ลูกหลังขา

　　ฝากลูกหักขาวหลังมีสาเหตุที่เกิดขึ้นมากมาย

　　ฝากลูกหักขาวหลังมีอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับฝากลูกหักขาวหลัง บางโรคนั้นถูกพิสูจน์ว่าเป็นสาเหตุที่ก่อให้เกิด ส่วนใหญ่เกิดที่ฝากลูกหักขาวหลัง และหักหลัง หลังขา และหักหลังอาง นอกจากนี้ ยังมีการที่เกิดการเชื่อมของการหมุนระหว่างเลือดและหลอดเลือดที่เสียหายที่อยู่ที่หลอดเลือดที่หมุนของฝากลูกหักขาวหลังและหลอดเลือดที่หมุนของหลังอาง ซึ่งเป็นการที่มากในประชาชน12ชั่วโมงหลังจากนั้น52% ของผู้ป่วยที่มีการขาตาย และใน12ชั่วโมงที่เรียกคืนมาด้วยการกักขังและหมุน22% ของผู้ป่วยที่ได้รับการกักขังหลังจากการหักและมีการเกิดขาตายเนื่องจากขาตายและที่หมุน11%-45% ไม่มีความเกี่ยวข้องกับทั้งวิธีที่แพทย์แพ้คุณใช้และวิธีที่ใช้การติดตั้งอุปกรณ์

　　ฝากลูกหักขาวหลังในช่วงหลังง่ายต่อที่จะมีอาการเดินบาดเจ็บและเพิ่มขึ้นแต่นั้นแล้ว ทำให้มีอาการรู้สึกขาสั้นชัดเจน ประสาทเจ็บและยากที่จะเดิน รวมทั้งเจ็บ ดังนั้นจึงควรให้แพทย์และคนไข้ให้ความสำคัญสูงสุด

　　ฝากลูกหักขาวหลังในช่วงต้นมักมีอาการหลักดังต่อไปนี้

　　1、อาการแรกที่ปรากฏของมันคืออาการเจ็บและอาการหนักที่ฝ่าเท้าหลังซี่ร้อยส่วนหนึ่ง ซี่ส่วนที่เป็นเปลวและไม่มีอาการเจ็บเป็นระยะยาวหรือชั่วคราว

　　2、การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อล็อกของขาที่มีความหายนะและไม่สามารถย้ายมือได้

　　3、เดินระหว่างช่วงเวลาที่แตกต่างกัน

　　4、ตีนเขาหลังที่เจ็บและเจ็บรุนแรงที่พื้นที่เข้าพากันเซลล์เยื่อหุ้มร่างกายนั้นมีอาการเจ็บและตีนร่วมระหว่างเวลาที่แตกต่างกัน，ยาวนานหรือชั่วคราว4ติดทายที่บวก

　　股骨头缺血性坏死的具体预防措施有以下几方面：

　　1、骨折后要立即制动。在就诊之前不要试图站起及活动髋关节，以防加重血管损伤。搬动病人时要平稳，避免过度牵拉髋关节。

　　2、骨折后要尽早治疗，时间越长，坏死率越高。

　　3การกำบังต้องเป็นที่แน่นอน คุณภาพของการกำบังที่ดีขึ้น จะลดอัตราการเสื่อมตัว

　　4พยายามที่จะกำบังเดี่ยวเดียว การกำบังที่มีการกำบังซ้ำเกินไปจะเพิ่มความเสียหายต่อระบบเลือด

　　5พยายามที่จะกำบังที่ไม่มีการยกขึ้น ในกรณีที่ล้มเหลวจะต้องทำการกำบังด้วยการผ่าตัด ในการผ่าตัดควรลดการเลิกย่อยของเนื้อเยื่อเพื่อป้องกันการทำร้ายการระบาดเลือด

　　6เลือกวิธีการกำบังที่มีความเสียหายต่อระบบกล้ามเนื้อน้อยและมีความเสถียร การกำบังด้วยเข็มหลายตัวทำให้เสียหายน้อยที่สุด ซึ่งเป็นวิธีการกำบังที่ดี

　　7ผู้ป่วยที่มีอายุมากและเสียกระดูกหักของหัวกระดูกหักที่มีทั้งหมด สามารถทำการแทนกระดูกหลังหักด้วยกระดูกหลังหักมนุษย์เพื่อลดระยะเวลาการรักษา

　　การวินิจฉัยการเสื่อมตัวกระดูกหักหลังหัวกระดูกหักมีหลายวิธี โดยที่วิธีตรวจเช็คที่ใช้เป็นที่สำคัญที่สุดมีของต่อไปนี้:

　　1ตรวจเอกซ์เรย์

　　การตรวจเอกซ์เรย์เป็นหลักฐานหลักสำหรับการวินิจฉัย บางครั้งไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการภาพเภสัชอื่น แผนการ Ficat ฉบับปกติแบ่งเป็นห้าระยะตามต่อไปนี้:

　　ระยะ 0 ไม่มีอาการใดๆ การตรวจเอกซ์เรย์ปกติ การสแกนสัญญาณการกินลดลง

　　ระยะ Ⅰ ไม่มีอาการหรือมีอาการเล็กน้อย การตรวจเอกซ์เรย์ปกติ การสแกนสัญญาณการปรากฏเป็นพื้นที่เย็นของหัวกระดูกหัก การตรวจเวชศาสตร์พบการเสื่อมตัวกระดูกหักหลังหัวกระดูกหัก การตรวจเยื่อหุ้มเนื้อพบเซลล์เซลล์กระดูกเสื่อมตัวและเซลล์เซลล์กระดูก

　　ระยะ Ⅱ มีการแสดงอาการเล็ก การตรวจเอกซ์เรย์พบการเปลี่ยนแปลงในความหนาแน่นของหัวกระดูกหัก (ในระยะ ⅡA มีการขายเนื้อหนักหรือบวม รูปทรงหัวกระดูกหักปกติ; ในระยะ ⅡB มีการปรากฏเหตุการณ์ของรูปสามเหลี่ยมในปีก) การสแกนสัญญาณการกินเพิ่มขึ้น การตรวจเวชศาสตร์พบการซ่อมแซมที่เกิดขึ้นโดยตัวเองในพื้นที่หักหลุม การตรวจเยื่อหุ้มเนื้อพบการมีการซ่อมแซมนิวกระดูกในช่องท่อกระดูกหักหลุม

　　ระยะ Ⅲ มีการแสดงอาการของระดับเล็กหรือปานกลาง การตรวจเอกซ์เรย์เห็นหัวกระดูกหักที่สูญเสียรูปทรงกลม มีการหักหลุม การสแกนสัญญาณการกินเพิ่มขึ้น การตรวจเวชศาสตร์พบการหักหลุมใต้เนื้อเยื่อกระดูก พื้นที่หักหลุมมีการเสื่อมตัว การตรวจเยื่อหุ้มเนื้อพบกระดูกหักหลุมที่มีน้ำเนื้อหลังกระดูกและเซลล์เซลล์กระดูก

　　ระยะ Ⅳ มีการแสดงอาการชัดเจน การตรวจเอกซ์เรย์เห็นที่ระยะทางของข้อต่อที่แคบลง โดยเฉพาะข้อเท้าของหัวกระดูกหักเกิดการเปลี่ยนแปลง การสแกนสัญญาณการกินเพิ่มขึ้น การตรวจเวชศาสตร์พบการเปลี่ยนแปลงของโรคหักหลุมกระดูก การตรวจเยื่อหุ้มเนื้อพบการเปลี่ยนแปลงเชิงเขตของกระดูกหักหลุม

　　การสแกนเอกซ์เรย์แบบสแกนแบนท์ของหัวกระดูกหักสำหรับการตรวจเจอโรคตัวเล็กในตอนต้น โดยเฉพาะการตรวจสอบการปรากฏเหตุการณ์ของรูปสามเหลี่ยมในปีก มีความสำคัญอย่างมาก ดังนั้น สำหรับผู้ป่วยที่มีการเสื่อมตัวกระดูกหักหลังหัวกระดูกหักในตอนต้น สามารถทำการตรวจเอกซ์เรย์แบบสแกนแบนท์

　　2ตรวจเช็ค CT

　　CT สามารถพบโรคตัวเล็กอย่างระยะต้นและแยกความแตกต่างระหว่างการทับเศษกระดูก และขอบเขตที่ขยายตัว ซึ่งให้ข้อมูลสำหรับการเลือกแผนการรักษาหรือการผ่าตัด บางครั้งก่อนระยะการเสื่อมตัวกระดูกเนื้อเยื่อดินแขนในตอนต้น ในหัวกระดูกหัก ช่องท่อกระดูกแรกและช่องท่อกระดูกเนื้อเยื่อแรกสมานกันเพื่อทำเป็นพื้นที่กระดูกความหนาแน่นเพิ่มขึ้น ในภาพแกนเฉียงดูดปรากฏเป็นภาพทรงกระจาย กล่าวว่าเป็นสัญญาณดาว ซึ่งเป็นหลักฐานการวินิจฉัยการเสื่อมตัวกระดูกในตอนต้น; ในระยะการเสื่อมตัวกระดูกในตอนหลัง ภาพแกนเฉียงดูดแสดงปรากฏหลักฐานเป็นรูปวงกลมที่จำกัดที่ตัวกลางหรือขอบเขต ภาพสามมิติที่แสดงโดยภาพแกนเฉียงดูดสามมิติสามารถให้ข้อมูลที่เหมาะสมมากขึ้นสำหรับการประเมินระดับของการเสื่อมตัวกระดูกหักหลังของหัวกระดูกหัก

