โรคตกแตกของโปรสเตตคุกกี้ของมะละกา

　　(一)发病原因

　　卵巢子宫内膜异位囊肿在下列情况下可以发生破裂：

　　1.经前或经期反复出血，使囊内压增加。

　　2.妊娠期孕激素水平增高或使用外源性孕激素治疗时，孕激素使囊壁血管增生、充血水肿、组织软化而致破裂。

　　3.排卵口的存在也可致囊肿破裂。

　　4.因受外力挤压、性生活受压或妇科检查也可使囊肿破裂。

　　(二)发病机制

　　卵巢巧克力囊肿常为双侧性，囊肿早期表面光滑，囊壁较薄，随月经周期反复出血而发生纤维性增厚、粗糙，与阔韧带、子宫及附件发生粘连，囊壁即变为厚薄不均及质脆。当囊壁血管充血、组织软化或月经期出血、囊内压增高或同时受外力影响(如腹压增高)时，则易导致囊肿破裂。

　　การหลุดของกระตือเท้ารสของมดลูกอ่อนหนัง ตามจำนวนของเลือดที่หลุดออกมาและความรุนแรงของอาการเจ็บปวดที่เกิดขึ้นต่างกันกัน หากรอยหลุดเล็ก การหลุดเนื้อเยื่อมาน้อย จะทำให้เกิดการตอบสนองของเนื้อเยื่อท้องถิ่นและการเติบโตของเนื้อเยื่อเศษ ที่จะถูกล้อมรอบๆโดยเนื้อเยื่ออื่น และเลือดที่หลุดออกมาที่หลุดเข้าไปในช่องท้องจะมีเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อในช่องท้องหลังจากนั้น ซึ่งทำให้สถานการณ์ของโรคขยายตัวต่อไป หากรอยหลุดใหญ่ การหลุดเนื้อเยื่อมามาก จะทำให้เกิดอาการเจ็บปวดรุนแรง และเกิดอาการป่วยรุนแรง

　　ผู้ป่วยที่มีการหลุดของกระตือเท้ารสของมดลูกอ่อนหนังรุนแรงจะมีอาการเจ็บปวดท้องลงใต้ชัดเจน มีอาการกดเมื่อถูกสัมผัส บางครั้งอาจมีอาการเจ็บปวดรุนแรง ผู้ป่วยที่มีปริมาณเลือดหลั่งมากอาจมีอาการหอบหืด หัวใจเต้นเร็ว ความหวาดเวียน มีตาเขียวและหมดสติ อาการเหล่านี้เป็นอาการโชคชะตา ถ้าไม่ได้รับการรักษาทันทีอาจเกิดอันตรายต่อชีวิต โดยเจ้าหน้าที่การรักษาครั้งหลังหลังจากการหลุดออกตัวของกระตือเท้ารสเป็นเลือด ทำให้เกิดการเชื่อมตัวกับเนื้อเยื่อรอบๆ หรือมีการติดเชื้อหลังการผ่าตัดที่ทำให้เกิดภาวะชาตริย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีโอกาสที่จะมีผลกระทบต่อฟังก์ชันของทางเพศ ทำให้มีโอกาสที่จะมีการมีบุตรที่ยาก

　　อาการที่ปรากฏบ่อยที่สุด: อาการริเริ่ม การหลั่งเลือดที่มีประจำ ความเจ็บปวดท้อง ความเจ็บปวดรุนแรง โชคชะตา การลดลงของความดันเลือด ตัวเลือดที่ลอยมากขึ้น และการหลั่งเลือดจากมดลูก

　　)1) โดยมากที่มีอาการเกิดขึ้นก่อนหน้าหรือในช่วงหลังของวันหยุดเดือน หรือในช่วงหลังของวันหยุดเดือน (ช่วงเรียกขาน) เนื่องจากการหลั่งเลือดในช่องท้องภายในวันหยุดเดือนที่เกิดขึ้นมากมายทำให้ความดันด้านในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ทำให้มีโอกาสที่จะหลุดออกตัวหรือถูกกดดันโดยมวลน้ำหนักหรือการตรวจสอบแพทย์ทางเพศวิทยา จึงทำให้กระตือเท้ารสหลุดออก

　　)2) ไม่มีอาการหยุดปัสสาวะหรือการหลั่งเลือดจากแบบยะแบบไม่ต่อเนื่อง

　　)3) อาการเจ็บปวดท้องลงใต้ที่เริ่มจากฝั่งหนึ่ง ตามมาด้วยอาการเจ็บปวดที่ช่องท้อง พร้อมด้วยอาการริเริ่มและถ่ายเทียน

