Endometritis crónica

　　Las causas principales de la endometritis crónica son las siguientes:
　　1A pesar de que el endometrio se desgasta de manera cíclica, su estrato basal no se desgasta junto con él. Una vez que el estrato basal tiene una inflamación crónica, puede infectar a largo plazo la capa funcional del endometrio, causando endometritis crónica. La endometritis tuberculosa también tiene este mecanismo.
　　2La endometritis crónica puede ser causada por una longa duración de la inflamación de las trompas de Falopio y ovarios o una cervicitis grave.
　　3El dispositivo intrauterino puede causar endometritis crónica.
　　4La retención de un pequeño número de restos de placenta después del parto o aborto, o la no completa recuperación de la placenta adherida es una de las causas más comunes de endometritis crónica.
　　5Las mujeres en la menopausia, debido a la caída significativa del nivel de estrógeno en el cuerpo, el endometrio y la mucosa vaginal se vuelven delgados y están fácilmente sujetos a la invasión de bacterias, lo que lleva a la aparición de inflamación. En la clínica, la endometritis senil y la vaginitis a menudo coexisten.
　　6Las肌瘤 submucosas uterinas y las息肉 mucosas también pueden causar endometritis crónica.
　　7También puede existir una endometritis crónica sin causa aparente, y los patógenos generalmente vienen de la flora vaginal.

　　La endometritis crónica puede causar complicaciones graves como peritonitis difusa, sepsis y shock séptico. Concretamente, se detalla a continuación.

　　1La peritonitis difusa es cuando el área de la membrana peritoneal es casi igual al área de la piel del cuerpo entero. Después de la aparición de la peritonitis difusa aguda, hay mucho líquido de derrame, se absorben grandes cantidades de sustancias tóxicas, y la condición de intoxicación general es bastante grave.

　　2、Sepsis, que es la entrada de bacterias en la circulación sanguínea, donde crecen y se reproducen, produciendo toxinas y causando infecciones graves en todo el cuerpo. Los síntomas clínicos incluyen fiebre, síntomas sépticos graves, erupciones en la piel y puntos petequiales, hinchazón del hígado y bazo y aumento de la cuenta de leucocitos.

　　3、Shock séptico, también conocido como shock septicémico, es una síndrome de sepsis asociada con shock causada por microbios y sus toxinas y otros productos. Los microbios y sus toxinas, productos de la pared celular y otros que invaden la circulación sanguínea actúan sobre varios órganos y sistemas del cuerpo, afectando su perfusión, lo que lleva a la isquemia y hipoxia de las células tisulares, desorden metabólico, disfunción y, en casos graves, fallo de múltiples órganos.

　　Los síntomas clínicos de la endometritis crónica no son especiales, pero si se combinan con el historial de infección, el aumento de la secreción vaginal y la cantidad de menstruación, el dolor oculto en la región pélvica y el dolor menstrual,4Es un síntoma grave, de gran valor para el diagnóstico, la biopsia puede determinar la causa de la enfermedad y excluir la lesión maligna. Concretamente, se detalla a continuación:

　　1、Dolor en la región pélvica:Alrededor de4Cerca del 0% de los pacientes informan de dolor de baja espalda y dolor en la región lumbosacral durante el intervalo menstrual.

　　2、Aumento de la secreción vaginal:Debido al aumento de la secreción de las glándulas endometriales, generalmente es una secreción delgada y acuosa, de color amarillento pálido, a veces de color sanguíneo.

　　3、Hipermenorrea:La menstruación sigue siendo regular, pero la cantidad de sangre aumenta significativamente, el período de sangrado también se alarga considerablemente, y solo un número muy pequeño de pacientes pueden desarrollar anemia debido a la hemorragia masiva, lo que puede deberse a la espesura del endometrio y la congestión inflamatoria. La hemorragia irregular no es común, a veces puede sangrar durante varias horas o de manera continua.1～2El cielo se detiene.

　　4、dolor menstrual:Suele ocurrir con mayor frecuencia en mujeres sin parto, pero las mujeres con dolor menstrual severo son muy pocas, lo que puede deberse a una sobrecrecimiento del endometrio, lo que obstaculiza la regresión normal de la necrosis de los tejidos, estimulando la contracción espasmódica excesiva del útero.

　　Aunque la endometritis crónica tiene una tasa de incidencia baja, una vez que se enferma, puede tener muchos efectos en la vida y el trabajo, y también causar muchas dolencias a los pacientes, por lo que debemos prevenir su aparición de manera activa.
　　Primero, prestar atención a la higiene menstrual, prohibir las relaciones sexuales durante el período, para evitar que los patógenos aprovechen la oportunidad para ingresar.
　　En segundo lugar, prestar atención a la anticoncepción, evitar el aborto no necesario. La cesárea y las operaciones en el útero deben realizarse en hospitales regulares con un estricto desinfección, para evitar la contaminación directa durante las operaciones. A las mujeres con riesgo de infección se les debe realizar un tratamiento preventivo de antibióticos.
　　Además, después de que la mujer da a luz, el endometrio tiene una superficie de herida, la abertura cervical también es un poco más abierta que de costumbre, es necesario que pase un tiempo para que se recupere completamente, evitar el coito prematuro. De lo contrario, es fácil que los gérmenes entren en los órganos reproductivos de la esposa, causando endometritis o salpingitis, los casos leves o tratados a tiempo pueden recuperar completamente, pero muchos de ellos pueden causar la destrucción del endometrio o la obstrucción de las trompas de Falopio, lo que lleva a esterilidad perpetua, e incluso en el período agudo, los gérmenes pueden ingresar a la superficie de la herida y diseminarse con la sangre para causar sepsis y poner en peligro la vida. Por lo tanto, como esposo, durante este período debe controlarse, esperar hasta que el flujo de la esposa esté completamente limpio dos meses después, y el endometrio y su función se hayan recuperado completamente antes de tener relaciones sexuales.
　　Finalmente, después de que la mujer entra en la menopausia, su cuerpo también entra en el 'otoño de los asuntos', debe prestar más atención a las relaciones sexuales. Después de que la mujer entra en la vejez, debido a la disminución significativa de la función ovárica, los órganos del sistema reproductivo se atrofian gradualmente y la libido disminuye significativamente. Mientras que la capacidad sexual de los esposos de la misma edad se mantiene por más tiempo, y tienen más requisitos sexuales que sus esposas. En este momento, como esposo, debe comprender y cuidar a su esposa especialmente, no forzar las relaciones sexuales para evitar lastimar la vagina que comienza a atrofiarse y reducir la secreción, además de controlar el número de veces de las relaciones sexuales en un nivel bajo de la necesidad fisiológica, cada vez que debe prolongar el tiempo de preparación, las acciones deben ser suaves, no ser grosero, y si es necesario,还需要使用人工润滑剂。Además, después de que la esposa entra en la menopausia, la capacidad natural de defensa vaginal se debilita, es fácil infectarse, por lo que durante las relaciones sexuales, el esposo debe prestar especial atención a la higiene de los órganos.

