卵巢巧克力囊肿破裂

　　(1) 발병 원인

　　卵巢子宫内膜异位囊肿가 다음과 같은 상황에서 갑자기 갈라질 수 있습니다:

　　1. 월경 전 또는 월경 중에 반복적으로 출혈이 발생하여囊肿 내부의 압력이 증가합니다.

　　2. 임신 중에 프로게스테론 수준이 증가하거나 외부적 프로게스테론 치료를 사용할 때, 프로게스테론이囊肿의 벽 혈관을 증가시키고, 부종과 부종을 유발하여 조직이 부드러워지고 갑자기 갈라질 수 있습니다.

　　3.排卵구의 존재도囊肿가 갑자기 갈라질 수 있습니다.

　　4. 외부의 압박, 성생활 중 압박 또는 여성과학 검사도囊肿가 갑자기 갈라질 수 있습니다.

　　(2) 발병 기제

　　卵巢챨커리囊肿은 대부분 양쪽이며,囊肿의 초기에는 표면이 평滑하고囊肿의 벽이 얇지만, 월경 주기를 반복하여 출혈이 발생하여 섬유성 증식과 거침이 발생하여 대장막, 자궁 및 부속 기관과粘连되고,囊肿의 벽은 불균형이 되고 촉촉해집니다.囊肿의 벽이 혈관이 붓고 조직이 부드러워지거나 월경 기간에 출혈이 발생하거나囊肿 내부의 압력이 증가하거나 외부의 영향(예: 복부 압력 증가)이 동시에 발생하면囊肿가 갑자기 갈라질 가능성이 높아집니다.

　　卵巢챨커리囊肿이 갑자기 갈라지는 경우,囊肿 내부의 내용물이 흘러나오는 양에 따라 복통의 심한 정도도 달라집니다. 깊은 갈라진 구멍이 작으면 내용물이 많지 않고, 지역성 염증 반응과 섬유 조직의 증식이 발생하여 빠르게 주변 조직에 둘러싸여粘连됩니다. 자궁 경부 내로 흘러들어간 오래된 출혈이 내막이 살아있는 경우, 장소에서 재배되어 병리학적 상태가 더욱 발전할 수 있습니다. 자궁 내막이囊肿의 갈라진 구멍이 크고 내용물이 많으면, 심한 복통이 발생하고 급성 복통 증상이 나타납니다.

　　卵巢챨커리囊肿이 갑자기 갈라지는 중증 환자는 하부 복부 통증이 명확하고, 반응성 통증이 있으며, 일부 환자는 강한 복통을 나타내고, 출혈량이 많은 경우 입이 干燥, 심장悸동, 쉼없이 머리가 맴돌고, 실신 등의 쇼크 증상이 나타날 수 있습니다. 치료가 지체되면 생명을 위협할 수 있습니다. 장기적인 합병증은 주로囊肿가 갑자기 갈라지면서 출혈로 인해 주변 조직이粘连되거나 수술 후 감염이 발생하여盆腔염이 되기 때문입니다. 특히 수술 후에도 원인이 되는 경로 피로 인해 자궁 Tubes 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

　　자주 발생하는 증상: 구토, 반복적인 출혈, 복통, 강한 통증, 쇼크, 혈압 하락, 이동성 음성, 자궁 출혈 등이 있습니다.

　　)1) 대부분 월경 전 또는 월경 주의 후반기(황체기)에 발병하며, 월경 전후에囊肿 내부에서 반복적으로 출혈이 발생하여囊肿 내부의 압력이 급격히 증가하여 자발적으로 갑자기 갈라지거나 중력의 압박이나 여성과학 검사로 인해囊肿가 갑자기 갈라질 수 있습니다.

　　)2) 사기부족이나 불규칙한 자궁 출혈이 없습니다.

　　)3) 갑자기 한쪽에서 시작된 강한 복부 통증이 있으며, 그 후 자궁 경부 통증이 있고, 구토와 익설이 동반됩니다.

　　)4)혈압 하락과 쇼크 증상이 간혹 발생할 수 있습니다.

