腹部肿块

　　สาเหตุที่ทำให้เกิดเซลล์ประตูท้องมีหลายอย่าง ด้านล่างนี้จะเล่าละเอียดเกี่ยวกับเรื่องนี้ให้คุณ

　　一、สาเหตุที่เกิด

　　1、เซลล์ประตูที่ตามทางบนของท้องขวา

　　（1）การขยายตัวของตับ: เช่น อาการอักเสบตับ, ตับบวม, มะเร็งตับ, ตับแผลง และอื่น ๆ。

　　（2）การขยายตัวของตับอมไขมัน: เช่น อาการอักเสบตับอมไขมัน, น้ำตามตับอมไขมัน, ลมตามตับอมไขมัน, การขยายตัวของตับอมไขมันที่เกิดจากสาเหตุตับอมไขมัน, มะเร็งตับอมไขมันเป็นรากฐาน, การเนาะตับอมไขมัน และอื่น ๆ。

　　（3）มะเร็งทางตามทางตับของกล้ามเนื้อลูกโล้ง

　　2、เซลล์ประตูที่ตามทางกลางบนของท้อง

　　（1）เซลล์ประตูที่ตามทางท้อง: เช่น โรคแผลลอย, มะเร็งท้อง และมะเร็งท้องอื่น ๆ ที่ดี และร้าย, โรคหลอดเลือดเนื้อเยื่อหุ้มท้องลอยลง, โรคหลอดเลือดท้องแผลง และอื่น ๆ。

　　（2）เซลล์ประตูที่ตามทางไต: เช่น อาการอักเสบไตอากาศ, หลอดเลือดตามทางไต, หลอดเลือดตามทางไตเป็นเนื้องอก, มะเร็งไต และอื่น ๆ。

　　（3）肝左葉腫大。

　　（4）腸系膜與網膜腫塊：如腸系膜淋結結核、腸系膜囊腫等。

　　（5）小腸腫瘤：如小腸惡性淋巴瘤、小腸癌、其他少見的小腸腫瘤。

　　（6）腹主動脈瘤。

　　3、左上腹部腫塊

　　（1）脾臟腫大：肝硬化、遊走脾、副脾等。

　　（2）胰腺腫瘤與胰腺囊腫。

　　（3）脾曲部結腸癌。

　　4、左右腰部腫塊

　　（1）腎臟疾病引起的腫塊：如腎下垂與遊走腎、先天性腎囊腫、腎積水、腎積膿、蹄鐙形腎、腎包蟲囊腫、腎臟腫瘤等。

　　（2）嗜铬細胞腫及腎上腺其他腫瘤。

　　（3）原發性腹膜後腫瘤。

　　5、右下腹部腫塊

　　（1）盲腸疾病：如盲腸周圍膿腫、盲腸類癌、盲腸粘液囊腫等。

　　（2）回盲部腫塊：多見於回盲部結核、克羅恩病、盲腸癌、回盲部阿米巴性肉芽腫、回盲部放線菌病。

　　（3）大網膜扭轉。

　　（4）右側卵巢腫瘤。

　　6、中下腹部腫塊：可見於膀胱腫瘤、膀胱憩室、子宮腫瘤。

　　7、左下腹部腫塊：可見於潰瘍性結腸炎、直腸、乙狀結腸癌、直腸、乙狀結腸血吸蟲病性肉芽腫、左側卵巢囊腫等。

　　8、廣泛性與不定位性腫塊：常見的病因有結核性腹膜炎、腹型肺吸蟲病、腹部包蟲囊腫、腹膜轉移癌、腸套疇、蛔蟲性腸梗塊、腸扭轉等。

　　二、發病機制

　　腹部腫塊雖然病因眾多，但其發病機制不外以下几点。

　　1、臟器腫大：腹腔實質性臟器常因為炎症或臟器腫瘤組織增生使臟器腫大。循環障礙，如慢性充血性心衰竭或縮窄性心包炎時，肝臟可因瘀血而腫大。腎臟可因輸尿管堵塞、狭窄或受壓而引流不畅致腎積水使腎臟腫大。各種原因引起的門脈高壓致使脾靜脈血流受阻而引起脾臟腫大。也可由於臟器的扭轉或異位形成。

　　2、空腔臟器膨脹：空腔臟器常可因炎症、腫物或臟器扭轉而引起梗塊。梗塊以後使腔內積液積氣引起臟器膨脹。如幽門梗塊時可在上腹部見到胃的膨脹。腸梗塊可在梗塊的上段見到腸型。下尿路梗塊使膀胱積尿致膀胱膨脹。膽道阻塞膽汁排泄不畅使膽囊腫大。

