放射性肠炎

　　一般认为，短波长和高频率的X线或γ射线照射有足够能量使吸收射线的组织产生离子化，后者产生带电荷的分子或原子，进而引起活细胞的损伤。过去使用的千伏X线外照射常损伤皮肤，而近代使用的高能射线虽损伤皮肤较轻，但是损伤肠道的危险性有所增加。随着经验的积累，人们认识到，放射性肠炎，尤其是结肠和直肠损伤，是严重的并发症。

　　1、照射剂量、时间

　　การรักษาฉายทางพื้นที่ท้องอายุ4～4.5ในสัปดาห์ที่การรักษาฉายต่ำกว่า4200～4500rad อัตราการเกิดอาการจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ หากเพิ่มปริมาณสังเคราะห์อีกขึ้น อัตราการเกิดอาการจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปจะประมาณใน5ในสัปดาห์ที่การรักษาฉายมากกว่า5000rad อัตราการเกิดอาการประมาณ8％

　　2และความละเอียดต่อการรักษาฉายของส่วนของท้องอายุที่แตกต่างกัน

　　การทนทานของท้องอายุนั้นมีลำดับเรียงตามดังนี้: ท้องอายุ>เลือดท้องอายุ, ท้องอายุ>ท้องอายุ

　　3และการเคลื่อนที่ของส่วนของท้องอายุที่แตกต่างกัน

　　เนื่องจากทางต่อมเลือดที่มีที่อยู่ที่ทางปากอางและทางปากหลังท้องอายุนั้นเป็นที่เสริม มันง่ายต่อการทำให้เกิดอาการทางการรักษาฉาย ระบบเนื้อระบาดหรือการติดตั้งหลังการผ่าตัดทำให้เนื้อระบาดครึ่งเนื้อระบาด ซึ่งจำกัดการเคลื่อนที่ของส่วนของท้องอายุ ทำให้ปริมาณการรักษาฉายที่หน้าที่เพิ่มขึ้น และอัตราการเกิดอาการเพิ่มขึ้น

　　4และการตัดมดลูก

　　หลังจากการตัดมดลูกทั้งหมด ปริมาณการรักษาฉายที่ติดตั้งท้องอายุนั้นสูงกว่าผู้ที่ยังไม่ถูกตัด

　　5และอื่น ๆ ที่มีอาการเบื้องต้น

　　ผู้ป่วยที่มีโรคหลักของการรักษาฉายเช่นโรคหลอดเลือดอากาศแข็ง โรคเบาหวานและโรคความดันเบาหวาน และโรคความดันเบาหวานที่มีอาการระบบหลอดเลือดก่อน หลังจากการรักษาฉายยังเพิ่มโอกาสที่จะเกิดอาการทางระบบทางเดินอย่างเช่น

　　โรคท้องอายุทางการรักษาฉายสามารถทำให้เกิดภาวะของการท่อเสียบท้องอายุ การท่อเสียบท้องอายุ การติดตั้งท้องอายุเชิงระยะยาว ที่ซึ่งการท่อเสียบท้องอายุมักเกิดไม่เต็มทั้งหมดหรือไม่เต็มทั้งหมด การรักษาที่ใช้ปริมาณสังเคราะห์สูงอาจทำให้มีรอยแผลหรือรอยแผลซึมท้องอายุทางท้องอายุหรือท้องอายุทางท้องอายุ ท้องอายุทางท้องอายุหรือท้องอายุทางท้องอายุ ท้องอายุทางท้องอายุหรือท้องอายุทางท้องอายุ ท้องอายุทางท้องอายุหรือท้องอายุทางท้องอายุ และท้องอายุทางท้องอายุหรือท้องอายุทางท้องอายุ และมีข้อมูลมากมายที่แสดงว่ามนุษย์ที่ได้รับการรักษาฉายสามารถทำให้เกิดมะเร็ง ในความเป็นจริง นั่นสามารถถือว่าเป็นทางเลือกที่มีสองด้าน นั่นเพราะมันเป็นวิธีการรักษามะเร็งเยอรมันหลัก และยังสามารถกระตุ้นมะเร็งเยอรมันด้วย ดังนั้น โรคท้องอายุทางการรักษาฉายสามารถทำให้เกิดมะเร็งต่อมตับหรือมะเร็งตับอ่อนและอื่น ๆ

