先天性膝关节脱位

　　1สาเหตุของการเกิดโรค

　　มีความเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับสาเหตุของโรคนี้ บางคนเชื่อว่าเกิดขึ้นจากการที่กล้างสี่หัวข้อของขาเท้าหดหู่หรือภาวะขาดสารอาหารของกล้างสี่หัวข้อของขาเท้าในระหว่างกาลอุดม; บางคนเชื่อว่าเกิดขึ้นจากการที่ข้อเท้ากล้างมีตำแหน่งที่ผิดปกติ

　　2ระบบที่เกิดขึ้น

　　ผู้ป่วยที่มีข้อเท้ากล้างแบบแบบแท้แบบที่เกิดก่อนเกิดมักมีการเกิดความผิดพลาดในการพัฒนากระดูกของขายาวและมีการเกิดการหดหู่ของกระเป๋าเท้าหน้าของข้อเท้ากล้างและกล้างสี่หัวข้อของขาเท้า; อาจมีการเกิดความผิดพลาดในการพัฒนาของเม็ดหนังหรือการขาดหายไป การเกิดการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อเส้นเลือดของกล้างสี่หัวข้อของขาเท้า; การเกิดการย้ายตำแหน่งของเม็ดหนังไปทางด้านนอก การเพิ่มหนาของกลุ่มเส้นเลือดที่มีความเชื่อมต่อระหว่างกล้างสี่หัวข้อของขาเท้าและกล้างสี่หัวข้อของขาเท้า; การเล็กลงหรือขาดหายไปของสายของข้อเท้ากล้าง

　　ความผิดพลาดในการพัฒนากระดูกของขายาวแบบทวิสรีระ: นอกจากนี้ยังมีอาการเจ็บและการเคลื่อนไหวที่จำกัดในข้อเท้าและข้อกล้างของเอว ยากและไม่สะดวกในการเดิน มีลักษณะเดินเรียบแบบเหมือนหมุน การเคลื่อนไหวของข้อหลังมือยังถูกจำกัดด้วย ขอบกระดูกที่ส่วนท้ายยาวมาก บางผู้ป่วยมีความผิดพลาดในทรงร่างของข้อเท้าหรือข้อกล้าง มือบวมและขายาวที่ยาวและบาง ร่างกายสั้นเล็ก ตามเนื่องจากการที่โรคนี้มีผลกระทบต่อกระดูกยาวของขามากกว่าที่มีผลกระทบต่อกระดูกหลัง ดังนั้นมีลักษณะของร่างกายสั้นแบบกายวัยเยาว์บางปริมาณ นอกจากนี้ยังมีความผิดพลาดในการกลับของข้อเท้าภายในและภายนอก ขายาวที่ไม่เท่ากันและความผิดพลาดในทรงร่างของหลังคล้างที่ออกมาหลัง

　　患者有膝关节過伸，膝关节屈曲受限，股四頭肌緊張呈綁縛狀，髂胫束緊張，鍵骨多移至膝关节外側，胫骨平台位於股骨前方，呈半脱位或全脱位。

　　1、預防胎兒畸形措施；懷孕早期，避免發燒感冒。懷孕早期有過高熱的婦女，孩子即便不出現明顯外觀畸形，但腦組織發育有可能受到不良影響，表現為智力低下，學習和反應能力較差，這種智力低下是不能恢復的。當然，高熱造成胎兒畸形還與孕婦對高熱的敏感性和其他因素有關。

　　2、預防胎兒畸形措施；避免接近貓狗。很少人知道帶菌的貓也屬於對導致胎兒畸形威脅很大的傳染病源，而貓的糞便則是這種惡性傳染病傳播的主要途徑。

　　3、預防胎兒畸形措施；避免每天濃妝艷抹的女性。調查表明，每天濃妝艷抹者胎兒畸形的发生率是不濃妝艷抹的1.25倍。對胎兒畸形發育所產生不良影響的主要是化妝品中含的砷、鉛、汞等有毒物質，這些物質影響胎兒的正常發育。其次是化妝品中的一些成分經陽光中的紫外線照射後產生有致畸作用的芳香胺類化合物質。

　　4、預防胎兒畸形措施；避免孕期精神緊張。人的情緒受中樞神經和內分泌系統的控制，內分泌之一的腎上腺皮質激素與人的情緒變化有密切關係。孕婦情緒緊張時，腎上腺皮質激素可能阻礙胚胎某部分的融匯作用，如果發生在妊娠期間的前3個月，就會造成胎兒唇裂或顎裂等畸形。

　　5、預防胎兒畸形措施；避免飲酒。孕婦飲酒，酒精可通過胎盤進入發育胚胎，對胎兒進行嚴重的損害。如頭腦很小，耳鼻極小和上嘴唇寬厚等。

　　6、預防胎兒畸形措施；避免攝取霉素食物。有關專家指出，孕婦若攝取被霉素污染的食品（發霉食物），霉毒素可通過胎盤危害胎兒，引起胎兒身體內細胞染色體斷裂

　　先天性膝关节脱位的X線表現。

　　胫骨及股骨內，外顴發育不良，鍵骨移位至股骨顴的外側；側位片上可見胫骨向股骨前上方移位，重者胫股關節關係失去正常形態。

　　1、先天性膝关节脱位應攝取哪些食物對身體有益：應增進營養，多食富含蛋白質的食物，如：魚類、雞蛋、豆製品等及適當增加鈣質。多飲水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等。