　　3、腹腔的炎症：腹腔臟器或組織發生炎症時，如果形成膿腫就可出現炎症包塊。如肝膿腫，腎周圍膿腫，盲腸周圍膿腫。腹腔的炎症可使臟器與臟器、組織之間相互粘連形成包塊。最常見的是結核性腹膜炎。

　　4、腹腔腫物：腹腔臟器的良性惡性腫瘤，由於組織的不正常增生常在所在部位形成腫塊，如胃癌、胰腺癌常在上腹部見到腫塊。腫物壓迫附近臟器，如胰腺癌壓迫膽總管引起膽囊腫大。腹腔的良性腫物多見於囊腫。可為先天性或續發於炎症。一般生長速度緩慢，但體積可以很大。

　　腹部肿块根据肿块来源、性质、部位、或不同脏器，可出现不同的并发症。

　　1、炎症性肿块：可导致败血症、脓肿等并发症。

　　2、肿瘤性肿块：远处转移、恶病质、贫血等并发症。

　　3、囊性肿块：有时囊肿内可出血、恶变、继发感染、梗阻等并发症。

　　4、梗阻性肿块：并发黄疸、肝肿大、水电解质紊乱等并发症。

　　腹部肿块主要依靠触诊检查，触诊如果发现肿块应注意肿块的位置、大小、形态、质度，有无压痛及移动度，借此来鉴别肿块的来源和性质。

　　1、腹部肿块的位置：确定肿块的位置可了解肿块的来源，某个部位的肿块多来源于该部位的脏器，如右上腹的肿块多来源于肝脏，胆囊或肝曲结肠，带蒂包块或肠系膜，大网膜的包块位置多变，肠管分布区的较大包块。如果伴有梗阻，肿块可能为该段肠管内肿物，如果不伴有梗阻，多来源于肠系膜，大网膜或腹膜后脏器，多发而散在者常见于肠系膜淋巴结结核，腹膜结核或腹腔转移癌。

　　2、ขนาดของซอกหน้าผิวถ้ามีซอกหน้าผิวที่มีขนาดเล็กตามรอบอวัยวะอาจเป็นลมบวมของน้ำเหลืองของหลอดเลือด ซอกหน้าผิวที่มีขนาดใหญ่ส่วนใหญ่เกิดที่ตับ ไต ตับหลอด ไต อวัยวะตัวผู้หญิง หรือมดลูก ซอกหน้าผิวที่มีขนาดใหญ่ส่วนใหญ่เป็นซอกหน้าผิวของหลอดหมอก ถ้าซอกหน้าผิวมีขนาดที่ต่างกัน หรืออาจหายไป อาจเป็นตัวเกิดจากหลอดท้องที่มีอากาศ

　　3、รูปร่างของซอกหน้าผิวซอกหน้าผิวที่มีรูปร่างทรงกลมและผิวเรียบสมบูรณ์ส่วนใหญ่เป็นซอกหน้าผิวของหลอดหมอก ซอกหน้าผิวที่มีรูปร่างที่ไม่เป็นรูปทรง ผิวไม่เรียบสมบูรณ์ แข็งแรงส่วนใหญ่เป็นมะเร็งร้าย ซอกหน้าผิวที่มีอาการอักเสบหรือเนื้องอก ซอกหน้าผิวที่มีรูปร่างเส้นหรือท่อ ซอกหน้าผิวที่มีรูปร่างที่เปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาสั้น อาจเป็นตัวเกิดจากโคลนหมึกหรืออาการท่อยลงหลอด ซอกหน้าผิวที่มีรูปร่างทรงกลมที่มีผิวเรียบสมบูรณ์ส่วนใหญ่เป็นซอกหน้าผิวของหลอดหมอก ซอกหน้าผิวที่มีรูปร่างที่ไม่เป็นรูปทรง ผิวไม่เรียบสมบูรณ์ แข็งแรงส่วนใหญ่เป็นมะเร็งร้าย ซอกหน้าผิวที่มีอาการอักเสบหรือเนื้องอก ซอกหน้าผิวที่มีรูปร่างเส้นหรือท่อ ซอกหน้าผิวที่มีรูปร่างที่เปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาสั้น อาจเป็นตัวเกิดจากโคลนหมึกหรืออาการท่อยลงหลอด

