胸椎管狭窄

　　胸椎管狭窄症指的是先天性或后天退变因素等导致的胸脊髓及神经根受压导致相应的临床症状和体征的疾病。最常见的引起胸椎管狭窄症的病因有三个：黄韧带骨化、胸椎间盘突出和后纵韧带骨化，这三个因素既相互独立又相互联系，其他少见的病因还有胸椎椎体后缘骨内软骨结节、弥漫性特发性骨肥厚症、氟骨症等。

　　โรคโอลิกูลาเรียทีซิสแอลตราแวนต์ (OLF)

　　นี่เป็นสาเหตุที่เกิดอาการแทรกซ้อนของความแคบของช่องทางหลังเขม่าซองที่มีอัตราส่วนสูงที่สุด ประมาณ80-85เปอร์เซ็นต์ ถึงแม้จะมีการวิจัยมากมาย แต่สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่แน่ชัด คาดว่าอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดแรงกระตุ้น (ทางของเขม่าซองและหลังเขม่าซอง และคอ-หลังเขม่าซอง) ปัจจัยการเปลี่ยนแปลงเรียบเรียง ปัจจัยทางพันธุกรรม และความแตกต่างทางเชื้อชาติ (ชาวญี่ปุ่นและชาวกอลิก) และโรคนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคสเปนโดลิทิสอัตโนมัติ โรคซาลโมสิส โรคแทรกซ้อนแก๊ล (Fluorosis) และปัญหาการเปลี่ยนแปลงของการหลั่งและรับรู้คาลเชียมและฟอสฟอรัส โรคนี้เริ่มแบบไม่ชัดเจน มีการเรียบเรียงอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการป่วยเมื่อ5บางคนเริ่มป่วยก่อน 0 ขวบ

　　อาการอัลตราไฮบริดิสแอลตราแวนต์ (TDH)

　　เป็นสาเหตุที่เกิดอาการแทรกซ้อนของความแคบของช่องทางหลังเขม่าซองที่มีอัตราส่วนสูงเป็นอันดับที่สอง ประมาณ15％，绝大多数发生在下胸椎。尸检研究及影像学研究提示无症状的TDH占11％，手术治疗的TDH约占所实施的所有胸椎和腰椎间盘切除手术的0.2％～2％。临床发现TDH经常合并有休莫氏病，所见椎问盘突出常有钙化，多见于年轻患者；而对于年长患者，TDH多合并有胸椎椎体后缘骨赘及小关节增生或黄韧带肥厚等脊柱退变因素，此外，研究表明胸腰段椎间盘突出相应及邻近节段的脊柱后凸角度显著大于正常人群，这可能导致局部应力增加，加速椎间盘的损伤。

　　后纵韧带骨化症(OPLL)

　　后纵韧带骨化症相对少见，约占5％，但却是处理起来最棘手的病因。OPLL是引起亚洲人颈椎病的常见病因，但出现在胸椎相对少见，因为OPLL引起脊髓腹侧的压迫，胸椎后突使得传统的后方减压难以达到脊髓退让的效果，且骨化的后纵韧带同硬膜广泛粘连亦影响后方减压的效果。

　　本病应及时到专科医院就诊，明确诊断，在有经验的专科医生指导下，选择正确的治疗方法。做到早确诊，早治疗。由于本病危害较大，如不能及时治疗，可导致病情加重并发其他疾病。病情严重者，短时间即可并发截瘫。截瘫是指脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。其中，上述功能完全丧失者，称完全性截瘫，还有部分功能存在的，称不完全性截瘫。早期为弛缓性瘫痪，约3～4周后，逐渐转为痉挛性瘫痪。

　　胸椎管狭窄的主要表现为脊髓受压导致的一系列上运动神经元受损的临床表现，隐匿起病，逐渐加重，早期仅感觉行走一段距离后，下肢无力、发僵、发沉、不灵活等，一般没有明显的下肢疼痛麻木，休息片刻又可继续行走，我们称之为脊髓源性间歇性跛行，这与腰椎管狭窄症中常见的以疼痛、麻木为主要特征的神经源性间歇性跛行有显著不同。

　　随病情进展，出现踩棉花感、下肢活动僵硬、行走困难、躯干及下肢麻木与束带感，大小便困难、尿潴留或失禁，性功能障碍等，严重的可出现瘫痪。有一部分患者压迫位于胸腰段，表现为下运动神经元受损临床表现，如广泛的下肢肌肉萎缩、下肢无力、感觉丧失等。

