U thần kinh鞘 ở âm đạo

　　1、Nguyên nhân

　　Hiện nay一般认为 u thần kinh鞘 ở âm đạo là từ tế bào Schwann ở lớp ngoại bào. Trước đây có người cho rằng nó từ mô thần kinh trung bào.

　　2、Mechanism

　　U thần kinh鞘 ở âm đạo là u lành tính phát triển chậm, thường hình tròn, đường kính4cm kích thước, một số có thể đạt10cm, khối u có thể có màng bao hoàn chỉnh, mặt cắt cứng, dây white, thường có các vùng có màu vàng nhạt, có thể kèm theo một số囊腔 chứa chất lỏng vàng nhạt, cũng có thể là囊 tính chiếm ưu thế. Mặt ngoài của khối u có nhiều mạch máu, có màng bao hoàn chỉnh.

　　Trong kính hiển vi thấy có nhiều mạch máu trong màng bao, một phần tế bào u sắp xếp hỗn loạn, mô liên kết hình lưới mảnh, và có thể thấy các u nhỏ do sự biến đổi của mô tạo ra, chứa đầy chất lỏng trong lòng囊. Một phần tế bào u sắp xếp dày đặc hơn, núm dài, sắp xếp thành hàng rào, đồng thời tương tự như các vùng không có nhân. Một đặc điểm khác của u là có một lớp sợi collagen dày xung quanh nhiều mạch máu.

　　U thần kinh鞘 ở âm đạo đa số cho rằng là u do màng Schwann của dây thần kinh xung quanh tạo ra, có thể nguyên phát hoặc do chấn thương hoặc các yếu tố kích thích khác gây ra, thường đi kèm với u sợi thần kinh. U thần kinh鞘 ở bộ phận sinh dục thường gặp là hình tròn, phát triển chậm, có đặc điểm đau nhói. U thần kinh鞘 ở âm đạo rất hiếm gặp, thường gặp ở40～50 tuổi phụ nữ. Thường không có triệu chứng tự giác, đôi khi kèm theo đau và đau khi chạm.

　　U thần kinh鞘 ở âm đạo thường gặp ở các chi và bộ phận sinh dục, thường biểu hiện bằng các khối u dưới da hình tròn, đơn phát hoặc đa phát, mềm, không đều về kích thước, không có triệu chứng tự giác, đôi khi kèm theo đau và đau khi chạm.

　　1、Phát hiện sớm, chẩn đoán sớm, điều trị sớm, thực hiện tốt công tác theo dõi.

　　2, làm theo dõi: để ngăn ngừa bệnh tình trở nên nặng hơn.

　　3, chú ý vệ sinh cá nhân, đặc biệt là vệ sinh vùng kín trong kỳ kinh và sau sinh.

　　4、Dự đoán kết quả: Các yếu tố liên quan rõ ràng đến dự đoán khối u: kích thước khối u, sự hoàn chỉnh của phẫu thuật cắt bỏ根治, có kết hợp bệnh u sợi thần kinh hay số lượng phân bào,...

　　Chẩn đoán u thần kinh鞘 ở âm đạo không chỉ dựa vào biểu hiện lâm sàng mà còn cần thiết phải có các kiểm tra liên quan.

     1、Kiểm tra miễn dịch hóa, kiểm tra dấu hiệu ung thư.

　　2、Kiểm tra bệnh lý tổ chức.

　　I, bệnh u thần kinh鞘 ở bộ phận sinh dục ngoài ăn những thực phẩm nào tốt cho sức khỏe

　　1、nên ăn nhiều thực phẩm có tác dụng chống ung thư bộ phận sinh dục ngoài như hạnh nhân, hạt dẻ, lúa mì, lúa mạch, đậu ván, gà đen, ốc vân, rắn hổ, tụy lợn, hoa hướng dương, ume, táo, litchi, mạch mạch, máu gà, cá trùng, bào ngư, cua, cá kim, cá sardine, hào, rùa...

　　2、đau nên ăn rùa, đỏ, cua, tôm hùm, hải cẩu, cá mập, cải ngọt, đậu xanh, củ cải, máu gà...