　　4、ความแข็งแรงและความอ่อนของซอกหน้าผิวซอกหน้าผิวที่มีความเหล็กแข็งส่วนใหญ่เป็นตัวเกิดจากมะเร็ง ซอกหน้าผิวที่มีอาการอักเสบหรือโรคขายของ อย่างเช่น มะเร็งหลอดอากาศ มะเร็งตับ หรือเนื้องอกท้องโดยทั่วไป ซอกหน้าผิวที่เป็นซอกหน้าผิวของหลอดที่มีน้ำตาลสายละลาย ซอกหน้าผิวที่มีความแข็งแรงอาจเป็นซอกหน้าผิวของหลอดหมอก ซอกหน้าผิวที่มีอาการอักเสบหรือเนื้องอก ซอกหน้าผิวที่มีรูปร่างเส้นหรือท่อ ซอกหน้าผิวที่มีรูปร่างที่เปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาสั้น อาจเป็นตัวเกิดจากโคลนหมึกหรืออาการท่อยลงหลอด ซอกหน้าผิวที่มีรูปร่างทรงกลมที่มีผิวเรียบสมบูรณ์ส่วนใหญ่เป็นซอกหน้าผิวของหลอดหมอก ซอกหน้าผิวที่มีรูปร่างที่ไม่เป็นรูปทรง ผิวไม่เรียบสมบูรณ์ แข็งแรงส่วนใหญ่เป็นมะเร็งร้าย ซอกหน้าผิวที่มีอาการอักเสบหรือเนื้องอก ซอกหน้าผิวที่มีรูปร่างเส้นหรือท่อ ซอกหน้าผิวที่มีรูปร่างที่เปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาสั้น อาจเป็นตัวเกิดจากโคลนหมึกหรืออาการท่อยลงหลอด ซอกหน้าผิวที่มีรูปร่างทรงกลมที่มีผิวเรียบสมบูรณ์ส่วนใหญ่เป็นซอกหน้าผิวของหลอดหมอก ซอกหน้าผิวที่มีรูปร่างที่ไม่เป็นรูปทรง ผิวไม่เรียบสมบูรณ์ แข็งแรงส่วนใหญ่เป็นมะเร็งร้าย ซอกหน้าผิวที่มีอาการอักเสบหรือเนื้องอก ซอกหน้าผิวที่มีรูปร่างเส้นหรือท่อ ซอกหน้าผิวที่มีรูปร่างที่เปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาสั้น อาจเป็นตัวเกิดจากโคลนหมึกหรืออาการท่อยลงหลอด

　　5、ความเจ็บตามซอกหน้าผิวที่มีอาการเจ็บตามหลอดเลือดอาจมีการเจ็บแรง หากซอกหน้าผิวตั้งอยู่ที่ท้องโดยด้านล่างขวา มีการเจ็บแรง ส่วนใหญ่เป็นบวมรอบหลอดอากาศ ถ้าตับมีความเจ็บแรงอาจเป็นบวมตับ

　　6、ความเคลื่อนที่ถ้าซอกหน้าผิวร่างกายย้ายตัวตามการหายใจขึ้นลง อาจเป็นตับ ไต ไตรยางกำไร หรือตัวเกิดจากอวัยวะดังกล่าว ตับหลอดอากาศ หรือหลอดหมอกแบบยาว ถ้าซอกหน้าผิวสามารถย้ายโดยมือ อาจมาจากท้อง หรือหลอดอากาศ หรือหลอดหมอก ซอกหน้าผิวที่มีขอบเขตย้ายตัวกว้างและห่างกันมาก ส่วนใหญ่เป็นซอกหน้าผิวที่มีตะกร้า ซอกหน้าผิวติดไต หรือไตที่เดินเท้า ซอกหน้าผิวที่เป็นซอกหน้าผิวท้องโดยทั่วไปไม่มีการย้ายตัว

　　预防腹部肿块的最好方法就是早诊断、早治疗。改变不良的生活习惯，培养健康的生活方式。不喝酒，少抽烟。预防感染，可以通过接种乙肝疫苗、HPV（人乳头瘤状病毒）疫苗、洁身自好避免多个性伙伴、远离毒品。选择健康的食物和饮料代替高脂肪、高糖分和高热量的食物，多吃不同种类的蔬菜水果、全谷物和豆类食物，减少进食红肉（牛肉、猪肉和羊肉），避免食用加工的肉类，限制食用高盐的食物。