　　แต่ต้องสังเกตว่าหลายๆ คนที่มีอาการแอบบาดเจ็บทรวงอกภายในของแขนงที่แอบบาดเจ็บมักมีอาการป่วยของแขนงที่แอบบาดเจ็บของคอหรือโรคซึมเศร้าของแขนงที่แอบบาดเจ็บต้นของหลัง มักจะทำให้เกิดการขาดการวินิจฉัยหรือวินิจฉัยผิด เพราะอาการบาดเจ็บของสมองสายส่วนที่เสียหายส่วนใหญ่ไม่สามารถกลับมาได้ แนะนำให้ผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าวไปรับการตรวจสอบที่โรงพยาบาลที่มีชื่อเสียงของแขนงที่แอบบาดเจ็บเพื่อไม่ให้เสียช่วงที่ดีที่สุดของการรักษา

　　本病应及时到专科医院就诊，明确诊断，在有经验的专科医生指导下，选择正确的治疗方法。做到早确诊，早治疗。预防本病的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌的训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

　　การวินิจฉัยโรคซองรับหลังเส้นประสาทเล็กน้อยของทรายที่เล็กน้อยจะต้องผสมผสานระหว่างการแสดงอาการและการแสดงทางรังสี โดยสุดท้ายจะต้องทบทวนประวัติการป่วยและอาการป่วยเพื่อที่จะกำหนดแหล่งของปัญหาที่เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บของเส้นประสาททราย หลังจากนั้นจะทำการตรวจสอบระบบรังสีเพื่อที่จะระบุประเภท พื้นที่ ขอบเขต และระดับของโรค วิเคราะห์การแสดงอาการและระบบรังสี ตัดสินเรื่องราวของโรคที่เกี่ยวข้อง และหลังจากนั้นจึงสามารถวินิจฉัยโรคได้ การตรวจสอบรายละเอียดดังนี้:

　　1、ภาพถ่ายซีทีทรายทั้งหมดของทรายที่เล็กน้อย

　　เนื่องจากโครงสร้างทรายที่ซับซ้อน สามารถตรวจพบไม่เกิน5ร้อยละ 0 ของโรคOLF หรือ OPLL มีสาเหตุมาจากโรคดังกล่าว แต่มันยังเป็นการตรวจสอบขั้นพื้นฐานที่สามารถให้ข้อมูลสำคัญมากมาย หากพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงของแผ่นกระดูกของสันหลัง อาจมีโรคหักแผ่นแผ่นหลัง หากพบว่ามี DISH หรือ โรคหลังหลังแข็งแรง หรือโรคกระดูกไฟ อาจมี OLF หรือหากพบว่ามี OPLL ที่เป็นแบบเดียวต่อกันของคอหลังล่าง อาจมี OLF ของทรายที่เล็กน้อยของทรายที่เล็กน้อย

　　2、การตรวจเอกสารนิวแครนท์

　　สามารถแสดงภาพออกมาได้ชัดเจนของโรคที่เกิดขึ้นที่หลังทรายทั้งหมดและพื้นที่ สาเหตุ ระดับของการแอบแซง และสถานะของเส้นประสาทสมอง คือการที่แน่นอนว่ามีการตรวจสอบที่ชัดเจนหรือไม่ หลังจากที่ทบทวนประวัติการป่วยและอาการป่วย ระบุแหล่งของปัญหาที่เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บของเส้นประสาททราย หลังจากนั้นจะทำการตรวจสอบระบบรังสีเพื่อที่จะระบุประเภท พื้นที่ ขอบเขต และระดับของโรค วิเคราะห์การแสดงอาการและระบบรังสี ตัดสินเรื่องราวของโรคที่เกี่ยวข้อง และหลังจากนั้นจึงสามารถวินิจฉัยโรคได้

　　เป็นวิธีการตรวจสอบที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการวินิจฉัยโรคซองรับหลังเส้นประสาทเล็กน้อยของทรายที่เล็กน้อย นอกจากนี้ ในการทางการแพทย์มี10ร้อยละ % ของผู้ป่วยที่มีซองรับหลังเส้นประสาทเล็กน้อยของทรายที่เล็กน้อยได้ถูกพบอย่างไร้ไตร่ตรองระหว่างการตรวจเอกสารนิวแครนท์ของคอหรือหลังหลังไหล

　　3、การตรวจเอกสารซีที

　　สามารถแสดงภาพออกมาได้ชัดเจนของโครงสร้างของซองรับหลังเส้นประสาทที่โครงสร้างแบบกระดูกและของเส้นเชื่อมที่หลอกเป็นทางเงิน และมีข้อมูลที่มีประโยชน์สำหรับการรักษาโรคด้วยการผ่าตัด

