Nhiễm vi khuẩn Aeromonas hydrophila

　　1、Nguyên nhân gây bệnh

　　Vi khuẩn Aeromonas hydrophila thuộc họ Vibrio, nhuộm Gram âm, có một lông đơn và có động lực, không có vỏ bao, không tạo thành nang. Vi khuẩn này có致病 tính đối với các động vật lạnh máu như cá và rùa và các động vật ấm máu như chuột, dơi, chó nhà và thỏ. Các yếu tố độc lực chính của vi khuẩn này là độc tố ruột, bao gồm độc tố hoại huyết (CT) và độc tố nhiệt dung nạp của vi khuẩn E.coli (LT). Một số chủ có tính xâm nhập.

　　2、Mecanism phát bệnh

　　Vi khuẩn này có致病性 đối với các động vật lạnh máu như rùa và cá và các động vật ấm máu như chuột, dơi, chó nhà và thỏ. Nó có thể sản xuất yếu tố dính kết, có tính dính kết với tế bào biểu mô ruột và có thể sản xuất hai loại độc tố ruột có thể chịu được nhiệt và không chịu được nhiệt cũng như độc tố溶血 alpha và beta và độc tố tế bào độc, các yếu tố độc lực khác. Vi khuẩn này còn sản xuất một số enzym gây bệnh. Thí nghiệm trên động vật cho thấy, chuột bị nhiễm có thể gây tổn thương tổ chức, nhiễm trùng huyết, sốc độc tố và tử vong.

　　1、Viêm phổi cấp:biểu hiện bằng mệt mỏi, mệt mỏi, đứng dậy có cảm giác chóng mặt, thậm chí ngất xỉu, không rõ, một số bệnh nhân có thể xuất hiện các biểu hiện thiếu máu động mạch của các cơ quan như đau ngực, đau bụng, dấu hiệu phổ biến có da mềm, da niêm mạc khô, nhịp tim nhanh và yếu, mạch máu nông co rút, tay chân lạnh, lượng nước tiểu giảm.

　　2、Viêm phổi cấp:biểu hiện bằng khó thở nặng nề, ngồi thở, tím tái, ra mồ hôi nhiều, ho khan khan kèm theo nhiều bọt đục hoặc hồng, hai phổi đầy tiếng rít ướt đều nhau, X-quang phổi thấy hai phổi có hình ảnh đám mây mờ, vào giai đoạn cuối có thể xuất hiện sốc thậm chí là tử vong.

　　1、Viêm ruột cấp tính:giai đoạn ủ bệnh khoảng1～2ngày, triệu chứng thường nhẹ hơn, sốt thấp hoặc không sốt, tiêu chảy ra phân nước loãng, đau bụng nhưng không có cảm giác muốn đi vệ sinh gấp, một số bệnh nhân tiêu chảy nặng tương tự bệnh hoại huyết,2trẻ em dưới2～5Tự phục hồi, bệnh nặng có thể kéo dài1～2Tuần.

　　2、nhiễm trùng ngoại thương:Do tiếp xúc với nước sông, bùn mà bị nhiễm trùng, trường hợp nhẹ chỉ có vết loét cục bộ, trường hợp nặng có thể gây viêm mô nhú.

　　3、nhiễm trùng máu:Khi bệnh nhân có bệnh mãn tính nghiêm trọng, vi khuẩn này có thể xâm nhập vào máu qua vết thương hoặc ruột, nhiễm trùng nhiễm trùng máu do nhiễm trùng Aeromonas hydrophila có thể gây ra nhiễm trùng nội tâm mạch, viêm cơ hủy tử, tổn thương mắt trong và u mủ di chuyển...

　　4、nhiễm trùng khác:Vi khuẩn này có thể gây nhiễm trùng sau mổ, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng vết thương hở, viêm gan, viêm màng phổi, viêm não, viêm cơ hủy tử và viêm xương tủy...

　　Aeromonas hydrophila chủ yếu lây truyền qua nước, nên tránh tiếp xúc với nước thải và nước uống không được đun sôi hoặc khử trùng; vết thương bị ô nhiễm bởi nước tự nhiên cần được làm sạch và khử trùng kịp thời; khi bơi lội, không được nuốt nước; vì vi khuẩn này cũng có trong rau quả, nên cần rửa sạch trước khi ăn; một khi xảy ra dịch bệnh, cần thay đổi nước và nhà vệ sinh ngay lập tức để ngăn chặn sự lây lan thêm của vi khuẩn. Tránh ăn rau quả, thịt, hải sản và đồ uống không sạch, uống nhiều đồ uống có tính axit như coca, nước cam, v.v. giúp bệnh nhân nhanh chóng phục hồi sức khỏe.

　　Kiểm tra tiêu chuẩn của phân có thể thấy một số bạch cầu và hồng cầu, một số ít có thể thấy đầy view bạch cầu, phân nuôi cấy Aeromonas hydrophila dương tính.

　　Đối với những người có viêm phổi, trên phim X quang ngực có thể thấy bất thường.

　　Viêm ruột do Aeromonas hydrophila nên ăn uống nhẹ nhàng và vệ sinh, đối với người lớn khỏe mạnh, lượng chất béo tiêu thụ mỗi ngày không nên少于40g, tương đương20g dầu, hoặc một nửa cân thịt nạc. Tránh ăn thực phẩm gây kích thích như thuốc lá, rượu, cà phê, trà đặc và các loại gia vị cay nóng như hành, gừng, tỏi, ớt, hạt tiêu, cà ri, v.v. Đảm bảo chế độ ăn uống hợp lý.

　　1、điều trị

　　Viêm ruột do Aeromonas hydrophila thường là tự giới hạn, thường không cần sử dụng kháng sinh. Đối với trường hợp tiêu chảy nặng hoặc có bệnh lý cơ bản, hoặc nhiễm trùng ngoài ruột, có thể sử dụng Gentamycin, hoặc Tobramycin,磺胺甲？唑/Methenoxazol (phức hợp sulfa metazol), Norfloxacin và các loại thuốc điều trị khác. Đối với nhiễm trùng cục bộ, nên hút mủ hoặc mổ để rửa mủ.

　　2、tiên lượng

　　Nhìn chung tiên lượng tốt, nhưng đối với những người có bệnh mãn tính nghiêm trọng gây ra biến chứng ngoài ruột thì tiên lượng nặng hơn.