Bệnh sán lá dạ dày

　　I. Nguyên nhân gây bệnh

　　1、Hình thái học

　　Sán trưởng thành phẳng dẹp, khi sống có màu đỏ thịt, hình như lát gừng tươi nên được gọi là.20～75)mm, rộng8～2)mm, dày khoảng2～3)mm, là sán lớn nhất ký sinh trong cơ thể con người. Sán trưởng thành có miệng, mút bụng mỗi một. Sán trưởng thành là đồng tính, tử cung đầy đầy trứng sán. Trứng sán hình tròn, màu vàng nhạt, kích thước là(130～14)mm×(80～85)mm, là trứng sán lớn nhất trong cơ thể con người, vỏ trứng mỏng và đều, một đầu có盖 trứng không rõ ràng, đầu gần盖 trứng có một tế bào trứng chưa phân bào, xung quanh có20～40 tế bào trứng vàng.

　　2、Sinh lý học

　　Sán trưởng thành bám vào niêm mạc ruột non và ruột trống của chủ cuối hoặc người và lợn, sau khi giao hợp trong cùng hoặc khác thể, trứng giao hợp theo phân thải ra ngoài, mỗi con sán trưởng thành có thể sản xuất trứng15000～20000/d. Trứng sán theo phân vào nước, khi nhiệt độ适宜, tế bào trong trứng phân bào phát triển thành ấu trùng sán chín. Khi ánh sáng chiếu vào ấu trùng sán từ trứng nở ra, vào giữa宿 chủ trùng trôi nổi sau, phát triển thành bào tử → bào tử mẹ → bào tử con → bào tử đuôi. Bào tử đuôi từ trùng liên tục thoát ra, bám vào bề mặt thực vật thủy sinh xung quanh, hình thành囊蚴.囊蚴 trong điều kiện ẩm ướt có sức sống mạnh, nhưng khả năng kháng khô và độ ẩm cao yếu,当中宿主 nuốt囊蚴 sau, qua tác dụng của dịch ruột囊 vỏ vỡ, bào tử đuôi thoát ra, bám vào niêm mạc ruột non hấp thụ chất dinh dưỡng trong ruột, qua1～3tháng có thể phát triển thành sán trưởng thành. Sán trưởng thành trong cơ thể con người có độ tuổi sống là4～4.5năm. Trong cơ thể lợn khoảng1năm.

　　II. Cơ chế bệnh lý

　　Cơ bắp mút của sán lá phát triển mạnh, lực hút mạnh, có thể gây viêm niêm mạc ruột non và tổ chức xung quanh, xuất huyết điểm, phù nề và u sưng mủ hình thành. Địa điểm hút thường có nhiều bạch cầu trung tính, bạch cầu lympho, có sự xâm nhập của bạch cầu嗜酸性. Lời tiết bề mặt niêm mạc tiết ra nhiều nhầy, khi bệnh biến chứng nghiêm trọng thành ruột có thể xuất huyết. Sán bám vào thành ruột của vật chủ, hấp thụ chất dinh dưỡng của ruột, và che盖 niêm mạc thành ruột, cản trở hấp thụ và tiêu hóa ruột, có thể gây rối loạn chức năng ruột và thiếu dinh dưỡng. Các sản phẩm chuyển hóa và tiết của sán có thể gây phản ứng bất thường và tăng bạch cầu嗜酸性 của vật chủ. Độ nghiêm trọng của bệnh thường liên quan đến số lượng sán trong cơ thể của vật chủ ký sinh,一般为几 đến vài chục con, một số trường hợp nghiêm trọng có thể đến vài trăm con. thậm chí hàng nghìn con. Hầu hết sán có thể kết thành từng khối chặn lại thành ruột gây tắc ruột.

　　Bệnh dị ứng, tắc ruột, xâm nhập của bạch cầu, nhiễm trùng vi khuẩn ruột, nhiễm trùng vi khuẩn phổi, v.v.

　　Dị ứng cũng gọi là phản ứng dị ứng, là phản ứng miễn dịch đặc hiệu của cơ thể đối với một số kháng nguyên sau khi phản ứng lần đầu tiên, khi tiếp xúc với kháng nguyên tương tự lần nữa, xảy ra một phản ứng miễn dịch đặc trưng với sự rối loạn chức năng sinh lý của cơ thể hoặc tổn thương tế bào mô. Các phản ứng dị ứng hàng ngày mà mọi người gặp phải như da ngứa, đỏ và sưng là một loại dị ứng.