　　โรคนี้ควรไปยังโรงพยาบาลเฉพาะทางทันที เพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัยที่เป็นทางการ ภายใต้การควบคุมของแพทย์เฉพาะทางที่มีประสบการณ์ ตัดสินใจใช้วิธีการบำบัดที่ถูกต้อง ทำให้ได้รับการวินิจฉัยและบำบัดตั้งแต่แรก ในการป้องกันโรคนี้ จะต้องลดการสะสมอาการบาดเจ็บ ในชีวิตประจำวัน ควรมีท่าทางที่ดีในการนั่งและเก้าอี้ที่หลับควรไม่แอบเย็นเกินไป ผู้ที่ต้องนั่งงานที่หน้าต่างไม่นานควรปรับความสูงของโต๊ะและเก้าอี้ให้เหมาะสม และเปลี่ยนท่าทางอยู่ๆ อย่างประจำ ผู้ที่ต้องบ๊กท้องหนักในงานอาชีพควรก้มหลังและก้มเอวปล่อยกำลังและก้มอกเพื่อเพิ่มความยั่งใจของกระดูกสันหลัง ผู้ที่ใช้กาบหลังเป็นเวลายาวนาน ควรทำการฝึกกำลังกล้างหลังและหลังเอวเพื่อป้องกันการย่อยตัวของกล้างเนื้อที่เนื่องมาจากการไม่ใช้เนื่องมาจากการย่อยตัวของกล้างเนื้อที่เนื่องมาจากการไม่ใช้เนื่องมาจากการย่อยตัวของกล้างเนื้อ หากต้องก้มไปเอาสิ่งใดนั้น ควรใช้วิธีก้มเอวและก้มเอวลงเพื่อลดความกดต่อดิ่งหลังของแผ่นลำตัวอ่อน

　　一、ผู้ป่วยที่มีซองรับหลังเส้นประสาทเล็กน้อยควรกินอาหารใดน้อยลง

　　1、อาหารที่มีไขมันส่วนใหญ่ อย่างเช่น อาหารที่หลอกและราดเทียม

　　2、อาหารที่มีความเข้มข้นและกระจ่าง

　　3、含磷的饮料以及酵母产品。

　　4、一些抑制钙吸收的食物，如杏仁，芦笋，腰果，大黄和菠菜等。

　　二、食疗方

　　黑豆核桃猪肾汤

　　食材：九十克黑豆，六十克核桃仁，一个猪肾。

　　做法：将是食材放入沸水中煮沸，熟后即可食用。

　　腰花粥

　　食材：一个猪腰子，一百克粳米，适量的葱白、盐、味精、姜、黄酒各。

　　做法：猪腰子洗净去筋膜，切成小块，放入沸水中。然后将粳米洗净，熬成粥，然后放入腰花辅料，煮沸即可食用。

　　杜仲羊肾

　　食材：五十克杜仲，四个羊肾。

　　做法：羊肾去筋膜切开洗净，然后把杜仲焙研细末，放羊肾内，用荷叶包住，在外面包上2层湿纸，慢火煨熟。同时，加入少许白酒。

　　本病一经明确诊断后，大家就要积极的进行医治，方能有助于大家早日恢复正常生活。在治疗方面，对不典型的椎管狭窄压迫神经病例，首先应采用非手术疗法，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应该应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例，应考虑手术治疗。椎管狭窄压迫神经手术以全椎板截除，彻底减压为主。

　　1、卧床休息：卧床可改善局部静脉回流、使无菌性炎症反应消退，椎管内压力降低，加上腰背肌放松。一般卧床2周主观症状即会减轻。

　　2、推拿按摩与理疗：推拿按摩可加快血液循环，减少肌肉痉挛，但手法一定要轻柔。物理治疗可消除局部炎症，解除肌肉痉挛，缓解症状。

　　3、การฝึกกล้ามเนื้อหลังและหลัง：ความไม่แน่นของกระดูกหลังมีความเกี่ยวข้องกับแรงของกล้ามเนื้อหลังและระดับของโอสติโอเพรียส จุดมุ่งหมายของการฝึกกล้ามเนื้อหลังและหลังเป็นการแข็งกระดูกเอ็นกล้ามเนื้อที่มีประสิทธิภาพ ช่วยลดความเร็วที่หลอดประสาทหลังแหลกตัวลง

　　4、ยาตาโรค：บางยาตาโรคของยาแพทย์เทคโนโลยีแผนแพทย์แทนจะช่วยลดอาการของโรคในคนป่วย