Ung thư xung quanh túi Vater

　　Nguyên nhân gây bệnh của bệnh này vẫn chưa rõ ràng, có thể liên quan đến nhiều yếu tố. Không có khối u di căn, khi tình trạng toàn thân cho phép, có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ một lần tụy và ruột non.1-2％. Hầu hết bệnh nhân chết do tái phát ung thư sau phẫu thuật, tái phát trong ba tháng đầu sau phẫu thuật, thường dự báo kết quả điều trị không tốt.

　　Ngoài các triệu chứng thông thường, còn có thể gây ra các bệnh khác, bệnh này thường xuất hiện sốc độc tính, thiếu máu thứ phát, di căn màng bụng hoặc tĩnh mạch chủ của ung thư tụy có thể xuất hiện dịch màng bụng. Do đó, khi phát hiện ra, cần điều trị tích cực, trong cuộc sống hàng ngày cũng nên làm tốt các biện pháp phòng ngừa.

　　黄疸 không đau tiến triển dần, có khi do sự chết của khối u, tái thông đường mật, có thể xuất hiện sự dao động, sự ứ mật lâu dài có thể dẫn đến viêm gan mật dịch, gan to, bệnh nhân bị nhiễm trùng đường mật có thể có sốt cao, rét run, thậm chí sốc độc tính, đau bụng thường không nặng, có khi lan đến lưng, rối loạn chức năng tiêu hóa, phân đất sét, ngứa ngáy toàn thân, giảm cảm giác thèm ăn, tiêu chảy, giảm cân.

　　Tại các trung tâm ngoại khoa tụy tốt, tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật khoảng1-2％. Hầu hết bệnh nhân chết do tái phát ung thư sau phẫu thuật, tái phát trong ba tháng đầu sau phẫu thuật, thường dự báo kết quả điều trị không tốt. Kích thước ung thư, tình trạng di căn hạch bạch huyết, tình trạng ảnh hưởng của động mạch lớn, tình trạng ảnh hưởng của thần kinh, cấp độ phân hóa của tế bào ung thư, ranh giới cắt ung thư, truyền máu trong hoặc sau phẫu thuật đều liên quan đến kết quả điều trị.

　　1、Kiểm tra xét nghiệm：Sự tăng cường sớm của amylase có thể tăng lên, mức bilirubin huyết thanh thường nhiều hơn13.68μmol/L (8mg) trở lên, thử nghiệm máu ẩn trong phân khoảng85～100％ bệnh nhân dương tính, soi có thể thấy xương cơ và mỡ không tiêu hóa, trong nước tiểu có thể có đường tiết niệu.

　　2、Dẫn lưu ruột non：Trong dịch dẫn lưu có thể thấy máu tươi hoặc dương tính với máu ẩn, hoặc có thể thấy tế bào ung thư đã rơi ra.

　　3、Kiểm tra X-quang：

　　4、Kiểm tra钡 ăn đường tiêu hóa và chụp giảm áp lực ruột non.

　　5、PTC：Có thể hiển thị vị trí tắc nghẽn ở dưới đầu của đường mật chung, chú ý đến các biến chứng như rò mật và viêm màng bụng mật dịch.

　　6、ERCP：Có thể quan sát thành trong của ruột non và đầu vú, và có thể tiến hành sinh thiết, chẩn đoán, rất có lợi cho việc chẩn đoán ung thư đầu vú và ung thư đầu tụy (có thể có co thắt ống tụy hoặc không xuất hiện hình ảnh...).

　　7、Chụp mạch选择性 động mạch ổ bụng：Đối với việc chẩn đoán ung thư đầu tụy có lợi, từ sự thay đổi vị trí động mạch, có thể xác định gián tiếp vị trí của ung thư tụy.

　　8、CT：Có ý nghĩa trong việc phân biệt ung thư đầu tụy, giúp chẩn đoán bệnh này, có thể hiển thị vị trí và hình dạng của khối u.

　　9、Super âm:Có thể xác định sự扩张 của đường mật, đối với những người không có vàng da cũng có thể cung cấp manh mối để kiểm tra thêm sớm.

　　10、Kiểm tra nguyên tử:Có thể hiểu được vị trí tắc nghẽn.

　　Thực đơn

　　Cá trùng nấu cá trùngTrước tiên chuẩn bị sắn dẻo15kg, cá trùng1kg, cá trùng, gừng và tỏi适量, giã nát sắn dẻo thành bột mịn, sau đó rạch một số vết trên cá trùng đã rửa sạch, sau đó thái gừng và tỏi thành sợi để dự trữ, sau đó rắc đều bột sắn dẻo lên cá trùng và trong bụng cá, trải đều sợi gừng và tỏi lên cá, như vậy công đoạn chuẩn bị món cá trùng nấu cá trùng đã xong. Sau đó, đặt cá trùng đã chuẩn bị sẵn vào nồi và nấu bằng lửa lớn, nấu trong10phút, gắp cá ra khỏi nồi, sau đó thêm một ít tương ớt vào nước cháo cá, thêm một ít muối theo khẩu vị của mình, trộn đều sau đó rưới lên cá, như vậy món cá trùng nấu cá trùng đã sẵn sàng để ăn.

　　1. Chữa bệnh phẫu thuật

　　Đã chẩn đoán rõ ràng hoặc rất nghi ngờ, kiểm tra lâm sàng không phát hiện di căn thì nên mổ nội soi.

　　1、Không có ổ di căn, tình trạng toàn thân cho phép có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ túi mật và tụy tạng một lần. Những người thể chất yếu có thể考虑 PTCD hoặc mổ ghép túi mật với ruột non, chờ vàng da giảm mới thực hiện phẫu thuật cắt bỏ túi mật và tụy tạng hai lần.

　　2、Ung thư xâm lấn đến các tạng lân cận hoặc có di căn xa chỉ thực hiện mổ ghép túi mật với ruột non hoặc mổ ghép túi mật với tá tràng để giải quyết vàng da.

　　2. Chữa bệnh không phẫu thuật

　　1、Chữa bệnh theo triệu chứng:Uống viên men đa酶, vitamin, protein. Chuyển máu, bù dịch, giảm đau.

　　2、Hóa trị liệu:sử dụng cho điều trị tổng hợp trước và sau phẫu thuật hoặc những trường hợp không thể cắt bỏ. 5-fluorouracil250～500mg/ngày, truyền tĩnh mạch, tổng lượng7.5～1.0g là một liệu trình, nghỉ ngơi2～4tuần sau lặp lại. Điều trị hóa trị liệu kết hợp, cho mitomycin4mg, arabinoside glucose100mg, 5-fluorouracil500mg, thêm vào10％ dung dịch glucose,2lần, tuần, truyền tĩnh mạch,10lần là một liệu trình. Trong thời gian điều trị mỗi5～7Kiểm tra máu một lần mỗi ngày, bạch cầu thấp hơn3.5×109/L, tiểu cầu thấp hơn8×109/L, nên ngừng thuốc.

　　3、Chữa bệnh y học cổ truyền.

　　4、Chữa bệnh miễn dịch:Có thể sử dụng thymosin, interferon, factor hoán đổi.