外痔

　　1. Профессиональные факторы

　　. Долгое стояние или сидение, длительная нагрузка на долгое расстояние, влияют на отток крови из малого таза, замедляют ток крови в внутренних органах живота, вызывают чрезмерное наполнение геморроидальных вен, снижение张力 стенки вен, легкое образование тромбов и расширение вен, а также недостаток движения, уменьшение моторики кишечника, медленное движение кала или привычный запор, сжатие и раздражение вен, вызывающие местное полнокровие и нарушение кровотока, вызывающие повышение давления в геморроидальных венах и снижение сопротивляемости стенки вен.

　　2. Генетические факторы: например, врожденная тонкая стенка вен может привести к развитию наружного геморроя, и клинически такие симптомы в большинстве случаев вызваны генетическими факторами, то есть предыдущие поколения имели заболевания наружным геморроем.

　　3. Инфекция области ануса

　　. Венозные сплетения вначале могут воспалиться из-за острых или хронических инфекций, эластическая ткань стенки вены постепенно фиброзируется, ослабевает, сопротивляемость снижается, вены расширяются и варикозно извитаются, а также из-за других причин варикозное расширение вен, постепенно усиливается образование геморроидальных узлов.

　　4. Физическое раздражение

　　. Этоmainly связано с внешними или внутренними стимулами в области ануса, что может привести к запору и поносу, а также к кровотоку в области ануса, что может привести к развитию тромбозного наружного геморроя.

　　5. Локальное раздражение

　　Коагуляция венозного узла в области ануса может возникнуть из-за переохлаждения или перегрева области ануса, запора или поноса, чрезмерного потребления алкоголя и острой пищи, которые могут раздражать анус и прямую кишку,从而导致 венозное полнокровие, нарушение кровотока в венах, снижение сопротивляемости венозной стенки и развитие тромбозного наружного геморроя.

　　6. Увеличение внутрибрюшного давления: Влияние некоторых патологических заболеваний может привести к увеличению внутрибрюшного давления у пациентов, что会影响 ток крови в венах,从而导致 тромбозный наружный геморрой. У женщин с таким заболеванием может развиться опухоль附近 репродуктивных органов или внутрибрюшной опухоль, заболевание предстательной железы и т.д.

　　7. Жизненные факторы: по причинам работы, такие как долгое сидение и стояние, длительная нагрузка, чрезмерное психическое напряжение, чрезмерное утомление и т.д., могут привести к развитию тромбозного наружного геморроя.

　　1. Долгое кровотечение может привести к анемии.

　　2. Геморроидальные узлы выпадают из анального отверстия, количество выделений увеличивается, что может вызвать зуд и экзему в области ануса. У женщин это может привести к развитию гинекологических заболеваний.

　　3. Из-за боли при дефекации, терпения不便, негативный цикл, в конечном итоге может привести к развитию заболеваний печени, почек, трещин заднего прохода, рака толстой кишки и т.д.

　　1. Венозный варикозный наружный геморрой

　　Это венозные узлы, образующиеся из расширенных подкожных вен анального отверстия. Заболевание развивается медленно, в начале возникает ощущение отека и дискомфорта в области ануса, при дефекации отек усиливается, при развитии воспалительных осложнений могут возникать симптомы опухания и боли. Если инфекция рецидивирует, может развиться тромбозный наружный геморрой и фиброзный наружный геморрой.

　　2.Фиброзные геморроидальные узлы

　　.Это образование кожных складок вокруг анального отверстия, в которых содержится гипертрофированная фиброзная соединительная ткань, расширение сосудов кожных узлов редко, основание широко, тело и свободный конец узкий и длинный, форма разнообразна, может быть одной или несколькими. Пациенты чувствуют только локальное ощущение инородного тела или трудность в очищении ануса после дефекации, у пациентов с инфекцией могут быть болевые ощущения, а у пациентов с первичным тромботическим геморроидальным узлом и последствиями операции на анусе. В начале только припухлость складок, в середине скопление фекалий и выделений, кожа темно-красного цвета, с шелушением эпидермиса; из-за повторных воспалительных стимулов, кожа вокруг анального отверстия выпуклость, мягкая, желтого цвета, часто в средней линии заднего прохода, иногда спереди или с обеих сторон. Часто сопровождаются гипертрофией сосков и твердыми узлами анального волоса, легко раздражаются, вызывают спазм анальных мышц и вызывают боль.

