ปังหลังปัสสาวะทางฟังก์ชันเหมาะสมหมายถึงการปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ทั้งเป็นไปตามระยะเวลาที่ยาวนานหรือซ้ำซ้ำเป็นชุด และไม่มีหลักฐานทางการวิทยาศาสตร์หรือโครงสร้างทางประชาชนานุศาสตร์ที่เป็นสาเหตุ。การสำรวจที่มีจำนวนมากได้แสดงว่า1.5%ของ7ปีเด็กที่มีอาการปังหลังปัสสาวะ96%ของเด็กที่มีอาการหลับไม่ดีที่เกี่ยวข้องกับการเกิดปัสสาวะที่ติดขวาง。อาการที่ยากและปลอดภัยที่เกิดจากครอบครัวเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักที่ทำให้เกิดอาการหลับไม่ดีตามครอบครัว。ในกลุ่มผู้สูงอายุ ปัญหาความคิดและอาการเพศสวยงามก็เป็นปัจจัยเสี่ยงของอาการหลับไม่ดี。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
ปังหลังปัสสาวะทางฟังก์ชันเหมาะสม
- เนื้อหา
-
1เหตุผลที่ทำให้เกิดโรคปังหลังปัสสาวะทางฟังก์ชันเหมาะสมมีอะไร
2.ปังหลังปัสสาวะทางฟังก์ชันเหมาะสมง่ายต่อการเกิดภาวะเสริมที่ได้รับผลกระทบ
3.อาการที่เป็นเฉพาะลักษณะของปังหลังปัสสาวะทางฟังก์ชันเหมาะสม
4.วิธีป้องกันปังหลังปัสสาวะทางฟังก์ชันเหมาะสม
5.การตรวจสอบทางหลักฐานที่ต้องทำในคนปังหลังปัสสาวะทางฟังก์ชันเหมาะสม
6.อาหารที่เหมาะและไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยปังหลังปัสสาวะทางฟังก์ชันเหมาะสม
7.วิธีการรักษาปังหลังปัสสาวะทางฟังก์ชันเหมาะสมตามที่แพทย์ทางตะวันตกใช้โดยปกติ
1. เหตุผลที่ทำให้เกิดโรคปังหลังปัสสาวะทางฟังก์ชันเหมาะสมมีอะไร
功能性大便失禁的病因不明,96%失眠症有便秘史或有粪便嵌顿史。大多存在肛门直肠动力障碍,表现为伴有直肠感觉异常,直肠最低敏感量、排便阚值和最大耐受量增高。
大便嵌塞可改变肠壁的张力和黏附伸缩特性或改变机械感受性,感觉改变可能是大便嵌塞的结果。肛门直肠敏感性下降,在患者感知直肠内有粪便之前,通过产生肛门内括约肌的反射抑制阈值而造成大便失禁。心理因素如精神忧虑、悲伤、恐惧、缺乏自信心也可能是发病因素之一,但也有一些研究认为这些表现是大便失禁的结果。
2. 功能性大便失禁容易导致什么并发症
功能性大便失禁易造成多种并发症,最常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮)。大便失禁在老年、危重病人及瘫痪卧床病人中发生率达46.0﹪~54.4﹪。由于粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿、溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等,污染尿道口、阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难。由于会阴经常受到粪水刺激,肛周皮肤可发生糜烂、瘙痒、溃疡及疼痛等,少数病人为使大便减少而节制饮食,出现消瘦,体重下降。
3. อาการปากเหลืองทางฟังก์ชันมีอาการที่แน่นอนไหน
ขณะที่มีหลุดเมล็ดน้ำเหลือง ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมปากเหลืองและก๊าซได้ อางค์และเขตอางค์เปลืองการแห้งและมีความอาหรับเป็นเวลานาน และเปลืองเสื้อผ้า ทำให้ส่วนประกอบประจำวันและงานประจำวันตกเป็นประจำ
