U lành đại trực tràng

　　Các nhà nghiên cứu của Đại học Washington ở Hoa Kỳ đã nghiên cứu2006năm Tuần lễ bệnh tiêu hóa được báo cáo2loại bệnh tiểu đường phụ nữ so với phụ nữ không mắc bệnh tiểu đường, nguy cơ mắc u lành đại trực tràng của họ tăng80％. So sánh với phụ nữ không béo phì, không mắc bệnh tiểu đường, bệnh tiểu đường kèm theo béo phì có thể làm tăng gấp đôi nguy cơ phát hiện u lành đại trực tràng và các giai đoạn muộn hơn.

　　JillE. Tiến sĩ Elwing và đồng nghiệp của cô đã nghiên cứu các trường hợp được筛查 bằng nội soi đại tràng100 trường hợp2loại bệnh tiểu đường phụ nữ và500 phụ nữ không mắc bệnh tiểu đường đã được nghiên cứu. Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường là60 tuổi41％ là người da trắng,10％ có quan hệ họ hàng đầu tiên với ung thư đại trực tràng. BMI trung bình là34。4。29％ sử dụng insulin. Tình trạng激素 của nhóm kiểm soát không mắc bệnh tiểu đường tương đối. Tuổi trung bình là59tuổi68％ là người da trắng, BMI trung bình là28。5。7％ có quan hệ họ hàng đầu tiên với ung thư đại trực tràng.

　　bất kỳ u lành hình trứng hoặc u lành hình ống và đường kính lớn hơn1cm của u lành hoặc u lành ở giai đoạn muộn, hoặc bất kỳ sự phát triển quá mức nào đều phù hợp với định nghĩa u lành của nghiên cứu này. Tỷ lệ xảy ra u lành ở phụ nữ mắc bệnh tiểu đường là37％, phụ nữ không mắc bệnh tiểu đường là24％. Vì vậy tỷ lệ là1。80. Tỷ lệ xảy ra u lành ở giai đoạn muộn ở phụ nữ mắc bệnh tiểu đường là14％, phụ nữ không mắc bệnh tiểu đường là6％, tỷ lệ là2。4So so sánh với phụ nữ không béo phì, không mắc bệnh tiểu đường, phụ nữ béo phì mắc bệnh tiểu đường có tỷ lệ xảy ra bất kỳ u lành nào và u lành ở giai đoạn muộn là2。6và3。5。

　　Tiến sĩ Elwing cho biết: “Estrogen được cho là có thể ảnh hưởng đến tốc độ phát triển của ung thư đại trực tràng, vì vậy chúng tôi đã kiểm soát tình trạng estrogen.” Về nguyên nhân có thể liên kết giữa bệnh tiểu đường và u lành tuyến đại trực tràng, tăng insulin có thể là nguyên nhân. Insulin bản thân là một yếu tố tăng trưởng. Nó có thể có tác dụng trực tiếp thúc đẩy hình thành u, hoặc thông qua yếu tố tăng trưởng-1Chức năng gián tiếp.

　　U bướu trực tràng là tên gọi chung cho các bệnh lý u bướu nổi lên từ bề mặt niêm mạc trực tràng vào lòng ruột, bao gồm u bướu (trong đó có u bướu gai), polyp trẻ em, polyp viêm và polyp bệnh lý. Hiện nay chưa có báo cáo về các biến chứng không có bệnh lý.

   　Thông thường ở giai đoạn sớm không có triệu chứng rõ ràng, bệnh nhân đến bệnh viện chủ yếu là phát hiện qua kiểm tra sức khỏe hoặc u bướu tạo thành vết loét, nhiễm trùng v.v. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

　　1、triệu chứng kích thích trực tiếp thay đổi thói quen đại tiện, cảm giác nặng nề hậu môn, đại tiện không hết, muốn đại tiện thêm.

　　2、u bướu gây hẹp lòng ruột triệu chứng đau bụng, đầy bụng, tiếng rumbles rõ ràng.

　　3、u bướu tạo thành vết loét nhiễm trùng phân có máu và mủ, một số còn có phân mủ.

　　U bướu trực tràng là tên gọi chung cho các bệnh lý u bướu nổi lên từ bề mặt niêm mạc trực tràng vào lòng ruột, bao gồm u bướu (trong đó có u bướu gai), polyp trẻ em, polyp viêm và polyp bệnh lý. Bệnh này hiện chưa có biện pháp phòng ngừa hiệu quả, phát hiện và chẩn đoán sớm là chìa khóa để phòng ngừa và điều trị bệnh.

　　1、kiểm tra ngón tay trỏ trực tràng：Kiểm tra ngón tay trỏ trực tràng rất quan trọng, có thể phát hiện u bướu trực tràng và một phần ruột kết trực tràng. Nếu chạm vào khối u có bề mặt mịn, di chuyển, hình tròn, mềm, có độ đàn hồi, thường là u bướu hình ống. Nếu khối u không mịn, có lá, phẳng hoặc có nền rộng, mềm, thường là u bướu gai. Nếu khối u có độ cứng không đều, cố định, có cảm giác nốt cục bộ, bề mặt có vết loét, thường là có nguy cơ ác tính.