　　ในทั้งหมด โดยทั่วไปจะใช้ปริมาณสังเคราะห์ทางการรักษาฉาย3000rad นั้นน้อยครั้งในการเกิดอาการของท้องอายุทางการรังสี4000rad อาการปรากฏขึ้น หากได้7000rad เป็นช่วงที่อัตราการเกิดอาการสูงถึง36％ อาการอาจปรากฏขึ้นในช่วงต้นของการรักษา หลังจากการรักษาเสร็จไม่นานหรือหลังจากการรักษาหลายเดือนถึงหลายปี

　　1. อาการในช่วงต้น

　　เนื่องจากการตอบสนองของระบบประสาทต่อคลื่นกระแสทางชาย อาการของระบบทางเดินอาจปรากฏขึ้นในช่วงแรก โดยทั่วไปจะปรากฏขึ้นหลังจากการรักษาฉายเริ่มต้น1～2ในสัปดาห์นี้ ความร้อนท้องอาจมี การปลายตัวและทิ้งออกน้ำลายหรือเลือดแบบตามปกติ ระบบกายตายที่เนื่องมาจากการทำงานทางกายวิภาคนั้นมีอาการอาจมีอาการท้องหนาวหรือไม่ การปลายตัวและทิ้งออกเลือดอาจเป็นสาเหตุของเลือดขาดน้ำเสียง ความยากในการปลายตัวและทิ้งออกน้ำและอาการปลายตัวและทิ้งออกเลือดนั้นนิยมกัน

　　2. อาการในช่วงปลาย

　　อาการในช่วงแรกไม่เหนือขึ้นหรือจนเสร็จการรักษาฉาย6เดือนสูงถึงหลายปีต่อมาที่มีอาการระบาดอย่างชัดเจน ทั้งหมดชี้ว่าการปฏิวัติต่อเนื่อง จะมีการพัฒนาเป็นเนื้องอกหรือท่อเสียบ ในช่วงนี้ อาการอาจเกิดขึ้นเร็วที่สุดหลังการรักษาฉายเล็กน้อยหลังจากครึ่งปี หรือล่าช้าที่สุด10年后甚至30年后才发生，多与肠壁血管炎以及后续病变有关。

　　1、结肠、直肠炎：常出现于照射后6～18个月。症状有腹泻、便血、黏液便和里急后重、大便变细和进行性便秘或出现腹痛者提示肠道发生狭窄。严重的病损与邻近脏器形成瘘管，如直肠阴道瘘，粪便从阴道排出；直肠小肠瘘可出现食糜混于粪便中排出，也可因肠穿孔引起腹膜炎，腹腔或盆腔脓肿。由于肠道的狭窄和肠袢缠绕可发生肠梗阻。

　　2、小肠炎：小肠受到放射线严重损伤时出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹胀、血样腹泻。但晚期表现以消化吸收不良为主，伴有间歇性腹痛、脂肪泻、消瘦、乏力、贫血等。

　　预防放射性肠炎需在宫颈癌镭疗时，镭置器应充分固定，避免移位，勿向阴道后壁倾倒，外照射时盆腔二照射间距不少于4～6cm，镭疗次数由3～4次转为2次为佳，有采用后装治疗机，设计特制直甩撑开器，可使直肠前壁和阴道容器分离1.5厘米，以减少直肠射线的照射量，有放射性直肠炎表现者应暂停放疗并行其他治疗。

　　据报道在放射治疗前给予某些药物如硫氢基化合物能增加受辐射动物的生存率，但对人类目前尚无有实用价值的预防剂，有文献报告，去除谷胶乳蛋白乳糖的要素饮食可缓解病人的症状，增加体重，提高病人对放射的耐受性，避免致死性或严重的过量的辐射惟一的有效办法是严格执行防护措施，严禁超越最大允许量，另外，采取小剂量多次照射的办法，可能减少放射性肠炎的发生。

　　การตรวจสอบโรคอาจรังสีโคลอนรวมถึงการตรวจสอบซากหลัง การตรวจเจาะด้วยเครื่องมือในระบบมะโหลก และการตรวจเจาะด้วยซีเอ็มซี รายละเอียดดังนี้