　　卵巢챨커리囊肿이 갑자기 갈라지는 것을 예방하는 방법을 다음과 같이 소개합니다:

　　卵巢챨커리囊肿이 갑자기 갈라지면서 자궁 경부 내로 흘러들어간 것은 오래된 출혈이며, 대량의 새鲜血이 아닌 것으로, 복통 외에는 생명体征에 영향을 미치지 않으며, 쇼크가 발생하지 않습니다. 누군가는 생명을 위협하지 않기 때문에 수술 없는 보존적 치료를 시도하여 환자가 수술의 고통을 면할 수 있을 것이라고 생각합니다. 하지만 그렇지 않습니다. 보존적 치료 후에는囊肿의 벽이 불러졌고, 증상이 사라졌지만, 조금 후에는 다시 자발적으로 갑자기 갈라질 가능성이 있습니다. 이렇게 반복적으로 발작하고 고통받으며, 발작 횟수가 많을수록,盆腔의粘连가 더욱 심해지고,盆腔의粘连로 인한 복통 등의 증상이 발생합니다.

　　따라서 오vary 챠콜리囊肿로 진단되고, 지름이 도달하거나 초과하면3센티미터인 경우, '폭발 위험'을 제거하기 위해 수술을 받아야 합니다. 이때 수술은 챠콜리囊肿 제거술을 통해 정상적인 오vary 조직을 최대한 유지하는 방식으로 많이 사용됩니다. 전통적인 부복 수술이나 레이저코스코피 수술 모두 치료 목적을 달성할 수 있습니다. 수술 후에는 효과를巩고하기 위해 약물을 복용해야 하며, 이는 오vary 챠콜리囊肿의 재파열을 방지하는 데 중요한 의미가 있습니다.

　　1.CA125(오vary암 관련 항원)치수 측정:CA125은胚胎 생식기 구역 상피 부수 중신경 관 유래 물질 및 그 부속물组织中 존재하는 고분자 단백질로, 몰콤 항체 OC-125특异性 결합이 발생하며, 암 관련 항원으로서 오vary 상피성암에 대한 진단 가치가 있습니다. 그러나 자궁 내막 자리 이상증 환자에서는 CA125치수가 높아지고, 내막 자리 이상증 기준이 증가함에 따라 양성률도 증가하며, 감도와 특이성이 높기 때문에 내막 자리 이상증의 진단에 도움이 되며, 내막 자리 이상증의 치료 효과를 검사할 수 있습니다.

　　2. 내막 자리 이상 항체(EMAb):내막 자리 이상증의 표지 항체는 자궁 내막을 대상 항원으로 하고, 이를 통해 일련의 면역 질환을 유발하는 자가 항체로, 내막 자리 이상증의 표지 항체입니다.

　　3. B형 초음파 검사:부속기 구역과 자궁과의 연결된 부위에 모양이 불규칙한囊肿腔이 있으며, 유체 암흑 구역에 분포된 혼란스러운 미소음이나 불규칙한 패턴의 고신호가 채워져 있거나, 직장 자궁 연陷구에 유체 암흑 구역이 있습니다.

　　4. 자음 후穹隆 빈자:커피색이나 챠콜리색 흐릿한 액체를 빼거나 혈성 액체가 나타날 수 있습니다.

　　5. MRI 검사:MRI의 표현은 다양하며, 사용하는 파동열차에 따라 및病灶 내 성분에 따라 다릅니다. 완전 출혈성病灶는 T1、T2무게화 이미지에서 일관된 밀도의 고신호가 있으며, T2무게화 이미지에서 신호가 높아집니다.

