Hemorroida

　　1. Relación profesional

　　El estar de pie o sentado por mucho tiempo, el transporte a largo plazo a largo plazo, afecta la circulación venosa en la pelvis, haciendo que la circulación de la sangre en los órganos internos del abdomen sea lenta y que los órganos internos del abdomen se hinchen, lo que puede causar que las venas hemorrágicas se hinchen excesivamente, la tensión de la pared venosa disminuya, las venas sean fáciles de estancarse y expandirse, y debido a la falta de ejercicio, la disminución de la peristalsis intestinal, el retraso en el descenso de las heces o el estreñimiento hábitual, la presión y la estimulación de las venas, hacen que la región local se hinche y se dificulte la circulación de la sangre, lo que puede causar que la presión en las venas hemorrágicas aumente y la resistencia de la pared venosa disminuya.

　　2. Factores genéticos: por ejemplo, si la pared venosa es delgada de nacimiento, puede causar la aparición de hemorroides externas, y clínicamente, tales síntomas se deben en mayor medida a factores genéticos, es decir, los miembros de la generación anterior han tenido enfermedades de hemorroides.

　　3. Infección anal

　　La hinchazón de las venas hemorrágicas primero se debe a la inflamación aguda o crónica, la progresiva fibrosis y debilidad de los tejidos elásticos de la pared venosa, resistencia insuficiente, lo que conlleva a la expansión de la曲张, más otras causas que hacen que las venas se curven, se agravan gradualmente y se forman bultos.

　　4. Estimulación física

　　Este punto se relaciona principalmente con la estimulación externa o interna del ano, y puede causar estreñimiento y diarrea, además de afectar la hinchazón de la región anal, lo que puede causar la aparición de trombosis hemorrágica.

　　5. Estimulación local

　　El frío y el calor en la región del ano, el estreñimiento y la diarrea, el consumo excesivo de alcohol y alimentos picantes pueden estimular el ano y el recto, hacer que las venas hemorrágicas se hinchen, afectar la circulación de la sangre venosa, lo que puede causar que la pared venosa disminuya su resistencia y causar trombosis hemorrágica.

　　6、aumento de la presión intraabdominal: bajo la acción de ciertas enfermedades adversas, puede aumentar la presión intraabdominal en el cuerpo del paciente, afectar la circulación de la sangre en las venas, lo que puede causar la aparición de hemorroides externas trombóticas, y si las pacientes femeninas tienen esta enfermedad, también pueden causar tumores cerca de los órganos reproductivos, tumores abdominales, enfermedades de la próstata, etc.

　　7、factores de vida: debido a razones laborales, es necesario sentarse o pararse por mucho tiempo, cargar peso a largo plazo, estar muy estresado, fatiga excesiva y otros factores que pueden causar la aparición de hemorroides externas trombóticas.

　　1、la hemorragia prolongada puede causar anemia.

　　2、la extrusión de los nódulos hemorrágicos hacia afuera del ano, aumento de las secreciones, desencadenando la dermatitis anal o eczema anal. Las pacientes femeninas también pueden desencadenar enfermedades ginecológicas.

　　3、debido al dolor durante la defecación, la persistencia de la defecación, el ciclo vicioso, finalmente puede causar enfermedades del hígado, riñón, fisura anal, tumor del colon, etc.

　　1. Hemorroides externas venosas曲张

　　Coagulación de venas曲张皮下肛门扩张形成的 conglomerados venosos. La aparición es lenta, al principio solo se siente hinchazón e incomodidad en el ano, el hinchazón aumenta durante la defecación, y si hay complicaciones como inflamación, puede aparecer hinchazón y dolor等症状. Si la infección se repite, puede formar hemorroides exteriores trombóticas y hemorroides de tejido conjuntivo.

　　2.Hemorroides externas fibrosas

　　.Es una exostosis formada por el agrandamiento de las pliegues cutáneos perianales, que contiene tejido conjuntivo fibroso proliferativo, rara vez se expande la exostosis vascular, la base es ancha, el cuerpo es largo y el extremo libre es agudo, la forma es diversa, puede ser una o varias. El paciente solo siente una sensación de cuerpo extraño local, o es difícil limpiar el ano después de defecar, los que tienen infección pueden tener dolor, los casos primarios son los resultados de las hemorroides trombóticas y las cirugías anales. Al principio, solo se agranda el pliegue, hay heces y secreciones acumuladas en el medio, la piel es de color púrpura oscuro, hay desprendimiento de la piel, debido a la estimulación repetida de la inflamación, la piel exterior del ano tiene protuberancias, suave en textura, de color amarillo, generalmente en la línea media posterior del ano, a veces también en la parte anterior o los lados. A menudo se acompaña de hipertrofia de las papilas y la formación de nudos duros del pabellón anal, que son fáciles de estimular, lo que puede causar espasmos del esfínter y dolor.