　　1ตรวจสอบซากหลัง

　　ในช่วงต้นของอาการอาจไม่มีการพบอาการพิเศษจากการตรวจสอบซากหลัง หรือมีอาการหดเกล็ดและเจ็บปวดที่มีความยาวนาน บางครั้งอาจมีการบวมเลือดที่ผนังหน้าของซากหลัง หนาและแข็งแกร่ง และมีเลือดลงในมือม้า บางครั้งสามารถตรวจพบแผลและการขยายหลอดหรือช่องว่าง มี3เป็นผู้ป่วยที่มีอาการเสียหายแบบรุนแรงของซากหลัง จะทำให้เกิดช่องว่างระหว่างซากหลังและโคลนสายสะดือ การตรวจสอบเพิ่มเติมของซากหลังสามารถช่วยในการวินิจฉัย

　　2ตรวจเจาะด้วยเครื่องมือในระบบมะโหลก

　　ในช่วงสัปดาห์แรก สามารถเห็นการบวมเลือดของเนื้อเยื่อทางเม็ดบริเวณโคลอน บวมน้ำ การเปลี่ยนแปลงเป็นตัวเล็กและอ่อนไหว และการเพิ่มความเสื่อมของเลือด เมื่อสัมผัสง่ายและมีเลือดไหลออกมา มากที่ผนังหน้าของซากหลัง หลังจากนั้นมีการหนาและแข็งแกร่ง และการขยายเลือดเล็กเหมือนเส้นเลือด แผลและการขยายหลอดเมื่อโคลอนหวนหลัง แผลอาจเป็นแบบแผงหรือแบบดื่มดิน ขนาดของมันแตกต่างกัน มักตั้งอยู่ที่ระดับของหลอดอาหารตามผนังหน้าของซากหลัง การขยายหลอดเมื่อโคลอนหวนหลังส่วนใหญ่ตั้งอยู่บนด้านบนของของมือ8～12ที่ความยาว 1 เซนติเมตร มีการเปลี่ยนแปลงของโคลอนเช่นคล้ายโรคอาจรังสีโคลอนอย่างรุนแรง มีเนื้อเยื่อที่หนาและแข็งแกร่ง และหลอดเมื่อโคลอนหวนหลังอย่างเข้มงวดหรือแผลขายงแบบดื่มดิน หากไม่มีการขยายเลือดอย่างชัดเจนในรอบนั้น อาจจะผิดพลาดเป็นมะเร็ง การเตรียมรายงานเนื้อเยื่อสามารถช่วยในการวินิจฉัย แต่ต้องระมัดระวังไม่ให้เข้าใส่ตัวเยื่อที่มีความยาวนาน

　　3、X线检查

　　肠道钡剂检查有助于病损范围与性质的确定。但征象无特异性。钡剂灌肠示结肠黏膜呈细小的锯齿样边缘，皱襞不规则，肠壁僵硬或痉挛。有时可见肠段狭窄、溃疡和瘘管形成。少数溃疡边缘的黏膜可隆起，其X线征酷似癌肿，其鉴别点是病变段与正常肠段间逐渐移行而无截然的分界线，与癌肿不同。乙状结肠位置较低并折叠成角。钡剂检查小肠，可见病变常以回肠末端为主。充钡时，可见管腔不规则狭窄，并因粘连而牵拉成角，形成芒刺样阴影，肠壁增厚、肠曲间距增宽。也可见肠腔结节样充盈缺损，与炎性肠病相似。排空时小肠正常羽毛状黏膜纹消失。

　　ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดอาหารที่มีสาเหตุมาจากการกำจัดฝุ่นกำแหลงนอกจากการรักษาทั่วไปยังสามารถรับประทานอาหารด้วยวิธีอาหารเพื่อลดอาการ โดยเฉพาะดังนี้

　　1、ต้มเส้นเลือดและแก้วและถั่วพลาดเนื้อตะวันตกก่อนหน้านี้ ให้ต้มเส้นเลือดได้ร้อนเพื่อหาเลือด และใส่น้ำใหม่ และใส่เส้นเลือดและวัตถุอื่น ๆ ใส่ไปด้วยเช่นเดียวกัน และทำให้หลอดเผาแรงจนได้ร้อน และทำให้หลอดเผาเล็กน้อย2、30 ชั่วโมงเพียงพอ

