Fasciolopsiasis

　　I. Causas de la enfermedad

　　1、Morfología

　　Los adultos son planos y grandes, de color carne rojo vivo cuando están vivos, parecidos a las rebanadas de jengibre fresco, por lo que se llama así. La longitud del cuerpo del parásito es2células de yema. Es el huevo de lombriz más grande en el cuerpo humano, con cáscara delgada y uniforme, un extremo con un tapón de huevo no muy visible, en el extremo cercano al tapón de huevo hay un huevo celular sin dividir, rodeado de75mm, ancho8～2mm, aproximadamente2～3mm, es el parásito más grande que se aloja en el cuerpo humano. Los adultos tienen una boca y un plato abdominal cada uno. Los adultos son hermafroditas, el útero está lleno de una gran cantidad de huevos de parásitos. Los huevos son ovalados, de color amarillento, de tamaño13células de yema. Es el huevo de lombriz más grande en el cuerpo humano, con cáscara delgada y uniforme, un extremo con un tapón de huevo no muy visible, en el extremo cercano al tapón de huevo hay un huevo celular sin dividir, rodeado de14)mm × (8células de yema. Es el huevo de lombriz más grande en el cuerpo humano, con cáscara delgada y uniforme, un extremo con un tapón de huevo no muy visible, en el extremo cercano al tapón de huevo hay un huevo celular sin dividir, rodeado de85)mm, es el parásito más grande que se aloja en el cuerpo humano. Los adultos tienen una boca y un plato abdominal cada uno. Los adultos son hermafroditas, el útero está lleno de una gran cantidad de huevos de parásitos. Los huevos son ovalados, de color amarillento, de tamaño2células de yema. Es el huevo de lombriz más grande en el cuerpo humano, con cáscara delgada y uniforme, un extremo con un tapón de huevo no muy visible, en el extremo cercano al tapón de huevo hay un huevo celular sin dividir, rodeado de4células de yema.

　　2、Ciclo vital

　　Los adultos se adhieren a la mucosa del duodeno y el íleon del anfitrión final humano o cerdo, después de la fertilización homóloga o heteróloga, los huevos fecales se excretan al exterior, cada adulto puede producir huevos15000 a20000/d. Los huevos del parásito entran al agua con las heces, cuando la temperatura es adecuada, las células del huevo se dividen y desarrollan en larvas maduras. Las larvas maduras eclosionan del huevo bajo la luz, entran en el molusco intermediario Planorbis y se desarrollan en metacercaria → rayuela materna → rayuela filial → rayuela terminal. Las rayuelas terminales salen constantemente del molusco, se adhieren a la superficie de las plantas acuáticas circundantes, formando una cápsula. La cápsula es más resistente en condiciones húmedas, pero es más sensible a la sequedad y la humedad alta. Después de que el intermediario se come la cápsula, la cápsula se rompe bajo la acción del líquido intestinal en el intestino, las larvas maduras salen y se adhieren a la mucosa intestinal para absorber nutrientes del lumen intestinal, y después de1～3meses para desarrollarse en adultos. La vida del adulto en el cuerpo humano es de4～4.5años. En el cuerpo del cerdo es aproximadamente1años.

　　II. Mecanismo de desarrollo de la enfermedad

　　Los músculos de los platos de la lombriz de la cáscara de jengibre están bien desarrollados, tienen una fuerte capacidad de adhesión y pueden causar inflamación de la mucosa intestinal y tejidos cercanos adheridos, hemorragia punteada, edema y formación de abscesos ulcerativos. El sitio de adhesión tiene una gran cantidad de neutrófilos, linfocitos, y hay infiltración de eosinófilos. Las células epiteliales mucosas secretan una gran cantidad de mucosidad, y en los intestinos con lesiones graves puede haber hemorragia. El cuerpo del parásito se adhiere a la pared intestinal del anfitrión, absorbe nutrientes intestinales, y cubre la mucosa de la pared intestinal, lo que obstaculiza la absorción y digestión intestinal, lo que puede causar desórdenes funcionales intestinales y desnutrición. Los productos metabólicos y secreciones del cuerpo del parásito pueden causar reacciones patológicas del anfitrión y aumento de eosinófilos. La gravedad de las lesiones generalmente está relacionada con el número de parásitos en el cuerpo del anfitrión del parásito, generalmente de unos pocos a decenas, y en casos graves puede alcanzar cientos. Incluso miles. La mayoría de los cuerpos de parásitos pueden obstruir la pared intestinal en forma de obstrucción intestinal.

