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　　1. 발병 원인

　　이 골절은 대부분 간접적인 충격으로 인해 발생하며, 예를 들어, 빠지면서 손이나 팔꿈치가 땅에 닿으면, 충격이 골반의 주축으로 올라가면서 골절을 일으킬 수 있습니다; 어깨 외측의 직접적인 충격도 골절을 일으킬 수 있습니다.

　　2. 발병 기제

　　같은 외력이 상대적으로 강한 골반의 근단에 작용하면, 연령 요인 및 골과 관절囊 연골의 강도가 다르기 때문에 다양한 유형의 손상이 발생할 수 있습니다. 정상적인 골반 상단은 비교적 두꺼운 양성망 구조의 골소관 구조로 구성되어 있습니다. 그 강도는 관절囊 및 연골보다 큽니다. 따라서 청소년기에는 어깨 부상이 더 쉽게 어깨 관절脱골이 발생하며, 골반 상단 골절이 적게 발생합니다. 심각한 부상을 입으면 골반 상단 골절脱골이 심각할 수 있습니다. 어린 시절에는 골반 상단 골절판이 해부학적으로 가장 약한 부분이며, 따라서 부상이 골반 상단 골절판 분리로 이어질 가능성이 높으며, 관절脱골이 적게 발생합니다. 중고령의 환자는 골반 상단 골질이 희박해지고, 골강도가 크게 약화되므로 약한 외력만으로도 골반 외곽 골절이 발생할 수 있습니다.

　　1혈관 손상:갈비뼈 근단 골절이 혈관 손상을 동반하는 경우는 드뭅니다. 일반적으로 삼각근 동맥 손상이 발생률이 가장 높습니다. 일부 보고서에 따르면 이동 골절자 중 손상률은4.9%에서, 대부분 고 에너지 손상으로 인한 골절 이동으로 인해 발생합니다. 고령 환자는 혈관硬化와 혈관벽의 탄력성이 떨어지기 때문에, 혈관 손상이 더 쉽게 발생합니다.

　　동맥 손상 후 지역에서 확장성 출혈이 형성되며, 통증이 명확합니다. 다리가 희끄러워지거나 발황, 피부 감각 이상. 일부 사례에서 부수순환의 원인으로 인해 지역에 여전히 혈액 공급이 있습니다. 동맥造影으로 동맥 손상의 위치와 성질을 확인할 수 있습니다. 진단이 확인된 후, 빠르게 수술적 탐사를 시행해야 합니다. 골절을 고정하고, 손상된 동맥을 복구하기 위해 대隐静脉 이식이나 인공 동맥 이식을 시행할 수 있습니다.

　　2위생 신경 손상:갈비뼈 근단 골절이 위생 신경 손상과 함께 발생하는 비율은6.1%에 달할 수 있습니다.21%에서 %까지 회복됩니다.36%에서, 대부분 삼각근 신경에 영향을 미칩니다. 쇄골 신경, 피부 신경, 레오네 신경 손상도 일부 발생합니다. 삼각근 신경 손상 시, 어깨 외측 피부 감각이 상실되지만, 삼각근 근육 섬유의 수축은 더 정확하고 신뢰할 수 있습니다. 삼각근 신경 손상 시, 근육 전도도를 통해 신경 손상 회복 과정을 관찰할 수 있습니다. 대부분의 경우,4개월이 지나도 회복 표지가 없다면, 일찍이 신경 탐사를 시행할 수 있습니다.2개월간 회복할 수 있습니다.3개월이 지나도 회복 표지가 없다면, 일찍이 신경 탐사를 시행할 수 있습니다.

　　3흉부 손상:고 에너지로 인한 갈비뼈 근단 골절 시, 종종 다발성 손상이 동반되며, 흉골 골절, 출혈성 췌장염, 기관지 출혈 등을 배제해야 합니다.

　　갈비뼈 외과적 경부 골절은 환자의 일상 생활에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 적극적으로 예방해야 합니다. 그러나 현재 이 질환에 대한 효과적인 예방 방법이 없기 때문에, 이 질환을阜기적으로 발견하고 치료하는 것이 중요합니다.

　　1상지의 뼈와 관절의 평면 사진.