　　2、ไก่ยูไร0 ตัว ไก่ยูไร10 ตัว ไก่ยูไร80 กรัม หรือมะนาว (แห้ง)40 ตัว กุหลาบ20 ตัว หรือชาวฝายเก่าเป็นเนื้อตะวันตกหลายชิ้น และมะยมเหล็กหลายเส้น หั่นไก่ยูไรเสริม หั่นหัวไก่และหลังไก่ และหั่นมะนาว หรือชาวฝายเก่าเป็นเนื้อตะวันตกหลายชิ้น และมะยมเหล็กหลายเส้น หั่นไก่ยูไรเสริม หั่นหัวไก่และหลังไก่ และหั่นมะนาว40 ตัว กุหลาบ20 ตัว ชาวฝายเก่าเป็นเนื้อตะวันตกหลายชิ้น และมะยมเหล็กหลายเส้น; หั่นเนื้อไก่ยูไร และหั่นหัวไก่และหลังไก่6ชิ้น แก้วเจ็บเดียวกัน; ทำให้ทุกส่วนของวัตถุใส่ในตะกร้า และนำไปทำให้ใส่น้ำเย็นเพียงพอ และทำให้หลอดเผาแรงจนได้ร้อน10หลังจากนั้นทำให้หลอดเผาเล็กน้อย10.5 ชั่วโมง หรือใส่เกาะปิดเพื่อเพิ่มเนื้อตะวันตกและเพิ่มน้ำตาลเพื่อปรับสุนทรพจน์

　　3、ข้าวเขียวขาวและมะพร้าวมะพร้าว (สด)60 กรัม ข้าวเขียวขาว60 กรัม แคริด (แห้ง)30 กรัม มะนาว (แห้ง)20 กรัม แก้ว40 กรัม จับข้าวแดงและทิ้งและหย่อนฝาก จากนั้นทำให้ใส่น้ำเย็นเพื่อที่จะทำให้หลอดเผาแรง จากนั้นทำให้ใส่ทุกส่วนของวัตถุเข้าไปในตะกร้าและนำไปทำให้ใส่น้ำเย็นเพื่อที่จะทำให้เนื้อตะวันตกเข้าไป จากนั้นทำให้ใส่เพียงน้ำเย็นเพียงพอและทำให้หลอดเผาแรงจนได้ร้อน ลดลงไปทำให้หลอดเผาเล็กน้อยและทำให้เนื้อตะวันตกเข้าไป

　　4、ข้าวเขียวขาวและตะวันตกข้าวเขียวขาว60 กรัม ตะวันตก120 กรัม มะนาว (แห้ง)20 กรัม หวาน20 กรัม ใช้ตะวันตก หวาน มะนาวและข้าวเขียวขาวที่ลบเกล็ดและทำให้ใส่น้ำเย็นเพื่อทำให้หลอดเผาแรง จากนั้นทำให้ใส่ทุกส่วนของวัตถุเข้าไปในตะกร้าและนำไปทำให้ใส่น้ำเย็นเพื่อที่จะทำให้เนื้อตะวันตกเข้าไป จากนั้นทำให้ใส่เพียงน้ำเย็นเพียงพอและทำให้หลอดเผาแรงจนได้ร้อน ลดลงไปทำให้หลอดเผาเล็กน้อยและทำให้เนื้อตะวันตกเข้าไป

　　5、ชาเมล็ดมะพร้าวและมะยมเหล็กมะพร้าว2560 กรัม หย่อนฝาก40 กรัม แคริด20 กรัม มะยมเหล็ก10 กรัม น้ำตาล1280 กรัม กวาย6แบบน้ำตาลสมบูรณ์ ลบเมล็ดมะพร้าวและหย่อนฝาก จากนั้นทำให้ใส่แคริด กวาย มะยมเหล็ก และนำไปใส่ในเชือกผ้าทิ้งและเกาะปิด11แบบน้ำตาลสมบูรณ์ ทิ้งฝากในน้ำ และหลอดเผาแรงจนได้ร้อน จากนั้นลดลงไปทำให้หลอดเผาเล็กน้อยเพื่อหลอดเผาน้ำเข้าไป30 นาที ลบฝากเวลาที่หยุดไว้ และเลื่อนตัวน้ำตาล สามารถดื่มกันได้

