Cancro periampollare di Vater

　　Carcinoma periampullare di Wirsung: quali sono le cause di insorgenza1-2La causa della malattia non è chiara, potrebbe essere correlata a molti fattori. Senza focolai di metastasi, se la condizione generale del corpo è permessa, può essere eseguito un'operazione di resezione del pancreas duodenale in unica fase. In un centro chirurghico pancreatico di buona qualità, la mortalità operatoria è circa

　　Carcinoma periampullare di Wirsung: cosa può causare complicazioni

　　Carcinoma periampullare di Wirsung: quali sono i sintomi tipici

　　In un centro chirurghico pancreatico di buona qualità, la mortalità operatoria è circa1-2％。La maggior parte dei pazienti muore a causa della recidiva tumorale postoperatoria, la recidiva entro tre mesi dopo l'intervento chirurgico spesso预示预后不佳。La dimensione del tumore, il stato di metastasi dei linfonodi, l'involvimento dei grandi vasi sanguigni, l'involvimento dei nervi, il livello di differenziazione delle cellule tumorali, il margine di taglio del tumore, il trasfusione intraoperatoria o postoperatoria sono correlati alla prognosi.

　　1、化验检查：La amilasi precoce può aumentare, il livello di bilirubina sierica è generalmente maggiore di13.68μmol/L（8mg）以上，大便潜血试验约85~10Il 0％ dei pazienti è positivo, la microscopia può vedere le fibre muscolari e i grassi non digeriti, e può esserci glucosio nelle urine.

　　2、十二指肠引流：A volte si può vedere il sangue fresco o il positivo occulto nel fluido di drenaggio, o si può vedere le cellule cancerose cadute.

　　3、X线检查。

　　4、胃肠钡餐及十二指肠低张造影检查。

　　5、PTC：Può mostrare la posizione di ostruzione del dotto biliare comune inferiore, prestare attenzione alle complicazioni come la perdita di bile e la peritonite biliare.

　　6、ERCP：È possibile osservare la parete interna del duodeno e la situazione del papillo, e può essere eseguita biopsia e diagnosi, che è molto utile per la diagnosi di carcinoma della valvola di Vater e carcinoma papilleare del pancreas (può esserci stenosi del dotto pancreatico o non apparire all'immagine, ecc.).

　　7、选择性腹腔动脉造影：È utile per la diagnosi del carcinoma papilleare del pancreas, la posizione dei vasi sanguigni può essere modificata indirettamente per determinare la posizione del carcinoma del pancreas.

　　8、CT：Ha significato per distinguere il cancro del pancreas, aiuta nella diagnosi della malattia, può mostrare la posizione e il contorno del tumore.

　　9, ecografia:Può determinare l'espansione delle vie biliari, può fornire线索di ulteriori controlli precoci per quelli senza ittero.

　　10, esame con isotopi:Puoi capire la parte ostruita.

　　Ricetta di medicina cinese

　　Pesce giù al vapore con lingzhi:Prima prepara il lingzhi15g, pesce giù1pesce, aglio e cipolla a piacere, macinare il lingzhi in polvere, quindi fare delle incisioni sulla superficie del pesce giù lavato, tagliare aglio e cipolla in fettine e metterle da parte come riserva, poi spalmare uniformemente la polvere di lingzhi sul pesce e nella pancia del pesce, coprire il pesce con fettine di aglio e cipolla, così le preparazioni per il pesce al vapore con lingzhi sono pronte. Poi metti il pesce pronto in una casseruola e cuoci a vapore a fuoco alto, cuoci per10minuti, togliere il pesce dal fuoco, aggiungere il succo di cottura del pesce con salsa di soia in una piccola casseruola, poi aggiungere un po' di sale secondo il tuo gusto, mescolare bene e versare sopra il pesce, così questa ricetta di pesce gourmand può essere consumata.

　　Primo, trattamento chirurgico

　　Con diagnosi chiara o altamente sospetta, se la diagnosi clinica non ha rilevato metastasi, è necessario eseguire una laparotomia di esplorazione.

　　1, senza focolai di metastasi, se la condizione generale è permessa, eseguire la resezione pancreato-duodenale in un'unica fase. Per i pazienti con体质povera, considerare la PTCD o l'anastomosi colecto-ileale, eseguire la resezione pancreato-duodenale in due fasi dopo che l'ittero è scomparso.

　　2, il tumore invasivo nei visceri adiacenti o con metastasi a distanza viene trattato solo con anastomosi colecto-ileale o colecto-duodenale per alleviare l'ittero.

　　Secondo, trattamento non chirurgico

　　1, trattamento sintomatico:Assumi compresse multienzimatiche, vitamine, proteine. Trapianto di sangue, somministrazione di fluidi, sollievo dal dolore.

　　2, chemioterapia:usato per il trattamento combinato pre e post-operatorio o per quelli non rimovibili. 5-fluorouracile250～500mg/giorni, infusione statica, totale7.5~1.0g per un ciclo di trattamento, riposo2~4settimane dopo ripeti il trattamento. Chemioterapia combinata, somministrare mitomycin4mg, aciclovir100mg, 5-fluorouracile500mg, aggiungi10% soluzione di glucosio, aggiungi2voti, settimana, infusione statica,10voti per un ciclo di trattamento. Durante il ciclo di trattamento ogni5~7Controlla una volta al giorno la conta dei globuli bianchi, i globuli bianchi inferiori a3.5×109/L, i trombociti sono inferiori a8×109/L, smetti di prendere farmaci.

　　3, trattamento con medicine tradizionali cinesi.

　　4, trattamento immunoterapico:Utilizzabili thymopentin, interferone, fattore di trasporto.