Hội chứng bệnh não tuyến tụy

　　Tổ chức tụy bị bệnh giải phóng ra các chất độc và enzym tác động trực tiếp đến não, cùng với thiếu máu não do sốc, tăng máu niệu, v.v. gây tổn thương não. Mechanism gây bệnh của bệnh não tụy đến nay vẫn chưa được xác định rõ ràng. Có nhiều học thuyết, như tác dụng của enzym, rối loạn động học máu, rối loạn chuyển hóa, chất trung gian viêm, yếu tố nhiễm trùng, thiếu dinh dưỡng, say rượu v.v. Trong đó, nhiều học giả đồng ý rằng cơ chế là trên cơ sở viêm tụy nặng,酶 chuyển hóa bất thường gây tổn thương tổ chức não.

　　Bệnh综合征 não tụy có thể kèm theo liệt thần kinh sọ não, tăng trương lực cơ, phản xạ gân cơ tăng, phản xạ bệnh lý và rối loạn phối hợp v.v.,其次是 do bệnh này thường kèm theo tổn thương tế bào não, gây giảm hiệu suất bơm natri, có thể gây phù tế bào, tăng áp lực trong não, gây xuất huyết não mà đe dọa tính mạng. Bệnh viêm tụy hoại tử xuất huyết nặng, nhanh chóng xảy ra sốc, viêm màng bụng, một số bệnh nhân xảy ra tử vong đột ngột.

　　Bệnh nhân viêm tụy xuất hiện triệu chứng hệ thần kinh trung ương thì việc chẩn đoán không khó, các biểu hiện lâm sàng của bệnh综合征 não tụy主要包括 các mặt sau:

　　Một, triệu chứng viêm tụy cấp tính

　　Triệu chứng lâm sàng là đau bụng đột ngột, đau dữ dội ở vùng trên bên phải, lan ra lưng, nôn ói, sốt, giảm huyết áp và tăng men amylase trong máu và nước tiểu là đặc điểm.

　　Hai, triệu chứng viêm tụy mạn tính

　　Clínically thường kèm theo bệnh lý đường mật, bệnh nhân có đau bụng, đi phân mỡ, có khi kèm theo bệnh đái tháo đường.

　　Ba, các biểu hiện chính

　　1、Triệu chứng tâm thần: biểu hiện bằng lo lắng, bực bội v.v. trong tình trạng hưng phấn, sau đó xuất hiện ảo giác, rối loạn định hướng, hôn mê hoặc mê sảng. Triệu chứng tâm thần hồi phục theo sự cải thiện của viêm tụy.

　　2、Triệu chứng thần kinh: biểu hiện bằng co giật, run rẩy, mất ngôn ngữ v.v., có thể xuất hiện ở liệt thần kinh sọ não, tăng trương lực cơ, phản xạ gân cơ tăng, phản xạ bệnh lý và rối loạn phối hợp v.v.

　　Bệnh综合征 não tụy do viêm tụy gây ra, vì vậy lâm sàng chủ yếu là phòng ngừa viêm tụy. Các biện pháp phòng ngừa chính bao gồm các mặt sau:

　　1、biện pháp phòng ngừa viêm tụy cấp bao gồm loại bỏ nguyên nhân và tránh nguyên nhân诱发, chẳng hạn như cai rượu, không ăn uống quá no, điều trị tăng mỡ máu v.v. Ăn uống điều độ. Tránh ăn uống quá no, rất quan trọng để phòng ngừa bệnh này. Đồng thời, chế độ ăn uống của người cao tuổi nên nhẹ nhàng,少吃 cay, ngọt, béo, rượu mạnh, để tránh nóng trong dạ dày gây bệnh.

　　2、phòng ngừa và điều trị bệnh lý đường mật là một trong những biện pháp quan trọng để phòng ngừa viêm tụy mạn tính ở người cao tuổi. Ngoài ra, các bệnh liên quan đến bệnh này, như cường năng tuyến giáp, tăng mỡ máu v.v. cũng phải được phòng ngừa và điều trị tích cực. Điều trị tích cực và toàn diện viêm tụy cấp.

　　3、không say rượu, uống ít rượu. Người say rượu lâu dài dễ dẫn đến độc tố rượu mãn tính, độc tố rượu là một trong những nguyên nhân quan trọng gây viêm tụy mạn tính, vì vậy từ khi còn trẻ nên hình thành thói quen không say rượu hoặc chỉ uống ít rượu. Nếu bị viêm tụy mạn tính, để ngăn chặn bệnh tình tiến triển, phải cai rượu hoàn toàn.

　　4、Tình cảm vui vẻ, tâm trạng thoải mái. Nên tránh các kích thích tinh thần tiêu cực như lo lắng, giận dữ, thì tinh thần sẽ thông loáng, khí huyết lưu thông, có thể phòng ngừa bệnh này.

　　Bệnh nhân bệnh综合征 não tụy nên ăn uống ít chất béo, ăn ít bữa nhiều. Nên ăn thực phẩm giàu protein, dinh dưỡng, vitamin và khoáng chất, dễ tiêu hóa, giàu热量. Tránh ăn thực phẩm béo, khó tiêu hóa, rán, nướng, lạnh, kích thích, ăn mặn và ăn nhiều chất béo.

　　Bệnh综合征 não tụy cần được điều trị phù hợp, điều trị tích cực viêm tụy, phòng ngừa tăng áp lực não, cụ thể như sau:

　　1、Tạm thời không ăn, giảm áp lực đường tiêu hóa bằng ống mũi dạ dày, ngăn ngừa nôn và ngược dòng. Sử dụng thuốc toàn diện của đường tiêu hóa có thể giảm bớt đầy bụng.

　　2、Bổ sung dịch体, phòng ngừa sốc Tất cả bệnh nhân đều cần được bổ sung dịch thể, điện giải và nhiệt lượng qua tĩnh mạch để duy trì sự ổn định của tuần hoàn và cân bằng điện giải. Phòng ngừa xuất hiện hạ huyết áp, cải thiện tuần hoàn micro.

　　3、Đối với người được chẩn đoán rõ ràng, ở giai đoạn đầu của bệnh có thể sử dụng thuốc giảm đau. Tuy nhiên, cần phải sử dụng thuốc giãn cơ đồng thời. Cấm sử dụng morphine để tránh gây co thắt cơ vòng Oddi.

　　4、Giảm tiết ngoại tiết tụy và giảm áp lực dạ dày do men tụy, H2Chất ức chế thụ thể, thuốc kháng acetylcholine, somatostatin, thường được sử dụng cho bệnh nhân tình trạng nghiêm trọng. Các chất ức chế tripsin như trypsin inhibitor, gabexate� có tác dụng ức chế tripsin một cách nhất định.

　　5、Cung cấp dinh dưỡng sớm, chủ yếu dựa vào dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch toàn phần (TPN). Khi các triệu chứng đau bụng, đau tức và tắc ruột giảm đi, có thể phục hồi ăn uống. Ngoài ra, đối với bệnh nhân cao mỡ máu, có thể sử dụng dung dịch mỡ để cung cấp năng lượng.

　　6、Áp dụng kháng sinh sớm, trong trường hợp viêm tụy nghiêm trọng kèm theo hoại tử tụy hoặc tổ chức xung quanh tụy, có thể sử dụng kháng sinh phổ rộng qua tĩnh mạch hoặc选择性 qua đường tiêu hóa để phòng ngừa nhiễm trùng vi khuẩn do di chuyển vi khuẩn ruột gây ra.