　　การลดอาการอายากภายในหลอดอาหารที่มีสาเหตุมาจากการกำจัดฝุ่นกำแหลง ได้แก่ การใช้ยาปฏิชีวนะ รับประทานยาแอสปิรินเพื่อปรากฏภายในเนื้อเยื่อเจ็บแผล และลดการปล่อยโปรสแทกอลิกแอซิด ที่มีความระเบิดดังนั้น การน้ำเยื่อและใช้สารเคมีที่มีความสมดุลดังนั้น และใช้อาหารธรรมชาติในระหว่างการรักษาอนุภาคอนศัยเช่นเดียวกัน ความสำคัญของการควบคุมในปริมาณสั่งยาและเทคนิค การเรียกเข้ามาและทำให้คนไข้รับอาหารในท่าที่เหมาะสม เพื่อที่หลอดอาหารจะออกนอกหน้าท้องมดลูก คือวิธีที่มีความเชื่อถือที่สุดในการป้องกันการทำลายหลอดอาหารโดยการอนุภาคอนศัย

　　แพทย์ศัลยแพทย์ควรร่วมมืออย่างเป็นอันดับต้นกับแพทย์ยิงรังสีเพื่อลดการเปิดเผยต่อรังสีของเนื้อเยื่อที่สุดที่สำคัญ และคาดการณ์ว่าผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาด้วยการยิงรังสี แพทย์ศัลยแพทย์ควรพยายามหลีกเลี่ยงการทำให้ท่อท้องถอยตกลงมายังหลังท้องถอย ในกรณีที่ต้องทำการทำแตกท้องถอย ควรปิดหลังท้องถอยที่ด้านล่าง แพทย์ยิงรังสีควรมีการเลือกใช้รังสีที่มีความสำคัญที่สุดในบริเวณที่มีมะเร็งและบริเวณที่อาจมีมะเร็ง เพื่อลดการเปิดเผยต่อเนื้อเยื่ออื่น ในระหว่างการยิงรังสี ให้ผู้ป่วยนอนในตำแหน่งหัวต่ำและเท้าสูง สามารถลดการเปิดเผยต่อท่อท้องถอยที่อยู่ในหลังท้องถอย หรือใช้วิธีการยิงรังสีหลายทาง หรือยิงรังสีหลายครั้งด้วยพลังงานสูง ซึ่งทั้งหมดมีประโยชน์ในการลดการเกิดความเจ็บปวดหลังต่อไป

　　1และการรักษาทางการแพทย์

　　ในช่วงที่มีการตอบสนองทางการยิงรังสี10％ ของยาสามารถลดอาการของผู้ป่วยได้ชัดเจน สำหรับการรักษาอาการท้องถอยและอาการท้องถอยที่มีการติดเชื้อที่มีความไม่สบาย จะใช้ยาปรับปรุงอาการและยาบำบัดความตรงตัน รวมถึงการน้ำนมน้ำอุ่นและให้อาหารที่มีคุณภาพดี และให้ผู้ป่วยพักผ่อนบนเตียง อาหารควรเป็นอาหารที่ไม่กระตุ้น ง่ายต่อการยังขาย มีสารอาหารมาก และเรียกเรียนน้อย ให้เกี่ยวสภาพสุขของร่างกายทั้งหมด หากมีการปัสสาวะน้ำจากท้องถอยที่ยากที่ควบคุม การยับยั้งการกินขาวหวานอาจเป็นสาเหตุ ในกรณีนี้ จะใช้ยาดับชีวิตขาวหวาน (4～12g/d) อาจมีผลลัพธ์ที่เห็นได้ชัดเจน บางคนที่มีอาการตอบสนองตั้งต้นที่เห็นได้ชัดเจน (โดยเฉพาะเด็ก) อาจได้ประโยชน์จากอาหารที่ไม่มีเศษข้าวสาลี โปรตีนนมวัวและหอบหวาน ในกรณีที่มีการติดเชื้อเป็นผลข้างเคียง จะใช้ยาแก้ติดเชื้อ และใช้อาหารแบบฉีดเข้าตรงท้องเมื่อมีความจำเป็น

