Chronische Endometritis

　　Η χρόνια ενδομητρίτιδα έχει ως εξής αιτίες:
　　1、Αν και η ενδομητρίτιδα έχει κύκλους απομάκρυνσης, η βάση του δεν απομακρύνεται με τον κύκλο, όταν η βάση έχει χρόνια φλεγμονή, μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια λοιμώξεις του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου, προκαλώντας χρόνια ενδομητρίτιδα. Η παρουσία της σκολιστικής ενδομητρίτιδας ακολουθεί τον ίδιο μηχανισμό.
　　2、Η χρόνια λοιμώδης σύνδεσμος των οφθαλμών και των ωοθηκών ή η σοβαρή λοιμώδης αιμορραγία του κόλπου μπορεί να προκαλέσει χρόνια ενδομητρίτιδα.
　　3、Η ενδομητρίτιδα μπορεί να προκαλέσει χρόνια ενδομητρίτιδα.
　　4、Μικρές απομεινάριες του πλακούντος μετά τη γέννηση ή την αποβολή, ή η μη πλήρης ανόρθωση της τοποθέτησης του πλακούντος είναι συχνά η αιτία της χρόνιας ενδομητρίτιδας.
　　5、Γυναίκες μετά την κλιμακτική περίοδο, λόγω της σημαντικής μείωσης του επιπέδου των οιστρογόνων στο σώμα, η μεμβράνη του ενδομητρίου και η μεμβράνη του κόλπου γίνονται λεπτές και ευάλωτες στις επιθέσεις των μικροοργανισμών, προκαλώντας φλεγμονές. Στην κλινική, η ηλικιακή ενδομητρίτιδα και η κολπική λοιμώδης κατάσταση συχνά συνυπάρχουν.
　　6、Η υποκείμενη μυώματα του ενδομητρίου και οι μυοματώδεις δομές του ενδομητρίου μπορεί να προκαλέσουν χρόνια ενδομητρίτιδα.
　　7、Η χρόνια ενδομητρίτιδα χωρίς σαφή αιτία μπορεί να υπάρχει, και οι αιτίες των παθογόνων είναι κυρίως από την κοινότητα των βακτηρίων του κόλπου.

　　Η χρόνια ενδομητρίτιδα μπορεί να προκαλέσει διασπορά, σοβαρή λοιμώδης αιμορραγία και σοβαρό λοιμώδης σοκ και άλλες σοβαρές επιπτώσεις. Συγκεκριμένα:

　　1Η διασπορά της περιόδου είναι σχεδόν ίση με την επιφάνεια της επιδερμίδας του οργανισμού. Μετά την εμφάνιση της οξείας διασποράς, η ποσότητα της εκκρυστάνης είναι μεγάλη, και μεγάλη ποσότητα τοξικών ουσιών απορροφάται, η γενική τοξικότητα είναι επίσης σοβαρή.

　　2、Σοβαρή λοιμώδης αιμορραγία, είναι η εισαγωγή βακτηρίων στον αίμα, η ανάπτυξη και η αναπαραγωγή τους, και η παραγωγή τοξινών που προκαλούν σοβαρή γενική λοιμώδης κατάσταση. Τα κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, σοβαρά συμπτώματα τοξικής αιμορραγίας, εξανθήματα, ηπατοσplenomeγαλία και αύξηση του αριθμού λευκοκυττάρων.

　　3、Σοβαρή λοιμώδης σοκ, γνωστή και ως πυοτοξικό σοκ, είναι μια σύνδρομο πυοσήψης που συνοδεύεται από σοκ που προκαλείται από μικροοργανισμούς και τοξίνες τους. Οι μικροοργανισμοί και οι τοξίνες τους από το σημείο της λοιμώξεως εισέρχονται στον αίμα, δρουν σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος, επηρεάζουν την πυκνότητα του αίματος, προκαλούν ανεπαρκή αιμοδότηση και οξυγόνωση των ιστού και των κύτταρων, διαταραχές του μεταβολισμού και δυσλειτουργία, και μπορεί να προκαλέσουν πολλαπλή δυσλειτουργία οργάνων.

　　Η κλινική εκδήλωση της χρόνιας ενδομητρίτιδας δεν είναι ιδιαίτερη, αλλά όταν συνδυάζεται με ιστορικό λοιμώξεων, αύξηση των λευκών υγρών και της ποσότητας της περιόδου, κρυφή πόνους στην περιοχή του οισοπύελου και κολπικό πόνο,4Καθοριστικά σημεία, πολύ σημαντικά για τη διάγνωση, η διάγνωση με την αφαίρεση της μεμβράνης μπορεί να καθορίσει την αιτία της νόσου και να αποκλείσει κακοήθεις αλλαγές. Συγκεκριμένα:

　　1、Πόνους στην περιοχή του οισοπύελου:Όταν υπάρχει40% των ασθενών διαμαρτύρονται για πόνους στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο οστικό σωλήνα κατά την περίοδο των διαλείμματος της περιόδου.

　　2、Αύξηση των λευκών υγρών:Πρόκειται για αυξημένη έκκριση των αδένων του ενδομητρίου, συνήθως λεπτή και υδατική, ανοιχτόχρωμη, μερικές φορές αιμορραγική λευκή έκκριση.

　　3、Πολλαπλές menstruations:Η περιόδος παραμένει κανονική, αλλά η ποσότητα του αίματος διπλασιάζεται, η διάρκεια της αιμορραγίας επεκτείνεται σημαντικά, και μόνο σε λίγους ασθενείς η μεγάλη αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αναιμία, πιθανώς λόγω της πυκνότητας του ενδομητρίου και της εξάπλωσης της φλεγμονής. Η μη κανονική αιμορραγία είναι σπάνια, μερικές φορές μπορεί να αιμορραγεί για αρκετές ώρες ή να συνεχίζεται.1～2Ο ουρανός σταμάτησε.

