Polyp ruột

　　(1)Yếu tố di truyền là một trong những nguyên nhân gây polyp ruột:

　　Người ta thường cho rằng sự hình thành polyp ruột kết có mối quan hệ mật thiết với sự突变 gen và yếu tố di truyền, từ hiện tại nghiên cứu cho thấy, gen突变 có thể được truyền từ cha mẹ sang con cái, cơ hội di truyền của nam và nữ là平等的, không có sự khác biệt về giới tính.

　　(2)Kích thích viêm là một trong những nguyên nhân gây polyp ruột:

　　Niêm mạc ruột bị kích thích bởi viêm mãn tính có thể gây ra sự hình thành polyp ruột, điều này là do niêm mạc ruột viêm, phù nề, loét và sau khi lành, gây ra sẹo dần co lại, hình thành polyp, cũng như do kích thích viêm mãn tính, gây tắc nghẽn tuyến, tích tụ dịch mucus và gây bệnh.

　　(3)Lối sống không lành mạnh, lối sống không规律 cũng có thể dẫn đến sự axit hóa dịch thể, gây ra sự biến đổi tế bào ruột, sự增生, dẫn đến polyp ruột.

　　(4)Các yếu tố ăn uống là một trong những nguyên nhân gây polyp ruột:

　　Các yếu tố ăn uống có mối quan hệ nhất định với sự hình thành polyp ruột kết, đặc biệt là tương tác giữa vi khuẩn và axit mật, có thể là cơ sở hình thành polyp u bướu.

　　(5)Gây kích thích phân, vật lạ và tổn thương cơ học là một trong những nguyên nhân gây polyp ruột:

　　Cặn phân thô và vật lạ kích thích lâu dài lớp biểu mô niêm mạc ruột, cũng như các nguyên nhân khác gây tổn thương niêm mạc trực tràng, dẫn đến sự增生 bất thường của tế bào, hình thành polyp ruột.

　　Thường xuất hiện sau phẫu thuật, các biến chứng chính bao gồm bỏng, chảy máu, thủng ruột và có báo cáo về trường hợp chết do气体 dễ cháy trong ruột kết nổ khi bị đốt điện.
　　
　　Thường xuất hiện sau phẫu thuật, các biến chứng chính bao gồm bỏng, chảy máu, thủng ruột và có báo cáo về trường hợp chết do气体 dễ cháy trong ruột kết nổ khi bị đốt điện.

　　1Triệu chứng chính của polyp ruột kết là ra máu không đều, phân bất thường, đau bụng, polyp sa xuống.

　　Ra máu khi đại tiện: Ra máu không đều hoặc phân có máu ở bề mặt, thường là màu đỏ tươi,; nhiễm trùng thứ phát có thể kèm theo phân mủ hoặc phân mủ máu, có thể có cảm giác muốn đi vệ sinh, táo bón hoặc tăng số lần đại tiện, những người gần hậu môn có thể có polyp rơi ra hậu môn, thậm chí còn có thể gây tắc ruột.

　　Thói quen đại tiện thay đổi: bao gồm thay đổi thời gian và tần suất đại tiện, cũng như táo bón hoặc tiêu chảy không rõ nguyên nhân. Đặc biệt là táo bón và tiêu chảy thay đổi nhau, cần cảnh báo.

　　Hình dáng phân bất thường: Phân bình thường nên có hình trụ, nhưng nếu polyp trong ruột kết, ép phân, thì khi phân ra thường mỏng hơn, hoặc có hình tròn, thậm chí còn có vết máu.

　　Đau bụng: Hiếm gặp, đôi khi polyp lớn có thể gây tắc ruột, dẫn đến tắc ruột và đau bụng.

　　2Triệu chứng chính của polyp trực tràng là ra máu khi đại tiện, sa ngã, triệu chứng kích thích ruột.

　　Ra máu khi đại tiện: Ra máu không đau khi đại tiện là biểu hiện chính của polyp trực tràng. Lượng máu ra từ polyp ít, nếu do sự ép khi đi vệ sinh mà polyp rơi ra hoặc polyp to và vị trí thấp, có thể xảy ra nhiều máu ra.

　　Sa ngã: Khi polyp lớn hoặc số lượng nhiều, do trọng lực kéo màng niêm mạc ruột, làm cho nó dần dần sa xuống. Có thể xảy ra sa trực tràng.

　　Triệu chứng kích thích ruột: Khi ruột di chuyển kéo polyp, có thể xuất hiện các triệu chứng kích thích ruột, như đau bụng, đau rát, tiêu chảy, phân có mủ máu, cảm giác muốn đi vệ sinh, v.v.