ผู้ป่วยหลุดเมล็ดน้ำเหลืองระดับเล็กน้อยเนื่องจากการหลุดเมล็ดน้ำเหลืองมีระดับต่างกันจะมีอาการปากเหลืองหรือปากเหลืองหลังที่ต่างกัน และปากเหลืองหรือปากเหลืองที่หลุดออกมาบางครั้ง และบางครั้งสูญเสียความควบคุมเหลืองและเมล็ดน้ำเหลืองที่เป็นน้ำ หลุดเมล็ดน้ำเหลืองเล็กน้อยในผู้สูงอายุที่มีการรับต่อแรงกระตุ้นหลอดหมองต่ำเป็นสิ่งพิเศษ มีผู้ป่วยหลายคนมีอาการเช่นนี้บ่อยครั้ง โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยในกลุ่มนี้จะแจ้งว่ามีอาการท้องเรียบ
หลุดเมล็ดน้ำเหลืองระดับสูงหมายถึงไม่สามารถควบคุมปากเหลืองที่มีรูปร่างได้ ปากเหลืองออกมาอาจเป็นเพียงเดี่ยวๆ หรือบ่อยครั้ง (หลายครั้งต่อวัน)
หลุดเมล็ดน้ำเหลืองยังมีสาเหตุด้วยอาการเร่งปากเหลือง ปากเหลือง และหลุดน้ำปัสสาวะ หลุดเมล็ดน้ำเหลืองมีผลกระทบอย่างมากต่อจิตใจของผู้ป่วย ผู้ป่วยมักซ่อนอาการของตนเอง และเริ่มเข้าใจว่าตนเองเดือดเดือด และเข้าห้องน้ำบ่อยครั้ง บางครั้งผู้ป่วยอาจมีหลุดเมล็ดน้ำเหลืองหลังจากกิน มักไม่อยากกินปากเหลืองในที่สาธารณะ
4. หลังจากนั้น หลุดเมล็ดน้ำเหลืองทางฟังก์ชันจะวางแผนได้อย่างไร
เพื่อป้องกันการหลุดเมล็ดน้ำเหลืองทางฟังก์ชัน ควรเข้าร่วมกิจกรรมกีฬาเล็กน้อยอย่างสม่ำสมัย เพื่อเพิ่มความแข็งแกร่งของร่างกาย ยกระดับการเคลื่อนไหวของตัวเอง และกำลังกำแพงการกำจัดเปลืองปากเหลือง ป้องกันการเกิดปากเหลือง ผู้สูงอายุควรรักษาโรคเบาหวานเชื้อเพลิงอายุยาวที่เพิ่มความดันที่ท้องเป็นประจำ สร้างสมองให้เป็นทางปากเหลืองที่มีตารางเวลาทุกวันและปากเหลืองที่เต็มทุกครั้ง เพื่อลดการกระตุ้นต่อตัวรับติดต่อของหลอดหมอง ขณะที่ผู้สูงอายุมีปากเหลือง ไม่ควรใช้ยาเพื่อทำให้ปากเหลืองออกโดยไม่มีคำแนะนำของแพทย์ ไม่ใช่ยาที่ทำให้ปากเหลืองออกเพื่อป้องกันที่จะทำลายฟังก์ชันของหลอดอาหารต่อไป
5. 功能性大便失禁需要做哪些化验检查
功能性大便失禁现今在医院的临床检查为:直肠指诊、内镜检查、排粪造影检查、肛管直肠压力测定、直肠感觉测定、球囊逼出试验、盆底肌电图检查、肛管直肠内超声检查。具体如下。
1、การตรวจสอบต่อมราขระผู้ตรวจสอบจะรู้สึกว่าต่อมราขระไม่มีความกระตุก และอยู่ในสถานะที่อยู่เปิด ขณะที่ขอให้ผู้ป่วยกดต่อมราขระ ต่อมมดลูกจะไม่มีการกดหรือไม่มีความสามารถในการกด ถ้ามีประวัติการบาดเจ็บที่ต่อมราขระ อาจจะสามารถตรวจสอบได้ว่ามีแผลงาน บางครั้งผู้ป่วยอาจจะมีการกดหรือไม่มีการกดที่หนึ่งในทางของต่อมราขระ และไม่มีการกดที่อีกทาง และต้องสนใจว่ามีของหรือความเจ็บปวดในต่อมราขระและต่อมมดลูก หรือหลอดแหวนหลังจากที่มือออกจากต่อมราขระ ขณะที่สนใจว่ามือมีน้ำหรือเลือดบนหมวกมือ
2、การตรวจสอบด้วยแบบล็อกการตรวจสอบต่อมราขระและต่อมมดลูกหรือหลอดอาหารที่มีความผิดพลาด หรือแผลงาน ผิวหนังของต่อมราขระและเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อของต่อมราขระที่มีการระเบิดหรือขายหลัง หรือการระเบิดหรือขายของเนื้อเยื่อของต่อมราขระ หรือต่อมราขระของต่อมมดลูก หรือมะเร็งต่อมราขระและมะเร็งต่อมราขระและต่อมมดลูก
