Síndrome de pancreatogênese cerebral

　　A liberação de substâncias tóxicas e enzimas pancreáticas do tecido pancreático lesionado, o efeito direto das enzimas pancreáticas no cérebro e a isquemia cerebral causada pelo choque, anemia nitrogenada e outros causam lesões cerebrais. A patogênese da doença cerebral pancreática ainda não está definida. Existem várias teorias, como o efeito das enzimas pancreáticas, desordens hemodinâmicas, desordens metabólicas, mediadores inflamatórios, fatores infecciosos, deficiência nutricional, intoxicação por álcool e outros. A maioria dos acadêmicos reconhece que o mecanismo é a anormalidade do metabolismo enzimático na base da pancreatite grave, que leva a lesões do tecido cerebral.

　　A síndrome encefalopática pancreática pode levar a paralisia craniana, aumento da tonus muscular, reflexos tendinosos aumentados, reflexos patológicos e ataxia, etc., e, em seguida, devido ao fato de a doença geralmente estar associada a lesões celulares cerebrais, a eficiência do bomba de sódio é reduzida, o que pode causar edema celular e aumento da pressão intracraniana, provocando aneurisma cerebral e ameaçando a vida. A pancreatite necrótica hemorrágica é uma condição grave que rapidamente desenvolve choque, peritonite, e alguns pacientes podem sofrer morte súbita.

　　A diagnose de pacientes com pancreatite que apresentam sintomas do sistema nervoso central não é difícil, as manifestações clínicas da síndrome encefalopática pancreática são principalmente os seguintes aspectos:

　　Primeiro, sintomas de pancreatite aguda

　　A manifestação clínica é dor abdominal aguda e intensa, radiando para a parte posterior, náusea, vômito, febre, queda da pressão arterial e aumento da amilase no sangue e na urina.

　　Segundo, sintomas da pancreatite crônica

　　Clínicamente, geralmente estão associados a doenças do sistema biliar, os pacientes têm dor abdominal, diarreia oleosa, às vezes diabetes.

　　Terceiro, suas principais manifestações

　　1Sintomas psicológicos: manifestados por inquietude, irritabilidade e outros estados de excitação, seguidos por alucinações, perturbações de orientação, delírio ou coma. Os sintomas psicológicos são restaurados à medida que a pancreatite melhora.

　　2Sintomas neurológicos: manifestados como cãibra, tremor, afasia, etc., e podem aparecer em paralisia craniana, aumento da tonus muscular, reflexos tendinosos aumentados, reflexos patológicos e ataxia, etc.

　　A síndrome encefalopática pancreática é principalmente causada por pancreatite, portanto, clinicamente, a prevenção da pancreatite é a principal abordagem. As principais medidas preventivas incluem os seguintes aspectos:

　　1As medidas preventivas de pancreatite aguda incluem a eliminação das causas e a prevenção das causas desencadeantes, por exemplo, evitar o álcool, evitar a ingestão excessiva de alimentos, tratar a hiperlipidemia, etc. Mantenha uma dieta equilibrada. Seja cuidadoso com a dieta, evite a ingestão excessiva de alimentos, o que é muito importante para a prevenção da doença. Ao mesmo tempo, a dieta dos idosos deve ser leve, evitar alimentos picantes, gordurosos e doces, para evitar o acúmulo de calor no intestino e causar a doença.

　　2A prevenção ativa e completa das doenças do sistema biliar é uma medida importante para prevenir a pancreatite crônica em idosos. Além disso, doenças relacionadas ao desenvolvimento da doença, como hiperparatireoidismo e hiperlipidemia, também devem ser prevenidas ativamente e completamente.

　　3Não beber em excesso e beber em pequena quantidade. As pessoas que beberem em excesso por um longo tempo são propensas a desenvolver intoxicação crônica por álcool, que é uma das principais causas de pancreatite crônica. Portanto, deve-se养成良好习惯，从年轻时开始不酗酒或仅少量饮酒。如果患有慢性胰腺炎，为防止病情发展，必须彻底戒酒。

　　4Amodéstia de espírito, alívio da mente. É recomendável evitar estímulos psicológicos ruins como preocupações e raiva, manter uma atitude feliz, então o fluxo de energia é ajustado, o fluxo de Qi e sangue é fluído, pode prevenir essa doença.

　　Os pacientes com síndrome pancreatopática devem ter uma dieta de baixa gordura, comer menos e mais vezes. Deve comer alimentos ricos em proteínas, nutrientes, vitaminas e minerais, alimentos de alta caloria e fácil digestão, evitar alimentos gordurosos e difíceis de digerir, fritos, fumados, assados, frios, irritantes, alimentos salgados e de alta gordura.

　　O síndrome pancreatopática deve ser tratada sintomáticamente, tratando ativamente a pancreatite e prevenindo a hipertensão intracraniana, conforme especificado:

　　1A jejum, a descompressão gástrica nasal contínua, a prevenção de vômitos e aspiração. A administração de medicamentos que aumentam a motilidade gastrointestinal pode aliviar o inchaço abdominal.

　　2A reposição de fluidos, a prevenção de choque Todos os pacientes devem ser supridos de líquidos, eletrólitos e calor via venosa para manter a estabilidade do ciclo e o equilíbrio hídrico-eletrolítico. Prevenir a hipotensão e melhorar a microcirculação.

　　3A analgesia e a anticonvulsiva diagnóstica clara podem ser administradas cedo para o tratamento sintomático. Mas é recomendável administrar medicamentos anticonvulsivantes ao mesmo tempo. É proibido usar morfina para evitar a espasmos da esofagotrigueira.

　　4A inibição da secreção pancreática extra-glandular e a descompressão gástrica do enzima pancreática, H2Inibidores de tripsina, como a trypsina, e gabeza, têm um efeito de inibição da tripsina.

　　5A suporte nutricional A jejum precoce depende principalmente de nutrição parenteral total (TPN). Quando os sintomas de dor abdominal, dor táctil e obstrução intestinal diminuem, pode ser restabelecido o consumo de alimentos. Exceto para pacientes com hiperlipidemia, pode ser aplicado o emulsão lipídica como fonte de calor.

　　6A aplicação precoce de antibióticos pode prevenir infecções bacterianas causadas pela deslocação da flora intestinal, aplicando antibióticos de amplo espectro via venosa ou antibióticos seletivos via intestinal na pancreatite grave com necrose pancreática ou peripancreática.