直肠腺瘤

　　美国华盛顿大学的研究者在2006年消化疾病周上报告，2型糖尿病女性与非糖尿病女性比较，其发生结直肠腺瘤的风险增加80％。与非肥胖、非糖尿病女性相比，糖尿病加肥胖可使结直肠腺瘤和更晚期阶段发现的腺瘤的风险增加一倍以上。

　　JillE.Elwing博士及其同事对进行结肠镜筛查的100例2型糖尿病女性和500名非糖尿病女性进行了研究。糖尿病组患者的平均年龄为60岁，41％为白种人，10％与结直肠癌有一级亲缘关系。平均体重指数为34.4，29％使用胰岛素。非糖尿病对照组的激素状态相当。平均年龄是59岁，68％是白种人，平均BMI是28.5，7％与结直肠癌有一级亲缘关系。

　　任何绒毛状或管绒毛状并且直径大于1cm的腺瘤或晚期腺瘤，或任何高度增生不良都符合这项研究腺瘤的定义。糖尿病女性的腺瘤发生率为37％，非糖尿病女性为24％。所以几率为1.80。糖尿病女性的晚期腺瘤发生率为14％，非糖尿病女性为6％，几率为2.4。与非肥胖、非糖尿病女性比较，肥胖糖尿病女性发生任何腺瘤和晚期腺瘤的几率分别为2.6和3.5。

　　Elwing博士指出：“雌激素被认为可影响结直肠癌的生长率，所以我们控制了雌激素状态。”至于连接糖尿病和结直肠腺瘤的可能原因，高胰岛素血症可能是原因。胰岛素本身是一种生长因子。它可能具有直接的促瘤形成作用，或者通过生长因子-1间接发挥作用。

　　: какие оocomplications могут вызывать аденомы прямой кишки

   　: какие типичные симптомы аденомы прямой кишки

　　1: обычно в начале нет явных симптомов, пациенты приходят в больницу, как правило, в результате медицинского осмотра или образования язв и инфицирования и т.д. Общие симптомы включают:

　　2: прямое раздражение изменения habits дефекации, ощущение опущения ануса, неполное опорожнение, хочется再去拉。

　　3: сужение просвета кишки, вызванное опухолью, симптомы боли в животе, вздутие живота, звенящий понос.

　　: как предотвратить аденому прямой кишки

　　1: какие лабораторные исследования необходимо провести для аденомы прямой кишки: ректальное исследование

　　2: ректальное исследование очень важно, оно может обнаружить аденомы прямой и части сигмовидной кишки. Если почувствовать гладкую, подвижную, круглую, мягкую, эластичную опухоль, это часто указывает на трубчатую аденому, если почувствовать неровную, сегментированную, плоскую или широкую основу, мягкую质地, это часто указывает на绒毛状 аденому. Если опухоль не однородна, фиксирована, локально имеет结节ное ощущение, и на поверхности伴有 язву, это указывает на возможность малигнизации.: исследование скрытой крови в кале (FOB)

　　3: людям с наследственной или измененной привычкой к дефекации следует провести исследование скрытой крови в кале для предварительного скрининга, при положительном результате следует провести более глубокое исследование рентгенологического воздуха бариевой двойной контрастированной рентгенографии и гастроскопии, чтобы исключить аденомы толстого и прямого кишечника и другие заболевания пищеварительного тракта.: после приема бариевой клизмы,3～6через несколько часов после того, как контрастное вещество достигнет толстого кишечника. Этот метод имеет ограничения, diameter1ниже, пропускаемость обычной бариевой клизмы может достигать80% и выше, в то время как для直径1свыше, его пропускаемость составляет20% ~50%. Даже при использовании воздушно-бариевой двойной контрастированной рентгенографии, для диаметра>1漏诊率腺瘤也在10% ~30%, только можно показать7Более 0% больших очагов. Самыми легко пропускаемыми частями являются сигмовидная кишка и слепая кишка. Бариевая клизма плохо показывает размер, форму поверхности и связь с мукозой толстого и прямого кишечника, её обнаруживаемость также зависит от опыта и уровня квалификации врача. Но бариевая клизма может быть использована в качестве дополнения к колоноскопии, которая не смогла завершить полное обследование толстого и прямого кишечника, иногда даже выявить очаги, которые не удалось обнаружить с помощью колоноскопии. У пациентов старшего возраста, у которых общее состояние schlecht и они не могут терпеть колоноскопию, не следует пренебрегать значением рентгенологического气的 бариевой клизмы. Совместное использование бариевой клизмы и колоноскопии может повысить выявляемость аденом толстого кишечника.

　　4КолоноскопияОбычно используемое оборудование для ректороманоскопии простое, дешевое и легко управляемое, но из-за трудности наполнения и действия на кишку, реальное расстояние между кишкой и длиной трубки короче, чем длина трубки, поэтому постепенно заменяется. Фиброколоноскопия позволяет осмотреть весь толстый и прямой кишечник, помогает диагностировать местоположение, гистологию аденомы толстой и прямой кишки и до некоторой степени лечить, поэтому широко используется. Хотя этот метод также имеет редкие осложнения, такие как кровотечение или перфорация, при правильной технике он безопасен.

　　1每一天都要吃5и более фруктовДолгосрочное потребление фруктов и овощей может уменьшить шансы заболеть опухолями50% или выше. Ешьте больше шпината, брокколи, чтобы избежать рака толстой кишки.

　　2Пейте больше чаяЛюбой вид чая — это натуральное растение, содержащее множество антиоксидантов. Чай может быть более эффективным, чем витамин E20-кратный антиоксидантный эффект, так как стресс по восстановлению клеток, вызываемый окислением, является主要原因 старения и опухолей.

　　3Ограничение потребления мясаОбычно, люди, которые едят много жиров, имеют больше веса и не любят есть фрукты и овощи, имеют больше шансов заболеть опухолями, чем другие. Поэтому Американское общество по борьбе с опухолями рекомендует людям выбирать продукты с низким содержанием жира, особенно ограничивать жиры животного происхождения.

　　Микроскопическая ректороманоскопическая резекция — это минимально инвазивная операция, которую можно использовать для удаления доброкачественных опухолей и избирательно злокачественных опухолей. Италия6Центры сотрудничества провели исследование, оценивающее микроскопическую ректороманоскопическую резекцию аденомы прямой кишки.

　　За исключением доброкачественных опухолей и избирательно злокачественных опухолей. Италия6Центры сотрудничества провели исследование, оценивающее хирургические осложнения, смертность и местную рецидивируемость при микроскопической ректороманоскопической резекции аденомы прямой кишки. Результаты показывают, что резекция аденомы прямой кишки через ректороманоскоп является эффективным методом лечения.