3、การตรวจสอบภายในต่อมราขระผ่านการตรวจสอบการหลั่งเมล็ดปุนธาตุด้วยความหนาแน่น การกดมดลูก และการปรับปรุง ข้อมูลสามารถทราบฟังก์ชันของต่อมมดลูก ถ้ามีการฝังเหล็กโลหะที่ภายในต่อมราขระและสามารถรักษาได้ด้วยการกดมดลูก แสดงว่าต่อมมดลูกมีฟังก์ชัน ถ้ามีการฝังเหล็กโลหะที่ภายในต่อมราขระและไม่สามารถควบคุมได้ด้วยความเป็นเจตนา แสดงว่ามีการหลั่งเมล็ดปุนธาตุที่ต้องการ
4、การตรวจสอบความดันของต่อมราขระและต่อมมดลูกผู้ป่วยที่มีการหลั่งเมล็ดปุนธาตุที่ต้องการแสดงให้เห็นการลดลงของความดันในต่อมราขระและต่อมมดลูก การลดลงของความเร็วหรือการหายไปของความเร็ว การลดลงของความดันของต่อมราขระ และการหายไปของการตอบสนองของต่อมราขระและต่อมมดลูก ถ้ามีผู้ป่วยที่มีโรคหลอดอาหารแบบอาจะทำให้มีการหลั่งเมล็ดปุนธาตุที่ต้องการ ต่อมราขระของต่อมมดลูกจะลดลงอย่างชัดเจน
5、การตรวจสอบการรับสัมผัสของต่อมราขระส่งหลอดแหวนที่มีท่อทางเข้าที่ภายในต่อมราขระ แล้วเฝ้าระวังที่จะฝังน้ำหรืออากาศเข้าไปในหลอดแหวน ถ้ามีผู้ป่วยที่มีการหลั่งเมล็ดปุนธาตุที่ต้องการที่เป็นทางประสาท ต่อมราขระของต่อมมดลูกจะไม่มีการรับสัมผัส
6、การทดสอบการขับหลอดแหวนถ้ามีการเสื่อมต่อมราขระของต่อมมดลูก ปริมาณปัสสาวะที่ปกติไม่สามารถกระตุ้นการปัสสาวะได้ ไม่สามารถขับหรือหลั่งหลอดแหวนออกได้ การตรวจนี้ไม่เพียงแค่ช่วยในการตรวจสอบการรับสัมผัสของต่อมมดลูก แต่ยังช่วยในการตรวจสอบฟังก์ชันของต่อมมดลูกหลังปากที่มีความเสียหาย ถ้ามีการเสื่อมต่อมมดลูกหลังปาก และหลอดแหวนสามารถหลุดออกได้เอง หรือเมื่อเพิ่มความดันที่บริเวณท้องได้ หลอดแหวนจึงสามารถหลุดออกได้
7、การตรวจสอบภายในเอนดอปโลแกยล็อกซ์เนียมมดลูกการตรวจนี้สามารถทราบตำแหน่งและขนาดของความเสียหายของต่อมมดลูก
8、การตรวจสอบเอนดอปโลแกยล็อกซ์เรเนียภายในต่อมราขระและต่อมมดลูกการส่งเสริมระบบศัลยพยาบาลผ่านเอนดอปโลแกยล็อกซ์เรเนียที่ผ่านต่อมราขระและต่อมมดลูกที่ภายในซึ่งสามารถแสดงระดับต่าง ๆ ของต่อมราขระและต่อมมดลูกได้ชัดเจน ซึ่งสามารถช่วยในการวินิจฉัยการหลั่งเมล็ดปุนธาตุที่ต้องการ และยังให้ข้อมูลเพื่อที่จะเลือกทางด้านการผ่าตัด ดังนี้ การตรวจสอบความสมบูรณ์ของต่อมมดลูกภายใน การตรวจสอบความเสียหายของต่อมมดลูกภายนอก และตำแหน่งและขนาดของความเสียหาย การตรวจนี้ไม่เพียงแค่ช่วยในการวินิจฉัย แต่ยังให้ข้อมูลเพื่อที่จะเลือกทางด้านการผ่าตัด
6. รายการอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงสำหรับผู้ป่วยที่มีการหลั่งเมล็ดปุนธาตุที่ต้องการ
