Fasciolopsiasis

　　Première partie : causes de la maladie

　　1、morphologie

　　Les adultes sont plats et volumineux, roses vifs pendant la vie, ressemblant à des tranches de carotte fraîche, d'où leur nom.20 à75mm, large8～2mm, épais d'environ2～3mm, c'est le schistosome le plus grand parasitant l'homme. Les adultes ont une bouche et une ventouse abdominale. Les adultes sont hermaphrodites, et l'utérus est rempli de nombreuses œufs de vers. Les œufs sont elliptiques, jaunâtres, de taille130 à14)mm × (80 à85)mm, c'est l'œuf de vers le plus grand dans le corps humain, avec une coquille mince et uniforme, un sommet de l'œuf pas très visible, et un ovocyte non divisé à l'extrémité du sommet de l'œuf, entouré de20 à40 cellules ovoïdes.

　　2、cycle de vie

　　Les adultes s'attachent à la muqueuse du duodénum et de l'intestin grêle des humains ou des porcs, après fécondation homogamique ou hétérogamique, les ovocytes fécondés sont émis avec les fèces à l'extérieur, chaque adulte peut produire des ovocytes15000 à20000/d. Les œufs sont émis avec les fèces dans l'eau, et lorsqu'il fait beau, les cellules du contenu des œufs se divisent et se développent en trophozoïtes matures. Les trophozoïdes, après être éclairés par la lumière, éclosent des œufs et entrent dans le plancton intermédiaire, après développement en sporozoïdes → mérozoïdes → mérozoïdes matures → cercariae. Les cercariae s'échappent constamment du plancton, s'attachent à la surface des plantes aquatiques environnantes, formant des cystes. Les cystes sont forts en humidité, mais faibles face à la sécheresse et à l'humidité élevée. Lorsque le hôte ingère des cystes, les parois des cystes se brisent sous l'action des enzymes intestinales, les cercariae s'échappent, s'attachent à la muqueuse intestinale et absorbent les nutriments du lumen intestinal, après1～3mois pour se développer en adultes. La durée de vie des adultes dans le corps humain est de4～4.5année. Dans le corps des porcs, cela représente environ1année.

　　Deuxième partie : mécanisme de développement de la maladie

　　Les muscles des ventouses de la trématode de l'angle de la carotte sont bien développés, avec une force d'adhérence forte, ce qui peut entraîner une inflammation de la muqueuse intestinale adjacente et des tissus environnants, des hémorragies ponctuelles, des oedèmes et la formation de abcès purulents. Les sites d'adhérence sont souvent riches en granulocytes neutrophiles et lymphocytes, avec une infiltration de granulocytes eosinophiles. Les cellules épithéliales de la muqueuse sécrètent une grande quantité de mucus, et dans les cas graves, les parois intestinales peuvent saigner. Le corps du parasite se fixe sur la paroi intestinale de l'hôte, absorbe les nutriments intestinaux, et recouvre la muqueuse de la paroi intestinale, obstruant ainsi l'absorption et la digestion intestinales, ce qui peut entraîner un trouble de la fonction intestinale et une malnutrition. Les produits métaboliques et les sécrétions du parasite peuvent provoquer une réaction pathologique de l'hôte et une augmentation des granulocytes eosinophiles. La gravité de la maladie est souvent liée au nombre de parasites dans le corps de l'hôte parasité, généralement quelques-unes à plusieurs dizaines, et dans des cas graves, jusqu'à plusieurs centaines. Même jusqu'à quelques milliers. La plupart des parasites peuvent former des amas obstruant la paroi intestinale, causant une obstruction intestinale.

　　Réaction anaphylactique, obstruction intestinale, infiltration des granulocytes, infection bactérienne intestinale et pulmonaire, etc.

　　La réaction allergique, aussi appelée réaction d'hypersensibilité, est une réponse immunitaire spécifique caractérisée par des désordres fonctionnels du corps ou des lésions des cellules tissulaires après la première réponse du corps à certains antigènes, et après qu'il reçoive une stimulation d'antigène identique à nouveau. Les réactions allergiques quotidiennes que les gens rencontrent, comme les éruptions cutanées, le démangeaison et l'œdème, sont des réactions allergiques.