　　3.Hemorroides externas trombóticas

　　.Diagnóstico de síntomas: Después de defecar o esforzarse, de repente surge una masa circular o elíptica subcutánea en la orilla anal, el paciente siente dolor anormal, el dolor aumenta durante la actividad o la defecación. Debido a la espasmolisis del esfínter, se siente una sensación de cuerpo extraño en la parte inferior del recto y el ano, lo que obstaculiza la caminata y hace que el paciente no pueda sentarse ni dormir en paz. La superficie de la masa es ligeramente oscura, a veces púrpura, ligeramente dura, dolorosa al tocar, a veces2--3.Después de que el coágulo sanguíneo se absorba, el dolor disminuye y puede curarse por sí solo. A veces, la infección se pus y la piel se rompe, lo que puede generar una fístula anal.

　　4.Síntomas típicos de la protrusión de las hemorroides externas

　　.Causada por la formación de trombos en los vasos sanguíneos debido a la inflamación de las venas colaterales rectales inferiores, o debido a la ruptura de las venas perianales debido a la defecación y el esfuerzo físico, lo que hace que la sangre se filtre al tejido subcutáneo, formando un tumor local. Los síntomas clínicos son dolor intenso y hinchazón local, al principio el área local es bastante dura y dolorosa al tocar, después de unos días el dolor puede disminuir y el tumor local se ablanda y se absorbe, dejando una exostosis, convirtiéndose en una hemorroides externas fibrosa. Cuando se rompe la vena, hay sangrado local que forma coágulos, que pueden infectarse y formar abscesos y fístulas anales.

　　5.Hemorroides externas inflamatorias

　　.Principalmente causada por la infección del ano después de la lesión. Cuando ocurre una infección en la región anal, el paciente siente dolor ardiente y prurito en la región anal, los síntomas empeoran después de defecar o realizar actividades físicas, al examinar el ano se puede encontrar que la región anal tiene exostosis cutánea, las pliegues anales están claramente congestionados y hinchados, y también hay un pequeño flujo de secreciones. El dolor es bastante intenso, incluso el toque ligero puede causar dolor intenso, y también se acompaña de humedad en el ano y prurito en el ano.

　　1.Preocuparse por los hábitos de higiene personal, lavar diariamente los residuos alrededor del ano con agua tibia, no usar agua caliente para lavar, promover la circulación sanguínea normal en la región anal, mantener la región anal limpia y limpia, usar artículos personales exclusivamente, no mezclar su uso.

　　2.Mantener buenos hábitos de defecación, no sentarse por mucho tiempo en el baño para leer libros o jugar juegos, mejor que se controle en10.Dentro de un minuto, es mejor defecar a tiempo cada día, no retener la orina ni la heces, formando un reflejo condicional de defecación hábitual.

　　3.Mantener un estilo de vida normal y combinar el trabajo con el descanso. Los que trabajan de pie o de pie por mucho tiempo deben cambiar de postura de sentado y de pie a tiempo.

　　4.Participar activamente en algunas actividades al aire libre, como caminar por montañas, dar paseos, correr, etc., para fortalecer la resistencia y mejorar la circulación sanguínea en la región anal, haciendo que los músculos esfínterianos se contraigan con fuerza. Las técnicas de ejercicios de levantamiento del ano y masaje autoaplicado que se utilizan con frecuencia pueden mejorar eficazmente el problema de la circulación sanguínea anormal alrededor del ano.

　　5. Controlar el peso, las personas con sobrepeso son más propensas a desarrollar hemorroides, ya que sus piernas soportan una mayor presión. Por lo tanto, también son más propensas a desarrollar varices.

　　6. No rascarse la zona afectada, la zona afectada de las hemorroides puede picar, pero no rascarse para aliviar la molestia, ya que esto puede dañar la pared vascular sensible del recto, empeorando la condición.

　　7. No permanecer en el inodoro demasiado tiempo, el tiempo que pasas sentado en el inodoro no debe superar5minutos, especialmente no leer mientras estás en el baño, es un hábito muy poco higiénico.

　　8. Después de defecar, limpie suavemente el ano, esto es muy importante. Algunas toallas de papel son muy ásperas, algunas contienen componentes químicos irritantes. Debe elegir papel higiénico incoloro (blanco), inodoro. Es mejor instalar un chorro de agua en casa, para lavarse después de defecar.

　　9. No levantar pesas pesadas, evitar levantar pesas pesadas o ejercicios intensos, como si se estuviera forzando demasiado al defecar. Si tienes tendencia a desarrollar hemorroides, evita el esfuerzo excesivo.

　　Exámenes que deben realizarse para las hemorroides externas:

　　Examen de palpación anal, examen visual anal, examen endoscópico rectal.

　　1. Palpación anal: La palpación puede tocar los nódulos hemorroidales.

　　2. Examen visual anal: Ver si hay sangre, pus, heces, moco, tumores y orificios de fístula alrededor del ano, para determinar la naturaleza de la lesión.

　　3. Examen endoscópico anal: El examen endoscópico anal puede ver la ubicación, el tamaño, la forma de las hemorroides, etc., es el método básico de diagnóstico.