การปรับปรุงโครงสร้างอาหารเพื่อการปรับปรุงการหลั่งเมล็ดปุนธาตุที่ต้องการ ควรกินอาหารที่มีโปรตีนสูง และเปลี่ยนแปลงได้ง่าย มีเซลลูโลส์มากเพื่อที่จะช่วยให้ปัสสาวะผ่านได้สะดวก การเพิ่มเป็นส่วนของอาหารที่มีเซลลูโลส์ในแต่ละวันเฉลี่ย6.8g。食物纤维不会被机体吸收,但可增加粪便的体积,刺激肠蠕动,有助于恢复肠道功能,加强排便的规律性,有效地改善肛门失禁状况。具体如下。
1、保持大便通畅 每日应多喝开水,特别是晨起要喝一大杯温水。注意调节饮食,多吃些含纤维素多的蔬菜、水果等。不要大量饮酒,不宜多食辛辣、燥热刺激性食物。
2、选用内裤、手纸要科学 内裤应选质软且薄的棉布制品,不要穿粗布或化纤品。手纸应以薄、软、褶小均匀为最宜,不要用废报纸或用圆珠笔写过字的废纸。因为油墨长期刺激能引起肛周疾病。
3、莫忽视肛门清洗 每天冲洗肛门两次,一次是大便后立即清洗,另一次是在睡前清洗,以免污染内裤。
4、定期做坐浴 坐浴是肛门保健和治疗的好方法。轻微的肛门疾患,坐浴会收到明显效果。要求水温不能过热,以免烫伤,但也不能过凉而起不到作用。坐浴时间一般不能少于20~30分钟,在这期间可适当加热水,以促进肛周血液循环,加速炎症吸收。
5、注意做好提肛操 每日早晚各做一次提肛操,带动会阴做一缩一松的运动,每次做50次~100次,可促进肛门直肠附近静脉血液回流。
7. 西医治疗功能性大便失禁的常规方法
随着对人类排便与控便重要性的认识,对大便失禁的治疗已经注意到肠道动力学、直肠与结肠的贮存功能和感觉功能、盆底肌协调运动功能、神经及反射功能的调整,各种原因便秘引起的溢出性失禁近年来已备受临床医师关注。具体如下。
1、一般治疗:饮食调整(限制乳品和乳制品,适当摄入水和纤维成分食物),增加活动,老年应适当加强身体锻炼。溢出性大便失禁应设法培养患者定时的排便习惯,利用胃结肠反射原理,鼓励患者餐后30 นาทีที่จะปัสสาวะ สำหรับผู้ป่วยเด็กที่มีอาการปัสสาวะที่เหนียวเน้น ขั้นตอนแรกคือการฝึกและการที่มารดาที่เรียนรู้ ให้เด็กไม่เก็บปัสสาวะ ต้องเข้าห้องน้ำทุกวันเพื่อที่จะทำความสะอาดลำไส้ตรงข้าม ในกรณีที่จำเป็น สามารถใช้การฝังน้ำประสาทสะอาด ในแต่ละสัปดาห์1ครั้ง สำหรับผู้ป่วยที่มีผิวเปื่อยเคมีของซางกล้าง ควรช่วยผู้ป่วยทราบวิธีที่จะป้องกันการทำร้ายซางกล้างและผิวรอบซางกล้างด้วยวิธีสุขภาพ ทำความสะอาดซางกล้างด้วยยาที่มีสารทำความสะอาดอ่อนๆ และใช้ยาป้องกันเพื่อรักษา
2การรักษายาไม่ว่าฟังก์ชันของซางกล้างของซางซ่างจะเป็นอย่างไร สำหรับโรคที่มีอาการท้องเร็ว ควรพยายามควบคุมท้องเร็ว สามารถใช้สารเนื้อหนาแน่นของเวลาที่มีอาหารอุดมศัลย์เช่น psy11ium) หรือยายับถ่ายที่ไม่เป็นเฉพาะเจาะจงเช่น diphenoxylate และอื่น ๆ สำหรับโรคที่เกิดจากการทำงานของหลอดอาหารไม่เหมาะสม สามารถใช้ codeïne พีเพรดีน และลอเพปรามิด (1การรักษาด้วยoperamide) การรักษา ลอเพปรามิดสามารถปรับปรุงจำนวนทุกวันของทุกครั้งที่ใช้ปัสสาวะและอาการดุกดัน เพิ่มความสามารถในการควบคุมปัสสาวะ จำนวนยาที่ใช้โดยทั่วไปคือในคืนทุกวัน2-4mg สูงสุดที่สามารถใช้ได้16mg/d,注意该药量大时可致严重便秘等不良反应。成形便的失禁如果用抗运动性药物可能使症状加重。对于胆盐性原因所致的大便失禁,梢胆胺能改变大便稠度,对许多患者有显著效果,但至今尚无严格临床试验证明这个作用。渗透性缓泻药适用于溢出性失禁,如老年可用乳果糖10มิลลิลิตร ทุกวัน2ครั้ง และใช้1ครั้ง อัตราการสำเร็จเป็น9%ของผู้ป่วยที่มีปัญหาฝีบาตรหลังซี่ จะใช้ยาขับน้ำหลังหรือยาที่ทำให้เส้นหลังอ่อนยวน โดยประมาณ6%ของเด็กสามารถปล่อยออกโดยไม่มีความเจ็บปวด1ในปี โดยมีผู้ป่วยอื่นๆ23%ของผู้ป่วยมีการลดความเร็วการปล่อยออกของฝีบาตรหลังซี่ที่สูง