　　L'obstruction intestinale se réfère à l'obstruction du passage des contenu intestinaux dans l'intestin. C'est une affection aiguë courante, qui peut être causée par de nombreux facteurs. Au début, la section intestinale obstruée subit des changements anatomiques et fonctionnels, puis des pertes de liquides et d'électrolytes, des troubles de la circulation intestinale, de la nécrose et des infections secondaires, qui peuvent ultimately entraîner la sepsémie, le choc et la mort.

　　L'invasion des granulocytes, principalement l'invasion des granulocytes neutrophiles, est un type de globules blancs. L'invasion des granulocytes signifie que des réactions inflammatoires sont déclenchées par des corps étrangers, les neutrophiles s'accumulent dans les sites d'inflammation, et des substances chimiques telles que les protéases intracellulaires sont libérées, ce qui cause des lésions aux vaisseaux et aux tissus adjacents.

　　Période d'incubation1～3mois, les infectés légers peuvent présenter des symptômes légers ou aucun symptôme, les infectés modérés à sévères peuvent présenter une perte d'appétit, des douleurs abdominales, des diarrhées intermittentes (souvent des selles mal digérées), des nausées, des vomissements et d'autres symptômes gastro-intestinaux, les douleurs abdominales sont souvent situées dans l'hypercondyle droit et sous le rebord costal droit, quelques-uns sont autour de l'ombilic, ils peuvent survenir à jeun le matin ou après les repas, principalement des douleurs abdominales, avec des douleurs aiguës et des coliques occasionnelles, les patients ont souvent une hyperactivité des bruits intestinaux, une augmentation de la motilité intestinale, une distension intestinale, beaucoup de patients ont une histoire de expulsion spontanée ou de vomissement de vers, les enfants peuvent présenter des symptômes neurologiques tels que des troubles du sommeil la nuit, des grincements de dents, des convulsions, etc., quelques patients peuvent développer des œdèmes et une ascite en raison d'une diarrhée prolongée et d'une malnutrition sévère, les patients graves peuvent présenter une faiblesse, un épuisement ou une infection secondaire des poumons et des intestins bactériens, ce qui peut entraîner la mort, occasionnellement, les vers peuvent se regrouper pour former des masses qui peuvent obstruer l'intestin.

　　Dans les zones où la fasciolose est épidémique, ceux qui ont une histoire d'ingestion de plantes aquatiques crues et qui présentent des symptômes gastro-intestinaux de divers degrés doivent être suspectés de cette maladie. Le diagnostic est basé sur la détection des œufs de Fasciola gigantica dans les fèces, une seule analyse fécale3Un grand nombre de frottis peuvent obtenir un résultat positif, pour ceux qui ont peu d'œufs, on peut utiliser de la formaldéhyde-La concentration des œufs par l'éther pour augmenter le taux de détection.

　　Pour prévenir la propagation de cette maladie, il est d'abord nécessaire de renforcer l'éducation sanitaire et hygiénique, il faut manger des lotus et des jicamas cuits, ou les laver abondamment avec de l'eau avant de les manger crus et enlever leur écorce avec un couteau. En même temps, il faut bien gérer les fèces, les fèces non traitées de manière sans danger pour l'homme ne doivent pas être utilisées comme engrais pour les plantes aquatiques et les rizières. Il faut également traiter les aliments pour porcs de manière appropriée pour éviter que les porcs ne soient infectés; il est interdit de faire paître des porcs autour des lacs et des rizières où il y a des plantes aquatiques.

　　Les méthodes de concentration des œufs des vers peuvent augmenter le taux de détection, mais pour le diagnostic de la fasciolose, il faut également prendre en compte le nombre de parasites et les symptômes cliniques. Le premier peut être obtenu par la méthode de comptage des œufs pour obtenir une impression grossière, la counte des globules rouges et la hémoglobine chez les patients est souvent légèrement diminuée, la counte des globules blancs est légèrement augmentée, les granulocytes peuvent augmenter jusqu'à10% à20%, occasionnellement atteignant40%, le test de occultation des sangs fécaux peut parfois donner un résultat positif, l'examen direct des fèces ou la méthode de concentration des œufs permet de trouver les œufs de Fasciola gigantica. La première méthode peut manquer de diagnostic chez les infectés légers, tandis que la seconde peut augmenter le taux de détection. On peut également utiliser la méthode de concentration en quantité transparente (c'est-à-dire la méthode de frottis Ka-tan améliorée), qui permet à la fois de déterminer la présence d'œufs et de les compter.

