功能性 대변 불통

　　기능적 대변 유출의 원인은 불명입니다.96％불면증이 변비력사나 변비 결함력사가 있습니다. 많은 환자가 직장直肠 운동 장애가 있으며, 직장 감각 이상, 직장 최저 감각량, 배변 장애와 최대 견뎌림량이 증가합니다.

　　대변 결함은 대장의 장력과 결합 경도, 감각 특성을 변화시킬 수 있으며, 감각 변화는 대변 결함의 결과일 수 있습니다. 대장 감각이 낮아지면, 환자가 대장 내에 대변이 있음을 느끼기 전에, 대장 내括약근의 반사 억제 히스토리를 통해 대변 유출이 발생합니다. 정신적 요인, such as psychological anxiety, sadness, fear, and lack of confidence, may also be one of the factors contributing to the disease, but some studies believe that these manifestations are the result of fecal incontinence.

　　기능적 대변 유출은 여러 가지 합병증을 유발할 수 있으며, 가장 일반적인 합병증은 회阴부, 쪽지부 피부염 및 압력성 창상(압상)입니다. 변비는 고령자, 중증 환자 및 방치된 환자에서 발생률이 높습니다.46.0﹪～54.4due to the stimulation of feces, the perineal skin is often in a moist and metabolic product erosion state, which is prone to redness, swelling, erosion, and infection, and the skin erosion infection can penetrate the muscle layer or extend to the scrotum, labia, inguinal fossa, etc., pollute the urethral orifice, vaginal orifice, and cause retrograde infection, not only increase the patient's suffering, but also bring difficulties to clinical nursing work. Due to the frequent stimulation of feces, the perianal skin can cause erosion, itching, ulceration, and pain, and a few patients restrict their diet to reduce defecation, resulting in weight loss and weight loss.

　　대변 유출 시, 환자는 대변과 기체를 자유롭게 통제할 수 없어, 장시간으로 골반 하부와 응해부가 습기적이고 양치지 않고 오염되어 일상 생활 및 업무에 영향을 미칩니다.
　　가벼운 대변 유출 환자는 대변 유출의 정도에 따라 다른 정도의 배변 또는 배기 통제력이 상실됩니다. 팬티가때문에 종종 오염되고, 배기와 액체 대변에 대한 통제력을 잃을 수 있습니다. 가벼운 유출 현상은 직장의 감각이 낮은 고령자에서 매우 일반적이며, 많은 환자가 간헐적으로 발생하며, 대부분의 이러한 환자는 설사라고 주장합니다.
　　심각한 대변 유출은 형성된 대변에 대한 통제력이 없으며, 대변이 흘러나오는 횟수는 희박하거나 빈번할 수 있습니다(매일 수 번).
　　대변 유출은 대변이 급격히 나오고, 변비, 변비, 방尿실출혈이 동반되기도 합니다. 대변 유출은 환자에게 심한 정신적 영향을 미치며, 환자는 자신의 증상을 숨기고 점점 고독해지고, 빈번히 화장실에 들르게 됩니다. 일부 환자는 식사 후 대변 유출이 증가하여, 공공장소에서 식사를 하지 않기를 원하게 됩니다.

　　기능적 대변 유출을 예방하기 위해, 약간의 운동을 적극적으로 참여하여 체력을 강화하고, 신체의 각 기관의 활동력을 높이고,肛门 기능을 훈련하여 변비가 발생하지 않도록 해야 합니다. 고령자는 장기간의 압력을 증가시키는 만성 기관지염 등의 질환을 적극적으로 치료해야 합니다. 일정 시간에 배변하는 습관을 기르고, 매일 일정 시간에 배변하여 대변을 완전히 배출하도록 하여 대장 막질 수용기에 대한 자극을 줄여야 합니다. 고령 환자가 변비가 발생하면, 자신의 의지로 대변을 촉진하는 약물이나泻약을 사용하지 말고, 의사의 지도 하에서 약물을 복용해야 합니다. 이렇게 하지 않으면 대장 기능에 손상을 입을 수 있습니다.

