มะเร็งหลังสันหลัง

　　สรุปสาเหตุของมะเร็งหลังสันหลัง

　　1、椎体内逐渐增大的肿块突破骨皮质侵入椎旁软组织；

　　2、压迫或侵入邻近神经根；

　　3、椎体破坏继发病理骨折；

　　4、病理骨折后出现脊柱不稳定，特别是并发后侧附件溶骨性破坏时；

　　5、脊髓受压。据报道，广泛转移的癌症患者中约有5％的人发生脊髓受压。转移的肿瘤灶浸润椎体并使之强度下降，椎体发生部分塌陷，肿瘤组织或骨碎片随之侵入椎管，这是脊髓或神经根受压最常见的原因。

　　脊柱肿瘤引发的疾病。

　　1、切口感染、裂开。一般情况较差，切口愈合能力不良或脑脊液漏者易发生。术中应注意无菌操作。术后除抗生素治疗外，应积极改善全身情况，特别注意蛋白质及多种维生素的补充。

　　2、脊髓水肿。常因手术操作损伤脊髓造成，临床表现类似血肿，治疗以脱水、激素为主，严重者可再次手术，开放硬脊膜。

　　3、硬脊膜外血肿。椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜静脉丛止血不彻底，术后可形成血肿，造成肢体瘫痪加重，多在术后72h内发生，即使在放置引流管的情况下也可发生血肿。如出现这种现象，应积极探查，清除血肿，彻底止血。

　　背痛是脊柱转移瘤患者最常见的症状，经常早于其他神经症状数周或数月。可以见到两种性质不同的背痛：与肿瘤有关的疼痛和机械性疼痛。与肿瘤有关的疼痛主要表现为夜间痛或清晨痛，并且一般在白天因活动而缓解。这种疼痛可能是炎性介质或肿瘤牵张椎体的骨膜所致。

　　脊柱肿瘤的预防应做到如下几项。

　　1、关注自己的健康，如果感觉身体有麻木、疼痛等症状，应及时与医生沟通，及早做检查确诊。

　　2、手机、电脑、电视、微波用品的电磁辐射，尽量多使用有线电话，使用电脑时距荧屏应在一臂之遥，看电视的时间不要太久。

　　3、养成良好的姿势习惯，注意保暖，防止受风寒侵袭，保护好颈椎、腰椎、胸椎等。

　　4、减少和避免放射性辐射，尤其在青少年骨骼发育时期。

　　5、避免外伤，特别是青少年发育期的长骨骼部。

　　6、加强体育锻炼，增强体质，提高对疾病的抵抗力，增强免疫功能，预防病毒感染。

　　7、宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物。

　　คอมพิวเตอร์เทรมอนโดแทรม (CT)：สำหรับผู้ป่วยที่มีสงสัยทางคลินิกแต่ไม่สามารถกำหนดด้วยฟิลม์เอกซ์เรย์ สามารถทำการตรวจด้วย CT ได้ ซึ่งสามารถแสดงชัดเจนถึงช่องว่างของข้อแขนงสะโพก มีความสำคัญในการตรวจสอบว่าช่องว่างของข้อแขนงสะโพกมีการขยายตัว ช่องว่าง หรือ มีอาการหักหลัง หรือ อาการหักหลังบางส่วน

　　มิเคอร์โนแรมิกอิมาจนิง (MRI) และ ซันกุลโปรโมทรอน อิมาจนิง ด้วยคอมพิวเตอร์ (SPECT)：นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกาได้ทำการวิจัย36例患者，24例为炎性下背痛，12例为机械压力所致下背痛的病人。通过标准的X线检查骶髂关节正常，但应用MRI检查：发现54％的炎性下背痛和17％ของผู้ป่วยที่มีความเจ็บปวดที่หลังครองทางกล้ามเนื้อมีหลอดแขนหลังที่หลังครอง