　　)4) บางครั้งอาจมีการลดลงของความดันเลือดและอาการเกิดโชคชะตา

　　แนะนำวิธีป้องกันการหลุดของกระตือเท้ารสของมดลูกอ่อนหนังดังนี้:

　　เนื่องจากการที่ผลสุดท้ายของกระตือเท้ารสของมดลูกอ่อนหนังหลุดมายังที่เนื้อเยื่อในช่องท้องของกล้ามเนื้อเป็นเลือดสะสมที่เก่าแก่ ไม่ใช่การรักษาที่มีเลือดระเบิดมาก นอกจากความเจ็บปวดท้องไหล เป็นไปไม่ได้ที่จะมีผลกระทบต่อสัญญาณชีวภาพ และไม่มีการป่วยเป็นโชคชะตา มีคนเชื่อว่า ถ้าไม่ได้รับอันตรายต่อชีวิต ก็สามารถรักษาด้วยวิธีอนุบายแบบไม่ต้องผ่าตัดเพื่อป้องกันความเจ็บปวดของการผ่าตัดต่อผู้ป่วย แต่จริงๆแล้วไม่เช่นนั้น หลังจากการรักษาอนุบาย การหายตัวของรอยแผลบนผิวกระตือเท้ารสได้รักษาขึ้นและอาการป่วยหายไป แต่ไม่นานก็อาจเกิดการหลุดออกตัวอีกด้วยตัวเอง ซึ่งทำให้เกิดการบวมบวนและเจ็บปวดบ่อยครั้ง และการบวมบวนเพิ่มขึ้นและเกิดความเจ็บปวดในช่องท้องเนื่องจากการบวมบวนในช่องท้อง

　　因此确诊为卵巢巧克力囊肿，直径达到或超过3厘米者，应接受手术，清除“炸弹”爆炸的危险。此时手术多采取巧克力囊肿剥除术，从而最大限度地保留了正常的卵巢组织，传统剖腹手术或腹腔镜手术都能达到治疗目的。术后还需要服用药物巩固疗效，这对防止卵巢巧克力囊肿的再次破裂有着重要意义。

　　1.CA125(卵巢癌相关抗原)值测定：CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白，能与单克隆抗体OC-125发生特异性结合，作为一种肿瘤相关抗原，对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者，CA125มีค่าที่เพิ่มขึ้น และเพิ่มขึ้นร่วมกับระยะของโรคมะเร็งเยื่อมบุคคลภายในเนื้อมะลิม อัตวาสาธิตที่มีความมีความแม่นยำและความเฉพาะไปยังโรคมะเร็งเยื่อมบุคคลภายในเนื้อมะลิม มีความช่วยเหลือในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเยื่อมบุคคลภายในเนื้อมะลิม และยังสามารถตรวจสอบผลของการรักษาโรคมะเร็งเยื่อมบุคคลภายในเนื้อมะลิม

　　2.แอนตี้แบ๊กดีสเตอรอนิเมียเรย์ (EMAb):แอนตี้แบ๊กดีสเตอรอนิเมียเรย์ แบ๊กดีสเตอรอนิเมียและเซอร์วิกา คืออัตวาสาธิตที่มีเป้าหมายเป็นเยื่อมะลิมเนื้อมะลิม และกระตุ้นการตอบสนองทางออโตอิมมูนโพโลย์หลายราย มันเป็นอัตวาสาธิตที่เป็นสัญญาณของโรคมะเร็งเยื่อมบุคคลภายในเนื้อมะลิม

　　3.การตรวจสอบเสียงคลื่นแบบ B:พบที่บริเวณของผิวแก้วแถวติดกับมดลูกมีโครงรูปที่ไม่เป็นทรงกลม ในลักษณะของเงาน้ำตาลที่มีเสียงกลวงที่หยาบๆ หรือเสียงกลวงที่ไม่เป็นทรงกลม หรือในท้องหลังมดลูกมีเงาน้ำตาล

　　4.การแทะฝาท้องใต้ตรงท้องในตรงโดยตรง:ถอดออกน้ำเงาเข้มสีกาแฟหรือสีช็อกโกแลต หรือมีน้ำเลือดเล็กน้อย

　　5.การตรวจสอบ MRI:MRI มีลักษณะแตกต่างกันมาก ตามการใช้เซอร์ฟีส์เพลาหรือส่วนประกอบของตัวเนื้องอก และเนื้องอกที่มีเลือดทั้งหมดใน T1、T2ความสัมพันธ์ของรูปแบบสูงขึ้น ที่มีความหนาแน่นเหมือนกัน และสัญญาณสูง2ความสัมพันธ์ของรูปแบบสูงขึ้น