　　기능성 대변실실은 현재 병원에서의 임상 검사는 결장 지진 검사, 내시경 검사, 배설造影 검사, 결장 직장 압력 측정, 대장 감각 측정, 구슬 배출 시험, 결장 바닥 근육 전기도 검사, 결장 직장 내 초음파 검사입니다. 자세히 설명드리겠습니다.

　　1결장 지진 검사:검사자는 결장이 긴장감이 없고 이완 상태라고 느낍니다. 환자에게 결장을 수축하도록 요청하면, 결장 근육이 수축되지 않거나 전혀 수축되지 않습니다. 결장에 손상 기록이 있는 경우, 흉터를 만질 수 있으며, 일부 환자는 결장의 한쪽이 수축감을 느끼고 다른 쪽은 수축감이 없다고 느낄 수 있습니다. 또한 결장 직장 내에 종양이나 통증이 있는지 주의하고, 손가락을 결장에서 빼내면 가지가 점액이나 피가 묻어나는지 관찰합니다.

　　2내시경 검사:결장 직장이나 대장에 변형이나 흉터가 있는지, 결장 직장 피부와 대장 점막에 부종이나 상처가 있는지, 대장 점막에 혈관이나 부종이 있는지, 대장 종양, 대장암 및 결장암 등이 있는지 관찰합니다.

　　3배설造影 검사:용해를 위한 배설, 창질을 위한 창질, 휴식 등 동적 관찰을 통해 대장 근육의 기능을 이해합니다. 대장에 주입된 배설물이 창질을 통해 유지되면 대장 근육이 일정한 기능을 가지고 있다고 생각되며, 배설물이 자발적으로 흘러나가면 대변실실이라고 생각됩니다.

　　4대장 직장 압력 측정:대변실실 환자는 대장 직장 내의 압력이 낮아지고, 주파수가 느려지거나 사라지고, 대장 직장 압력이 하락하고, 대장 직장 억제 반응이 사라집니다. 만성적 대장염이 원인인 대변실실 환자의 대장顺应성이 급격히 낮아집니다.

　　5대장 감각 측정:구경을 가진 구슬을 대장에 넣고, 그 다음 구슬 내에 물이나 공기를 주입합니다. 신경성 대변실실 환자의 경우, 대장 감각이 사라집니다.

　　6구슬 배출 시험:대장 감각이 지연된 경우, 정상적인 용량이 배설 반응을 유발하지 않으며, 구슬을 배출할 수 없습니다. 이 검사는 대장 감각이 정상인지 판단하는 데 사용되며, 대장 근육의 기능도 판단할 수 있습니다. 대장 근육이 손상되어 균열 기능이 없으면 구슬이 자연스럽게 대장실실로 나가거나, 약간의 배설력을 추가하면 구슬을 배출할 수 있습니다.

　　7결장 바닥 근육 전기도 검사:이 검사는 결장 근육 결손의 부위 및 범위를 이해할 수 있습니다.

　　8결장 직장 내 초음파 검사:결장 직장 내 초음파 검사를 통해 결장 직장의 각 층을 명확하게 표시할 수 있습니다. 내括약근 및 그 주변의 조직 구조는 대장실실의 진단을 돕을 수 있습니다. 내括약근이 완전히 없는지, 외括약근이 결손된 부위 및 범위를 관찰할 수 있습니다. 이 검사는 진단을 돕는 것뿐만 아니라 수술 절개 선택에 일정한 근거를 제공합니다.

