Viêm ruột thiếu máu

　　Thời gian xuất hiện đau bụng bên trái trên của bệnh nhân viêm ruột thiếu máu thường sau bữa ăn1giờ, có thể tự khỏi. Nguyên nhân có thể là, sau bữa ăn, lượng máu lớn của cơ thể tập trung vào đường tiêu hóa trên, làm giảm thêm lượng máu cung cấp cho ruột kết đã thiếu máu hoặc không có máu cung cấp, dẫn đến hoại tử cấp tính của niêm mạc ruột kết.

　　Khi gặp các tình huống sau, bệnh này dễ bùng phát:

　　1、Người cao tuổi có bệnh cao huyết áp, xơ vữa động mạch hoặc bệnh tim mạch gây suy tim.

　　2、Sử dụng quá liều thuốc lợi tiểu làm giảm lưu lượng máu nội tạng.

　　3、Việc táo bón dài ngày hoặc ruột co thắt liên tục làm tăng áp lực trong ruột.

　　4、Dùng một số thuốc hoạt tính mạch máu gây co mạch động mạch mạc ruột.

　　5、Một số bệnh lý mạch máu, như viêm tắc mạch máu động mạch, bệnh lý kết缔组织...

　　Bệnh nhân thường có tiền sử bệnh cao huyết áp, xơ vữa động mạch, bệnh tim mạch và dùng thuốc dài ngày. Các biến chứng của viêm ruột thiếu máu主要有 hai loại sau.

　　1、Tắc ruột：Ở giai đoạn sớm của viêm ruột kết thiếu máu hoại tử, bệnh nhân bị hẹp động mạch ruột kết nghiêm trọng có thể xảy ra tắc ruột liệt; bệnh nhân viêm ruột kết thiếu máu mạn tính, trong quá trình viêm mạn tính, do sự增生 của mô sợi và hình thành sẹo, làm hẹp lòng ruột kết而发生 tắc ruột không hoàn toàn.

　　2、Sốc：Ở loại viêm ruột kết thiếu máu hoại tử, do hấp thu lớn lượng tổ chức hoại tử và độc tố vi khuẩn, mạch máu微circuit mở rộng rộng rãi, lượng máu có hiệu quả không đủ, bệnh nhân có thể xảy ra sốc thiếu máu và (hoặc) sốc độc tố.

　　Biểu hiện lâm sàng của bệnh này chủ yếu là đau bụng rõ ràng, tiêu chảy và ra máu phân ba triệu chứng. Tuổi mắc bệnh nhiều5Trên 0 tuổi.

　　Viêm ruột kết thiếu máu主要有 ba loại sau.

　　1、Loại viêm ruột qua đêm：Bệnh nhân phát bệnh đột ngột, đau bụng ở vùng bụng trung, dưới hoặc dưới trái, sau đó là tiêu chảy, ra máu phân. Đau bụng và co thắt cơ, các triệu chứng này biến mất trong vài ngày, không tái phát.

　　2、Loại hẹp：Bệnh nhân xuất hiện đau bụng tái phát, táo bón, tiêu chảy, ra máu phân, thường có thể tự khỏi. Khi ruột kết hẹp nghiêm trọng có thể xảy ra tắc ruột.

　　3、Loại hoại tử：Loại này hiếm gặp, bệnh nhân chủ yếu là người cao tuổi, bệnh phát triển đột ngột, đau bụng nhanh chóng lan đến toàn bụng, có dấu hiệu viêm màng bụng, xuất hiện sốc sớm, tiên lượng xấu.

　　Tuổi mắc bệnh viêm ruột thiếu máu nhiều5Trên 0 tuổi, vì vậy người cao tuổi cần chú ý đến lối sống规律, tránh hút thuốc và uống rượu, ăn nhiều rau quả và thực phẩm giàu vitamin, tránh ăn nhiều mỡ, nội tạng động vật... các thực phẩm giàu chất béo. Ngoài ra, còn nên tham gia một số hoạt động thể thao trong nhà và ngoài trời một cách适度.

　　Cách kiểm tra viêm ruột thiếu máu主要有 những phương pháp sau.

　　1、Kiểm tra ruột kết bằng bario：Trong giai đoạn cấp tính, dấu hiệu có ý nghĩa nhất là dấu vết chèn ép và niêm mạc không đều, ruột kết co thắt cục bộ, túi ruột kết mất đi.