　　6.การตรวจสอบเลนโซโปลาส:การวินิจฉัยโรคมะเร็งเยื่อมบุคคลภายในเนื้อเยื่อมะลิมเพื่อตรวจสอบความเหมาะสม คือการใช้เลนโซโปลาสเพื่อชมโครงท้องในตรงโดยตรง หากพบตัวเนื้องอกที่ต่างประเภทหรือตรวจสอบตัวเนื้องอกที่เห็นได้เพื่อวินิจฉัย และสามารถตัดสินระดับการแบ่งชุดแบบคลินิกของโรคมะเร็งเยื่อมบุคคลภายในเนื้อมะลิมท้องในตรงโดยตรง และตัดสินแผนการรักษา ในระหว่างการใช้เลนโซโปลาสควรจับตาดูว่ามีตัวเนื้องอกที่ต่างประเภทของเยื่อมะลิมท้องในตรงโดยตรง หรือไม่ และลักษณะของตัวเนื้องอกที่ต่างประเภทนั้นคือ: สีแดง สีเขียวเข้ม สีดำ สีน้ำตาล สีเงา ลักษณะแหลม ลักษณะขนม หรือลักษณะเตาไม้

　　อาหารที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากหลอดไข่ช็อกโกแลตที่อุดมันที่ระแยกตัว

　　1และอาหารที่เหมาะสมสำหรับอาการเกี่ยวกับหลอดไข่ช็อกโกแลตที่อุดมัน: อาหารที่สนิท หรือมี หรือหรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หรือ หร�

　　2、卵巢巧克力囊肿：饮食宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。

　　3、腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

　　4、感染卵巢巧克力囊肿：饮食宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

　　5、巧克力囊肿的术后饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。

　　6、巧克力囊肿的术后饮食规则应该掌握，家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用，气血虚少者用以益气养血效果较好。

　　卵巢巧克力囊肿破裂患者饮食禁忌：

　　1、一定要控制烟、酒、咖啡、茶一类的的摄入。

　　2、要避免油腻食物的摄入，包括肥肉、煎炸类食物等，此外霉变和腌制要谨防，避免诱发病情加重。

　　3、不要食用刺激性的调味品，如葱、蒜、椒、桂皮等。

　　4、要避免温热食物的摄入，如狗肉、羊肉、韭菜、胡椒等。

　　一.手术治疗

　　1.确诊后宜立即手术，因流出的囊液可引起盆腔粘连、不育或异位内膜的再次播散和种植。

　　2. ผู้ป่วยที่ยังไม่มีบุตร หลังจากที่ทำการเอาเลือดที่ลุกลามและทำการล้างท้องถิ่นที่เป็นเนื้องอกในท้องที่เปลือกหลังที่ติดตั้งในเวลาที่เหมาะสม ทำการลบเนื้องอกที่มีการติดตั้งเพื่อรักษาองค์ประกอบที่มีสภาพดีของมดลูก ที่ช่วยรักษาฟังก์ชันของมดลูกและฟังก์ชันของเมลานิน ที่ช่วยเพิ่มโอกาสการมีบุตรในอนาคต

　　3. ผู้ป่วยที่มดลูกทั้งสองฝั่งที่เจริญเต็มที่ ในหลักการก็ควรทำการลบเนื้องอกที่มีการติดตั้งเป็นเนื้องอก หากเนื้องอกมีการติดตั้งกับเนื้อเยื่อรอบๆ และการลบเนื้องอกอย่างรุนแรงอาจทำลายอวัยวะ ใช้สำหรับเครื่องดื่มอัลคอฮอล์ที่ไม่มีน้ำ ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อที่อยู่ในช่องที่มีน้ำเสียหาย ที่จะป้องกันการลุกลามในอนาคต หลังการผ่าตัดยังคงควรใช้ยาเพื่อรักษา

　　4. ผู้ป่วยที่มีอายุมากและมีบุตรด้วยเพศตรง โดยที่มดลูกด้านทางตรงข้ามมีมดลูกที่มีสภาพดี และมดลูกที่ไม่มีการทุเลาเนื่องจากการรักษา ในการป้องกันการลุกลามในอนาคต ก็สามารถคิดถึงการตัดทำเพื่อลบของทางด้านที่เป็นโรค