　　实验室检查对腹腔肿块的诊断有重要意义，如果肿块明显压痛，白细胞升高，肿块多为炎性肿块、巨大脾脏，伴有白细胞显著增高达数万至数十万，并有幼稚细胞，提示为慢性粒细胞性白血病，化验骨髓象可明确诊断，上腹部肿块，如果便隐血试验持续阳性，肿块可能为胃癌，肝脏肿大，常伴有肝功能异常，肝大伴甲胎蛋白升高，提示为原发性肝癌，如果伴有腹水，腹水常规检查可鉴别腹水为渗出液还是漏出液，肝大伴有漏出性腹水，可能为肝硬化或循环障碍引起的肝淤血，可根据腹水的白细胞分类鉴别为化脓性感染还是结核感染，血性腹水多提示为恶性肿瘤，如果在腹水中发现了癌细胞，说明癌肿已发生转移，对肿块穿刺抽取活组织，进行组织学检查，常可明确肿块的性质。

　　เพื่อที่จะระบุตำแหน่งและอวัยวะที่มีตัวโตในท้องในครั้งที่แน่นอน และระบุความเป็นรูปของตัวโต มีความจำเป็นที่จะต้องใช้วัตถุดิบเหมาะสมเพื่อตรวจสอบเพื่อเตรียมแผนการผ่าตัดทางการแพทย์ที่มีความน่าเชื่อถือ วิธีตรวจที่มีความเป็นจริงที่สุดนั้นมี การสแกนซีทีเอ็กซ์ เบลี้งเสียงบี ซีที และการสแกนแม่น้ำแรง และกล้องจับ

　　สิ่งที่มีการขยายในลำไส้อาจทำการสแกนเมื่อบางคราวด้วยเบลี้งเหล็ก ภาพเสียงบี ซีที และการสแกนแม่น้ำแรง เพื่อตรวจสอบอาการเกิดขึ้นในร่างกาย ซึ่งเป็นวิธีสำคัญในการวินิจฉัยว่ามีตัวโตบนอวัยวะหรือไม่ ซึ่งเป็นวิธีสำคัญในการวินิจฉัยตัวโตที่มีอยู่ในมดลูก และตัวโตที่มีอยู่ในทางเดินอาหาร วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบตัวโตที่มีอยู่ในทางเดินอาหารคือการใช้กล้องจับ และกล้องจับลำไส้ ตัวโตที่มีอยู่ในท้องในส่วนใดก็สามารถตรวจด้วยกล้องจับเอนโดสโคปิก ในระหว่างที่ทำการตรวจด้วยกล้องจับ ควรตัดทอดเนื้อตัวเพื่อตรวจสอบโดยวิธีระเบียบเนื้อเยื่อเพื่อระบุความเป็นรูปของตัวโต การเลือกวิธีตรวจดังกล่าวควรเลือกวิธีที่มีความเป็นเงินและเครื่องมือที่แน่นอน และเลิกการตรวจซ้ำ

　　ผู้ป่วยที่มีตัวโตบนท้องรับประทานข้าวสารสาลีและข้าวสารผสมมากขึ้น เช่นข้าวสารสาลี ข้าวสารหอม และข้าวสารเมล็ดเมลิ่ง น้อยลงข้าวสารสองชาติ และข้าวสารเมลิ่ง ทุกวันรับประทานอาหารที่มีสารอาหารมาก เช่นเมล็ดแพรวไร้ ยาง น้ำงาย ซาลาดมะละกอ ถั่วดิน นมเปลือก ฝานหน้า และแพรวแก้ว และอื่น ๆ ยังควร. เพื่อที่จะทำให้หลังถีบปลอดภัย สามารถใช้เหล็กทะเล มะ�าย แบบปูเต่า และอื่น ๆ นอกจากนี้ ยังสามารถลดอาการผ่านทางอาหารด้วย.