　　2, ของเข่าแพ้เกิดดั้งเดิมไม่ควรกินอะไร: ห้ามกินอาหารที่กระตุ้น: อย่างเช่น พริกไทย พริกไก่แห้ง และอื่นๆ สุขภาพที่เกี่ยวข้องกับบุหรี่ การดื่มเองตายตายต้องห้าม

1, การรักษาทางการแพทย์เหมาะสมกับผู้ป่วยที่มีการหลุดออกหรือหลุดออกเพียงส่วนเล็กๆ ของเด็กและเด็กทารก สามารถใช้เครื่องสนับสนุนหรือแผ่นหินแข็งเพื่อรักษาเข่าในท่าเอียง และยังคงติดตั้ง1ปีเวลา สำหรับเด็ก ใช้การขึ้นกระดูกและหลอดเลือดเพื่อปลดล็อกเนื้อเยื่อที่หดเกร็ง และใช้เครื่องสนับสนุนหรือแผ่นหินแข็งติดตั้ง

2, การรักษาทางการแพทย์

(1) การปลดล็อกเนื้อเยื่ออ่อน:

①ความเหมาะสม: อายุต่ำกว่า2ปีเวลา ผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงทางการแพทย์ที่เล็ก

②วิธีการผ่าตัด: ผ่าตัดทางด้านหน้าของขาหลัง แสดงเนื้อเยื่อเกลียวของหัวเข่า และเส้นเลือดหัวเข่า ยืดตัวเนื้อเยื่อเกลียวของหัวเข่า "z" ตัดลบเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อของเข่า ตัดหลอดเยื่อของกระเพาะเข่าด้านหน้า ทำให้เข่ายืดตัวที่สุดเท่าที่เป็นไปได้9ตำแหน่ง 0° แผ่นหินแข็งที่ยังคงตั้งตัว8สัปดาห์ (แผนภูมิ2) หากทรงร่างของขาเปลี่ยนแปลง และความผิดปกติไม่สามารถแก้ไขได้ หลังจากที่ปลดล็อกเนื้อเยื่ออ่อน ยังมีความจำกัดในการเคลื่อนไหว ก็สามารถทำการตัดกระดูกของหัวเข่าหรือขาต่ำของหัวเข่าของหัวเข่า หรือหัวเข่าของหัวเข่า โดยตัดที่ที่ทำให้หลอดกระดูกหรือหัวเข่าผิดปกติ1ปีเวลา

(2)Curtis and Fisher surgery:

①ความเหมาะสม: วิธีการนี้เหมาะสมกับ3ปีเวลา ผู้ป่วยที่มีหัวเข่าที่หลุดออกทั้งหมด

②วิธีการผ่าตัด: ทำตัดต่อด้านหน้าของเนื้อเยื่อเดินขาที่มีของหน้าของขาเป็นตัวอย่าง จากด้านบนของขาหลังจนถึงของหลังของเข่า และแสดงด้านหน้าของเนื้อเยื่อเดินขาของขาหลัง ทำให้เนื้อเยื่อเกลียวของหัวเข่าเป็นทรง "V" หรือ "Z" และขยายต่อเนื่อง ทำตัดต่อผิวเยื่อของกระเพาะเข่าด้านหน้า ขยายไปจนถึงเส้นเลือดรอบเข่าด้านในและด้านนอก ปลดล็อกส่วนด้านนอกของเส้นเลือดหัวเข่า ให้หัวเข่าย้ายไปที่ตำแหน่งปกติของร่องของหักข้อของหัวเข่า หากมีหลอดกระดูกหลังของหลอดเลือดและเส้นเลือดรอบเข่าที่เสริมกัน ก็ทำ "Z" ขยายต่อเนื่องด้วย ตั้งตามทิศทางของหลอดกระดูกของหัวเข่า ให้หัวเข่ากลับคืนสู่สถานะปกติ และนำมาซิออกเพื่อยังคงทำงานของเนื้อเยื่อเกลียวของหัวเข่าที่ยืดตัวเพื่อทำงานของเข่าในท่าเอียง3ตำแหน่ง 0° ใช้แผ่นหินแข็งยาวของขายาวที่ยกขึ้นและติดตั้ง6สัปดาห์ ของการเลิกแก้งแผ่นหินและเริ่มต้นการฝึกซ้อมที่รวมระหว่างการทำงานเองและโดยอุปกรณ์10～12สัปดาห์ที่สามารถบรรทุกน้ำหนักได้; สำหรับเด็กที่มีอายุมากขึ้น ต้องยังคงใช้เครื่องสนับสนุน1ปีเวลา (แผนภูมิ3)。