　　기능성 대변실실은 식사 구조를 개선해야 하며, 고단백질, 고열량, 쉽게 소화되고 섬유질이 많은 음식을 섭취하여 배설이 원활하게 되도록 해야 합니다. 식사에 식물성 섬유질의 비율을 증가시키고, 평균적으로 매일 공급해야 합니다.6.8g. 식물 섬유질은 몸에 흡수되지 않지만, 배변의 부피를 증가시키고 장 운동을 자극하여 장 기능을 회복하고 배변의 정기성을 강화하여 직장실의 상태를 효과적으로 개선할 수 있습니다. 구체적으로 다음과 같습니다.

　　1식물 섬유질은 몸에 흡수되지 않지만, 배변의 부피를 증가시키고 장 운동을 자극하여 장 기능을 회복하고 배변의 정기성을 강화하여 직장실의 상태를 효과적으로 개선할 수 있습니다. 구체적으로 다음과 같습니다.

　　2내구성, 손지를 선택할 때 과학적이어야 합니다. 내구성은 부드럽고 얇은 천의 제품을 선택해야 하며, 거친 천이나 화학 섬유를 입지 마세요. 손지는 얇고 부드럽고 접시가 균일하게 되어야 합니다. 휴지는 오래된 신문이나 글씨가 써진 휴지를 사용하지 마세요. 오일 머리는 장기적으로 직장 주위 질환을 유발할 수 있습니다.

　　3주의하여 엉덩이를 씻어야 합니다. 매일 두 번 엉덩이를 씻어야 하며, once는 배변 후 즉시 씻고, once는 잠자리에 들기 전에 씻어야 합니다. 이를 통해 하의를 오염시키지 않도록 합니다.

　　4주기적으로 앉은 부분을 씻어야 합니다. 앉은 부분은 직장 건강과 치료에 좋은 방법입니다. 가벼운 직장 질환에 대해, 앉은 부분은 명확한 효과를 얻을 수 있습니다. 물의 온도는 너무 뜨거워서 태우지 않도록 해야 하며, 너무 차갑지 않도록 해야 합니다. 앉은 부분 시간은 일반적으로 10분 이상이어야 합니다.20에서30분, 이 기간 동안에 적절히 뜨거운 물을 끓여서 대장 주위 혈류를 촉진하고, 염증 흡수를 가속화할 수 있습니다.

　　5주의하여 엉덩이 운동을 잘 하세요. 매일 아침 저녁에 한 번씩 엉덩이 운동을 하고, 회阴을 일어세고 펴는 운동을 합니다. 매번50회에서100회, 대장 직장 근처의 정맥혈류를 촉진할 수 있습니다.

　　인간 배변과 제어에 대한 중요성에 대한 인식이 증가함에 따라, 배변실의 치료는 대장 동기학, 대장과 결장의 저장 기능과 감각 기능, 생애 기초 근육 조정 운동 기능, 신경 및 반사 기능의 조정에 주목하게 되었습니다. 최근 몇 년간 여러 가지 이유로 인한便秘으로 인한 유출성 배변실은 의료 전문가들에 의해 주목받고 있습니다. 구체적으로 다음과 같습니다.

　　1일반적인 치료:영양 조정(유제품과 유제품 제한, 물과 섬유질 식품의 적절한 섭취), 활동을 증가시키며, 노인은 적절한 신체 운동을 강화해야 합니다. 유출성 배변실은 환자가 정기적인 배변 습관을 길러야 하며, 위장 대장 반사 원리를 활용하여, 식사 후30분排便。아이들의 배변 유출성 배변실은 가정과 부모의 교육이 최초의 조치입니다. 아이가 배변을 참지 말고, 定期的히 화장실에 완전히 대장을 비우도록 가르치고, 필요할 때는 깨끗한 씻기로 대장을 비우도록 합니다. 주 1회1번. 직장 화학성 피부염에 대해, 환자가 직장 및 주변 피부를 물리적 손상으로부터 피하는 위생 기술을 익히도록 도와야 하며, 가벼운 세정제로 직장을 청소하고 크림으로 보호해야 합니다.