　　3、磁共振成像(MRI)

　　磁共振成像是一种有效的非创伤性的早期诊断方法，它对骨坏死有明显的敏感性和特异性，较CT更能早期发现病变，能区分正常的、坏死的骨质和骨髓，以及修复区带。

　　4、骨的血流动力学检查

　　通常认为对于X线片表现正常或仅有轻度骨质疏松，临床无症状或有轻度疼痛，髋关节活动受限者，做骨的血流动力学检查可以帮助确诊有无早期股骨头缺血性坏死，其准确率达99％。

　　5、动脉造影

　　目前股骨头缺血性坏死的病因，多数学者认为是供应股骨头的血液循环受到损害所致，动脉造影中所发现动脉的异常改变，可为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。

　　6、放射性核素扫描

　　该检查是一种安全、简便、灵敏度高、无痛苦、无创伤的检查方法，对于股骨头缺血性坏死的早期诊断具有很大价值，特别是当X线检查尚无异常所见，而临床又高度怀疑有骨坏死之可能者作用更大，通常可比X线片早3-6เดือน

　　7การตรวจสอบโครงเนื้อ

　　การตรวจสอบโครงเนื้อเพื่อระบุโรคหรือปัญหาทางอนามัยที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อในร่างกายมีจำกัดเพียงในกรณีที่ต้องทำการผ่าตัด และรายงานทางอนามัยของโรคฝายกระดูกหรือตรวจสอบโรคหลังจากเนื้อเยื่อหลังกระดูกที่หลายแห่ง ได้มีการตรวจสอบโรคหลังจากเนื้อเยื่อหลังกระดูกที่หลายแห่ง และมีการซ่อมแซมบางอย่าง เช่น การกำเนิดหลอดเลือดที่เล็ก และหลอดเลือดที่เจริญรุ่ง

　　ผู้ป่วยที่มีโรคฝายกระดูกหัวของเท้าขาควรให้ความสำคัญต่อจุดสำคัญดังนี้ในการกินอาหาร

　　1ต้องการการเลือกอาหารหลักที่เหมาะสม

　　อาหารหลักของคนที่เป็นโรคฝายกระดูกหัวของเท้าขาควรเป็นข้าว ขนม และข้าวโพด แต่ต้องระวังที่จะทำให้มีการรวมการกินอาหารที่หลากหลายและทำให้รสชาติและขนาดเล็กน้อย

　　2ไม่ควรกินอาหารที่ระคายแค้น

　　คนที่เป็นโรคฝายกระดูกหัวของเท้าขาไม่ควรกินอาหารที่ระคายแค้น และควรกินผักเนื้อสดและผลไม้มากขึ้น

　　3ลดการบริโภคอาหารที่มีรสชาติหนาแน่น

　　ถ้าคนที่เป็นโรคฝายกระดูกหัวของเท้าขากินอาหารที่มีรสชาติหนาแน่นมากและมีปริมาณเพิ่มเติม และมีการเคลื่อนไหวน้อย จะทำให้ระดับไขมันในเลือดของตนเพิ่มขึ้น และความหนาแน่ของเลือดเพิ่มขึ้น ทำให้การไหลของเลือดลดลง ซึ่งไม่เป็นประโยชน์ต่อการซ่อมแซมของฝายกระดูกหัวเท้าขา

　　4ลดการบริโภคเหล้า

　　การดื่มเหล้าและเบียร์ของคนที่เป็นโรคฝายกระดูกหัวของเท้าขามีผลเสียมากกว่าผลดี และมีเพียงการดื่มชาแค่นเล็กน้อยที่มีประโยชน์ในการขยายเลือด

　　การรักษาโรคฝายกระดูกหัวของเท้าขาหลังเลือดขาดอายุมากมาย แต่ยังไม่มีวิธีที่จะหยุดการกำลังพัฒนาของโรคหรือชะตาดุลงหลังจากการหยุดการพัฒนาของฝายกระดูกหลังเท้าขา และหยุดการทำลายหัวกระดูกหัวเท้าขาและการทำลายของข้อเท้าขาด้านหลัง ซึ่งเป็นวิธีที่เหมาะสมสำหรับการเลือกวิธีรักษาตามขั้นตอนที่ได้รับการกำหนดแล้ว