　　1ยำนมแก้วส้มตะโกนไข่เจียว：น้ำหมาก250 กรัม น้ำตาลเจือน50 กรัม ไข่1ถึง2ตัว นำน้ำสะอาดเล็กบางตัวไปต้มน้ำตาลขาวจนละลาย นำน้ำหมากไปต้มจนหมุน ทำให้เข้มข้น นำไปใส่ไข่ ผสมเท่า ๆ กัน ต้มจนเกือบหมุน ก็สามารถกินแล้ว มีประโยชน์ในการบำรุงท้องอาหาร รักษาเนื้อหนัง บำรุงเลือด

　　2、ลูกเลียงหมากหลังหนังตัดลูกเลียง50 กรัม หมากหลังหนัง250 ถึง50 กรัม หมาก50 กรัม ลูกเลียงละลาย หนุ่มปลาหมักตัดเล็ก หมากตัดเล็ก นำไปใส่ในตะกร้า ใส่น้ำเพียงพอ ต้มยาวนาน ใส่เครื่องแก้ว รับประทาน มีประโยชน์ในการบำรุงตับ กำจัดเลือด บำรุงไต บำรุงน้ำตาล

　　3、คะเพราะเมี่ยวหนุ่มแกะหมักปลาหมักคะเพราะเมี่ยว40 กรัม หนุ่มแกะ150 กรัม หนุ่มปลาหมัก560 กรัม คะเพราะเมี่ยวละลาย หนุ่มแกะตัดเล็ก หนุ่มปลาหมักเอาอวัยวะออก นำสิ่งที่กินไปใส่ในตะกร้า ใส่น้ำเพียงพอ ต้มจนเตรียม กินเสริมเครื่องแก้ว รับประทาน มีประโยชน์ในการช่วยยังขาวเลือด ช่วยยังเลือด บำบัดบำรุงตับและไต

　　4、แบริบี้สามพรรษาและหนุ่มแกะตัดแบริบี้40 กรัม สามพรรษา15กรัม หนุ่มแกะ250 กรัม แบริบี้ละลาย สามพรรษาแบ่ง หนุ่มแกะตัดเล็ก นำไปใส่ในตะกร้า ใส่น้ำเพียงพอ ต้มด้วยไฟละลาย ต้มจนเตรียม แล้วกินน้ำตายหรือกินกับอาหาร มีประโยชน์ในการระเบิดกำเนิด แก้ปัญหาเรื้อรัง กำจัดเนื้อเยื่อเนื้อหนัง รักษาเนื้อหนังเนื้อหนัง

　　การเกิดตัวของโรคที่มีทางการแพทย์เป็นอาการและหลักฐานที่เกิดจากโรคหลายๆอย่าง ดังนั้น เมื่อมีผู้ป่วยที่มีอาการตัวเล็ก ตัวใหญ่ในท้อง ผู้แพทย์ควรหาทางที่ทำให้ตัวเล็ก ตัวใหญ่หายไป หรือสูญเสียไป โดยการรักษาโรคเดิม ตัวเล็ก ตัวใหญ่จึงจะลดหรือหายไป หากเป็นตัวเล็ก ตัวใหญ่ที่เกิดจากอาการอักเสบ จึงเรียกว่าตัวเล็ก ตัวใหญ่อักเสบ เช่น อาการอักเสบหลอดอางคาร ตัวเล็ก ตัวใหญ่ทางตับอ่อน ตัวเล็ก ตัวใหญ่ของต่อมน้ำเหลืองขึ้น และอื่นๆ ต้องรักษาด้วยการป้องกันการติดเชื้ออย่างแข็งขัน หลังจากการรักษาด้วยยาป้องกันการติดเชื้อ อาการเจ็บหรืออาการหน้าที่เจ็บจะลดหรือหายไป ตัวเล็ก ตัวใหญ่จะลดหรือหายไป การวินิจฉัยว่ามีตัวเล็ก ตัวใหญ่อักเสบจึงสามารถจัดตัวได้; ซึ่งก็ตาม หากเป็นตัวเล็ก ตัวใหญ่ที่สงสัยว่าเป็นตัวเล็ก ตัวใหญ่มะเร็ง หากเป็นไปได้ ควรทำการและรักษาตัวเล็ก ตัวใหญ่ด้วยการแทะเล็ก ตัวใหญ่แบบปานเล็ก ตัวใหญ่ ตรวจสอบหลักฐานเซลล์ หากทราบว่าเป็นมะเร็ง และมีข้อบังคับที่จะรักษาด้วยการผ่าตัด ต้องรักษาด้วยการผ่าตัดทันที สำหรับโรคที่มีตัวเล็ก ตัวใหญ่ที่เป็นเนื้อเยื่อแบบแรงในครองของท้อง หากมีข้อบังคับที่จะผ่าตัดหรือตัวเล็ก ตัวใหญ่ทำให้เกิดการบรรดาอุจจิ ต้องรักษาด้วยการผ่าตัดหรือตรวจสอบด้วยการผ่าตัด.