الأورام الدرقية في المستقيم

　　الباحثون في جامعة واشنطن بولاية واشنطن درسوا2006على منتدى أمراض الجهاز الهضمي هذا العام،2نوع السكري النوع80%.

　　JillE. الدكتور Elwing وزملاؤه قاموا بفحص100 حالة2نوع السكري النوع500 من النساء غير المصابات بالسكري شاركن في الدراسة. العمر المتوسط لمجموعة المرضى السكريين هو6سنة،41% منهم من الأشخاص البيض،10% لها علاقة قرابة الأولى بسرطان القولون. الكتلة الجسمية المتوسطة هي34.4,29% يستخدمون الإنسولين. حالة الهرمونات في مجموعة التحكم غير المصابة بالسكري متشابهة. العمر المتوسط هو59سنة،68% منهم من الأشخاص البيض، و加权 الكتلة الجسمية المتوسط هو28.5,7% لها علاقة قرابة الأولى بسرطان القولون.

　　كل من الأورام الدرقية الشعرية أو الأورام الدرقية الشعرية القناوية ذات قطر أكبر من1سميك من الأورام الدرقية أو الأورام الدرقية المتقدمة، أو أي نوع من النمو السرطاني غير السليم، يتناسب مع تعريف الأورام الدرقية في هذه الدراسة. نسبة إصابة النساء السكريات بأورام الدرقية هي37%، بينما النسبة عند النساء غير المصابات بالسكري هي24%، لذا احتمال1.80%. نسبة إصابة النساء السكريات بأورام الدرقية المتقدمة هي14%، بينما النسبة عند النساء غير المصابات بالسكري هي6%، احتمال2.4. مقارنة بالنساء غير السمنة، غير المصابات بالسكري، فإن نساء السكري السمنة لديهن احتمال إصابة بأي نوع من الأورام الدرقية وأورام الدرقية المتقدمة بنسبة2.6و3.5.

　　الدكتور Elwing يشير إلى أن:-1间接发挥作用。

　　直肠腺瘤泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括有腺瘤（其中有绒毛状腺瘤），儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。目前无并发症的报道。

   　一般早期都无明显症状，病人来医院一般都是体检发现或癌肿形成溃疡，感染等等。一般的症状包括：

　　1、直接刺激症状排便习惯改变，肛门有下坠感，排便不尽，拉完还想再拉。

　　2、肿瘤造成的肠腔狭窄症状腹痛，腹胀，腹鸣响亮。

　　3、癌肿形成溃疡感染大便带血黏液，有些还有脓血便。

　　直肠腺瘤泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括有腺瘤（其中有绒毛状腺瘤），儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

　　1、直肠指诊：直肠指诊颇重要，可发现直肠及部分乙状结肠腺瘤。如摸到肿瘤光滑、活动、圆形、质软、有弹性，多提示为管状腺瘤，若摸到的肿瘤不光滑、分叶、扁平或广基状、质地柔软，往往提示绒毛状腺瘤。如肿瘤质地不均、固定、局部有结节感、表面伴有溃疡，则提示有恶变可能。

　　2、大便潜血检查(FOB)：有结直肠肿瘤家族史或有大便习惯改变者应作大便潜血试验进行初筛，若阳性应深入进行X线气钡双对比造影及内窥镜检查，以除外结直肠腺瘤及其它消化道病变。

　　3、放射学检查：口服钡剂检查在服钡后3～6h造影剂到达结肠后观察。该检查方法有局限性，直径1cm以下的结直肠腺瘤，普通钡灌肠检查漏诊率可达80％以上，而对直径1cm以上者，其漏诊率在20％～50％。即使采用气钡双对比造影，对直径>1cm的腺瘤漏诊率亦在10％～30%，仅能显示70%左右的较大病灶。最易遗漏部位是乙状结肠和盲肠。钡灌肠对腺瘤的大小、表面形态及其与结直肠粘膜的关系显示差，其检出率还受检查者的经验、技术水平的影响。但钡灌肠可作为结肠镜未能完成结直肠全程检查者的补充，有时甚至可以检出结肠镜检查也无法检出的病灶。在年龄较大，一般状态欠佳，不能耐受结肠镜检查的病人，不能忽视X线气钡双重造影的价值。钡灌肠与结肠镜联合应用，可提高结直肠腺瘤的检出率。

　　4،فحص المنظار،الجهاز التقليدي المستخدم في الفحص الشرجي الليفي البسيط، منخفض التكلفة، سهل الاستخدام، ولكن بسبب صعوبة التعبئة، وكذلك تأثير التقدم على الأمعاء، فإن المسافة الفعلية للجهاز الشرجي هي أقصر من طول الممرات، لذا تم استبداله تدريجيًا. يمكن للجهاز الشرجي الفيبريني فحص كامل القولون والمستقيم، مما يساعد في التشخيص التشريحي للورم الشرجي والadenoma، ويمكن أيضًا استخدامه للعلاج، لذا يتم استخدامه على نطاق واسع. على الرغم من أن هذا النوع من الفحص قد يكون هناك بعض المضاعفات مثل النزيف أو الثقب، إذا كانت التقنية متمرسة، فإنها آمنة.

　　1،تناولها يوميًا5نوعًا من الفواكه والخضروات،تناول الفواكه والخضروات الطازجة يمكن أن يقلل من فرص الإصابة بالسرطان50٪ أو أعلى. يمكن أن تجنبون السرطان المعوي عن طريق تناول البقدونس والبروكلي.

　　2،شرب الشاي بكميات معقولة،لا يهم أي نوع من الشاي، فهي نباتات طبيعية تحتوي على العديد من المضادات الأكسدة. يمكن أن يكون الشاي أكثر فعالية من فيتامين E2فعالية مضادة للأكسدة 0 مرة، لأن ضغط إصلاح الخلايا الناتج عن الأكسدة هو السبب الرئيسي في الشيخوخة والأورام.

　　3،تقليل استهلاك اللحومعادةً، الأشخاص الذين يتناولون دهون عالية يزنون أكثر، ولا يحبون تناول الفواكه والخضروات، وفرص إصابتهم بالسرطان أعلى من الأشخاص العاديين. لذلك، يوصي اتحاد السرطان الأمريكي بالتقليل من استهلاك الدهون، خاصة الدهون الحيوانية.

　　الجراحة الميكروسكوبية عبر المستقيم هي جراحة قليلة التشققات، يمكن استخدامها لاستئصال الأورام الجيدة والسرطانات الخبيثة المختارة. إيطاليا6أكاديمية واحدة قد أتمت دراسة، لتقييم استئصال الأورام الليفية الشرجية عبر الجراحة الميكروسكوبية عبر المستقيم.

　　باستثناء الأورام الجيدة والسرطانات الخبيثة المختارة. إيطاليا6أكاديمية واحدة قد أتمت دراسة، لتقييم مضاعفات الجراحة، معدل الوفاة والنسبة المئوية للإصابة بالسرطان بعد استئصال الأورام الليفية الشرجية عبر الجراحة الميكروسكوبية عبر المستقيم. أظهرت النتائج أن استئصال الأورام الليفية الشرجية عبر الجراحة الميكروسكوبية عبر المستقيم فعال.