　　Reacciones alérgicas, obstrucción intestinal, infiltración de granulocitos, infección bacteriana intestinal, etc.

　　La reacción alérgica también se llama respuesta hipersensible, que es una respuesta inmunitaria específica en la que el organismo, después de responder a ciertos antígenos por primera vez, cuando se expone nuevamente al mismo antígeno, ocurre una reacción que se caracteriza por trastornos funcionales del organismo o lesiones de las células tisulares, que es una respuesta inmunitaria específica. Las reacciones alérgicas diarias que la gente encuentra, como la alergia de la piel, la comezón, la hinchazón, son una reacción alérgica.

　　La obstrucción intestinal se refiere a que el contenido intestinal no puede pasar a través del intestino. Es una afección abdominal aguda común, que puede ser causada por varios factores. En el inicio de la enfermedad, el segmento obstruido del intestino primero experimenta cambios anatómicos y funcionales, seguidos de la pérdida de líquidos y electrolitos, trastornos de la circulación intestinal, necrosis y infección secundaria, que finalmente pueden causar sepsis, shock y muerte.

　　La infiltración de granulocitos, generalmente se refiere a la infiltración de neutrófilos, que es un tipo de glóbulo blanco. La infiltración de granulocitos se refiere a que debido a un cuerpo extraño se desencadena una reacción inflamatoria, los neutrófilos se acumulan en el sitio de la inflamación, las sustancias químicas como las enzimas proteolíticas en las células de los neutrófilos se liberan, causando lesiones en los vasos sanguíneos y los tejidos circundantes.

　　Período de incubación1～3meses, los infectados leves tienen síntomas leves o sin síntomas, los casos moderados y graves pueden presentar falta de apetito, dolor abdominal, diarrea intermitente (la mayoría de las veces heces de dispepsia), náuseas, vómitos y otros síntomas gastrointestinales, el dolor abdominal generalmente se encuentra en la parte superior del abdomen y la región inferior del lóbulo derecho, algunos en el perímetro umbilical, ocurre en el estómago vacío por la mañana o después de comer, el dolor abdominal es el principal síntoma, a veces con dolor agudo y cólico, los pacientes suelen tener sonidos intestinales intensos, aumento de la motilidad intestinal, distensión intestinal, muchos pacientes tienen un historial de autoexpulsión o vómito de parásitos, los niños suelen tener síntomas neurológicos como mal sueño nocturno, mordisqueo, convulsiones, etc., algunos pacientes debido a la diarrea crónica, desnutrición grave pueden producir edema y ascitis, los pacientes en estadio avanzado graves pueden desarrollar debilidad, colapso o infección bacteriana secundaria en los pulmones y intestinos, lo que puede causar la muerte, ocasionalmente la acumulación de parásitos en forma de masa puede causar obstrucción intestinal.

　　Cualquier persona en áreas endémicas de la enfermedad de Fasciola gigantica con un historial de consumo de plantas acuáticas crudas y síntomas gastrointestinales de diferentes grados debe considerar esta enfermedad, el diagnóstico depende de la detección de huevos de Fasciola gigantica en las heces, una vez de las heces3El frotis de Zhang puede obtener resultados positivos en la mayoría de los casos, y para los casos con pocos huevos se puede usar formaldehído-La concentración de huevos mediante la técnica de éter para aumentar la tasa de detección.

　　Para prevenir la propagación de esta enfermedad, primero se debe fortalecer la educación sanitaria y la propaganda, comer calabazas de agua cocidas, lotus raíces y otros, o lavarlos abundantemente con agua y raspar la cáscara antes de comerlos crudos. Al mismo tiempo, se debe gestionar bien las heces, no se deben usar heces no desinfectadas como abono para los estanques de plantas acuáticas y los campos de arroz. También se debe tratar adecuadamente el alimento para cerdos para evitar que los cerdos se infecten; se prohíbe dejar cerdos en los bordes de los estanques y campos con plantas acuáticas.

　　Diversos métodos de concentración de huevos de parásitos pueden aumentar la tasa de detección, pero para el diagnóstico de la enfermedad de Fasciola gigantica, también se debe considerar el número de parásitos y los síntomas clínicos, el primero se puede obtener una impresión rough mediante el método de conteo de huevos, la cuenta de glóbulos rojos y la hemoglobina del paciente suelen disminuir ligeramente, la cuenta de glóbulos blancos ligeramente aumentar, las células eosinófilas pueden aumentar hasta10％～20%，ocasionalmente alcanza40%，falso positivo en pruebas de oculto de sangre en heces de manera ocasional, se puede encontrar el huevo de Fasciola gigantica mediante el método de frotis directo de heces o el método de sedimentación de huevos, el primero es susceptible a la omisión del diagnóstico en infectados leves, y el segundo puede aumentar la tasa de detección, también se puede utilizar el método de transparencia cuantitativa (es decir, el método de frotis de Kato modificado), que puede tanto cuantificar como contar huevos de parásitos.