　　2、kiểm tra máu ẩn trong phân (FOB)：Những người có tiền sử u bướu ruột kết trực tràng hoặc có thay đổi thói quen đại tiện nên làm kiểm tra máu ẩn trong phân để lọc sàng lọc ban đầu, nếu dương tính nên tiến hành sâu hơn chụp tương phản khí và bário và kiểm tra nội soi để loại trừ u bướu ruột kết trực tràng và các bệnh lý đường tiêu hóa khác.

　　3、kiểm tra hình ảnh học：Kiểm tra bằng bário uống sau khi uống bário3đến6giờ sau khi chất cản quang đến ruột kết để quan sát. Phương pháp kiểm tra này có giới hạn, đường kính1dưới cm, tỷ lệ không phát hiện được của kiểm tra bário thông thường có thể lên đến80% trở lên, trong khi đó đối với các khối u trực tràng và ruột kết có đường kính1cm trở lên, tỷ lệ không phát hiện được của chúng cũng ở20% đến50%. Dù sử dụng chụp tương phản khí và bário, đối với đường kính >1cm các khối u không phát hiện được cũng ở10% đến30%, chỉ có thể hiển thị7Khoảng 0% các khối u lớn. Các部位 dễ bị bỏ sót nhất là trực tràng và ruột kết. Quá trình chụp X-quang với bариум không thể hiển thị rõ ràng kích thước, hình dáng bề mặt và mối quan hệ của u bướu với niêm mạc ruột kết trực tràng, tỷ lệ phát hiện còn bị ảnh hưởng bởi kinh nghiệm và kỹ năng của người kiểm tra. Tuy nhiên, quá trình chụp X-quang với bário có thể được sử dụng như một phương pháp bổ sung cho những người không thể hoàn thành kiểm tra toàn bộ ruột kết trực tràng bằng nội soi, thậm chí có thể phát hiện được các khối u mà nội soi cũng không thể phát hiện. Với những bệnh nhân lớn tuổi, tình trạng sức khỏe kém, không thể chịu đựng được quá trình kiểm tra nội soi trực tràng, không thể bỏ qua giá trị của chụp X-quang với khí và bário. Việc kết hợp sử dụng chụp X-quang với khí và bário với nội soi có thể提高 tỷ lệ phát hiện u bướu ruột kết trực tràng.

　　4Kiểm tra nội soi：Thiết bị kiểm tra hậu môn trực tràng thường được sử dụng trước đây đơn giản, giá cả phải chăng, dễ dàng nắm bắt, nhưng do khó làm đầy khí, và có tác dụng đẩy ruột mà làm cho khoảng cách thực tế quan sát được của ruột腔 ngắn hơn so với chiều dài của ống kính, vì vậy dần bị loại bỏ. Nội soi trực tràng có thể kiểm tra toàn bộ ruột kết trực tràng, giúp chẩn đoán vị trí, bệnh lý học của u lành tính trực tràng và một phần điều trị, vì vậy được sử dụng rộng rãi. Phương pháp kiểm tra này mặc dù cũng có một số biến chứng như chảy máu hoặc thủng, nhưng nếu kỹ năng thành thạo, vẫn an toàn.

　　1Mỗi ngày ăn5Loại rau quảViệc ăn nhiều rau quả có thể giảm cơ hội bị ung thư.50% hoặc cao hơn. Ăn nhiều rau xanh và cải bó xôi, có thể tránh được ung thư ruột kết.

　　2Uống nhiều trà hơnMỗi loại trà đều là thực vật tự nhiên, chứa nhiều chất chống oxy hóa. Trà có thể đạt được hiệu quả chống oxy hóa mạnh hơn vitamin E2Hiệu quả chống oxy hóa 0 lần, vì áp lực sửa chữa tế bào do quá trình oxy hóa là nguyên nhân chính gây lão hóa và ung thư.

　　3Hạn chế tiêu thụ thịtThường thì, những người ăn nhiều chất béo có cân nặng cao hơn, không thích ăn rau quả, cơ hội bị ung thư cao hơn so với người bình thường. Do đó, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị mọi người chọn thực phẩm ít chất béo, đặc biệt là hạn chế chất béo động vật.

　　Phẫu thuật nội soi microphẫu thuật qua hậu môn là một phẫu thuật微创, có thể được sử dụng để cắt bỏ các u lành tính và một số u ác tính được chọn lọc. Ý6Một trung tâm hợp tác đã hoàn thành một nghiên cứu, đánh giá phẫu thuật nội soi microphẫu thuật cắt bỏ u lành tính trực tràng qua hậu môn.

　　Trừ các u lành tính và một số u ác tính được chọn lọc. Ý6Một trung tâm hợp tác đã hoàn thành một nghiên cứu, đánh giá các biến chứng phẫu thuật, tỷ lệ tử vong và tỷ lệ tái phát tại chỗ của phẫu thuật nội soi microphẫu thuật cắt bỏ u lành tính trực tràng. Kết quả cho thấy, việc điều trị u lành tính trực tràng bằng cách nội soi cắt bỏ qua hậu môn là hiệu quả.