　　การตรวจSPECT:พบ38％ของผู้ป่วยที่มีความเจ็บปวดที่หลังครองทางอาการอักเสบมีหลอดแขนหลังที่หลังครอง ในกลุ่มที่มีเหตุทางกล้ามเนื้อไม่มีการพบสิ่งนี้ การตรวจSPECTและMRIพร้อมกันมีการพบขึ้นมากที่เป็นประโยชน์มากในผู้ป่วยที่มีความเจ็บปวดที่หลังครองทางอาการอักเสบ58％และผู้ป่วยที่มีความเจ็บปวดที่หลังครองทางกล้ามเนื้อ17％ของผู้ป่วยมีโรคหลอดแขนหลังที่หลังครอง ดังนั้นนักวิจัยเชื่อว่าการถ่ายภาพMRIและSPECTสำหรับหลอดแขนหลังที่หลังครอง มีประโยชน์มากในการวินิจฉัยและรักษาในช่วงต้น จากมุมมองนี้มันเหนือไปจากฟิลม์ซีเค็กซ์ธาตุฟอตอนที่มีค่าเพียงพอ แต่มีค่าเงินสูง ไม่ควรแนะนำให้ใช้เป็นการตรวจเป็นประจำ

　　สรุปความสำคัญของอาหารที่สมควรกินและไม่ควรกินในการรักษามะเร็งสันหลัง

　　1)อาหารที่เหมาะสม

　　)1)ควรกินอาหารที่มีสารป้องกันมะเร็งเลือดขาวมากที่มีหลายชนิด เช่น หาง หาง หาง หาง หาง หรือหอมง่าย

　　)2)ผู้ป่วยที่มีความเจ็บปวดที่หลังครอง ควรกินเท้าเลื่อย หมก สมาน หมัน หาง หรือหอมง่าย

　　)3)ผู้ป่วยที่มีโรคที่เป็นเนื้อประกอบหลังครอง ควรกินหอมแก้ว หมก หางมัน หางมัน หาง และหาง หรือเกลืองเค็ม

　　)4)ผู้ป่วยที่มีโรคเลือดเน่า ควรกินหวานหลัง พรรณไม้ ฝาย นมดอกมดแมงไก่ หมึก พรรณ น้ำหวาน และหอมง่าย

　　2)อาหารที่ไม่เหมาะสม

　　)1)ห้ามกินแอลกอฮอล์ และอาหารที่เป็นระดูน้อย

　　)2)ห้ามกินอาหารที่มีฝาย หรือแห้ง หรือทำด้วยน้ำมัน หรือเรื้อรัง

　　)3)ห้ามกินเนื้อเปลือก ไก่ หมูหัวเปลือกและสิ่งที่มีความเป็นเรื้อรังอยู่

　　มีวิธีสามหลักในการรักษามะเร็งที่มีทางเข้าไปในกระดูกสันหลังคือ การใช้ยาเคมี การใช้ฟิวเซอร์และการผ่าตัด จุดมุ่งหมายของการรักษาโดยการแพทย์และการรักษาโดยการผ่าตัดเพื่อช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ ทันทีที่มีการตรวจวินิจฉัยมะเร็งที่มีทางเข้าไปในกระดูกสันหลัง หน้าที่ที่การผ่าตัดหรือการผ่าตัดร่วมกับวิธีรักษาอื่น ๆ สามารถทำได้คือ บรรเทาความเจ็บปวด ปรับปรุงหรือรักษาการทำงานของเส้นประสาท และการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของโครงสร้างกระดูกสันหลัง การตัดสินวิธีรักษามะเร็งที่มีทางเข้าไปในกระดูกสันหลังต้องมีการร่วมมือของหลายสาขาวิชา เช่น แพทย์มะเร็ง แพทย์ทั่วไป แพทย์เอกภาคอายุรศาสตร์ แพทย์เอกฟิวเซอร์ แพทย์เอกประสาทวิทยา และแพทย์เอกสมองสายใหญ่