Adenomas adenomatosos do cólon

　　Os pesquisadores da Universidade de Washington, EUA, investigaram2006No ano da Semana de Doenças Digestivas reportou2O tipo de diabetes feminino, comparado com mulheres não diabéticas, tem um risco aumentado de adenomas do cólon80%. Comparado com mulheres não obesas e não diabéticas, a diabetes combinada com obesidade pode aumentar o risco de adenomas do cólon e de adenomas encontrados em estágios mais avançados em mais de um倍.

　　JillE. Elwing, PhD, e seus colegas investigaram100 casos2tipo de diabetes feminino e500 mulheres não diabéticas participaram do estudo. A idade média dos pacientes do grupo diabético é60 anos,41% são caucasianos,10% têm uma relação de parentesco de primeiro grau com o câncer de cólon. O IMC médio é34.4,29% usam insulina. O estado hormonal do grupo controle não diabético é relativamente equivalente. A idade média é59anos,68% são caucasianos, com uma média de IMC de28.5,7% têm uma relação de parentesco de primeiro grau com o câncer de cólon.

　　qualquer adenoma viloso ou adenoma tubuloviloso e com diâmetro maior que1cm de adenomas ou adenomas avançados, ou qualquer hiperplasia anormal, estão em conformidade com a definição de adenomas deste estudo. A taxa de ocorrência de adenomas em mulheres diabéticas é37%, e as mulheres não diabéticas são24%, portanto, a taxa de ocorrência é1.80. A taxa de ocorrência de adenomas avançados em mulheres diabéticas é14%, e as mulheres não diabéticas são6%, a taxa de ocorrência é2.4. Comparado com mulheres não obesas e não diabéticas, as mulheres obesas e diabéticas têm uma taxa de ocorrência de qualquer adenoma e adenoma avançado, respectivamente2.6e3.5.

　　O Dr. Elwing destaca: "A estrogenia é considerada como um fator que pode influenciar a taxa de crescimento do câncer de cólon, portanto, controlamos o estado de estrogenia." Em relação às possíveis causas de conexão entre diabetes e adenomas adenomatosos do cólon, a hiperglicemia pode ser a causa. A insulina em si é um fator de crescimento. Ela pode ter um efeito promotor direto na formação de tumores ou através de fatores de crescimento-1Indirectly play a role.

　　Rectal adenoma refers to the protruding lesions on the surface of the rectal mucosa into the intestinal cavity, including adenomas (including villous adenomas), juvenile polyps, inflammatory polyps, and polyposis, etc. There are currently no reports of complications.

   　Generally, there are no obvious symptoms in the early stage, patients come to the hospital are usually physical examination or ulceration, infection, etc. Common symptoms include:

　　1, direct stimulation symptoms, changes in defecation habits, feeling of descent at the anus, incomplete defecation, want to defecate again after defecation.

　　2, tumor-induced intestinal stenosis symptoms, abdominal pain, abdominal distension, loud bowel sounds.

　　3, cancer formation ulcers, infection, diarrhea with mucus, some with purulent blood in the stool.

　　Rectal adenoma refers to the protruding lesions on the surface of the rectal mucosa into the intestinal cavity, including adenomas (including villous adenomas), juvenile polyps, inflammatory polyps, and polyposis, etc. There is currently no effective preventive measures, early detection and early diagnosis is the key to the prevention and treatment of this disease.

　　1, digital rectal examination: Digital rectal examination is very important, it can find rectal and part of the sigmoid colon adenomas. If the tumor is smooth, active, round, soft, and elastic, it usually suggests a tubular adenoma. If the tumor is not smooth, lobulated, flat, or broad-based, soft in texture, it often suggests a villous adenoma. If the tumor texture is uneven, fixed, locally has nodular sensation, and the surface is accompanied by ulcers, it suggests the possibility of malignancy.

　　2, fecal occult blood test (FOB): Those with a family history of colorectal tumors or with changes in bowel habits should undergo fecal occult blood test for initial screening. If positive, further X-ray barium double contrast examination and endoscopic examination should be conducted to exclude colonic adenomas and other gastrointestinal lesions.

　　3, radiological examinationOral barium examination after taking barium3～6h after the contrast agent reaches the colon to observe. This examination method has limitations, diameter1cm and below of colonic adenoma, the missed rate of ordinary barium enema examination can reach80% and above, while for diameter1cm and above, the missed rate is20% ~50%. Even with barium and air double contrast examination, for diameter >1cm of adenoma missed rate is also10% ~30%, can only be displayed7Around 0% of larger lesions. The most easily missed areas are the sigmoid colon and cecum. Barium enema shows poor results in the size, surface morphology, and relationship with the colonic mucosa. The detection rate is also affected by the examiner's experience and technical level. However, barium enema can be used as a supplement for those who have not completed the full colonoscopy examination of the colon and rectum. Sometimes, it can even detect lesions that cannot be detected by colonoscopy. For patients with age, poor general condition, and unable to tolerate colonoscopy, the value of X-ray barium double contrast examination should not be ignored. The combined use of barium enema and colonoscopy can improve the detection rate of colonic adenomas.

　　4Exames endoscópicosO exame de colonoideos sigmoides rígidos, que era usado antes, era simples, barato e fácil de manusear, mas devido à dificuldade de inflar e à ação de empurrar o intestino, a distância real observada no lúmen intestinal era menor do que a do tubo endoscópico, então foi gradualmente descontinuado. O colonoideo pode examinar todo o cólon e reto, ajudando no diagnóstico topográfico e histológico dos adenomas do cólon e reto e em algum grau de tratamento, então é amplamente aplicado. Este método também tem algumas complicações, como hemorragia ou perfuração, mas é seguro se a técnica for熟练.

　　1Cada dia5de várias espéciesComer vegetais e frutas50% ou mais alto. Coma mais espinafre e brócolis para se manter longe do câncer de cólon.

　　2Beber mais cháIndependentemente de qual tipo de chá, é uma planta natural que contém muitos antioxidantes. O chá pode ser mais forte que a vitamina E2Efeito antioxidante 0 vezes, pois a pressão de reparação celular causada pela oxidação é o principal causador do envelhecimento e do câncer.

　　3Restrição da ingestão de carneNormalmente, as pessoas que consomem alimentos ricos em gordura têm um peso maior e não gostam de frutas e vegetais, e têm uma maior chance de desenvolver tumores do que as pessoas comuns. Portanto, a Sociedade Americana de Tumores recomenda que as pessoas escolham alimentos com baixo teor de gordura, especialmente limitando a gordura animal.

　　A cirurgia microscópica endoscópica trans-anal é uma cirurgia minimamente invasiva, usada para excisão de tumores benignos e tumores malignos selecionados. Itália6Centros colaboraram em uma pesquisa para avaliar a ressecção de adenomas retais por cirurgia microscópica endoscópica trans-anal.

　　Exceto tumores benignos e tumores malignos selecionados. Itália6Centros colaboraram em uma pesquisa para avaliar as complicações cirúrgicas, a taxa de mortalidade e a taxa de recorrência local da ressecção de adenomas retais por cirurgia microscópica endoscópica trans-anal. Os resultados mostraram que a ressecção endoscópica trans-anal é eficaz no tratamento de adenomas retais.