　　L'examen radiographique montre un ralentissement de la croissance osseuse, ou une gigantisme.}

　　Pour prévenir la propagation de cette maladie, il est d'abord nécessaire de renforcer l'éducation sanitaire et populaire, de manger des lotus d'eau cuits, des blets et d'autres, ou de les laver abondamment avec de l'eau avant de les manger crus et de les éplucher avec un couteau. En même temps, il est nécessaire de bien gérer les excréments, et les excréments non traités sans danger pour l'environnement ne doivent pas être utilisés comme engrais pour les étangs et les champs aquatiques. Le bétail doit également être traité de manière appropriée pour éviter l'infection des porcs ;

　　Il est interdit de déposer des porcs à proximité des bordures des étangs et des champs qui cultivent des plantes aquatiques. Dans les régions où la shiz姜片虫 est épidémique, des fosses septiques sans danger pour l'environnement doivent être construites, des fosses à biogaz doivent être répandues, et les excréments doivent être stockés sous scellé, etc. Cette méthode est généralement18Jours peuvent tuer les œufs de shiz姜片虫.1：10Grammes de calcaire vivant,3Heures après, les œufs des vers peuvent être tués.

　　Il est interdit de laver des outils fécaux à proximité des sources d'eau telles que des rivières, des lacs et des réservoirs, encore moins de jeter des excréments dans les rivières, les lacs et les réservoirs, ce qui est une mesure efficace pour empêcher les œufs des vers d'entrer dans l'eau.

　　Premièrement, l'expulsion des vers

　　1et binglang30 grammes, broyés après l'ajout d'eau5Millilitres d'infusion1Soir, bouillie épaisse1Heures, à jeun le matin1Pris en une seule fois, pris en continu2～3Jours.

　　2et binglang10Gramme, noir, blanc cinq chacun15Gramme, broyé en poudre, divisé en deux paquets, pris à jeun avec de l'eau sucrée, pris en continu3～5Jours.

　　3et binglang30 grammes (écrasé), muzi rou30 grammes (écrasé), sheng dahuang6Gramme (ajouté après la cuisson), guangmu xiang4.5Gramme de bingjian served en continu2～3Jours.

　　Deuxièmement, l'ajustement

　　1et modification de Xiangsha Liujunzi decoction, renforcer le système digestif et tonifier le qi, éliminer l'humidité et réguler le qi, applicable à la guérison après l'expulsion des vers dans les cas légers de cette maladie. Si l'appétit est faible et la consommation de nourriture est faible, ajouter shenqu1Gramme, each maïs10Gramme ; constipation, ajouter shanyao10Gramme, baidoupi6Gramme ; sueurs nocturnes, ajouter longgu30 grammes (frits avant l'ajout de he小麦30 grammes.

　　Exemple de prescription :

　　Dangshen10Gramme de baihu10Gramme de fuling10Gramme de shanyao10Gramme de bian Dou10Gramme de banxia10Gramme de chenpi6Gramme de jujube5Gramme de shenqu10Gramme de guancao6Gramme

　　2et modification de Baizhen decoction, tonifier le sang et le qi, applicable à la guérison après l'expulsion des vers dans les cas graves de cette maladie. Si la faiblesse et la perte de poids sont sévères, ajouter huangqi10Gramme, reni10Gramme ;

　　Anémie, ajouter zhishouwu10Gramme, jujube5Gramme ; gonflement, ajouter zhixie10Gramme, yiren10Gramme.

　　Exemple de prescription :

　　Huangqi10Gramme de dangshen10Gramme de baihu10Gramme de fuling10Gramme de danggui10Gramme de zhishouwu10Gramme de shudi10Gramme de baishao10Gramme de jujube5Gramme de guancao6Gramme