外阴神经鞘瘤

　　1、发病原因

　　目前一般认为外阴神经鞘瘤是来源于外胚层的施万细胞(schwanncell)。以往有人认为其来源于中胚层神经鞘。

　　2、发病机制

　　外阴神经鞘瘤为孤立生长缓慢的良性肿瘤，多呈圆形，直径为4cm大小，少数可达10cm，肿瘤可有完整的包膜切面实性，白色韧带，常见淡黄色斑区，可伴少数囊腔，含淡黄色液体，也有以囊性为主者。肿瘤表面血管丰富，有完整的包膜。

　　镜下见包膜内有许多小血管，部分肿瘤细胞排列紊乱，结缔组织呈细网状，并可见组织变性而形成的小囊肿，囊腔内充满液体。另一部分肿瘤细胞排列较密集、核长，梭形成栅栏状排列，同时与无核区域相同。肿瘤的另一特点是在许多血管周围有一层厚的胶原纤维鞘。

　　外阴神经鞘瘤多数认为是由周围神经的雪旺鞘所形成的肿瘤，可以原发，也可因外伤或其他刺激所引起，多与神经纤维瘤伴发。发生于外阴部的神经鞘瘤常常为圆形，生长缓慢，有阵发性疼痛的特点。外阴神经鞘瘤非常少见，多发生于4من 0 إلى5النساء بعمر 0. عادةً لا يوجد أعراض شعورية، ولكن يمكن أن يكون مصحوبًا بألم وضغط.

　　يكون ورم النسيج الليفي الخارجي غالبًا في المناطق العلوية والمناطق التناسلية، ويعتبر عادةً كرة تحت الجلد، وهو وحيد، ولكن يمكن أن يكون متعددًا أيضًا، ويكون من النوع اللين، والمتفرق، والمختلف في الحجم، ولا يوجد عادةً أعراض شعورية، ولكن يمكن أن يكون مصحوبًا بألم وضغط.

　　1、إكتشاف مبكر، تشخيص مبكر، علاج جراحي مبكر، وإجراء متابعة دورية.

　　2, متابعة الحالة: منع تفاقم المرض.

　　3, الاهتمام بالصحة الشخصية، خاصة النظافة التناسلية أثناء الدورة الشهرية والبعد عن الولادة.

　　4、النتائج المتوقعة: العوامل التي تتعلق بنتائج الورم بشكل واضح: حجم الورم، كامليتة استئصال الجراحة الجذرية، ما إذا كان هناك تليف عصبي، وعدد التقسيمات النووية وما إلى ذلك.

　　الورم النسيجي الخارجي للعضلة الليفية، بالإضافة إلى الأعراض السريرية، فإن الفحوصات ذات الصلة هي ضرورية أيضًا.

     1、免疫组化检查，肿瘤标志物检查。

　　2、组织病理检查。

　　一、外阴神经鞘瘤吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗外阴肿瘤的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　5、外阴神经鞘瘤手术手术后，耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

　　6、外阴神经鞘瘤手术后的放疗：耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

　　7العلاج الكيميائي بعد جراحة خلايا الخلايا العصبية للغدد الصماء: يمكن أن يؤدي إلى فقدان الدم والطاقة، لذا يجب أن تأكل الطعام الذي يعزز الدم والطاقة، مثل الفطر، والفطر، والجوز، والسكران، ومرق الأرز، والخشف، والتمر، والمرق، والسرطان البحرية.

　　أفضل الأطعمة لتجنبها في حالة تورم الخلايا العصبية للغدد الصماء

　　1تجنب تناول الأطعمة التي تزيد من الحكة والالتهاب. مثل الأسماك، والكركند، والسرطان، والرؤوس الدجاج، واللحم الخنزير، واللحم الطائر، والذبابة، والرؤوس الدجاج، والذبابة.

　　2تجنب تناول الأطعمة الحارة والمرارية. مثل البصل، والفلفل الأسود، والفلفل الحار، والفلفل الأسود، والبرسيم، والزعتر.

　　3تجنب تناول الأطعمة المقلية والدهنية. مثل الفقاعات، والزبدة، والزبدة، والشوكلاته، فهذه الأطعمة تزيد من الرطوبة وتزيد من الحرارة، مما يزيد من إنتاج الرطوبة، مما يتعارض مع العلاج.

　　4تجنب التدخين والتناول الكحولي، وكحول القهوة وغيرها من المشروبات المحفزة.

　　تصنيف الأطعمة المضادة للسرطان

　　1منتجات البحر مثل الكراب، والسباج، والسبيط، والخيوط البحرية، والسمك الهزلي، والجمبري، والسرطان. في المنتجات الرسمية مثل الطحالب البحرية، يمكنها أن تفتت الشدق. السلحفاة البحرية والضبعة، لها تأثيرات تفتيت الشدق وتبريد الدم.

　　2يعتقد الطب الصيني أن العديد من الأورام يمكن أن تظهر كإعاقة للدم. يتم استخدام الأدوية المضادة للدم لإزالة الإعاقة. السلحفاة البحرية، يمكنها تفتيت العقدة وتخفيف الدم. زعانف السلحفاة البحرية والقواقع لديها القدرة على تفتيت الدم. يمكن للتفاح الأسود مساعدة في الهضم ولديه تأثير مضاد للدم.

　　3أغشية الليمون، والليمون الحامض، والفراشة، والليمون، وغيرها.