　　3、ngứa nên ăn cải bó xôi, cải bắp, cải bắp, khoai lang, hải tảo, rong biển, máu gà, thịt rắn, bò cạp...

　　4、để tăng cường thể chất, phòng ngừa di căn nên ăn yến sào, nấm mèo, nấm hương, măng tây, gan gà, hải cẩu, yến mạch, hạnh nhân, tôm hùm, rắn hổ, cá kim, rắn hổ, cá kim...

　　5、sau phẫu thuật u thần kinh鞘 ở bộ phận sinh dục ngoài, tiêu hao khí máu, nên ăn nhiều thực phẩm bổ khí养血, như đại táo, long nhãn, đậu đao, gạo tẻ, litchi, nấm hương, củ cải, trứng chim bồ câu, bột sen, đậu...

　　6、xạ trị sau phẫu thuật u thần kinh鞘 ở bộ phận sinh dục ngoài: tiêu hao âm dịch, nên ăn nhiều thực phẩm bổ âm养液, như cải bó xôi, cải nhỏ, sen, củ cải đường, dưa hấu, chuối, nho, hải cẩu, mía, lily...

　　7、hóa trị sau phẫu thuật u thần kinh鞘 ở bộ phận sinh dục ngoài: dễ tổn thương khí huyết, nên thường ăn thực phẩm bổ khí养血, như nấm mèo, nấm hương, nhân hạnh, đào, mạch nha, dâu tây, hạt sen, gạo tẻ, táo đỏ...

　　II, bệnh u thần kinh鞘 ở bộ phận sinh dục ngoài không nên ăn những thực phẩm nào

　　1、không ăn thực phẩm dễ làm phát. Ví dụ: cá, tôm, cua, đầu gà, thịt đầu lợn, thịt gà, cánh gà, móng gà... Ăn xong sẽ làm nặng thêm ngứa và viêm ở bộ phận sinh dục.

　　2、hạn chế ăn thực phẩm cay, kích thích. Ví dụ: hành tây, ớt, ớt bột, ớt hạt tiêu, cải bắp, hành lá...

　　3、tránh ăn thực phẩm chiên xào, béo. Ví dụ: bánh tráng, kem, bơ, sô-cô-la... Những thực phẩm này có tác dụng tăng ẩm và tăng nhiệt, sẽ tăng lượng dịch tiết âm đạo, không có lợi cho việc điều trị bệnh.

　　4、hút thuốc, uống rượu, cà phê và các đồ uống kích thích khác.

　　Ba, phân loại thực phẩm chống ung thư

　　1、thực phẩm mềm cứng như hải sản như hải sâm, hải tảo, rong biển, tôm hùm, hải cẩu, bào ngư... Trong sản phẩm sông có chùn tảo, cũng có thể mềm cứng. Tôm úc, rùa cũng có tác dụng mềm cứng, còn có tác dụng giải nhiệt và bổ âm.

　　2、thực phẩm hoạt huyết Theo y học cổ truyền, không ít u bướu có thể biểu hiện thành血 ứ. Điều trị bằng thuốc hoạt huyết hóa ứ. Tôm hùm có thể giải kết trừ máu, rất phù hợp với u bướu có血 ứ. Cầm chân, vỏ cầm cũng có chức năng phá máu. Quế có thể giúp tiêu hóa, còn có tác dụng hoạt huyết.

　　3、thực phẩm điều khí như vỏ cam, cam vàng, trái bưởi, vỏ chanh...

　　4、thực phẩm tiêu hóa như củ cải, có thể tiêu thực hóa đàm, khi đầy bụng cũng thích hợp ăn. Gừng có thể mở dạ, còn có thể dừng nôn. Quế cũng có thể tiêu thực ăn thịt.

　　5、thực phẩm giải熱 như đậu xanh, giải nhiệt giải độc, khi có sốt do ung thư thì có thể ăn. Dưa chuột, mát máu giải độc.

　　6、thực phẩm bổ tỳ như mầm lúa, có chức năng bổ tỳ, lợi dạ dày, bổ phổi. Và có thể phá độc u, trị瘘 phổi, tích máu mủ trong phổi... Đậu đỏ, bổ tỳ lợi ẩm, khi tỳ hư, có nước肿 thì có thể ăn. Cá rô, bổ tỳ益气, khi có nước bụng cũng có thể ăn.