　　2약물 치료:부정상이든 상관없이, 설사와 동반된 질환에 대해서는 설사를 통제할 수 있도록 노력해야 하며, 오이차전(psy)와 같은 대용량 섬유질 물질을 사용할 수 있습니다.11ium), 또는 비특이적 설사 방지제로 지펜노ξ일레이트(diphenoxylate) 등이 있습니다. 대장 운동 기능 장애로 인한 질환에 대해서는 코데인, 벤자이딘, 로파이딘을 사용할 수 있습니다.1operamide) 치료, 로파이딘은 일일 배변 횟수와 긴급감을 개선하고 배변 제어 능력을 증가시키며, 일반적인 용량은 매일 밤2-4mg，최대 사용 가능16mg/일, 약물의 양이 많을 때는 심한便秘 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 형성된 변의 불통이 운동 억제제를 사용하면 증상이 악화될 수 있습니다. 콜레스테롤성 원인으로 인한 대변 불통은 소콜레스테롤이 대변의 두께를 바꿀 수 있으며, 많은 환자에게 명확한 효과가 있지만, 이러한 작용을 증명하는 엄격한 임상 시험은 아직 없습니다. 渗透성缓泻药适用于溢出性失禁，如老年可用乳果糖10ml을 주고, 매일2회, 매주1회의 청소 대변을 주입하면 효과율은90％ 이상입니다. 대변 불통이 명확한 경우 적절히 가볍고 대변을 부드럽게 하는 약물을 사용할 수 있습니다. 대장을 청소한 후 약60％의 어린이가1년 내에 완전한 통제에 도달했으며, 또한23％의 환자가 대변 누출 빈도가 显著히 감소했습니다.

　　3、심리 치료：심리 치료의 목적은 긴장 요인을 명확히 하거나 변경하거나, 환자가 긴장 요인에 대한 태도를 변경하는 것입니다. 이러한 환자는 먼저 심리 장애를 극복해야 합니다. 왜냐하면 대변 불통 환자는 외인에게 알려지기를 두려워하며, 사람들과 어울리기를 꺼리거나, 일부 환자는 의료 도움을 받기를 꺼리고 상태를 지연시킵니다. 유럽과 미국은 환자 동기 부여 단체를 두고 환자가 꺼려하는 심리를 극복하는 데 도움을 줍니다. 심리적 요인이 명확한 경우 필요에 따라 체계적脱감 테스트 치료를 사용할 수 있습니다. 또한 환자에게 탄력성이 있는 체육복을 입혀 대변 제어 능력을 증가시킬 수 있습니다.

　　4、생식기 근육 전기 자극：생식기 근육 전기 자극을 통해 직장 수축을 유도하고, 대변 불통을 치료하며, 문헌에서 효과에 대한 보고结果是相差较远，大多数认为无效。

　　5、생리 피드백 치료：생리 피드백 치료를 통해 FFIC을 치료하는 것은 주로 근육 전기도 생리 피드백과 직장 내압 생리 피드백을 사용하며, 직장 장압 전기도나 측정 기술을 통해 직장 대장 기능을 분석하고, 훈련 방법을 통해 대변 불통을 치료합니다. 생리 피드백 치료는 대략50분 동안50회 배변 훈련, 매주13회, 치료16주, 개인의 상황 및 구체적인 치료 효과에 따라 치료 기간의 길이를 결정합니다. 생리 피드백 치료는 대변 불통에 대한 효과율은50％~90％， 장기적인 추적 조사에서 생리 피드백 치료 후1年以上 대부분의 환자는 좋은 자발적인 배변을 유지하고 있습니다. 생리 피드백 치료는 통증이 없고, 침습적이지 않으며, 약물 부작용이 없고, 환자의 연령 등의 요인에 영향을 받지 않으며, 성공률이 높고 재발률이 낮아, FFIC 치료의 안전하고 효과적인 방법입니다.