　　ในขณะนี้ การรักษาภาวะอาการท้องถอยที่มีการยิงรังสีอักเสบรุนแรงและภาวะอาการท้องถอยที่มีการยิงรังสีเชื้อเนื้อเรียกว่าครองท้องถอยที่เล็กน้อย ยังเป็นปัญหาที่ยากที่สุด การรักษารวมถึงการบำบัดตามอาการและสนับสนุนอาหาร อาหารแบบฉีดเข้าตรงท้องทั้งหมดสามารถให้พลังงานเพียงพอ เพื่อที่มีความสะดวกในการพักผ่อนของหลอดอาหารและการบำบัดการทรมาน คือมาตราการที่ใช้ในภาวะท้องถอยที่มีการยิงรังสีรุนแรง และในบางผู้ป่วย ยังสามารถช่วยให้ท่อท้องถอยปิดตัวด้วยตนเอง แต่การใช้ TPN ระยะยาวอาจทำให้เนื้อเยื่อท้องถอยลดลง ระดับอะมิโนไซด์ในเลือดและเนื้อเยื่อลดลง และเกิดการย้ายเชื้อแบคทีเรียเข้ามาที่ต้องการ การทดลองแสดงว่า TPN ที่มีอะมิโนไซด์ดีเปปไทด์ที่มีอะมิโนไซด์ที่มีความสำคัญที่สุดมีประสิทธิภาพดีในการบำบัดเนื้อเยื่อท้องถอยของเส้นเลือดย่อย อะมิโนไซด์อาจช่วยให้เซลล์ท้องถอยที่มีการแบ่งเซลล์มีส่วนร่วมในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหาย และแอนทิเจลิกาน แอนเจลิกานที่มีความสำคัญที่สุดในการเพิ่มประสิทธิภาพของ TPN ที่มีอาหารที่สมบูรณ์แบบและให้หลอดอาหารพักผ่อนอย่างเต็มที่ ผ่านการปรับปรุงโครงสร้างของเนื้อเยื่อท้องถอยที่เสียหาย สามารถเพิ่มอัตราการบริโภคและใช้อะมิโนไซด์ และมีผลดีต่อการสร้างและใช้อะมิโนไซด์ ซึ่งมีผลลดอัตราการย้ายเชื้อแบคทีเรียเข้ามาที่ต้องการและลดอัตราการเสียชีวิต

　　2และการบำบัดท้องถอย

　　สำหรับภาวะอาการท้องถอยที่มีการยิงรังสี สามารถใช้สเตโรอิดเพื่อการฉีดเข้าตรงท้อง หรือกำยังยายาซูลฟามิดิมิ่ง หรือใช้ส่วนประกอบหลักของมัน5-อะมิโนไซลิกอกซิล (5-ASA) ฉีดเข้าตรงท้อง5-ASA ฉีดเข้าตรงท้องถือว่ามีประสิทธิภาพดีกว่ายาปฏิรูปภายในตับขาว บางคนมีการเลือดไหลจากตรงท้อง ซึ่งทั่วไปแล้วไม่รุนแรง ส่วนใหญ่เกิดจากการกระตุ้นของเมล็ดซึ่งสร้างจากเนื้อเยื่อเซลล์ท้องถอยที่อ่อนไหวของตรงท้อง การเลือดไหลเล็กน้อยสามารถหยุดได้ด้วยการเผาด้วยแสงแวง Nd:YAG ภายใต้กล้องจับ และ Saclarides รายงานว่า4％甲醛溶液（福尔马林）灌肠对16例由于放射性直肠炎引起的顽固性直肠出血进行治疗，75％的病人在一次治疗后出血停止，其余病人在2～4次灌肠后停止出血。出血量大且经上述处理出血不止者，可考虑行外科手术直接结扎出血部位血管。对慢性放射性结直肠炎，近年来有报道采用高压氧治疗而取得良好疗效。

