先天성 무릎 관절脱위

　　1발병 원인

　　이 질환의 원인에 대한 설명은 다양합니다. 일부는 태아기 동안 쿨라퀸이 퇴화되거나 태아기 근육성 영양소 결핍이라고 생각하며, 일부는 무릎 위치 이상이 원인이라고 생각합니다.

　　2발병机制

　　先天성 무릎 관절脱위 환자는 다리 뼈끝 발달 이상이 동반되며, 무릎 관절 앞쪽 관囊과 쿨라퀸이 수축되는 경우가 많습니다. 무릎 뼈 발달不良이나 부족이 발생할 수 있으며, 대퇴골 외측 근육이 섬유화되는 경우도 있습니다. 무릎 뼈가 외측으로 이동하면, 이탈골막과 대퇴골 외측 근육 간격이 두꺼워지고, 무릎 십자링링이 얇아지거나 부족할 수 있습니다.

　　동시 다리 뼈끝 발달 이상: 주로 골반 관절, 무릎 관절 통증, 활동 제한, 걸음이 흔들리는 모습, 어깨 관절 활동도 제한됩니다. 뼈 끝이 두꺼워지고, 일부 환자는 관절 구부리는 이상형이나 관절 유연성이 낮습니다. 손이 짧아지고, 손가락이 두꺼워지고, 키가 작습니다. 이 질환은 상지 길이뼈에 대한 영향이 척추보다 명확하여, 일정 정도의 짧은 다리형 소모병을 나타냅니다. 또한, 무릎 내측 편골절, 외측 편골절, 두 다리 길이 불일치 및 척추 후굽이 이상 등이 있습니다.

　　환자는 무릎이 과도히 젖히고, 무릎이 구부리기 어려워지고, 쿼드루스 근육이 긴장되어 뭉치게 되고, 이리오프스 트레이스가 긴장되고, 고개뼈가 무릎 외측으로 이동하고,胫뼈 플랫폼이 다리뼈 앞쪽에 위치하고, 반조리 또는 전조리 상태가 됩니다.

　　1胚胎이형성을 예방하는 조치; 임신 초기에 고열과 감기를 피하세요. 임신 초기에 고열을 가진 여성은 태아가 명확한 외관 이형성을 보일 수 없더라도, 뇌 조직의 발달이 불리하게 영향을 받을 수 있습니다. 이는 지능이 낮고, 학습 및 반응 능력이 떨어지는 것으로 나타납니다. 이 지능 저하는 회복할 수 없습니다. 물론, 고열이 태아 이형성을 유발하는 것은 임신 중 여성의 고열에 대한 민감성과 다른 요인과도 관련이 있습니다.

　　2胚胎이형성을 예방하는 조치; 고양이와 개에 가까이하지 마세요. 많은 사람들이 알지 못하지만, 감염된 고양이도 태아 이형성을 유발할 수 있는 매우 위험한 전염병 원입니다. 고양이의 배설물은 이 전염병이 전파되는 주요 경로입니다.

　　3胚胎이형성을 예방하는 조치; 매일 무거운 화장을 한 여성을 피하세요. 조사에 따르면, 매일 무거운 화장을 한 여성의 태아 이형성 발생률은 무거운 화장을 한 여성보다 높습니다.1.25태아의 이형성 발달에 미치는 부정적인 영향의 주요 원인은 화장품에 들어 있는 암모니움, 수은, 인 등의 독성 물질입니다. 이러한 물질은 태아의 정상적인 발달을 방해할 수 있습니다. 그리고 화장품에 들어 있는 일부 성분이 태양의 자외선으로 인해 이형성을 유발하는芳香胺 화합물로 변할 수 있습니다.

　　4胚胎이형성을 예방하는 조치; 임신 기간 동안 긴장을 피하세요. 인간의 감정은 중추 신경계와 내분비계의 통제를 받으며, 내분비계 중 하나인肾上腺 피드스 효소는 감정 변화와 밀접한 관계가 있습니다. 임신 중 여성이 긴장할 때,肾上腺 피드스 효소가 태아의 일부 조직의 합성 작용을 방해할 수 있습니다. 그러나 이는 임신 기간 중에 일어날 수 있습니다.3달, 태아의 입술 또는 입술이 이형성을 유발할 수 있습니다.