　　4Dysmenorrhea:It occurs more frequently in nulliparous women, but there are very few severe dysmenorrhea cases, which may be due to excessive thickening of the endometrium, hindering the normal degeneration and necrosis of the tissue, and causing excessive spastic contraction of the uterus.

　　Although the incidence of chronic endometritis is low, once it occurs, it can bring many impacts on life and work, and also cause much pain to the patient. Therefore, we should actively prevent its occurrence.
　　Firstly, attention should be paid to menstrual hygiene and sexual activity during menstruation should be strictly prohibited to prevent pathogenic bacteria from taking advantage of the opportunity to invade.
　　Secondly, attention should be paid to contraception to avoid unnecessary abortions. Childbirth and gynecological surgery should be done in strictly disinfected regular hospitals to prevent direct contamination during surgery. Preventive anti-inflammatory treatment should be given to women with a possibility of infection.
　　In addition, after childbirth, the endometrium has a wound, and the cervix is slightly open compared to usual, and it takes a certain amount of time to fully recover, so avoid early sexual activity. This can easily carry bacteria into the wife's reproductive organs, causing endometritis or pelvic inflammatory disease. If treated promptly, mild cases can be completely recovered, but many people suffer from endometrial destruction or fallopian tube obstruction, leading to infertility for life. Even in the acute stage, bacteria can enter the wound and spread with the blood flow to cause sepsis, which is life-threatening. Therefore, as a husband, one should control oneself during this period and wait until two months after the lochia is completely clean and the endometrium and its function are fully restored before engaging in sexual activity.
　　Finally, after women enter menopause, their bodies also enter 'a time of many troubles', and they should pay more attention to sexual activity. After women enter old age, due to the significant decline in ovarian function, the reproductive system organs gradually atrophy, and sexual desire significantly decreases. While the sexual life ability of husbands of similar ages is maintained for a longer time, their sexual demands are relatively stronger than their wives. At this time, as a husband, one should show special sympathy and care for one's wife, and should not force sexual activity to avoid causing tears to the vagina that is beginning to atrophy and has reduced secretions. In addition to controlling the frequency of sexual activity to a low level of physiological demand, the preparation time for each sexual activity should be extended, the movements should be gentle, and there should be no roughness. If necessary, artificial lubricants should be used. In addition, after the wife's menopause, the natural defense ability of the vagina is weakened, making it susceptible to infection. Therefore, during sexual activity, the husband should pay special attention to the cleanliness and hygiene of the organs.

　　Chronic endometritis is mainly diagnosed by hysteroscopy and biopsy. Under hysteroscopy, scraping the endometrium for pathological examination shows a large number of plasma cells and lymphocytes infiltrating the endometrial stroma. The clinical manifestations of chronic endometritis are not specific. If combined with a history of infection, increased leukorrhea and menstrual volume, pelvic area pain, and dysmenorrhea, these four symptoms have great value for diagnosis. Curettage can determine the cause of the disease and exclude malignant lesions.

　　Patients with chronic endometritis can use the following dietary recipes to assist in treatment:

　　Prescription one

　　Raw rhizome chicken: raw rhizome250 grams, black chicken1only, molasses150 grams. Remove the feathers from the chicken, clean the intestines and stomach, finely chop, mix the rhizome with sugar evenly, place in the chicken's abdomen, steam over water, without salt, vinegar, or other seasonings. This recipe has the effect of nourishing yin and clearing heat.

　　处方二

　　槐花苡米粥：槐花10克，冬瓜仁20克，大米适量。将槐花、冬瓜仁同煎成汤，去渣，放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益气祛湿之功。

　　慢性子宫内膜炎一般有药物治疗、物理治疗和手术治疗方法，具体包括如下方面：
　　一、药物治疗
　　老年性子宫内膜炎，可应用已烯雌酚0.25mg～0.5mg，每日口服1次，连服1～2周，并选用适宜的抗生素治疗5～7天。同时针对老年性阴道炎进行治疗(见老年性阴道炎)。
　　二、物理治疗
　　中、重度患者在药物治疗无效的情况下，可以选择物理治疗，但物理治疗会对身体造成伤害，有很大的副作用，容易导致阴道壁神经不敏感，性生活无快感，而且容易导致不孕，因此未育女性不可采用此疗法。
　　三、手术治疗
　　重度患者在药物治疗和物理治疗均无效的情况下，可选择是否采用子宫颈锥切术或全子宫切除术，不到万不得已，不推荐使用手术治疗。
　　1、并发宫腔积脓者应立即扩张颈管，引流脓液。术后置橡皮引流管于颈管至无脓液流出为止，同时应用上述药物治疗。为了排除癌肿，排脓后可轻轻搔刮颈管及宫腔，所取组织送病理检查。
　　2、如确诊为癌肿则按癌肿处理。脓液应送细菌培养及药敏，为选用抗生素的参考。
　　3、非癌肿性宫腔积脓可行宫腔灌洗，消毒药液如1∶5000过锰酸钾溶液或碘酒溶液(3％碘酒溶于生理盐水中，酒精含量应低于50％)，灌洗时压力要低，速度缓慢。如无双腔子宫灌洗管，可将导尿管插入宫腔，用100ml注射器将药液注入。一次灌洗液量根据积脓多少而定，一般30ml～50ml，须使灌洗液流尽后再第二次注入药液，如此反复多次，待流出液较清为止，然后放置橡皮管引流。如此每日进行一回。