胰腺脑病综合征

　　Токсичные вещества и ферменты, высвобождаемые патологически измененной панкреатической тканью, а также церебральная ишемия, гипонатриемия и другие состояния могут привести к повреждению мозга. Механизм развития панкреатической энцефалопатии до сих пор не установлен. Есть много теорий, таких как действие ферментов,紊乱 гемодинамики, метаболические нарушения, цитокины, инфекционные факторы, недостаток питательных веществ, отравление алкоголем и т.д. Большинство ученых считают наиболее признанным механизмом аномалии метаболизма ферментов на фоне重症 панкреатита, что приводит к повреждению ткани мозга.

　　Синдром панкреатической энцефалопатии может сопровождаться параличом черепных нервов, увеличением мышечного тонуса, гиперрефлексией сухожилий, патологическими рефлексами и атаксией, а также, из-за того, что заболевание обычно сочетается с повреждением клеток мозга, что приводит к снижению эффективности насоса натрия, может вызвать отек клеток и повышение颅内 давления, что может вызвать эпилептический припадок и угрожать жизни. У пациентов с некротическим геморрагическим панкреатитом病情危急， quickly развивается шок, перитонит, и некоторые пациенты могут внезапно умереть.

　　Диагностика пациентов с симптомами центральной нервной системы при панкреатите не представляет сложности, клинические проявления синдрома панкреатической энцефалопатии включают следующие аспекты:

　　Первый: симптомы острого панкреатита

　　Клинически проявляется внезапно возникающей острой болью в верхней части живота, отдающей в спину, тошнотой, рвотой, лихорадкой, снижением артериального давления и увеличением уровня амилазы в крови и моче.

　　Второй: симптомы хронического панкреатита

　　Клинически часто сопровождаются заболеваниями желчных путей, у пациентов возникают боли в животе, жировые поносы, иногда развивается диабет.

　　Третий: его основные проявления

　　1Психологические симптомы: проявляются беспокойством, раздражительностью и другими состояниями возбуждения, затем появляются галлюцинации, нарушение ориентации, бред или кома. Психологические симптомы улучшаются с улучшением состояния панкреатита.

　　2Неврологические симптомы: проявляются спазмами, тремором, афазией и могут возникать при параличе черепных нервов, увеличении мышечного тонуса, гиперрефлексии сухожилий, патологических рефлексах и атаксии.

　　Синдром панкреатической энцефалопатии в основном вызывается панкреатитом, поэтому клинически основное внимание уделяется профилактике панкреатита. Основные меры профилактики включают следующие аспекты:

　　1Меры профилактики острого панкреатита включают устранение причин и факторов, провоцирующих заболевание, например, отказ от алкоголя, предотвращение переедания, лечение гиперлипидемии и т.д. Соблюдение мер по контролю за питанием. Будьте осторожны в еде, предотвращайте переедание, это очень важно для предотвращения заболевания. В то же время, пожилым людям рекомендуется питаться легкоусвояемой пищей, ограничивать потребление острой, жирной и сладкой пищи, чтобы предотвратить накопление тепла в желудочно-кишечном тракте и развитие заболевания.

　　2Активная профилактика заболеваний желчных путей является важной мерой по предотвращению хронического панкреатита у пожилых людей. Кроме того, необходимо активно предотвращать и лечить заболевания, связанные с развитием этого заболевания, такие как гиперфункция паращитовидной железы, гиперлипидемия и т.д. Активное и полное лечение острого панкреатита.

　　3Не злоупотреблять алкоголем, ограничивать потребление алкоголя. Люди, которые长久地过量饮酒， легко могут заболеть хроническим алкоголизмом, отравление алкоголем является одной из основных причин развития хронического панкреатита, поэтому с молодого возраста следует养成不酗酒或只适量饮酒的良好习惯. Если у человека есть хронический панкреатит, для предотвращения прогрессирования заболевания необходимо полностью отказаться от алкоголя.

　　4Радостное настроение, спокойствие. Следует избегать негативных эмоциональных стимулов, таких как печаль, гнев и т.д., чтобы поддерживать настроение радостным. Когда настроение радостное, энергия движется свободно, кровь и воздух циркулируют свободно, что может предотвратить это заболевание.

　　Пациенты с синдромом энцефалопатии поджелудочной железы должны следовать низкожировой диете, есть часто, но маленькими порциями. Рекомендуется есть высокопротеиновые, питательные,富含 витаминов и минералов, легко перевариваемые продукты с высоким содержанием калорий, избегать жировых, трудно перевариваемых, жареных, копченых, вареных, холодных, раздражающих, высокосолевых и высокожировых продуктов.

　　Синдром энцефалопатии поджелудочной железы требует симптоматического лечения, активного лечения панкреатита, профилактики внутричерепной гипертензии, конкретно:

　　1Голодание,减压 через носоглоточный зонд. Продолжительное减压 желудочно-кишечного тракта для предотвращения рвоты и аспирации. Применение препаратов, стимулирующих моторику ЖКТ, может减轻 метеоризм.

　　2Компенсация жидкости, профилактика шока. Все пациенты должны получать внутривенную инфузию жидкости, электролитов и калорий для поддержания стабильности циркуляции и водно-электролитного баланса. Профилактика гипотонии, улучшение микроциркуляции.

　　3Лечение спазмов и止痛. На ранних этапах развития заболевания можно использовать анальгетики в соответствии с симптомами. Однако одновременно следует использовать спазмолитики. Противопоказано использование морфина, чтобы избежать спазма Oddi's сфинктера.

　　4Ингибирование внешней секреции поджелудочной железы и减压 желудочно-кишечного тракта с помощью ферментов, H2Блокаторы рецепторов, антихолинергические средства, соматостатин и т.д. Обычно используются для пациентов с более серьезными заболеваниями. Ингибиторы трипсина, такие как трипсинин и габексат, обладают определенным ингибирующим действием на трипсин.

　　5Поддержка питания. Ранняя диета. Основная поддержка питания обеспечивается полным парентеральным питанием (TPN). При уменьшении симптомов腹痛, давления и кишечной обструкции можно восстановить питание. За исключением пациентов с гипертриглицеридемией, можно использовать жировые эмульсии в качестве источника тепла.

　　6Применение антибиотиков. Ранняя терапия антибиотиками может предотвратить бактериальные инфекции, вызываемые перемещением кишечной микрофлоры, при重症 панкреатите с некрозом поджелудочной железы или окружающих тканей, с помощью широкого спектра антибиотиков, вводимых внутривенно, или избирательного применения антибиотиков через кишечник.