　　5. ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกช็อกโกแลตที่แตกในระหว่างการผ่าตัดควรทำการล้างท้องถิ่นอย่างเต็มที่ ทำการตัดทำเพื่อลบเนื้องอก ทำการขยายการตัดต่อที่ติดตั้ง ก่อนที่จะปิดท้องถิ่นหลังการผ่าตัด ให้เลือดยาเซฟาโลคอน8แวนยูนิต ดีเซโทมิเซส5มิลลิกรัม แอนซายลิส (แอนซายลิซ)1000 ยูนิต น้ำเกลือน้ำเป็นน้ำเกลือซึ่งมีน้ำเกลือน้ำแข็ง250 มิลลิลิตร เพื่อป้องกันการติดตั้งหลังการผ่าตัด

　　6. หลังการผ่าตัด ยังคงควรรับยาเพื่อรักษาโรคเยื่อเมือกมดลูกที่ตั้งที่แตกต่าง เพื่อป้องกันการลุกลามของโรคที่ยังไม่สามารถตรวจพบด้วยตาเปล่า หรือการลุกลามของเหลวที่ติดตั้งในกระเพาะอาหารที่สามารถก่อให้เกิดโรคที่ลุกลามและเจริญเต็มที่ใหม่ โดยเฉพาะการติดตั้งในท้องถิ่นหลังการผ่าตัด

　　二. การรักษาด้วยยา

　　1. ระบบเพศเฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพสูง: การรักษาด้วยเพศเฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพสูงเพียงเดียวสามารถหยุดการเติบโตของเยื่อเมือกมดลูก ทำให้เยื่อเมือกมดลูกที่อยู่นอกที่ตั้งที่แตกต่างเหลือกลายเป็นขนาดเล็ก ผู้ป่วยอาจประสบกับการหยุดประสบการณ์เดือนประจำปี โดยทั่วไปจะใช้มิโอโพสเตอรอน (มิโอเพโซสเตอรอน) หรือ นอร์เทโปสเตอรอน (นอร์เพโซสเตอรอน)18-มีทางเลือกเช่น มีเทโรโปรสเตอรอน และอื่น ๆ ระหว่างการรักษาหากมีการรักษายับยั้งหลุดเลือดตามหลังสามัญชาติ สามารถเพิ่มน้อยๆ ของเอสโทรเจน อย่างเช่น เอสโทรเจน 0.03mg/d หรือ ยาเอสโตรเจน (เบย์เมอร์) 0.625mg/d

　　2. แดนาซอล (Danazol)：เป็นยาที่ทำขึ้นโดยมือ17α-เอธีนีลทีสโทสตีเรน400ถึง600mg/d2～3ครั้ง1วันเริ่มรับประทานยา รับประทานต่อเนื่อง6เดือน90％ถึง100％ หลังจากหยุดยา1～2เดือน สามารถกลับมามีการผลิตไข่ในเดือน30％ถึง50％1ปี ยังไม่มีการตั้งครรภ์ อัตราการกลับมาทางโรคของปี23％ถึง30％

　　3. ทรีนโอโคโนเนแอท18-เมทิลทรีนโอโคโนเนแอท19-เป็นยาย่อยของเอสโตรเจนเดียวกับที่ใช้ในยาแดนาซอล แต่มีผลทางฮอร์โมนเพศเมฆอ่อนกว่า และเนื่องจากช่วงครึ่งชีวิตในร่างกายยาวนาน จึงไม่จำเป็นต้องรับประทานยาทุกวัน โดยทั่วไปจะเริ่มรับประทานในระหว่างช่วงเดือน1วันเริ่มรับประทานยา รับประทานในแต่ละครั้ง2.5mg รับประทานในแต่ละสัปดาห์2ครั้ง1ปี อัตราการกลับมาทางโรคของปี25％
　　4. ฮอร์โมนปล่อยสูตร GnRH-a) คือที่ทำขึ้นโดยมือ10สารเคมีลำดับสายซึ่งมีความช่วยเหลือเหมือนกับฮอร์โมนปล่อยสูตร GnRH ของหลังซาก แต่มีความสมบูรณ์สูงกว่า GnRH50 ถึง100 เท่า-a หลังจากนั้น รับสูตร GnRH ของหลังซากจะหมดและมีผลลดลง ทำให้การปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นการเจริญเติบโตเพศเพศเมฆลดลง ซึ่งทำให้ฟังก์ชันต่อมไตลดลงและหยุดเดือน ระดับเอสโตรเจนในร่างกายต่ำมาก ดังนั้นมักเรียกว่า "การเลือดลดต่อมไตด้วยยา"