　　La endometritis crónica se diagnostica principalmente mediante histeroscopia y biopsia. Bajo la histeroscopia, se raspa el endometrio para realizar un examen patológico, donde se puede ver que hay una gran cantidad de células plasmáticas y linfocitos infiltrando el estroma del endometrio. Los síntomas clínicos de la endometritis crónica no son específicos, pero si se combinan con el historial de infección, el aumento de la secreción vaginal y la cantidad de menstruación, el dolor pélvico y el dolor menstrual, estos cuatro síntomas tienen gran valor para el diagnóstico. La biopsia puede determinar la causa de la enfermedad y descartar lesiones malignas.

　　Los pacientes con endometritis crónica pueden usar las siguientes recetas de alimentación como tratamiento auxiliar:

　　Receta uno

　　Chickens with raw rehmannia: raw rehmannia250 gramos, pollo negro1sólo, miel150 gramos. Quitar el plumaje del pollo, lavar y cortar finamente los intestinos y bazo, mezclar la radix rehmanniae y el azúcar uniformemente, meter en el estómago del pollo, hervir al vapor, sin usar sal, vinagre u otros condimentos. Esta fórmula tiene la función de nutrir la yin y calmar la fiebre.

　　Receta dos

　　Sopa de arroz de sophora y endosperm de melón: flores de sophora10gramos, el endosperm de melón20 gramos, arroz en cantidad adecuada. Fritar las flores de sophora y el endosperm de melón en una sopa, filtrar, luego cocinar con arroz y arroz para hacer sopa. Esta fórmula tiene la función de fortalecer el Qi y eliminar la humedad.

　　El tratamiento crónico de la endometritis generalmente incluye tratamiento farmacológico, tratamiento físico y tratamiento quirúrgico, que incluye lo siguiente:
　　Primero, tratamiento farmacológico
　　La endometritis senil puede usar dienogestrel 0.25mg～0.5mg, administrado por vía oral diariamente1veces, tomando en conjunto1～2semanas, y se selecciona el antibiótico adecuado para el tratamiento5～7días. Al mismo tiempo, se realiza tratamiento para la vaginitis senil (ver vaginitis senil).
　　Segundo, tratamiento físico
　　Los casos moderados y graves pueden elegir el tratamiento físico cuando el tratamiento farmacológico no es efectivo, pero el tratamiento físico puede causar lesiones en el cuerpo y tiene muchos efectos secundarios, lo que puede causar que la pared vaginal sea insensible, sin placer durante el acto sexual, y también es fácil causar infertilidad, por lo que las mujeres no casadas no deben usar este método.
　　Tercero, tratamiento quirúrgico
　　En los casos graves, si el tratamiento farmacológico y el tratamiento físico no son efectivos, se puede considerar la cirugía de conización del cuello uterino o la histerectomía completa, no se recomienda el uso de cirugía a menos que sea absolutamente necesario.
　　1、los casos con pus uterino complicado deben expandir inmediatamente el cuello uterino para drenar el pus. Después de la operación, se coloca un tubo de goma de drenaje en el cuello uterino hasta que no salga más pus, al mismo tiempo se aplica el tratamiento farmacológico mencionado anteriormente. Para descartar un tumor, después de drenar el pus, se puede raspar suavemente el cuello uterino y la cavidad uterina, y el tejido obtenido se envía para análisis de patología.
　　2、si se diagnostica que es un tumor, se debe tratar como un tumor. El pus debe enviarse para cultivo bacteriano y sensibilidad a los antibióticos como referencia para la elección de antibióticos.
　　3、El lavado uterino puede realizarse en casos de pus uterina no cancerosa, y el líquido desinfectante como1∶5000 solución de potasio permanganato o solución de yodo (3％ de yodo en solución salina fisiológica, la cantidad de alcohol debe ser inferior a50％), la presión durante el lavado debe ser baja y la velocidad lenta. Si no hay catéter de lavado uterino biconoidal, se puede insertar un catéter de orina en la cavidad uterina, usando100ml de la jeringa inyectar el líquido medicinal. La cantidad de líquido de lavado una vez depende de la cantidad de pus, generalmente30ml～50ml, se debe hacer que el líquido de lavado se agote antes de inyectar el líquido medicinal por segunda vez, y se debe repetir varias veces de esta manera, hasta que el líquido que sale sea más claro, luego se coloca el tubo de goma para drenar. Se realiza una vez al día de esta manera.