　　La radiografía puede mostrar retraso en el crecimiento óseo, o síndrome de enanismo.

　　Para prevenir la propagación de esta enfermedad, primero se debe fortalecer la educación sanitaria y la propaganda, se debe comer el agua zucchini, el bulbo de la jacinto de agua, etc., o lavarlos abundantemente con agua antes de comerlos crudos y cortar la cáscara con un cuchillo. Al mismo tiempo, se debe realizar bien la gestión de los excrementos, no se deben usar heces no tratadas de manera inofensiva como fertilizantes para estanques y campos con plantas acuáticas. También se debe tratar adecuadamente el alimento para cerdos para evitar que los cerdos se infecten;

　　Prohibir que los cerdos se críen cerca de orillas de estanques y campos con plantas acuáticas. En las áreas endémicas de la enfermedad del gusano de la hoja de jengibre, se debe establecer un foso de excrementos inofensivos, promover la construcción de biogás, almacenamiento sellado de orina y heces, etc., este método generalmente18Días pueden matar huevos de la enfermedad del gusano de la hoja de jengibre. Añadir al excremento1：10Kilogramos de cal viva en estado puro3Después de unas

　　Se debe prohibir lavar utensilios de excrementos cerca de las fuentes de agua como ríos, lagos y embalses, y mucho menos arrojar heces en ríos, lagos y embalses, ya que es una medida efectiva para evitar que los huevos de parásitos entren en el agua.

　　I. Desparasitación

　　1Y areca3Un kilogramo, molido después con agua5Mililitros de infusión1Noche, hervir a fuego lento1Hora, por la mañana con el estómago vacío1Tomar en una dosis, tomar continuamente2～3Día.

　　2Y areca10Un kilogramo, negro, blanco cinco cada uno15Un kilogramo, molido en polvo, dividido en dos paquetes, tomar en ayunas con agua azucarada, tomar continuamente3～5Día.

　　3Y areca30 kilogramos (molido), fructus holarrhachae30 kilogramos (molido), rhizoma rhei crude6Un kilogramo (poner después), osmoxylon4.5Un kilogramo hervido, tomar continuamente2～3Día.

　　II. Ajuste

　　1Y la Decoction of Six Gentlemen con modificaciones, para fortalecer el sistema digestivo y el qi, y resolver la humedad y el qi, es adecuada para la afección leve después de la desparasitación. Si hay falta de apetito y poco comer, añadir leavened rice1. Un kilogramo, fructus germinatus de oryzae sativae y trigo10Un kilogramo; para la diarrea, añadir rhizoma dioscoreae10Un kilogramo, pericarpium dolichos lablab6Un kilogramo; para los que sudan en secreto, añadir osseous bone30 kilogramos (hervir antes la semilla de trigo y trigo sarraceno30 kilogramos.

　　Ejemplo de receta:

　　Codonopsis10Un kilogramo de radix atractylodis macrocephalae10Un kilogramo de poria10Un kilogramo de rhizoma dioscoreae10Un kilogramo de dolichos lablab10Un kilogramo de rhizoma pinelliae10Un kilogramo de pericarpium citri reticulatae6Un kilogramo de jujube5Una unidad de leavened rice10Un kilogramo de raíz de licorice6Kilogramo

　　2Y la Decoction of Eight Treasures con modificaciones, para fortalecer la sangre y el qi, es adecuada para la afección grave después de la desparasitación. Si hay falta de energía y delgadez, añadir astragalus10Un kilogramo, fructus loti10Un kilogramo;

　　Anemia, añadir rhizoma polygoni multiflori preparatum10Un kilogramo, jujube5Una unidad; hinchazón, añadir fructus alismatis10Un kilogramo, yiyiren10Un kilogramo.

　　Ejemplo de receta:

　　Astragalus10Un kilogramo de radix codonopsis pilosula10Un kilogramo de radix atractylodis macrocephalae10Un kilogramo de poria10Un kilogramo de radix angelicae sinensis10Un kilogramo de rhizoma polygoni multiflori preparatum10Un kilogramo de radix rehmanniae preparata10Un kilogramo de radix paeoniae alba10Un kilogramo de jujube5Un kilogramo de raíz de licorice6Kilogramo