　　3.Тромботические геморроидальные узлы

　　.Симптомы диагностики: после дефекации или усилий в анальном отверстии忽然出现圆形或椭圆形肿块，患者感觉异常疼痛，活动或排便时疼痛加重。由于括约肌痉挛，感觉直肠下部、肛门有异物感，妨碍行走，坐卧不安。肿块表面颜色稍暗，有时呈紫红色，稍硬，触痛明显，有时经过2--3.Сгустки крови абсорбируются, боль уменьшается, можно излечиться самоисцелением. Иногда может развиться гнойное воспаление, эпидермис может разорваться, что приведет к образованию анального свища.

　　4.Типичные симптомы выпадения геморроидальных узлов

　　.В основном вызывается воспалением венозных сплетений нижнего отдела прямой кишки, приводящим к образованию тромбов в венах, или из-за дефекации и усилий при физической активности вены по краям анального отверстия разрываются, кровь проникает в подкожную ткань, что приводит к образованию肿块 в этой области. Клинические проявления включают сильную боль и местное отек, в начале локально довольно твердо, при触碰 очень болит, через несколько дней боль уменьшается, локальный отек становится мягким и уменьшается, в конце остается кожный вырост, который становится соединительной тканью геморроидального узла. При разрыве вен в области может образоваться кровяной сгусток с инфекцией, что может привести к образованию абсцесса и анального свища.

　　5.Инфекционные геморроидальные узлы

　　.В основном вызывается инфицированием после повреждения анального отверстия. При инфицировании в области анального отверстия пациент自觉肛门部位有灼痛、潮湿和瘙痒感，排便或活动过多后症状加重，检查肛门可以发现肛门部位有增生皮赘，肛门皱襞明显充血水肿，还会有少量分泌物流出。自觉疼痛感较强，轻微触碰即可引起剧痛，同时还伴有肛门潮湿、肛门瘙痒等症状。

　　1.Внимание к личной гигиене, каждый день нужно мыть оставшиеся вокруг ануса вещества теплой водой, не использовать горячую воду для обливания, улучшать нормальное кровообращение в области ануса, поддерживать чистоту и чистоту ануса, личные вещи должны быть использованы только для своих целей, не смешивать их.

　　2.Поддерживать的良好排便习惯，不要长时间蹲在厕所看书、玩游戏，最好控制在10.В течение минуты, лучше всего соблюдать регулярное время дефекации каждый день, не терпеть кал и мочу, не создавать привычку рефлекторного дефекации.

　　3.Обеспечивать нормальный образ жизни, сочетание работы и отдыха. Люди, работающие долгое время в положении стоя, должны своевременно менять положение сидя и стоя.

　　4.Активно принимать участие в户外运动, таких как горные походы, прогулки, бег и т.д., укреплять иммунитет, улучшать кровообращение в области анального отверстия, чтобы анальные мышцы сокращались сильно. Регулярное выполнение упражнений по поднятию ануса и самомассажа могут эффективно улучшить проблемы с кровообращением вокруг анального отверстия.

　　5. Управляйте своим весом, люди с избыточным весом более склонны к геморроидальным узлам, так как их нижние конечности испытывают большое давление. Также они более склонны к варикозному расширению вен. Поэтому они также более склонны к развитию варикозного расширения вен.

　　6. Не чесаться в пораженной области, пораженная область может зудеть, но не чесаться, чтобы облегчить不适, это может повредить хрупкие венозные стенки прямой кишки, сделать ситуацию хуже.

　　7. Не сидите на унитазе слишком долго, время, проведенное на унитазе,最好不要 превышать5минут, особенно не читать книги, сидя на унитазе, это крайне неэтичное поведение.

　　8. После дефекации легко промойте анус, это очень важно. Некоторые туалетные бумаги очень грубые, некоторые содержат раздражающие химические вещества. Следует выбирать бесцветные (белые), безвкусные туалетные бумаги. Лучше всего установить в доме моющий аппарат, чтобы промывать после каждого посещения туалета.

　　9. Не поднимайте тяжести, поднимание тяжестей или утомительные упражнения, такие как сильное напряжение при дефекации, если вы легко получаете геморроидальные узлы, следует избегать чрезмерных усилий.

　　Необходимые исследования для геморроидальных узлов:

　　Пальцевое исследование ануса, визуальный осмотр ануса, исследование прямой кишки.

　　1. Пальцевое исследование ануса: можно感触 кисты узлов.

　　2. Визуальный осмотр ануса: проверить, есть ли кровь, гной, кал, слизь, опухоли и开口ы фистул вокруг ануса, чтобы определить природу изменений.

　　3. Гинекологическое исследование ануса: гинекологическое исследование позволяет увидеть部位, размер, форму узлов и т.д., это базовый метод диагностики.