　　6. 레이저코스코피 검사:내막 자리 이상증의 최선의 진단 방법은 레이저코스코피를 통해 생식기 구역을 직접 관찰하는 것입니다. 이상病灶를 발견하거나 발견된病灶에 대한 조직 검사를 통해 진단을 확정하고, 막시코스코피 상태에 따라 생식기 구역 내막 자리 이상증의 임상 기준을 결정하고 치료 계획을 결정합니다. 레이저코스코피에서는 자궁,输卵管, 오vary, 자궁 척추 연골 연골, 생식기 구역막 등의 부위에 내막 자리 이상病灶가 있는지 관찰해야 합니다. 막시코스코피 상의 이상病灶의 특징은 빨간색, 청색, 검은색, 갈색, 회색, 점상, 작은 구상,小结상 또는息肉상病灶로 나타납니다.

　　오vary 챠콜리囊肿 파열 환자에게 적합한 식품:

　　1출혈 오vary 챠콜리囊肿: 식사에 양혈, 달팽이, 찬해, 도미, 키위, 호박, 버섯, 마란, 석이, 빈자, 식스포인트를 먹어야 합니다.

　　2、卵巢巧克力囊肿: 항암 작용을 가진 식품을 많이 먹어야 합니다: 갈각, 해마, 거북이, 룽주차, 산채.

　　3、 복통, 복부 팽만: 돼지뼈, 양계, 산채, 청주, 가래비, 핵화, 망고.

　　4、 감염된卵巢巧克力囊肿: 뱀고기, 문하, 물사자, 캔달, 청어, 금강푸른, 상추, 씨앗, 소콩, 채소, 향추, 적红豆, 绿豆.

　　5、巧克力囊肿 수술 후 식이는 가벼워야 하며, 식사는 영양을 충분히 포함해야 하며, 편식과 비정상적인 식이 습관을 수정해야 하며, 자극적인 식품과 해산물을 자주 먹지 마세요. 적절한 식품: 우유, 채소, 감자, 채소, 채소, 푸른 채소, 고기, 달걀, 청어, 사과, 오리, 대추, 아рах나무, 검은米的 등.

　　6、巧克力囊肿 수술 후 식이 규칙을 잘 알아야 하며, 가금가畜, 달걀, 우유, 해산물 등은 일반적으로 섭취할 수 있습니다. 기혈가 빠진 사람은 기력을 강화하고 혈액을 보충하는 데 도움이 됩니다.

　　卵巢巧克力囊肿破裂 환자 식이 금지사항:

　　1、 니코틴, 술, 커피, 차와 같은 것을 제한해야 합니다.

　　2、 지방이 많은 식품의 섭취를 피해야 합니다. 예를 들어, 고기, 튀김 등. 또한, 표류와 발효를 조심스럽게 하여 질병이 악화되지 않도록 해야 합니다.

　　3、 자극적인 향신료를 섭취하지 마세요. 예를 들어, 파, 마늘, 고추, 쌀가루 등.

　　4、온화한 식품의 섭취를 피해야 합니다. 예를 들어, 개고기, 양고기, 채소, 고추 등.

　　1. 수술 치료

　　1. 진단 후 즉시 수술을 시행해야 하며,囊肿액이 복부 염증, 불임 또는 이위内膜의 재 확산과 재 심화를 유발할 수 있습니다.

　　2. 미혼 여성은 피부염이나 청소를 통해 자궁 속에 유입된囊肿액을 청소한 후,囊肿를 제거하는 수술을 시행하여 정상적인 자궁을 보존하려고 합니다. 이는 자궁 기능과 내분비 기능을 유지하는 데 도움이 되며, 미래의 임신 기회를 증가시키는 데도 도움이 됩니다.

　　3. 양쪽 자궁은 원칙적으로囊肿를 제거하는 수술을 최대한 시행해야 하며,囊肿와 주변 조직이 엄격하게 염증되어 강제로 제거할 경우 장기를 손상할 수 있으므로, 무수소 알코올을囊肿 공간에 발라서囊肿 내에 상피층이 파괴되도록 하여, 앞으로 재발을 방지하고, 수술 후에는 약물 치료를 계속해야 합니다.

　　4. 연령이 많고 자식이 있는 환자는 일반적으로 병소측 부속기를 제거할 수 있습니다.