　　7、thực phẩm cường dương như lợn mutton, ấm bổ khí nguyên, nhưng khi âm hư, nhiệt chứng thì kỵ ăn. Cá trùng, ấm bổ. Gà, là thực phẩm bổ khí nguyên, nhưng tính ấm, nhiệt chứng, âm hư thì nên kỵ.

　　8, thực phẩm bổ âm như lê tươi, dưỡng âm và nhuận phổi. Nước mía, dưỡng âm và dưỡng âm, và có thể ngừng nôn. Đường, dưỡng âm và nhuận gan. Đu đủ, dưỡng âm và mát gan. Gà, dưỡng âm, nhưng tính dưỡng ẩm khó tiêu hóa. Da lợn, cũng có tác dụng dưỡng âm.}

　　9, các loại thực phẩm có lợi khác như các loại nấm, tất cả các bệnh nhân ung thư đều có thể ăn. Tỏi, có thể có lợi cho việc phòng ngừa ung thư. Măng tây, dâu tây, v.v. cũng có lợi.

　　Một, phòng ngừa

　　1, kiểm tra định kỳ: để phát hiện sớm, chẩn đoán sớm và điều trị sớm.

　　2, làm theo dõi: để ngăn ngừa bệnh tình trở nên nặng hơn.

　　3, chú ý vệ sinh cá nhân, đặc biệt là vệ sinh vùng kín trong kỳ kinh và sau sinh.

　　Hai, trước khi điều trị

　　Nên tìm hiểu kỹ lưỡng về các triệu chứng của bệnh và các chống chỉ định liên quan.

　　Ba, phương pháp điều trị y học hiện đại của u thần kinh âm đạo

　　1, phẫu thuật

　　(1)Chỉ định:

　　Bệnh nhân ở giai đoạn đầu: Phẫu thuật là phương pháp lựa chọn hàng đầu, bao gồm phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn bộ phận âm đạo, phẫu thuật cắt bỏ một bên bộ phận âm đạo, phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn đầu dương vật hoặc phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn các cơ quan trong vùng trước bẹn.

　　Bệnh nhân di căn: Nếu kiểm tra phụ khoa hoặc hình ảnh học cho thấy có khả năng hạch bạch huyết di căn, có thể tiến hành sinh thiết hạch bạch huyết.

　　(2)Giới hạn:

　　Việc cắt bỏ hạch bạch huyết theo quy định không được khuyến khích vì khối u này thường lan truyền qua đường máu.

　　2, bức xạ

　　(1)Hiệu quả:

　　)Hiệu quả: Các nghiên cứu chỉ ra rằng khi khối u ở bộ phận âm đạo lớn không thể cắt bỏ khỏi gốc, việc照射 ngoài trước khi phẫu thuật sẽ làm giảm kích thước khối u khoảng50％.

　　(2)Giới hạn:

　　Đối với những bệnh nhân có bệnh u xơ thần kinh, cần thận trọng vì nó có thể tăng nguy cơ ung thư thứ phát.

　　3, hóa trị

　　(1)Chỉ định: Đối với những bệnh nhân không thể phẫu thuật cắt bỏ hoặc không thể cắt bỏ hoàn toàn để điều trị tận gốc, có thể sử dụng hóa trị.

　　(2)Hiệu quả: Hóa trị có hiệu quả tốt hơn đối với các tổn thương di căn so với các tổn thương tái phát cục bộ.

　　(3)Chương trình hóa trị: VAC (Vinblastine, Actinomycin D và Cyclophosphamide), 多柔比星(阿霉素) và Ifosfamide.

　　Nhưng có học giả cho rằng việc sử dụng độc lập多柔比星(阿霉素) và kết hợp với các loại thuốc khác không có sự khác biệt về tỷ lệ sống sót tổng thể và tỷ lệ sống sót do bệnh缓解. Lambrou và đồng nghiệp đề xuất điều trị khối u>5Đối với những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao tái phát như cm, nằm sâu trong mô, ác tính cao, cần điều trị bằng多柔比星(阿霉素) sau phẫu thuật.