　　Người ta thường nói bệnh từ miệng vào, việc phòng ngừa bệnh đường ruột và trực tràng cần chú ý đến việc phòng ngừa từ chế độ ăn uống. Polyp ruột là một bệnh phổ biến trong y học ngoại khoa đường ruột, gây ra rất nhiều危害 cho cuộc sống và sức khỏe của bệnh nhân. Bên cạnh việc chú ý kiểm tra và điều trị sớm, cần đặc biệt chú ý đến việc phòng ngừa bệnh sớm. Hình thành thói quen hàng ngày tốt để phòng ngừa polyp ruột rất quan trọng.

　　Trước tiên, cần cai thuốc lá và giảm rượu.Tổ chức Y tế Thế giới đã tiên đoán từ lâu, nếu mọi người đều ngừng hút thuốc:5Năm sau, ung thư trên thế giới sẽ giảm.1/3; thuốc lá và rượu là chất axit rất mạnh, những người hút thuốc và uống rượu lâu dài rất dễ dẫn đến cơ thể axit.

　　Thứ hai, cần nắm vững các quy định về chế độ ăn uống.Không nên ăn quá nhiều thực phẩm mặn và cay, không ăn thực phẩm quá nóng, quá lạnh, hết hạn sử dụng và hư hỏng; đối với những người cao tuổi, yếu hoặc có gen di truyền bệnh nhất định, nên ăn một số thực phẩm phòng ung thư và thực phẩm kiềm có hàm lượng kiềm cao để duy trì tinh thần tốt. Cũng không nên ăn thực phẩm bị ô nhiễm, như nước bị ô nhiễm, cây cối, gia cầm, trứng cá, thực phẩm hư mốc, v.v., mà nên ăn thực phẩm hữu cơ xanh, để tránh bệnh từ miệng vào.

　　Lần nữa, cần duy trì tâm trạng tốt.Đối mặt với áp lực, cần chú ý kết hợp làm việc và nghỉ ngơi, tránh quá mệt mỏi. Áp lực là yếu tố诱因 quan trọng của ung thư, y học cổ truyền cho rằng áp lực dẫn đến quá sức mệt mỏi, thể chất suy yếu, từ đó gây suy giảm hệ miễn dịch, rối loạn nội tiết, rối loạn chuyển hóa trong cơ thể, dẫn đến tích tụ chất axit trong cơ thể; áp lực cũng có thể dẫn đến căng thẳng tinh thần, gây ra tắc mạch máu, khí trệ huyết ứ, lửa độc nội nhập, v.v.

　　Đ第四次， cần tăng cường thể dục thể thao.Thường xuyên tập thể dục có thể tăng cường thể chất, nên hoạt động nhiều dưới ánh nắng mặt trời, nhiều mồ hôi có thể loại bỏ các chất acid trong cơ thể ra ngoài, tránh hình thành cơ thể acid.

　　Thứ năm, lối sống hàng ngày phải có规律.Những người có lối sống không规律, như hát karaoke đêm khuya, đánh bài, không về nhà vào đêm, v.v., đều sẽ làm tăng acid hóa cơ thể, dễ mắc polyp ruột. Người nên养成 lối sống lành mạnh để duy trì cơ thể có tính acid yếu, giúp tế bào tăng sinh, tránh bệnh lý biến đổi.

　　Do polyp ruột thường không có triệu chứng lâm sàng, nếu có thì cũng không có đặc hiệu, vì vậy, việc chẩn đoán polyp ruột chủ yếu phụ thuộc vào các phương tiện kiểm tra đặc biệt. Trong lâm sàng thường sử dụng các loại nội soi tiêu hóa, chụp X-quang tiêu hóa, chụp CT,...

　　1.Nội soi ruột kết điện tử: Đó là phương pháp kiểm tra chính của polyp ruột kết, thực tế thì hầu hết các polyp ruột kết đều được phát hiện ngẫu nhiên trong quá trình kiểm tra nội soi ruột kết. Nội soi ruột kết được đặt vào hậu môn, có thể kiểm tra toàn bộ ruột kết và đoạn cuối ruột non (ruột kết cuối). Dưới nội soi ruột kết, có thể quan sát rõ ràng bề mặt niêm mạc ruột, rất nhạy cảm với các polyp nổi lên, có thể phát hiện các polyp nhỏ đến vài mm. Với sự tiến bộ không ngừng của kỹ thuật nội soi tiêu hóa, bác sĩ không chỉ có thể phát hiện polyp ruột kết mà còn có thể phát hiện polyp và có thể đánh giá sơ bộ loại polyp. Đối với polyp ruột kết, quan trọng nhất là phân biệt giữa polyp u bướu có nguy cơ ung thư và polyp không có nguy cơ ung thư. Bác sĩ Kojima của Nhật Bản đã đề xuất phương pháp phân loại polyp ruột kết, đã được广泛应用 trong lâm sàng. Dựa trên phương pháp phân loại này, với sự hỗ trợ của các kỹ thuật tiên tiến như nội soi nhuộm màu, nội soi phóng đại, bác sĩ đã có thể chẩn đoán chính xác loại polyp và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. Dưới nội soi ruột kết, có thể xác định tính chất bệnh lý của polyp thông qua sinh thiết. Kiểm tra nội soi ruột kết không chỉ có thể chẩn đoán polyp mà còn là phương pháp điều trị quan trọng.