　　4الخضار، يمكنها إزالة الغذاء وتفتيت السموم، يمكن تناولها في حالات تضخم البطن. الجزر، يمكنه فتح المعدة وقمع الغثيان. التوت الأسود، يمكنه إزالة السموم من اللحوم.

　　5العدس، يبرد الدم ويطهر السموم، يمكن تناوله في حالات الحمى السرطانية. البطاطا، تبرد الدم وتطهر السموم.

　　6حبوب الأرز، تتمتع بفوائد تقوية الأمعاء وتعزيز المعدة والرئة. كما يمكن تكسير الأورام السامة، علاج السل في الرئة، والصديد الناتج عن إصابة الرئة. الفاصوليا الحمراء، تقوية الأمعاء وتنظيف الرطوبة، يمكن تناولها في حالات تضخم الكبد.

　　7اللحم الرومي، غذاء يعزز الوضع الجنسي، ويقوي الطاقة، لكن يجب تجنبه في حالات نقص السائل النخاعي والنوبات الحرارية. السمك البطي، يزيد من الطاقة. الدجاجة، غذاء يعزز الطاقة، لكن يجب تجنبه في حالات الطفح الحراري والنوبات الحرارية.

　　8, منتجات غذائية تزيد من الرطوبة مثل التفاح الطازج، يرطب الشفاه ويطهر الرئة. عصير السكر، يرطب الشفاه ويطهر الرطوبة، ويستخدم أيضًا لعلاج الغثيان. العسل، يزيد من الرطوبة ويطهر الجفاف. الموز، يزيد من الرطوبة ويطهر الحرارة. الدجاج، يزيد من الرطوبة، لكنه يصعب الهضم. جلد لحم الخنزير، له تأثير زيادة الرطوبة أيضًا.

　　9, منتجات غذائية مفيدة مثل أنواع مختلفة من الفطر، يمكن أن تأكلها جميع مرضى السرطان. الثوم، قد يكون له تأثير وقائي ضد السرطان. السبانخ، الكيوي، وغيرها من الفوائد.

　　أولاً، الوقاية

　　1, الفحوصات الدورية: لتحقيق اكتشاف مبكر، تشخيص مبكر، وعلاج مبكر.

　　2, متابعة الحالة: منع تفاقم المرض.

　　3, الاهتمام بالصحة الشخصية، خاصة النظافة التناسلية أثناء الدورة الشهرية والبعد عن الولادة.

　　ثانيًا، قبل العلاج

　　يجب أن يتم فهم الأعراض والتقييدات المرتبطة بالمرض بشكل دقيق.

　　ثالثًا، طرق العلاج الطبي الغربي للورم العصبي التناسلي الخارجي

　　1, العلاج الجراحي

　　(1)الاستخدامات:

　　)المرضى المبكرين: يُفضل الجراحة، اعتمادًا على موقع الورم، إجراء استئصال خارجي جذري للمنطقة التناسلية الخارجية، أو استئصال خارجي جزئي للمنطقة التناسلية الخارجية، أو استئصال جذري للبظر، أو استئصال جميع الأعضاء في البطن السفلي.

　　)المرضى الذين يُشتبه في وجود انتقال للورم: يمكن إجراء عينة من العقد اللمفاوية للتحليل إذا كانت هناك إشارات من الفحوصات الطبية أو الأشعة.

　　(2)محدودية:

　　)لا يُنصح بإزالة العقد اللمفاوية التقليدية، لأن هذا الورم ينتشر غالبًا عن طريق الدم.

　　2, العلاج الإشعاعي

　　(1)الفعالية:

　　)الفعالية: لم يثبت بعد دور العلاج الإشعاعي، حيث أشارت بعض الأبحاث إلى أن عند وجود ورم خافث في المناطق التناسلية الخارجية لا يمكن إزالته بشكل شامل، يمكن إجراء إشعاع قبل الجراحة، مما أدى إلى تقليل حجم الورم بما يقارب50%.

　　(2)محدودية:

　　)محدودية: يجب توخي الحذر عند استخدام العلاج الكيميائي للمرضى الذين يعانون من مرض النسيج الخلوي العصبي، لأن ذلك يمكن أن يزيد من احتمال ظهور الأورام الثانوية.

　　3, العلاج الكيميائي

　　(1)الاستخدامات: يمكن إعطاء العلاج الكيميائي للمرضى الذين لا يمكنهم إزالة الورم الجراحي أو الذين لا يمكنهم إزالة الورم بشكل كامل للحصول على العلاج الشامل.

　　(2)الفعالية: فعالية العلاج الكيميائي لمرضى الانتشار أفضل من مرضى الورم المتكرر المحلي.

　　(3)خطة العلاج الكيميائي: VAC (فينستريول، أدرينالين D وسيكلوفوسفاميد)، دوكسوروبيسين (أدرياميسين) وسيكلوفوسفاميد.

　　لكن بعض الباحثين يعتقدون أن استخدام دوكسوروبيسين (أدرياميسين) وحده أو دمج دوكسوروبيسين (أدرياميسين) مع أدوية أخرى لا يوجد بينهما فرق في معدل النجاة العامة والنجاة من المرض.5يتم علاج المرضى الذين لديهم عوامل خطر عالية للاصابة بالعدوى مرة أخرى بعد الجراحة بـ دوكسوروبيسين (أدرياميسين).