3、การรักษาทางจิตวิทยา:จุดมุ่งหมายของการรักษาทางจิตวิทยาคือเพื่อชี้แจงและเปลี่ยนแปลงปัจจัยที่ทำให้เคืองเครียด หรือเปลี่ยนแปลงทัศนะทางจิตของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยที่ทำให้เคืองเครียด ผู้ป่วยที่มีปัญหาฝีบาตรหลังซี่มักเกรงว่าผู้อื่นจะรู้ ไม่อยากอยู่กับผู้อื่น บางคนรู้สึกเกียจในการหายังแพทย์ และลองยืดเวลาป่วย ในประเทศยุโรปและอเมริกาเหนือมีกลุ่มสนับสนุนผู้ป่วยที่ช่วยผู้ป่วยเอาชนะความเกียจกลัว สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาในสาเหตุจิตวิทยาอย่างชัดเจน อาจจะต้องใช้วิธีการทดลองเพื่อการเอาชนะความเคืองเครียด นอกจากนี้ ยังสามารถให้คำแนะนำผู้ป่วยใส่กางเขนที่มีความยืดหย่องเพื่อเพิ่มความสามารถในการควบคุมฝีบาตรหลังซี่
4、การกระตุ้นไฟฟ้าของเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่างท้อง:ผ่านการกระตุ้นไฟฟ้าของเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่างท้อง กระตุ้นการหดกดซี่ทางกางเขนเพื่อรักษาฝีบาตรหลังซี่ รายงานผลการรักษาในหนังสือตีพิมพ์มีความแตกต่างกันมาก ส่วนใหญ่เชื่อว่าไม่มีประสิทธิภาพ
5、วิธีรักษาด้วยวิธีบังคับกลับสัญญาณทางชีวภาพ:วิธีรักษาฝีบาตรหลังซี่ด้วยวิธีบังคับกลับสัญญาณทางชีวภาพ หลักอยู่ที่การใช้การบันทึกกระแสไฟฟ้าของเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่างท้อง และการบันทึกแรงกดของซี่ทางกางเขน ผ่านการวิเคราะห์ฟังการหลังเส้นเลือดหลังซี่หรือเทคนิควัดแรงกด โดยใช้วิธีฝึกเพื่อรักษาฝีบาตรหลังซี่ การรักษาฝีบาตรหลังซี่ด้วยวิธีบังคับกลับสัญญาณทางชีวภาพต้องใช้เวลาประมาณ50 นาที ระหว่างที่5การฝึกปล่อยออกโดยไม่มีความเจ็บปวด 0 ครั้ง ในสัปดาห์1ทีม3รักษา1ทีม6สัปดาห์ โดยมักจะตัดสินสั้นหรือยาวของระยะการรักษาตามสถานการณ์ทางส่วนบุคคลและผลลัพธ์ของการรักษา อัตราการสำเร็จของวิธีรักษาฝีบาตรหลังซี่ด้วยวิธีบังคับกลับสัญญาณทางชีวภาพเป็น50%~90%,การติดตามเวลายาวนานแสดงให้เห็นว่าหลังจากการรักษาด้วยวิธีบังคับกลับสัญญาณทางชีวภาพ1เวลาหลายปีของผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงมีการปล่อยออกมาโดยตัวเองที่ดี วิธีบังคับกลับสัญญาณทางชีวภาพไม่มีความเจ็บปวด ไม่เป็นฝ่ายบาดเจ็บ ไม่มีปรากฏอาการข้างเคียงของยา ไม่ถูกอิทธิพลโดยอายุของผู้ป่วยและปัจจัยอื่น ๆ มีอัตราการสำเร็จสูงและอัตราการกลับมาเป็นโรคต่ำ คือวิธีรักษาฝีบาตรหลังซี่ที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย
แนะนำ: 肛门癌 , การผิดทางทางหลัง , 肛管癌 , รู้สึกว่ามีสิ่งต่างปลายตาที่ปากเม็ดลูกหน้า , ตุ้มกระตวิตฝีมือ , อาการซึมทับที่