　　การรักษาทางไม่ผ่าตัด：ผู้ป่วยวัยรุ่นมีความสามารถที่จะซ่อมแซมตัวเองดี ด้วยการเติบโตและการพัฒนาของวัยรุ่น หัวของกระดูกหน้าขามักจะได้รับการปรับปรุง และทำให้ได้ผลที่น่าพึงพอใจ สำหรับผู้ใหญ่ที่โรคเป็นขั้น Ⅰ หรือ Ⅱ และกว้างเล็ก ก็สามารถใช้วิธีรักษาทางไม่ผ่าตัดได้

　　1、โรคของข้อต่างหากของขาหลังเดียว ควรจำกัดการบรรทุกน้ำหนักของข้างที่บาดเจ็บ สามารถเอาไม้เท้าหรือใช้เครื่องช่วยเดิน

　　2、โรคของข้อต่างหากของขาหลังทั้งสอง ควรนอนเตียงหรือนั่งเก้าอี้รถเบรก

　　3、หากมีความเจ็บปวดที่หลังของเข่าอย่างรุนแรง จะสามารถนอนเตียงและทำการลากขาต่ำเพื่อปรับปรุงอาการ

　　4、การรักษาแบบฟิษ

　　5、ยาแพทย์แผนไทย เช่น ยาหุบหลังกระดูก

　　ในขณะที่ทำการรักษาทางบริหารยายาม ควรถ่ายภาพเอกซ์เรย์ประจำตัว จนกว่าโรคจะหายแล้วที่จะจะสามารถนำน้ำหนักได้

　　การรักษาแบบผ่าตัด：ใช้วิธีต่างๆ ตามขั้นตอนของโรค

　　1、การตัดกระดูกหน้าขาดฝึกและตั้งกระดูก：การผ่าตัดนี้เหมาะสำหรับขั้น Ⅱ โดยลดความดันที่พื้นที่ที่เหลือของหัวของกระดูกหน้าขา ช่วยในการซ่อมแซมการบริการเลือดของหัวของกระดูกหน้าขา หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรเริ่มใช้เครื่องฝึกสมรรถภาพของขาต่ำเพื่อฝึกการเคลื่อนไหวของข้อต่างหากทันทีหลังการประกาศออกจากเตียง ในขณะที่เดินออกจากเตียงควรเอาไม้เท้าแบบที่มีหลังคลุมทั้งสอง และหลังจากการผ่าตัดทางข้างที่ต้องหลีกเลี่ยงการบรรทุกน้ำหนักอย่างน้อยครึ่งปี

　　2、การตัดกระดูกหลังของรอยตาย：การผ่าตัดนี้เหมาะสำหรับขั้น Ⅱ โดยเปลี่ยนแปลงพื้นที่ที่หัวของกระดูกหน้าขานำน้ำหนัก ทำให้หลักของหัวของกระดูกหน้าขาที่ปกติที่ยังไม่ทันหายที่รับความเครียด และปรับปรุงอาการ ปรับปรุงฟังก์ชัน

　　3、การถ่ายโครงกระดูกสะดือหลายสายหรือการถ่ายโครงกระดูกสะดือที่มีเลือดไหล：การผ่าตัดนี้เหมาะสำหรับขั้น Ⅱ และ Ⅲ โดยลบโดยสารของการตายของหัวของกระดูกหน้าขา ใช้วิธีเติมโดยการถ่ายโครงกระดูกสะดือที่มีเลือดไหลหรือลิ้งสะดือสะดือเพื่อปรับปรุงการบริการเลือดของหัวของกระดูกหน้าขา โดยทำให้หัวของกระดูกหน้าขาที่เหลือที่ยังไม่ทันหายของกระดูกหน้าขาหลุดออกมาด้วยความเร็วที่ดีที่สุด ทำให้หลักของข้อต่างหากที่มีความประสงค์ที่ดีขึ้น

　　4、การถ่ายโครงกระดูกหน้าขามนุษย์：การผ่าตัดนี้เหมาะสำหรับขั้น Ⅲ และ Ⅳ และแบ่งเป็นการถ่ายโครงกระดูกหน้าขามนุษย์และการถ่ายโครงกระดูกหน้าขาทั้งหมด สามารถกำจัดความเจ็บปวด และปรับปรุงหรือกลับคืนความประสงค์ได้ทั้งหมด

　　5、การผ่าตัดรวมของข้อต่างหาก：การผ่าตัดนี้มักถูกใช้สำหรับผู้ที่ต้องยืนนานหรือเดินมาก และผู้ป่วยที่ไม่เหมาะสมกับการผ่าตัดอื่น โดยมักทำให้การเคลื่อนไหวของข้อต่างหากสูญเสียอย่างสมบูรณ์ และโอกาสที่จะไม่รักษาหรือรักษาช้าหลังการผ่าตัดมาก ดังนั้นควรระมัดระวังมาก