　　5胚胎이형성을 예방하는 조치; 술을 마시지 마세요. 임신 중 여성이 술을 마시면, 알코올이 태장보를 통해 발달 중인 태아에게 치명적인 영향을 미칩니다. 예를 들어, 머리가 작고, 귀가 작고, 상嘴唇이 두꺼워지는 등이 그렇습니다.

　　6胚胎이형성을 예방하는 조치; 미크로사이클 푸드를 먹지 마세요. 전문가들은 임신 중 여성이 미크로사이클 푸드에 오염된 식품(병변된 식품)을 섭취하면, 미크로사이클 톡신이 태장보를 통해 태아에게 해를 끼치고 태아 내부의 세포 유전자가 끊어지는 것을 지적했습니다.

　　先天적 무릎 관절脱위의 X선 표현

　　胫뼈와 다리뼈의 내외側 끝이 잘 발달하지 않고, 고개뼈가 다리뼈 끝의 외측으로 이동합니다. laterals진단에서는胫뼈가 다리뼈의 전상측으로 이동하는 것을 볼 수 있으며, 심한 경우胫골-다리뼈 관절의 관계가 정상적인 형태를 잃습니다.

　　1先天적 무릎 관절脱위가 좋은 음식은 무엇인가요? 영양을 증가시키고, 단백질이 풍부한 음식을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 고기, 달걀, 콩제품 등이 그렇습니다. 적절한 칼슘을 증가시켜야 합니다. 많이 물을 마시고, 채소, 과일을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 채소, 쌀나물, 바나나 등이 그렇습니다.

　　2、先天性膝关节脱位最好不要吃哪些食物：忌食刺激性食物：如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。

1、非手术治疗适用于新生儿和婴儿轻微脱位或半脱位者，可用支具或石膏治疗，膝关节保持屈曲位，持续固定1세 이상. 유아의 경우, 먼저 경화된軟组织를 이완하는 골격 추진을 사용한 후, 지지대나 고정석을 사용하여 고정합니다

2、手术治疗

(1)软组织松解术：

① 적응증: 연령이2세, 질환변화가 가볍지 않은 경우

② 수술 방법: 내측 앞쪽 절개로 쿼드루스 근육, 고객뼈, 고객뼈 고랑을露出하여, 쿼드루스 근육腱을 "Z" 형으로 연장하고, 무릎 관절 내의 점결조직을切断하고, 관囊의 앞쪽을切开하여 무릎 관절을 가능한 한 구부리도록 합니다90°. 고정석 고정8주(그림2)。관절의 형태가 비정상적이고, 변형을 보정할 수 없는 경우,軟组织를 풀어내고도 활동이 제한된 경우, 동시에 대퇴골 끝부분 또는 무릎뼈 끝부분의 골절술을 시행할 수 있습니다. 선택된 골절술 부위는 대퇴골이나 무릎뼈 변형의 심각성에 따라 결정됩니다. 그런 다음, 과하지 않는 고정석이나 지지대를 사용하여 무릎 관절의 위치를 유지하고, 최소한1세 이상

(2)Curtis와 Fisher 수술:

① 적응증: 이 방법은 다음과 같이 적용됩니다3세 이상의 무릎 관절 전체脱락 환자

② 수술 방법: 대퇴골 내면 상단에서 무릎뼈 작은 경자로, 하단에서 무릎뼈 높은 경자로까지, 앞쪽 대퇴골 근육을露出하여, 고객뼈 위에서 쿼드루스 근육을 뒤로 향해 "V" 형이나 "Z" 형으로 연장합니다. 무릎 관절 앞면의 관囊을 가로로切开하고, 내, 외측 부대막으로까지 후방으로 연장하여, 고객뼈의 외측 부분을 풀어내고, 고객뼈를 정상적인 위치로 이동시킵니다. 만약 엽골뼈와 측 부대막이 긴장된 경우, 동시에 "Z" 형 연장술을 시행합니다. 대퇴골 길이 축을 기준으로, 고객뼈를 정상적인 상태로 복원한 후, 연장된 쿼드루스 근육 등을 고정하여 무릎 관절을 구부리는 상태로 유지합니다30° 위치에서 장장 관형 고정석을 사용하여 고정합니다. 수술 후6주에 고정을 제거하고, 자동적이고 비자발적이고 결합된 방식으로 훈련을 시작합니다；10～12주에 부담을 받을 수 있음; 연령이 높은 어린이는 지지대를 더 사용해야 합니다1연간(그림3)。