　　Tắc ruột là tình trạng chất trong ruột không thể di chuyển qua ruột. Đây là một bệnh cấp tính phổ biến, có thể do nhiều yếu tố gây ra. Trong giai đoạn đầu, đoạn ruột bị tắc có sự thay đổi giải phẫu và chức năng, sau đó xảy ra mất nước và mất điện giải, rối loạn tuần hoàn thành ruột, hoại tử và nhiễm trùng thứ phát, cuối cùng có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng, sốc và tử vong.

　　Nội mạc bạch cầu xâm nhập, chủ yếu là xâm nhập bạch cầu trung tính, là một loại bạch cầu. Nội mạc bạch cầu xâm nhập là do ngoại vật gây ra phản ứng viêm, bạch cầu trung tính tập trung ở vị trí viêm, các chất hóa học như enzym protein trong tế bào của chúng được giải phóng ra, gây tổn thương cho mạch máu và mô xung quanh.

　　Thời gian ẩn bệnh1～3tháng, người nhiễm nhẹ có triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng, trung, nặng có thể xuất hiện thiếu thèm ăn, đau bụng, tiêu chảy间歇 (thường là phân không tiêu hóa), nôn mửa, các triệu chứng tiêu hóa, đau bụng thường ở trên bụng và dưới gân sườn phải, một số ở quanh rốn, xảy ra vào buổi sáng khi đói hoặc sau bữa ăn, với đau bụng là chính, có khi đau dữ dội và co thắt, bệnh nhân thường có tiếng rít ruột mạnh, co bóp ruột tăng cường, đầy hơi ruột, không ít bệnh nhân có lịch sử tự động tống xuất trứng hoặc nôn trứng, trẻ em thường có các triệu chứng thần kinh như mất ngủ vào ban đêm, cắn răng, co giật, một số bệnh nhân do tiêu chảy kéo dài, suy dinh dưỡng nghiêm trọng có thể gây phù và dịch màng bụng, bệnh nhân nặng giai đoạn cuối có thể bị suy yếu, mệt mỏi hoặc nhiễm trùng phổi, ruột do vi khuẩn thứ phát, gây tử vong, có khi trứng tập trung thành cục gây tắc ruột.

　　Mọi người trong khu vực có dịch bệnh lá gié, có lịch sử ăn thực vật thủy sinh sống, kèm theo các triệu chứng tiêu hóa khác nhau, đều nên xem xét bệnh này, chẩn đoán dựa vào việc phát hiện trứng lá gié trong phân, một lần phân3Bôi nhiều trên kính có thể nhận được kết quả dương tính, những người có ít trứng có thể sử dụng formalin.-Phương pháp cô đặc trứng bằng ether để tăng cường tỷ lệ phát hiện.

　　Để ngăn ngừa sự lây lan của bệnh này, trước tiên cần tăng cường giáo dục vệ sinh, cần ăn khoai sắn chín, sen chín, hoặc rửa sạch nhiều lần bằng nước và dùng dao gọt vỏ trước khi ăn. Đồng thời cần quản lý phân tốt, phân chưa được xử lý vô trùng không được sử dụng làm phân bón cho ao và ruộng trồng cây thủy sinh. Cần xử lý phân cho thức ăn của lợn một cách hợp lý để ngăn ngừa lợn bị nhiễm bệnh; cấm để lợn ở bên bờ ao và ruộng có cây thủy sinh.

　　Các phương pháp cô đặc trứng giun có thể tăng cường tỷ lệ phát hiện, nhưng để chẩn đoán bệnh lá gié cần xem xét số lượng giun ký sinh và các triệu chứng lâm sàng, phương pháp trước có thể được sử dụng để có ấn tượng sơ bộ, số lượng hồng cầu và hemoglobin của bệnh nhân thường giảm nhẹ, số lượng bạch cầu tăng nhẹ, bạch cầu嗜酸性 có thể tăng lên10％～20%，ngẫu nhiên đến40%，phân thử ẩn máu có thể dương tính ngẫu nhiên, lấy phân bằng phương pháp bôi trực tiếp hoặc phương pháp lắng tập trứng có thể tìm thấy trứng lá gié, phương pháp trước dễ bỏ sót đối với người nhiễm nhẹ, phương pháp sau có thể tăng cường tỷ lệ phát hiện, cũng có thể sử dụng phương pháp đo lường trong suốt (tức là phương pháp bôi katayama cải tiến), cả định tính và đếm trứng.