　　Продукты, которые рекомендуется есть при геморроидальных узлах:

　　1. Продукты грубой обработки, содержащие较多的 питательных веществ и пищевых волокон, подходят для пациентов с запором или геморроидальными узлами, способствуют свободному прохождению кала.

　　2. Увеличьте потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Диета с высоким содержанием клетчатки (продукты из клетчатки, информация о клетчатке) может облегчить или исчезнуть симптомы большинства пациентов, иметь эффект подобный切开 анального спазма и расширению ануса.

　　3. Ешьте больше свежих фруктов и овощей, таких как яблоки, бананы, груши, зеленые овощи, шпинат, капуста и т.д., которые способствуют дефекации.

　　Продукты, которые не рекомендуется есть при геморроидальных узлах:

　　1. Избегайте острых приправ Геморроидальные пациенты, которые любят есть острые пряные продукты, такие как перец, чеснок, имбирь и т.д., могут стимулировать кровообращение геморроидальных узлов, что может усугубить боль.

　　2. Избегайте переедания, чрезмерного употребления пищи, чрезмерного питания, это увеличит степень развития геморроидальных узлов.

　　Венозные варикозные геморроидальные узлы: для простых венозных варикозных геморроидальных узлов можно выполнить резекцию венозных сплетений. ① Метод операции: занять положение на козе или лежа на боку, под местной анестезией или анестезией поясничного узла, провести обычную дезинфекцию и铺巾. Удерживать ткань геморроидального узла钳子， сделать切口 в виде «V» на коже геморроидального узла или вырезать лоскут в виде клинка, затем отделить подкожные варикозные вены до линии зубов, удалить кожу и отделенные вены, подстричь кожные края, чтобы они стали прямыми лоскутами. Если кожа ануса не松弛на, можно сделать лучевые切口, чтобы отделить и удалить варикозные вены. После операции вставить вазелиновые тампоны для дренажа, прижать стерильными纱布ами, закрепить лейкопластырем. Если размер патологического процесса большой, или уже образован кольцевой узел, или много узлов, их следует обрабатывать по одному, сохранять нормальную кожу между ними, чтобы предотвратить образование рубцов после операции, вызывающих сужение ануса. ② Послеоперационное лечение: после операции ежедневно использовать отвар кассии, или1:5 000 теплый раствор перманганата калия для сидячих ванн, затем更换敷料，直到痊愈。Если есть воспаление и инфицирование, необходимо провести симптоматическое лечение.

　　Экзостоз наружного геморроя: Если болезнь рецидивирует или кожные выросты слишком длинные, можно удалить их хирургическим путем. ① Метод операции: лежа на боку или в положении на операционном столе, стандартная обработка и покрытие марлей, местная анестезия. Затем в центре кожного выроста делают радиальный разрез, удаляют两侧 кожные лоскуты, подрезают кожные края, чтобы рана была в виде клина или луча. Наружное прикладывание止血 порошка, использование вазелиновых тампонов для сжатия и fixation. ② Послеоперационное лечение: после операции每日 использовать отвар корня кассии, или1:5 000 теплый раствор перманганата калия для сидячих ванн, затем更换敷料，直到痊愈。Если есть воспаление и инфицирование, необходимо провести симптоматическое лечение.

　　Тромбоз наружного геморроя: Если тромб большой, твердый и не рассасывается, а местный воспалительный отек также ограничен, можно провести операцию по剥离血栓 наружного геморроя. ① Метод операции: лежа на боку, больная сторона внизу, местная обработка и покрытие марлей, местная анестезия. Затем на шаре возле ануса делают радиальный или продольный разрез,止血钳剥离并摘除血栓， подрезают两侧 кожные лоскуты, чтобы рана оставалась открытой. Наружное прикладывание止血 порошка, использование вазелиновых тампонов для дренажа, внешнее покрытие стерильной марлей, закрепление лейкопластырем. ② Послеоперационное лечение: поддерживать чистоту вокруг ануса, обеспечить нормальное опорожнение кишечника,每日 использовать отвар корня кассии или отвар хвоща для паровой ванны, после принятия ванны менять повязки, до полного заживления раны.

　　Внутренний геморрой: Если после внутреннего лечения, паровой ванны и прикладывания мазей улучшение не наступает, можно удалить образование хирургическим путем, удаление возможно без полного исчезновения воспаления. ① Метод операции: лежа на боку или в положении на операционном столе, обработка и покрытие марлей; местная анестезия для удаления опухоли, рана оставлена открытой; использование вазелиновых тампонов для дренажа, внешнее покрытие стерильной марлей для сжатия止血, закрепление лейкопластырем. ② Послеоперационное лечение: такое же, как при тромбозе наружного геморроя.