　　3、手术治疗

　　手术治疗适用于放射性肠炎引起的肠穿孔、经保守治疗无效的结直肠出血、肠梗阻、肠狭窄、直肠溃疡、直肠坏死、直肠阴道瘘和直肠膀胱瘘等。

　　ผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบท่อหลอดลมที่มีอาการและท้องหลอดแผลเนื้อ ควรทำการรักษาทันที โดยตัดท่อหลอดลมที่มีอาการและท้องหลอดแผลเนื้อ ในหลายกรณี การทำการต่อเชื่อมท่อหลอดลมที่อยู่รอบๆ มีการขยายท่อหลอดลมที่ไม่เหมาะสมอย่างชัดเจนไม่สามารถทำการต่อเชื่อมท่อหลอดลมในหนึ่งช่วงเวลาเดียวได้ ในกรณีนี้ วิธีที่มีความปลอดภัยและมีความเชื่อมั่นคือการทำการท่อหลอดลมและทำการน้ำหลอดเลือดที่มีอาการแผลเนื้อที่มีอาการและท้องหลอดแผลเนื้อ

　　วิธีการรักษาสำหรับการทำเนื้องอกท่อหลอดลมที่มีอาการอักเสบและการทำเนื้องอกท่อหลอดลมที่มีอาการอักเสบ คือ สำหรับการแคบท่อหลอดหลังจากต่อมหลอดและหมดต่อหมดท้องหลอดที่มีอาการเจ็บปวดต่ำ สามารถทำการขยายท่อหลอดลมด้วยมือเบาะง่ายๆ ซึ่งสามารถปรับปรุงอาการเจ็บปวดอย่างชัดเจน การทำการปิดหมดต่อหมดท้องหลอดของหมดต่อหมดท้องหลอดและท้องหลอดที่มีอาการอักเสบอย่างเล็กน้อย หลังจากที่รับยาขาวและทานน้ำมันหินหรือทำการทานน้ำหลอด จะได้รับผลที่ชัดเจนชัดเจน ในกรณีที่มีการแคบท่อหลอดลมเป็นท่อหลอดลมบุคคลที่ชัดเจน เมื่ออยู่ในท่อหลอดลมท้องหลอดหรือท่อหลอดลมท้องหลอด จะต้องทำการรักษาทางศัลยแพทย์ ซึ่งรวมถึงการทำการตัดท่อหลอดลมที่แคบและทำท่อหลอดลมท้องหลอดที่มีอาการอักเสบและทางดินปัสสาวะ6～10เซนติเมตร。เนื่องจากท่อหลอดลมที่ดูเหมือนปกติในบริเวณที่แคบนั้นเป็นที่ที่เดิมได้รับความเสียหายจากแสงรังสี การทำการต่อเชื่อมท่อหลอดลมในบริเวณนี้หลังจากการทำการต่อเชื่อมท่อหลอดลมเป็นที่ง่ายต่อการเกิดเหวนลมลมบุคคล การตรวจสอบในบริเวณที่แคบนี้ควรทำอย่างละเอียดเพื่อปรากฏการเกิดมะเร็ง ในกรณีที่มีการแคบท่อหลอดลมทางทวารอาหารและการแผลเนื้อตาลลงที่เยื่อเนื้อที่แพร่หลาย ควรทำการทำท่อหลอดลมเองที่ใกล้กับทวารอาหารของตับ เพื่อได้ผลดี และถ้าต้องทำการตัดหมดต่อหมดท้องหลอดและการย้ายท้องหลอดออกมา ก็สามารถให้ท่อหลอดลมที่มีอิสระที่ยาวขึ้นได้ ในการรักษาที่มีความเสียหายทางภายในของท่อหลอดลมที่เสื่อมภายใน ไม่ควรทำการทำการต่อเชื่อมท่อหลอดลมในหนึ่งช่วงเวลาเดียว6～12เดือนซึ่งปิดช่องทางที่ทำท่อหลอดลมเอง

　　ช่วงเวลาที่เกิดการทำเนื้องอกภายในเป็นทั้งหมดคือหลังจากการทำรังสีเสร็จ18หลังจากเดือนเท่านั้น สามัญที่สุดคือ กระตุกห่อนหลอดระหว่างหมดต่อหมด กระตุกห่อนหลอดระหว่างหมดต่อหมด และ กระตุกห่อนหลอดระหว่างหมดต่อหมด ที่มีเลือดหลังท้องหลอดและแผลเนื้อตาลลงที่ชาติหลัง ผู้ป่วยจะเจ็บปวดมาก มักจะต้องได้รับการรักษาทางศัลยแพทย์