　　2、Chụp mạch máu chọn lọc：Chụp mạch máu có thể xác định vị trí, diện tích và mức độ hẹp động mạch.

　　3、Nội soi ruột kết：Bệnh nhân bị xuất huyết hoại tử không nên thực hiện nội soi ruột kết.

　　Viêm ruột thiếu máu cần chú ý đến một số điểm sau trong chế độ ăn uống:

　　1、bữa ăn nên chọn thực phẩm dễ tiêu hóa, mềm, ít xơ, không có tính kích thích.Thực phẩm ít xơ có thể giảm co thắt ruột, giúp giảm tiêu chảy. Có thể ăn trứng gà, bún mỏng, cháo gạo. Nên少吃富含 chất xơ.

　　2、nên ăn nhiều thực phẩm có tác dụng cầm tiêu chảy.Các thực phẩm như rau má, hạt ý dĩ, đậu tương, củ sen, quả山楂, quả me, quả táo, quả long nhãn, quả sen, gạo nếp, gạo tẻ, hạt ý dĩ, thịt heo, gà đen có thể giảm tiêu chảy.

　　3、điều chỉnh lượng chất béo hợp lý.Trong bữa ăn, cần tránh thực phẩm nhiều dầu và thực phẩm chiên. Nấu ăn nên ít dùng dầu, sử dụng các phương pháp như hấp, xào, nấu chín. Tránh ăn mỡ lợn, mỡ dê, kem, mỡ bò, hạnh nhân, các thực phẩm nhiều chất béo khác để tránh làm nặng thêm tiêu chảy.

　　4、không nên ăn thực phẩm gây đầy hơi.Các thực phẩm gây đầy hơi như đậu, sản phẩm từ đậu, đậu nành rang, khoai lang, sẽ gây đầy hơi ruột và gây ra các biến chứng như phình ruột cấp tính hoặc thủng ruột.

　　5、không nên ăn trái cây lạnh.Bệnh nhân của bệnh này thường yếu tiêu hóa và suy tinh dương, ăn trái cây lạnh sẽ làm tổn thương thêm tinh dương của tỳ thận, làm cho tỳ thận vận động yếu, ứ trệ lạnh ẩm. Ngoài ra, các loại thực phẩm này tự nhiên có tính chất trơn, sẽ làm nặng thêm tiêu chảy và đau bụng.

　　6、không nên ăn sữa và hải sản.Bệnh nhân tiêu chảy dễ bị dị ứng colonic sau khi ăn sữa, sữa bột, tôm, cá biển, gây ra tiêu chảy nặng hơn.

　　Trong việc điều trị bệnh này, cần lưu ý một số điểm sau:

　　1、bệnh này nên điều trị bệnh nguyên phát chủ yếu. Nếu chức năng tim bình thường, thì nên cố gắng loại bỏ thuốc gây co mạch tĩnh mạch ruột như digoxin và vasopressin.

　　2、đối với bệnh nhân trung niên và cao tuổi không có chống chỉ định rõ ràng về việc sử dụng thuốc, có thể cho dùng viên复方丹参 để cải thiện tuần hoàn微循环. Ngoài ra, đối với bệnh nhân đã xảy ra rối loạn chức năng ruột nghiêm trọng, cần điều trị đối症 tích cực. Ví dụ, đối với bệnh nhân bị đầy hơi ruột kết, cần cho thở ra khí qua ruột và hút khí qua ống thông mũi; đối với bệnh nhân bị nôn mửa, cần cho dùng thuốc giảm nôn và thuốc tăng động lực tiêu hóa; đối với bệnh nhân tiêu chảy, cần cho dùng thuốc bảo vệ niêm mạc ruột như Simeticon, bismut carbonat. Steroid không có lợi cho việc phục hồi tổn thương thiếu máu, và có thể gây ra nguy cơ thủng ruột, vì vậy không khuyến khích sử dụng.

　　3、hầu hết các bệnh nhân sau khi điều trị nội khoa có thể cải thiện nhanh chóng, nhưng một số ít bệnh nhân tình trạng bệnh trở nên nặng hơn và xảy ra nhiễm trùng ruột, lúc này cần tiến hành phẫu thuật cấp cứu, cắt bỏ đoạn ruột chết sớm.