　　2.Nội soi ruột non và nội soi ruột kết: Polyp ruột non rất hiếm gặp, thường được phát hiện khi có các triệu chứng như đau bụng hoặc xuất huyết tiêu hóa trong quá trình kiểm tra nội soi ruột hoặc nội soi ruột non. Nội soi ruột non là phương pháp kiểm tra ruột bằng cách bệnh nhân nuốt một viên胶囊 có chứa camera và thiết bị truyền tín hiệu, di chuyển trong đường tiêu hóa và chụp ảnh để kiểm tra ruột, chủ yếu dùng để chẩn đoán bệnh lý ruột non. Kiểm tra nội soi ruột non không gây đau đớn, có thể quan sát toàn bộ niêm mạc ruột non của hầu hết bệnh nhân, có giá trị quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh lý ruột non. Nội soi ruột non tương tự như nội soi ruột kết, có thể quan sát niêm mạc ruột non và có thể lấy mẫu sinh thiết từ vị trí bệnh lý để xác định chẩn đoán.

　　3.Xquang tiêu hóa: Đó là phương pháp chẩn đoán có sử dụng barium sulfate làm chất cản quang, dưới ánh sáng X để hiển thị các bệnh lý ở đường tiêu hóa, chủ yếu có hai phương pháp là kiểm tra tiêu hóa qua barium và kiểm tra trực tràng bằng barium. Khi kiểm tra tiêu hóa qua barium, bệnh nhân uống barium sulfate, chủ yếu dùng để kiểm tra thực quản, dạ dày và ruột non. Khi kiểm tra trực tràng bằng barium, bác sĩ sẽ truyền barium sulfate qua hậu môn, chủ yếu dùng để kiểm tra ruột kết. Kiểm tra X-quang chỉ có thể phát hiện một phần các polyp lớn. Tuy nhiên, so với kiểm tra nội soi tiêu hóa, ưu điểm là an toàn, ít biến chứng, và bệnh nhân không cảm thấy khó chịu quá nhiều khi kiểm tra.

　　4.Khác：Với sự tiến bộ không ngừng của kỹ thuật chẩn đoán lâm sàng, hiện nay còn có các kỹ thuật như CT ảo结肠 nội soi, chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) v.v., cũng có thể phát hiện các polyp ruột lớn. Đồng thời, có thể đưa ra các mức độ khác nhau về tính chất của polyp.

　　Cấu trúc thực phẩm cần phải cân bằng và hợp lý, nên少吃 thịt mỡ, đồ chiên xào, nướng và các loại thực phẩm quá cay nồng, nên ăn nhiều ngũ cốc nguyên hạt, rau quả tươi và trái cây. Đồng thời, nên cai thuốc lá và hạn chế rượu, như vậy không chỉ có thể bổ sung nhiều vitamin và khoáng chất mà còn giúp đại tiện thông suốt, giảm thiểu tổn thương của các chất thải độc hại đối với ruột.

　　Nguyên tắc điều trị

　　Nguyên tắc điều trị polyp ruột là: đối với các polyp có triệu chứng, nên điều trị; đối với các polyp không có triệu chứng, chiếm phần lớn các polyp trong lâm sàng, chủ yếu dựa trên có xu hướng ung thư hay không để quyết định phương pháp điều trị. Thường thì các polyp u bướu có xu hướng ung thư nên được cắt bỏ, trong khi các polyp tăng sinh, polyp viêm v.v. không cần điều trị đặc biệt, chỉ cần theo dõi và theo kiểm tra là được. Phương pháp điều trị polyp ruột chủ yếu là cắt bỏ bằng nội soi hoặc phẫu thuật.

　　Điều trị nội soi

　　Phương pháp điều trị nội soi là phương pháp phổ biến nhất để切除 polyp ruột, đặc biệt là polyp ruột kết. Nó rất phù hợp cho các polyp có cuống. Có nhiều phương pháp nội soi để切除 polyp, tuỳ thuộc vào vị trí, kích thước, hình dáng, có cuống hay không của polyp, chọn phương pháp điều trị khác nhau. Trong những năm gần đây, với sự phát triển của kỹ thuật điều trị nội soi, phương pháp nội soi cắt polyp ruột kết ngày càng nhiều, và chỉ định ngày càng mở rộng.

　　Điều trị ngoại khoa

　　Phương pháp điều trị ngoại khoa cho polyp và bệnh polyp thường bao gồm: cắt bỏ tại chỗ, cắt đoạn ruột, cắt ruột kết phần dưới, cắt toàn bộ ruột kết, cắt toàn bộ ruột kết và trực tràng. Tuỳ thuộc vào số lượng polyp, độ rộng của nền và vị trí của chúng.