometritis is mainly diagnosed by hysteroscopy and biopsy. Under hysteroscopy, the endometrium is scraped for pathological examination, and a large number of plasma cells and lymphocytes can be seen infiltrating the endometrial stroma. The clinical manifestations of chronic endometritis are not specific. If combined with a history of infection, increased leukorrhea and menstrual volume, hidden pain in the pelvic region, and dysmenorrhea, these four symptoms have great value for diagnosis. Curettage can determine the cause of the disease and exclude malignant lesions.

　　Patients with chronic endometritis can use the following food therapy recipe as an auxiliary treatment:

　　Prescription one

　　Rehmannia and chicken: raw rehmannia250 grams, black chicken1only, molasses150 grams. Remove the feathers from the chicken, clean the intestines and gizzards, finely chop, mix the rhizome of rehmannia and sugar evenly, place in the chicken's abdomen, steam over boiling water, do not use salt, vinegar, or other seasonings. This recipe has the effect of nourishing yin and clearing heat.

　　Receita dois

　　Sopa de sementes de melão de sophora: flores de sophora10gramas, sementes de melão20 gramas, arroz em quantidade adequada. Cozinhe as flores de sophora e os sementes de melão em caldo, tire o resíduo, coloque o arroz e o arroz para cozinhar em pão, tome. Este remédio tem o efeito de fortalecer o Qi e eliminar a umidade.

　　A endometrite crônica geralmente tem métodos de tratamento medicamentoso, fisioterápico e cirúrgico, incluindo os seguintes aspectos:
　　Tratamento medicamentoso
　　A endometrite senil pode usar dienogestrel 0.25mg～0.5mg, tome oralmente diariamente1vezes, tome continuamente1～2semana, e escolher o antibiótico apropriado para o tratamento5～7dia. Ao mesmo tempo, trate a vaginite senil (veja a vaginite senil).
　　Tratamento fisioterápico
　　Os pacientes moderados e graves que não respondem ao tratamento medicamentoso podem optar por tratamento fisioterápico, mas o tratamento fisioterápico pode causar danos ao corpo, e tem muitos efeitos colaterais, pode causar anestesia do revestimento vaginal, falta de prazer sexual, e fácil infertilidade, então mulheres não férteis não podem usar este tratamento.
　　Tratamento cirúrgico
　　Tratamento cirúrgico
　　1、Os pacientes graves que não respondem ao tratamento medicamentoso e fisioterápico podem optar por cirurgia de cone cervical ou histerectomia total, não é recomendado usar o tratamento cirúrgico a menos que seja absolutamente necessário.
　　2、Se for confirmado que é um tumor, deve ser tratado como tumor. O pus deve ser enviado para cultivo bacteriano e sensibilidade a medicamentos como referência para a seleção de antibióticos.
　　3、A acumulação de pus na cavidade uterina não cancerosa pode ser lavada, e o líquido desinfetante pode ser1∶5000 solução de permanganato de potássio ou solução de álcool iodado (3％ de álcool iodado dissolvido em solução salina fisiológica, a quantidade de álcool deve ser inferior a50％), a pressão da irrigação deve ser baixa e a velocidade devagar. Se não houver cateter de irrigação uterina bicaudal, pode-se inserir o cateter urinário no útero, usando100ml da seringa injetar o líquido medicinal. A quantidade do líquido irrigador depende da quantidade de pus, geralmente30ml～50ml, deve-se esvaziar o líquido irrigador antes de injetar novamente o líquido medicinal, repetindo várias vezes até que o líquido que sai seja mais claro, e então colar o tubo de borracha para drenar. Faça isso uma vez por dia.