Đa囊 thận trong thai kỳ

　　Nguyên nhân gây đa囊 thận trong thai kỳ vẫn chưa rõ ràng, gần đây có ý kiến cho rằng nó xuất phát từ túi hẹp thận hiện có. Trong quá trình phát triển胚胎, khi các ống thận và ống tập hợp hoặc các ống thận và ống thận kết nối hoàn toàn hoặc một phần trước khi肾脏 phát triển, việc bài tiết nước tiểu bị cản trở, các cầu thận và ống thận sản xuất các túi tích tụ.

　　Đa囊 thận trong thai kỳ có thể kèm theo các bệnh lý đa囊 ở các cơ quan khác, như đa囊 gan, thỉnh thoảng xuất hiện túi ở tụy và buồng trứng, thường kèm theo các bất thường cấu trúc ruột tiêu hóa, mạch máu, van tim.

　　Đa囊 thận là một loại bệnh lý di truyền, thường bệnh này có các biểu hiện như sau:

　　1Cơn đau

　　Cơn đau lưng hoặc đau bụng là triệu chứng phổ biến nhất, hầu hết là đau âm ỉ, đau chậm, có thể lan đến lưng và bụng dưới. Cơn đau nếu đột ngột加剧, thường là do xuất huyết trong túi hoặc nhiễm trùng thứ phát.

　　2Tiểu máu và protein niệu

　　Một số bệnh nhân có tiểu máu, có thể là tiểu máu dưới kính hoặc tiểu máu nhìn thấy bằng mắt thường. Tiểu máu chủ yếu do các mạch máu thành túi bị kéo căng quá mức và vỡ ra gây ra. Hầu hết các bệnh nhân có protein niệu, thường trong2g/24giờ dưới.

　　3Tăng huyết áp

　　Một số bệnh nhân có tăng huyết áp, phụ nữ mang thai thường mắc bệnh tăng huyết áp trong thai kỳ, có thể gây nặng thêm tình trạng đa囊 thận.

　　4Khối u bụng

　　Trong thời kỳ mang thai, khi tử cung phát triển, đa囊 thận ở bụng khó sờ thấy. Nhưng ở những bệnh nhân gầy gò trong thời kỳ không mang thai, có50% ~80% có thể sờ thấy khối u ở bụng.

　　5Nhiễm trùng

　　Đa囊 thận thường kèm theo nhiễm trùng đường tiết niệu. Khi nhiễm trùng cấp tính hoặc mủ, biểu hiện bằng sốt cao, rét run, tiểu nhiều, nước tiểu có mủ...

　　6Suy thận

　　Các trường hợp muộn do sự ép chặt của các túi bào, các nguyên nhân như viêm thận niệu quản,... gây tổn thương chất thận và dẫn đến suy thận.

　　Đa囊 thận trong thai kỳ là bệnh lý di truyền, vì vậy, bệnh này không có biện pháp phòng ngừa hiệu quả. Các biện pháp chính để giảm thiểu bệnh này là thực hiện kiểm tra tiền sản khoa tích cực, phát hiện sớm các em bé có vấn đề và thực hiện các biện pháp kịp thời.

　　Nguyên nhân gây bệnh đa囊 thận trong thai kỳ hiện vẫn chưa rõ ràng, thường có thể chẩn đoán bệnh này qua các xét nghiệm sau:

　　1、Điều kiện nước tiểu:Điều kiện nước tiểu bình thường ở giai đoạn sớm, giai đoạn muộn có thể có máu trong nước tiểu dưới kính hiển vi, một số bệnh nhân xuất hiện protein niệu, khi có sỏi và nhiễm trùng có bạch cầu và bào tử.

　　2、Đo độ keo của nước tiểu:Biểu hiện tổn thương chức năng cô đặc của thận có thể xuất hiện sớm trong病程.

　　3、Đo chức năng thận:Serum creatinin và urea tăng tiến hành dần khi chức năng bù đắp thận bị mất, tỷ lệ lọc creatinin cũng là chỉ số nhạy cảm.

　　4、Chụp X-quang vùng bụng:Hình ảnh thận to ra, hình dạng không đều, trong thời kỳ mang thai, tia X có ảnh hưởng nhất định đến thai nhi, vì vậy không nên sử dụng làm phương pháp chẩn đoán bổ sung cho bệnh thận đa囊 trong thời kỳ mang thai.

　　5、Ultra sound:Hiển thị nhiều khu vực tối màu lỏng ở khu vực thận.

　　6、IVU:Cả hai niệu quản và niệu quản bị nén biến dạng, hình dạng như con nhện, niệu quản phẳng và rộng, cổ niệu quản kéo dài và mỏng, thường uốn cong, khi chức năng thận không đầy đủ, thời gian hình ảnh thận chậm hoặc không hình ảnh.

　　7、CT:Hiển thị hai thận to ra, hình dạng phân nhánh, được nhiều túi nước mỏng chứa đầy, cũng có thể phát hiện ra túi nước gan, túi nước gan, túi nước tụy.

　　Bệnh nhân mang thai kết hợp với bệnh thận đa囊 không có yêu cầu đặc biệt về chế độ ăn uống, thường chế độ ăn uống bình thường là đủ. Cần chú ý đến việc ăn uống phong phú, cân bằng dinh dưỡng. Đảm bảo nhu cầu calo, protein, vitamin cần thiết cho quá trình chuyển hóa bình thường của cơ thể. Tăng cường摄入 rau quả.

　　Bệnh thận đa囊本身 không có phương pháp điều trị đặc biệt, thường có tiên lượng较差. Nhưng với sự phát triển của phẫu thuật ghép thận trong những năm gần đây, triển vọng điều trị bệnh thận đa囊 đã rõ ràng cải thiện.

　　1、Chữa trị trước khi sinh

　　Thai kỳ kết hợp với bệnh thận đa囊 là thai kỳ có nguy cơ cao, trong thời kỳ mang thai dễ gặp các bệnh lý tăng huyết áp thai kỳ, viêm thận niệu quản, vì vậy nên kiểm tra và theo dõi định kỳ. Ngoài các xét nghiệm thông thường, cần chú ý đến sự thay đổi của chức năng thận, tích cực phòng ngừa và điều trị tăng huyết áp thai kỳ, ngăn ngừa sự xấu đi của bệnh thận đa囊. Khi bị nhiễm trùng đường tiết niệu, nên sử dụng kháng sinh phổ rộng.

　　2、Chấm dứt thai kỳ

　　Mang thai phụ trẻ và không có biến chứng thường có thể mang thai đến tháng cuối và sinh con qua đường âm đạo. Nếu chức năng thận tiến triển xấu đi, nên cân nhắc chấm dứt thai kỳ, những trường hợp không thể sinh qua đường âm đạo trong thời gian ngắn có thể thực hiện phẫu thuật mổ đẻ.