　　Alimentos que deben comer los pacientes con hemorroides externas:

　　1. Alimentos procesados en bruto, que contienen más nutrientes y fibra, son adecuados para los pacientes con estreñimiento o hemorroides, lo que es beneficioso para la defecación suave.

　　2. Aumentar los alimentos ricos en fibra. La dieta alta en fibra (productos de fibra, información de fibra) puede aliviar o desaparecer los síntomas de la mayoría de los pacientes, tiene el efecto similar a la incisión de la musculatura esfíncter y la dilatación anal.

　　3. Comer más frutas frescas o vegetales, como manzanas, plátanos, peras, vegetales verdes, espinacas, col, etc., que son beneficiosos para la defecación.

　　Alimentos que no deben comer los pacientes con hemorroides externas:

　　1. Evitar comidas picantes Los pacientes con hemorroides que tienen un gusto por alimentos picantes y fuertes, como pimienta, ajo, jengibre, pueden promover la congestión de las hemorroides, lo que puede agravar el dolor.

　　2. Evitar comidas copiosas, exceso de alimentos y comidas muy llenas, lo que puede aumentar el grado de desarrollo de las hemorroides.

　　Hemorroides externas varicosas: Para las hemorroides externas varicosas simples, se puede realizar la escisión de la vena plexo. ①Método de operación: Tomar la posición de lithotomía o lado, bajo anestesia local o anestesia lumbosacral, desinfectar y preparar la toalla. Usar pinzas de tejido para levantar el tejido de las hemorroides, hacer un incisión en forma de "V" en la piel de las hemorroides o cortar un incisión en forma de cuchillo, luego usar tijeras o pinzas hemostáticas para despegar el plexo venoso varicosos subcutáneo hasta la línea dental, cortar la piel y el plexo venoso despegado juntos, recortar los bordes de la piel, para que se convierta en una superficie de herida en forma de cuchillo recto. Si la piel anal no está relajada, se puede hacer un incisión en forma de radiación, despegar y cortar el plexo venoso varicoso. Después de la operación, insertar una gasa de vaselina para drenar, presionar con un paño estéril, fijar con cinta adhesiva. Si el rango de la lesión es grande, o ya se ha convertido en un anillo, o hay muchos nódulos hemorroidales, se deben manejar uno por uno, mantener la piel normal entre ellos, para evitar la contractura de la cicatriz postoperatoria, lo que puede causar estreñimiento anal. ②Tratamiento postoperatorio: Después de la operación, usar decocción de senna diariamente, o1:5 000 Solución caliente de potasio permanganato para baños de asiento, luego cambiar los apósitos hasta que se cure. Si hay infección y inflamación, debe tratarse sintomáticamente.

　　Hemorroides externas de tejido conjuntivo: Para aquellos que sufren de inflamación repetida de la enfermedad o que tienen exostosis cutánea larga, se puede realizar una resección quirúrgica. ①Método de operación: tomar una posición lateral o de piedra, desinfectar y cubrir con paño, anestesiar localmente. Hacer un corte en forma de radios en el centro de la exostosis cutánea, cortar las dos pliegues de piel, recortar los bordes de la piel, hacer que la herida quede en forma de hoz o en forma de radios. Aplicar polvo hemostático externo, introducir compresas de vaselina para la presión y la fijación. ②Tratamiento postoperatorio: tomar decocción de senna todos los días después de la operación, o1:5 000 Solución caliente de potasio permanganato para baños de asiento, luego cambiar los apósitos hasta que se cure. Si hay infección y inflamación, debe tratarse sintomáticamente.

　　Hemorroides trombóticas: Los coágulos de sangre son grandes, duros y no se disuelven, y la hinchazón inflamatoria local es relativamente limitada, se puede realizar una escisión quirúrgica de las hemorroides trombóticas. ①Método de operación: tomar una posición lateral, con el lado enfermo en la parte inferior, desinfectar y cubrir con paño, anestesiar localmente. Luego, hacer un corte en forma de radios o en forma de hoz en el tumor del margen anal, usar pinzas hemostáticas para quitar y extraer los trombos, cortar las dos pliegues de piel, hacer que la herida quede abierta. Aplicar polvo hemostático externo, usar compresas de vaselina para drenaje, cubrir con gasas estériles, fijar con cinta adhesiva. ②Tratamiento postoperatorio: mantener la higiene perianal, mantener las heces suaves, tomar baños de asiento con decocción de senna o decocción de myrobalan, cambiar los medicamentos después del baño hasta que la herida se cure.

　　Hemorroides externas inflamatorias: Para aquellos que no han respondido a tratamientos internos, fomentos y compresas, se puede realizar una resección quirúrgica sin que sea necesario que la inflamación se cure completamente. ①Método de operación: tomar una posición lateral o de piedra, desinfectar y cubrir con paño; realizar una anestesia local para la resección del tumor, dejar la herida abierta; usar compresas de vaselina para drenaje, cubrir con apósitos estériles para presionar y detener la hemorragia, fijar con cinta adhesiva. ②Tratamiento postoperatorio: igual que en el caso de las hemorroides trombóticas.