　　2어깨 X선 검사로 진단할 수 있습니다:갈비뼈 외과적 경부 골절 진단은 쉬운 일입니다. 어깨의 정면 X선 사진으로는 외측 골절이나 내측 골절 유형을 보여줍니다. 또한, 어깨뼈가 회전했는지, 쌓였는지, 앞뒤로 겹쳐 움직였는지 확인하기 위해 lateralside 사진(穿透 신장 위치)이 필요합니다. 골절 부분이 앞으로 구부러졌는지 명확히 하기 위해 필요합니다. 내측이나 외측, 펼쳐짐 유형과 굴삭 유형 등 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

　　1、초기(1-2주)：상처 부위의 출혈이 출혈이 부어오르고, 경계선이 막혀 있으며, 혈관과 혈액이 막혀 있으며, 이 기간의 치료는 혈행을 개선하고 출혈을 제거하는 것이 주요합니다. 중의학적으로, "출혈이 없으면 뼈가 자라지 않는다"고 믿으며, "출혈이 사라지면 새로운 뼈가 자라는다"고 말합니다. 따라서, 출혈을 제거하고 출혈을 제거하는 것은 골절 치유의 중요한 단계입니다. 식단의 원칙은 가볍고, 채소, 달걀, 콩제품, 과일, 고기 주스, 육류 등을 사용하여 주어집니다.

　　2、중기(2-4주)：출혈이 대부분 흡수되었으며, 이 기간의 치료는 혈관을 편안하게 하고 통증을 완화하며, 출혈을 제거하고 새로운 것을 만들어서 골절을 치유하는 것이 주요합니다. 식단은 가벼워지고 적절한 고영양 보충을 하여 골절 치유 조직의 성장을 충족시키는 것이 좋습니다. 초기 식단에 뼈 육수, 당귀 볶음 치킨, 동물의 간 등을 추가하여 비타민 A, D, 칼슘 및 단백질을 더 많이 공급할 수 있습니다.

　　3、후기(5주 이상)：상처5주 이후, 골절 부위의 출혈이 거의 흡수되고, 뼈 치유 조직이 시작되기 시작하면 골절 후기입니다. 치료는 보조로, 간과 신장을 보충하여 더 단단한 뼈 치유 조직을 형성하고, 근육과 혈관을 편안하게 하여 골절 부위의 인접한 관절이 자유롭게 유연하게 움직일 수 있도록 하여 과거의 기능을 회복하는 것이 좋습니다. 식단은 금기 사항을 해제할 수 있으며, 뼈 육수, 당귀 볶음 치킨, 동물的内臓 등을 사용하여 비타민 A, D, 칼슘 및 단백질을 보충할 수 있습니다. 술을 마실 수 있는 사람은 두투골충정, 치킨 혈소판주, 토끼뼈 막걸리 등을 선택할 수 있습니다.

　　（식단 자료는 네트워크 사용자가 공유한 것이며, 의사의 검토를 받지 않았기 때문에 참고용입니다。）

　　1. 치료 원칙

　　1、crack fracture, impacted fracture, or elderly fracture, use the forearm of the triangular bandage90° suspending the chest2—3주. 초기에 기능 훈련을 수행합니다.

　　2、이동적인 골절, 수술을 통해 복구하고 외부 고정3주. 확장형 골절은 벨트를 사용하여 가슴 앞에 고정하고, 수축형 골절은 확장형 장치를 사용하여 고정합니다.

　　3、수술을 통해 복구하기 어렵거나 외부 고정이 적합하지 않은 경우, ulnar processus穿针을 통해 지속적으로 이상적인 위치로 고정합니다.3—4주.

　　4、부분적으로 수술을 통해 복구할 수 없거나 치료가 늦어져 수술을 통해 복구할 수 없는 경우, 시간이 지남에 따라 개방적 수술을 통해 복구하고, 강철 팁이나 뼈 원축 핀을 사용하여 내부적으로 고정합니다.

　　2. 약물 사용 원칙

　　1、수술을 통해 복구하는 환자는 통증이 있을 때 통증 완화제나 중의학적인 혈행 개선제를 사용할 수 있습니다.

　　2、필요에 따라 수술을 받아 마취제를 주며, 감염 방지를 위해 항생제를 사용합니다.