　　X-quang kiểm tra có thể thấy sự phát triển chậm của xương, hoặc trở thành người lùn.}

　　Để ngăn chặn sự lây lan của bệnh này, trước tiên cần tăng cường giáo dục y tế vệ sinh, cần ăn củ sen chín, củ cải trắng, v.v., hoặc ăn sống trước khi rửa nhiều nước và dùng dao gọt vỏ. Đồng thời, cần quản lý phân bón tốt, phân bón chưa được xử lý vô trùng không được sử dụng làm phân bón cho ao và ruộng thủy sinh;

　　Cấm đặt lợn gần bờ ao, ruộng có cây thủy sinh. Trong khu vực lưu hành bệnh giun đậu, nên xây dựng bể phân vô trùng, quảng bá bể gas, lưu trữ phân và nước tiểu kín, phương pháp này thường18ngày có thể giết chết trứng giun đậu.1:1000 của vôi sống3giờ sau có thể giết chết trứng giun.

　　Nên cấm rửa dụng cụ phân gần nguồn nước như sông, hồ, đập, hồ chứa, không nên đổ phân vào sông, hồ, đập, hồ chứa, đây là biện pháp hiệu quả để ngăn chặn trứng giun vào nước.

　　I. Trừ giun

　　1, bách lăng30 kilôgam, đun nhỏ sau đó đun thêm nước500ml ngâm1Đêm, đun đặc1Giờ, sáng đói1Lần uống, uống liên tục2～3Ngày.

　　2, bách lăng10Kilôgam, đen, trắng năm loại15Kilôgam, xay thành bột mịn, chia làm hai gói, uống khi đói với nước đường, uống liên tục3～5Ngày.

　　3, bách lăng30 kilôgam (nghiền nhỏ), thịt hạt hạch30 kilôgam (nghiền nhỏ), sinh大黄6Kilôgam (đun sau), hương mộc hương4.5Kilôgam đun sôi uống, uống liên tục2～3Ngày.

　　II. Điều chỉnh

　　1Cộng với Tán sơn tra liêu, kiện tỳ bổ khí, hóa ẩm lý khí, phù hợp với điều trị nhẹ bệnh này sau khi trừ giun. Nếu ăn uống kém, thêm thần cốt1. Kilôgam, mầm lúa mì và mầm gạo10Kilôgam; phân táo, thêm hoài sơn10Kilôgam, vỏ đậu lăng6Kilôgam; người ra mồ hôi trộm, thêm long kost30 kilôgam (trước khi đun thêm người pha lúa mạch)30 kilôgam.

　　Ví dụ về toa thuốc:

　　Đảng sâm10Mỗi liều bạch tắc10Mỗi liều bạch quả10Kilôgam hoài sơn10Kilôgam biện đậu10Kilôgam bán hà10Kilôgam cam pha6Mỗi liều đại táo5Mỗi liều thần cốt10Kilôgam甘草6Kilôgam

　　2Cộng với Bát tiên tán gia giảm, bổ máu ích khí, phù hợp với điều trị重症 trừ giun sau khi bệnh này. Nếu mệt mỏi gầy yếu, thêm Huang Qi10Kilôgam,莲肉10Kilôgam;

　　Bất血症, thêm bá tước10Kilôgam, đại táo5Mỗi liều; phù thũng, thêm trạch phục10Kilôgam, ý dĩ10Kilôgam.

　　Ví dụ về toa thuốc:

　　Huang Qi10Mỗi liều đảng sâm10Mỗi liều bạch tắc10Mỗi liều bạch quả10Mỗi liều ôn hoài10Mỗi liều bá tước10Mỗi liều thục địa10Mỗi liều bạch thược10Mỗi liều đại táo5Mỗi liều甘草6Kilôgam