　　5. 졸라체囊肿가 터진 환자는 수술 시 복부를 철저히 씻어야 하며, 병소를 최대한 제거하고, 염증을 풀어야 하며, 수술 후 복부를 닫기 전에 긴장해야 합니다.8만U, 디세미손5mg, 글라이코겐(투명질산화효소)1000U, 생리식염수250ml, 수술 후 점막이 염증되지 않도록 합니다.

　　6. 수술 후 일반적으로 자궁内膜异位症的 약물을 복용하는 것이 좋으며, 시각적으로 검출되지 않은 병소나 캡슐액이 복부로 유입되어 새로운 확산과 병소의 생성을 유발할 수 있는 것을 방지합니다.

　　2. 약물 치료

　　1. 높은 효과적인 임신호르몬: 단순히 높은 효과적인 임신호르몬 치료는子宫内膜 증식을 억제하고, 이위의 자궁内膜을 축소시키며, 환자가 월경을 멈추게 됩니다. 일반적으로 메톡소폰(메톡소폰), 노르게스톤(노르게스톤)을 사용합니다.18-메틸 애니론론 등. 치료 기간 중 갑작스러운 자궁출혈이 발생하면, 에스트로겐을 적게 추가할 수 있습니다. 예를 들어, 에티노르 0.0mg3mg/d 또는 결합 에스트로겐(베이미력)0.625mg/일. 치료 후 임신률은 가상 임신 치료와 유사하지만, 부작용이 가볍고 환자 대부분이 치료를 지속할 수 있습니다.

　　2. 다나졸(Danazol)：는 인공적으로 합성된17α-에틸 테스트로스테론의 유도체로, 약간의 안티알도스테론 활성을 가지고 있습니다. 그것은 pituitary gonadotropin의 합성과 분비를 억제하여 포자 발달을 억제하고 혈浆 에스트로겐 수준을 낮추며 동시에 에스트로겐 수용체와 결합하여 내막과 이위 내막을 축소시키고, 환자에게 중경이 발생하며, 따라서 이러한 치료를 가상 경경 치료라고 합니다.体外실험에서 다나졸은淋巴구增生과 자가 항체 생성을 억제하고 면역 억제 작용을 가지고 있음을 보여주었습니다. 다나졸이 자가 항체 생성을 줄이고 자가 항체 생성을 줄이며 임신 가능성을 높일 수 있다고 추정됩니다. 일반적인 용량은400～600mg/d에서 시작하여2～3번 구강 복용, 월경 기간의1일부터 약을 복용하기 시작하고, 연속6개월. 증상 완화율은90％～100％， 약을 멈춘 후1～2개월 내에 배아 생성을 회복할 수 있습니다. 치료 후 임신률은30％～50％.1년 동안 임신하지 않았을 경우, 재발률은23％～30％.

　　3. 프롤레스테론(프롤레스테론)18-메틸 테스트로스테론)：는19-메틸 테스트로스테론의 유도체로, 그 작용 기전은 다나졸과 유사하지만 안티알도스테론 작용이 약합니다. 그것이 몸 안에서 반응 기간이 길기 때문에 매일 약을 복용할 필요가 없습니다. 일반적으로 월경 기간의1일부터 약을 복용하기 시작하고, 매번 복용2.5mg, 주 1회 복용2번. 치료 후 임신률은 다나졸과 비슷하지만, 부작용이 가볍고 간 손상이 드문 경우가 많으며, 약을 멈춘 후 재발률도 높습니다. 누군가는 약을 멈춘 후 재발이1년의 재발률은25％.
　　4. GnRH 자극제(GnRH-a) 인공적으로 합성된10피브릿 표백질 화합물로, 그 작용은 pituitary gonadotropin releasing hormone (GnRH)와 같지만, 활성이 GnRH보다 강합니다50～100배. GnRH를 지속적으로 제공-a 이후로, pituitary GnRH 수용체는 소모되어 하향 조절 작용을 나타내며, 성장 호르몬 분비가 감소하고 난소 기능이 극도로 억제되어 중경이 발생합니다. 체내 에스트로겐 수준은 매우 낮으므로 일반적으로 '약물성 난소 절제'라고 합니다.